In de 16e week van de zwangerschap fladdert een vrouw letterlijk. Het tweede trimester is net begonnen en er is nog steeds geen pijnlijke vermoeidheid en zwaarte inherent aan de afgelopen weken, maar de buik is al afgerond en de aanstaande moeder heeft haar gebruikelijke kledingkast veranderd voor ruimere en comfortabelere kleding. Mogelijk gaat ze deze week voor een echo. Wat haar daar te wachten staat, zullen we in dit materiaal vertellen.
Doel van de studie
Week 16 is de tijd die verloskundigen gebruiken om de uitgerekende datum te berekenen. In feite leeft het kind 14 weken in de baarmoeder van de moeder, en na de vertraging zijn precies 3 maanmaanden (12 weken) verstreken. Op dit moment wordt echografie meestal niet voorgeschreven. De eerste screening behoort tot het verleden, deze vond plaats van 11 tot en met 13 weken zwangerschap, de tweede moet nog komen.
Aanwijzingen voor een bloedtest kunnen deze week aan de aanstaande moeder worden gegeven, maar artsen proberen de echografieprocedure voor een latere periode voor te schrijven - van 18 tot 21 weken.
Er kunnen echter veel redenen zijn voor echografische diagnostiek bij een zwangere vrouw. Screeningsonderzoeken zijn gericht om hoge risico's te identificeren de geboorte van kinderen met chromosomale pathologieën, ontwikkelingsanomalieën, waarvan er vele totaal en fataal zijn. Een echografie na 16 weken zal niet het doel nastreven om markers van dergelijke pathologieën te identificeren, tenzij een arts die niet tevreden is met de resultaten van de eerste prenatale screening een vrouw naar zo'n deskundige echografie stuurt.
Vrouwen melden zich deze week grotendeels aan voor een echo zonder medeweten van de behandelende arts, om het geslacht van het kind te achterhalen. Uw geslacht bepalen vanaf deze week is eenvoudig. De uitwendige geslachtsdelen van de baby zijn behoorlijk gevormd, ze zijn in omvang gegroeid en nu is het veel gemakkelijker om een jongen van een meisje te onderscheiden.
Naar de echografiekamer een vrouw van 15-16 weken zwangerschap kan leiden tot klachten over welzijn - er waren pijn in de onderbuik, afscheiding, wat niet normaal zou moeten zijn. Een verwijzing voor een ongepland onderzoek kan worden ontvangen door een vrouw die een tweeling draagt en tijdens IVF zwanger is geraakt, aangezien dergelijke zwangerschappen een puur individuele aanpak vereisen.
Vrouwen van wie de baarmoederomvang niet overeenkomt met de term, zullen ook voor echografie worden gestuurd, in dit geval is het belangrijk dat de verloskundige weet hoe het kind zich ontwikkelt, of er intra-uteriene foetale dood is opgetreden, of er een ontwikkelingsachterstand is.
Wijze van uitvoering en voorbereidende voorbereiding
Na 16 weken verdient het de meeste voorkeur om een externe echografie uit te voeren, ook wel transabdominaal genoemd. Door het voorste deel van de buikwand worden zowel het kind als de structurele kenmerken van de placenta, de navelstreng en de baarmoeder zelf goed in beeld gebracht. Er is geen voorbereiding vereist, het is op dit moment niet nodig om water te drinken en de blaas te vullen, omdat de hoeveelheid vruchtwater op dit moment ultrasone golven gemakkelijk doorlaat en weerkaatst.
Vaginale echografie verliest ook zijn relevantie niet, maar de arts zal de baarmoederholte en alles wat erin zit alleen door de vaginale wand onderzoeken als het zicht door de buik sterk wordt belemmerd door de gewelfde vormen van de aanstaande moeder.
De arts kan beide methoden gebruiken als het nodig is om niet alleen het kind (via de buik) te onderzoeken, maar ook het cervicale kanaal en de baarmoederhals (via de vagina) met de mogelijke dreiging van een spontane abortus op dit moment.
Om diagnostiek te ondergaan, is het voldoende dat de aanstaande moeder een wisseling van schoenen of schoenovertrekken meeneemt, evenals een schone luier die op de bank kan worden gelegd. Een kleine chocoladereep kan ook geen kwaad. Je moet het 15-20 minuten voor het bezoek aan een dokter eten, een kind op een echografie zal de moeder en de dokter zeker bekoren met actieve bewegingen, aangezien baby's op dit moment al erg van snoep houden.
Wat kunt u zien?
Op de monitor van de scanner zie je gedurende de periode van 15 tot 16 weken een mobiele en volledig gevormde baby. De grootte van de vrucht is gemiddeld 14 tot 18 centimeter en het gewicht van de baby ligt tussen 70 en 115 gram. De nek van het kind strekte zich uit, nu kon de baby zijn hoofd naar rechts en links draaien, wat hij actief begon te gebruiken.
De vorming van gezichtsspieren gaat door, de kruimel beheerst alle nieuwe grimassen. Hij knipoogt, tuurt, doet zijn mond open, fronst zijn wenkbrauwen. Maar hij heeft nog niet geleerd zijn ogen te openen. Meisjes krijgen deze week interne geslachtskenmerken - hun eierstokken dalen af in het bekken. Jongens hebben tot nu toe alleen externe geslachtskenmerken - het scrotum en de penis, hun testikels blijven in de buikholte.
De baby heeft de coördinatie van bewegingen merkbaar verbeterd, wat wordt geassocieerd met de intensieve vorming van het zenuwstelsel en spier-neuronale verbindingen. Nu zijn bewegingen, die duidelijk zichtbaar zijn op de monitor van de echoscanner, lijken helemaal niet op chaotische bewegingen van armen en benen... Het kind kan heel doelbewust de camera in zijn mond sturen of de navelstreng naar zich toe trekken om een beetje te spelen.
Er wordt aangenomen dat baby's op dit moment al dromen; tijdens de rustfase rennen ze snel heen en weer van hun ogen, bedekt met oogleden.
Op een echo na 16 weken kun je de vingers en tenen zien. Overigens zijn er al kleine spijkers volledig op gevormd. De wervelkolom is gevormd, bijna alle interne organen van de kruimels werken in een normale modus. Hij drinkt, plast, traint de longen, de oorspronkelijke ontlasting - meconium - wordt gevormd in de darmen.
Het decoderen van de resultaten
Deze week worden de belangrijkste fetometrische indicatoren van het kind gemeten. Het is hun proportionaliteit en naleving van de timing die de basis vormen om te beoordelen of de baby zich normaal ontwikkelt. In week 16 ziet de foetometrienorm er als volgt uit:
Onder de anatomische beschrijvingen van de foetus bevinden zich de belangrijkste organen. De arts moet onderzoeken:
de hersenventrikels van de baby zijn normaal gesproken niet vergroot;
gezichtsprofiel - met normale ontwikkeling heeft geen kenmerken;
oogkassen - gevisualiseerd, hebben normaal geen ontwikkelingskenmerken;
wervelkolom - als alles in orde is, schrijft de dokter dat het normaal is;
longen, milt, galblaas en darmen - normaal zonder kenmerken;
hart - heeft een vierkameruitsnede;
lever, maag en nieren - zijn aanwezig, bij normale ontwikkeling hebben ze geen kenmerken.
Beschrijft in detail waar en hoe de placenta zich bevindt. De normale dikte voor deze periode is van 18 tot 18,5 mm. De navelstreng moet 3 vaten hebben. De baarmoederhals mag geen pathologische veranderingen vertonen, het baarmoederhalskanaal is normaal gesproken goed gesloten.
Eventuele problemen
De maat van het kind is niet correct
Een kind kan om verschillende redenen achterblijven of voorlopen op de gemiddelde tarieven voor een bepaalde zwangerschapsduur. Kleine schommelingen van enkele millimeters worden niet als pathologie beschouwd. Als de grootte van alle parameters of een van hen echter meer dan 2 verloskundige weken achter of voorlopen op het "schema" in dezelfde periode, aanvullend onderzoek is vereist.
De oorzaken van afwijkingen in fetometrische indicatoren kunnen ondervoeding, ontwikkelingsachterstanden, zuurstofgebrek van de foetus, een neiging tot groot gewicht, pathologieën van genetische oorsprong zijn.
Artsen zullen deze vraag nader kunnen beantwoorden na de tweede geplande screening, waar de vrouw van 18 tot 21 weken zal vertrekken.
Fouten bij geslachtsbepaling
Dergelijke fouten zijn niet uitgesloten. De nauwkeurigheid van echografisch onderzoek als diagnostische methode is niet meer dan 90%, de nauwkeurigheid van geslachtsbepaling op dit moment is ongeveer 80%. Als u een hoger nauwkeurigheidspercentage wilt, dan met de vraag om het geslacht van de baby te bepalen aan de diagnosticus beter aan te brengen na 20 weken. Dan is de kans op een juiste "treffer" binnen 90%.
De arts kan zich vergissen vanwege de locatie van het kind in de baarmoeder. Als de baby in de stuitligging zit en tegelijkertijd met zijn rug naar de sensor gedraaid zit, zal het erg moeilijk zijn om de geslachtsdelen te onderzoeken.
Soms sluipt er een fout in doordat een jongen zijn penis tussen zijn benen kan verbergen, en hij zal worden aangezien voor een meisje. Een meisje kan ten onrechte als een man worden beschouwd vanwege het feit dat de lussen van de navelstreng tussen haar benen vallen en als een penis worden geïnterpreteerd. De kans op dergelijke fouten is ongeveer 1,5-3%.
Als je de geslachtskenmerken van je kind met eigen ogen wilt zien en niet gekweld wilt worden door giswerk over een vreemde strook op een zwart-wit echo, beter om 3D-echografie te doen. In driedimensionale vorm, als de baby de dokter natuurlijk zijn "charmes" laat zien, heeft de foto geen uitleg nodig.
Cyste van de choroïde plexus van de foetale hersenen
Zo'n formulering in de conclusie van een echografie na 16 weken kan een zwangere vrouw en haar familieleden in paniek brengen. In feite is piekeren veel schadelijker. Een cystische vloeistofvorming in de plexus is alleen nodig voor echografische symptomen. In feite wordt de ophoping van vocht in de vasculaire plexus geproduceerd door de plexus zelf en vormt deze geen enkel gevaar voor het leven en de gezondheid van het kind.
Een dergelijke cyste groeit niet, degenereert niet tot een tumor, en daarom bestaat een dergelijke diagnose niet, een ziekte met deze naam wordt niet beschreven in medische naslagwerken. Het is alleen dat de echo-arts het feit zegt: er is een ophoping van vocht. Niemand heeft het over pathologie.
Na de geboorte van een kind zal hij een echografie van de hersenen ondergaan, in 90% van de gevallen lossen dergelijke cysten vanzelf op, in de resterende 10% kiezen artsen voor observatietactieken. Cysten kunnen iets later oplossen.
Asymmetrie van de hersenen
Dit is hoe aanstaande moeders een medisch oordeel formuleren over de uitbreiding van de laterale ventrikels van de foetale hersenen. De aandoening vereist aanvullend onderzoek, omdat de vergrote en asymmetrische ventrikels het gevolg kunnen zijn van hypoxie die het kind ervaart, intra-uteriene infecties, vreemde lichamen en orgaantumoren.
Veel hangt af van de mate van asymmetrie en andere indicatoren van de ontwikkeling van de baby. Ernstige asymmetrie kan wijzen op het risico van hydrocephalus (samen met een toename van de grootte van het hoofd).
In dat geval zal de moeder tijdens het vervoer naar de kinderneurochirurg moeten gaan om samen met de specialist de risico's in te schatten en een beslissing te nemen over het verlenen van hulp aan het kind na de geboorte.
Afbeeldingen
De 3D-beelden tonen de baby bij 16 weken zwangerschap meer in detail dan de gebruikelijke 2D-‘foto’. Tweelingen worden iets erger gezien. Het geslacht van het kind op een 3D-echo na 16 weken ziet er als volgt uit.
Om foto's van de baby in de baarmoeder lang te bewaren, moet u de diagnosticus vragen om u elektronische bestanden op een willekeurig medium te geven. Afbeeldingen die op speciaal papier zijn afgedrukt, verliezen te snel hun scherpte en kleur.
