In de 17e week van de zwangerschap is geen verplichte echografische diagnostiek voorzien. Dit is een rustige en afgemeten periode waarin mama zich goed voelt. Toxicose, als dat zo was, is bijna voorbij, en de buik is nog steeds klein en geeft de vrouw helemaal geen onaangename sensaties, ze voelt zich niet moe. Toch kan het nodig zijn om een echo te maken. In dit artikel zullen we u vertellen hoe de procedure op dit moment verloopt en wat u op de scannermonitor kunt zien.
Het doel van de enquête
De eerste screening bleef achter, tot de tweede voor ongeveer anderhalve week.
In sommige consulten kunnen de eerste tests van de tweede screening - een drievoudige of viervoudige bloedtest - worden besteld na 17 volledige weken.
In week 17 kunnen er verschillende redenen zijn die een vrouw kunnen dwingen om naar de echografiekamer te gaan, behalve banale nieuwsgierigheid (er zijn zulke rusteloze vrouwen die bijna elke twee weken voor een echo naar betaalde klinieken gaan om te zien hoe de baby zich ontwikkelt) :
het verschijnen van pijn, bloederige, bloederige, bloederige afscheiding;
ernstige toxicose, oedeem, verhoogde druk bij de aanstaande moeder;
deskundige echografie (als tijdens de screening van 11-13 weken dubieuze of alarmerende signalen werden onthuld);
verduidelijking van de zwangerschapsduur, de geboortedatum, als er bij de receptie bij de verloskundige-gynaecoloog twijfels zijn (handmatig onderzoek duidt op een discrepantie tussen de verloskundige en echte termen, er is een vermoeden van een bevroren zwangerschap).
Onderzoek voorbereiden en uitvoeren
De baarmoeder van de vrouw is al groot genoeg, dus er is geen speciale voorbereiding op het onderzoek nodig. De arts kiest de onderzoeksmethode op basis van de situatie. Als een vrouw mager is, is het deze week heel goed mogelijk om de procedure transabdominaal uit te voeren door de baarmoederholte en de baby door de voorste buikwand te onderzoeken. Als de zwangere vrouw niet in dunheid verschilt, is het soms gemakkelijker om de foetus door de wand van de vagina te zien, en dan gebruikt de arts de transvaginale onderzoeksmethode.
Als een vrouw vanwege afscheiding en pijn naar een echografie is overgestapt, wordt het onderzoek alleen met een vaginale sensor uitgevoerd, omdat het cervicale kanaal en de baarmoederhals dringend zorgvuldig moeten worden onderzocht om de kans op een spontane abortus uit te sluiten.
De duur van de procedure kan op dit moment variëren van 5 tot 10 minuten. Voor het kind en de aanstaande moeder wordt een dergelijke diagnose als onschadelijk en pijnloos beschouwd.
Wat zal er blijken?
Na 17 weken begint de baby een stormachtig en belangrijk proces van botmineralisatie, het leggen van toekomstige melktanden vindt plaats in het tandvlees. De vorming van het hoortoestel is al voltooid en je kunt al proberen om de kleine oortjes te zien op het hoge resolutie echoapparaat. Bij vrouwelijke foetussen begint op dit moment de vorming van het belangrijkste voortplantingsorgaan - de baarmoeder. Het systeem van bloedvaten ontwikkelt en vertakt zich actief, maar bij echografische diagnostiek is hier geen rekening mee te houden.
De dokter en de aanstaande moeder zullen bij het scannen na 17 weken duidelijk een redelijk volwassen baby zien. De grootte van de vrucht is nu ongeveer 11-12 centimeter en het gewicht is meer dan 100 gram. Dat het kind kon horen, zal tijdens de procedure merkbaar worden, omdat geluiden van buitenaf al bepaalde reacties in de kruimels veroorzaken. Het geluid van de sensor kan de baby dus dwingen bewegingen te activeren, hij zal snel de armen en benen gaan bewegen, die ook merkbaar langer worden.
De diagnosticus onderzoekt zorgvuldig de toestand van de baarmoeder, de jonge placenta, waarvan de vorming al is voltooid, en het vruchtwater. Hij zal zelf de basisparameters van de baby meten, waardoor u de timing kunt controleren en het tempo van de ontwikkeling van het kind kunt beoordelen.
Als de kruimel handig is geplaatst om door de sensor te worden bekeken, kan de diagnosticus het geslacht van het kind met een hoge mate van nauwkeurigheid herkennen. Nu bevindt de foetus zich in dat stadium van ontwikkeling dat hij niet meer klein is, maar ook niet zo groot dat intieme plaatsen bedekt zijn vanwege de ongemakkelijke positie van de kleine. Daarom is het nu tijd om de arts te vragen naar welk geslacht het kind binnenkort een volwaardig lid van het gezin zal worden.
Normen en interpretatie van resultaten
In week 17 definieert de arts een zeer standaardset gegevens, die belangrijk zijn om te begrijpen hoe een klein persoon zich voelt.
Foetale presentatie
Op dit moment kan het van alles zijn: hoofd, bekken of transversaal. Het kind zit lange tijd niet in een positie en draait zich bijna constant om, gebruikmakend van het feit dat het nog steeds erg vrij is in de baarmoeder van de moeder. Maak u daarom geen zorgen over bekken- of transversale presentatie en mogelijke problemen bij de bevalling die verband houden met deze positie van de baby. De peuter zal meer dan eens van positie veranderen.
Fetometrische indicatoren
Deze metingen omvatten de groei-indicatoren van de baby - de lengte- en dwarsafmetingen van zijn hoofd, de omtrek van de buik, evenals de lengte van de gepaarde botten. Op basis van deze waarden berekent het ultrasone scannerprogramma het geschatte gewicht van de baby, en de arts zal aan de hand van tabellen vaststellen of de foetale foetometrische waarden overeenkomen met de norm voor zijn zwangerschapsduur.
Grootte van het hoofd en de buik van de foetus
Gepaarde botlengte
Lengte van de botten van de neus
Een vertraging van 2 weken of meer van de normen kan door artsen worden beschouwd als een vertraging in de intra-uteriene ontwikkeling, een teken van genetische pathologieën of infectie van de foetus. Het overschrijden van de normen kan worden beschouwd als een fout bij de berekening van de zwangerschapsduur, zoals bij vrouwen met een onregelmatige cyclus of bij een late eisprong.
Een lichte achter- of voorsprong op de normen kan niet als een pathologie worden beschouwd, het is hoogstwaarschijnlijk een kwestie van erfelijkheid, omdat de baby zich al ontwikkelt volgens een individueel programma dat door zijn ouders en de natuur in hem is vastgelegd. Lange benen, een neus met een ‘knoop’, een klein hoofdje zijn misschien wel kenmerken die van mama en papa zijn geërfd.
De grootte van het hoofdje van de baby is belangrijk.... Als BPS en LHR 2 weken of meer achterlopen op de norm, kunnen artsen een gedetailleerd onderzoek voorschrijven, inclusief invasieve methoden, omdat een dergelijke afname een teken kan zijn van chromosomale pathologieën of microcefalie. Een overschrijding van 2 weken of meer is ook een alarmerend teken, dat indirect kan wijzen op de waarschijnlijkheid van hydrocephalus. Een kleine overschrijding van de gemiddelde normen wordt beschouwd als een individueel uiterlijk.
Foetale anatomie
In de 17e week van de zwangerschap kan de arts het profiel van de baby beoordelen en zijn gezichtsbeenderen onderzoeken. Ook worden de structuren van hersenen, hart, nieren, maag en darmen, longen en blaas onderzocht. Als pathologieën worden gevonden, zullen genetici gedetailleerd onderzoek doen, omdat aangeboren afwijkingen van interne organen vaak "naast elkaar bestaan" met verschillende syndromen en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Als alle organen in orde zijn, zal de arts aangeven dat ze "geen eigenaardigheden hebben", "normaal zijn" of gewoon "onderzocht", hij zal ze niet elk in detail beschrijven.
Placenta en navelstreng
De voeding van de baby, die hem voorziet van met zuurstof verrijkt moederlijk bloed, hangt af van de toestand van de ‘plaats van het kind’ en de navelstreng. Normaal gesproken heeft de navelstreng 3 vaten, die de echoscopist zeker zal opnemen in het echo-onderzoeksprotocol.
De normale dikte van de placenta gedurende 17 weken zwangerschap is van 15 tot 25 mm, de mate van volwassenheid is nul. Als de placenta zich dicht bij de interne keelholte bevindt, plaatst de arts een lage placenta of placenta previa. Beide aandoeningen zijn gevaarlijk voor het kind en daarom moeten de behandeling en ondersteunende therapie onmiddellijk worden gestart. Als u alle aanbevelingen van de verloskundige opvolgt, is de kans redelijk groot dat met de daaropvolgende groei van de baarmoeder, het uitrekken van de wanden, de placenta zal stijgen.
Baarmoeder, baarmoederhals, aanhangsels
Echografie beoordeelt op dit moment niet alleen de grootte van het vrouwelijke voortplantingsorgaan, maar ook de toestand van de wanden van de baarmoeder. Als er een verdikking wordt gevonden, kunnen artsen hypertonie vermoeden, die gepaard gaat met de dreiging van zwangerschapsafbreking. Normaal gesproken moet het cervicale kanaal gesloten zijn, de aanhangsels en de baarmoederhals mogen geen diagnostische kenmerken hebben.
Nauwkeurigheid
Hoe handig echografische diagnostiek ook is, het is onmogelijk om het een nauwkeurige methode te noemen. De nauwkeurigheid van onderzoek wordt op dit moment geschat op ongeveer 85-90%. Op het gebied van geslachtsbepaling is de nauwkeurigheid zelfs nog lager - ongeveer 80%. De dokter kan fouten maken door slecht zicht, verouderde apparatuur. Bij het bepalen van het geslacht van meisjes kunnen de navelstrenglussen worden verward met de penis, en kan de jongen als meisjes worden 'geregistreerd' omdat hij zijn 'mannelijkheid' met zijn benen vastklemde en de dokter het niet kon onderzoeken.
Het beste overzicht en de beste afbeeldingen worden gegeven door middel van 3D-echografie, en hoewel de procedure wordt aanbevolen vanaf 20-22 weken zwangerschap en na 17 weken, was het volgens moeders mogelijk om nauwkeurige gegevens over het geslacht van het kind te verkrijgen, en zowel artsen als toekomstige ouders konden overwegen mooie volumetrische shots.
