Weg met postpartumdepressie: van symptomen tot behandeling

Postpartumdepressie is geen mythe. Het bestaat echt en heeft een solide reikwijdte - volgens verschillende bronnen is tot 70% van de puerpera's er in verschillende mate aan onderworpen. Ernstige vormen van neuropsychische stoornis komen natuurlijk minder vaak voor. Maar zelfs een milde depressieve toestand kan de vrouw zelf, haar zogende baby, gezinsrelaties en sociale banden van de jonge moeder aanzienlijk schaden. In dit materiaal zullen we proberen de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van een depressieve toestand na de bevalling te begrijpen en u laten zien hoe u er vanaf kunt komen.

Wat het is?

Postpartumdepressie is geen verzonnen of verzonnen probleem, maar een echte psychische stoornis. Depressie verwijst naar stemmingsstoornissen, dat wil zeggen stemmingsstoornissen. De term komt van het Latijnse woord deprimo, wat betekent "verpletteren", "onderdrukken". Het is een depressieve toestand, gebrek aan interesse in iets dat deze pathologische toestand kenmerkt.

Postpartumdepressie komt volgens de WHO voor bij 10-18% van de normale geboorten. De bijbehorende diagnose wordt echter volgens de statistieken slechts 3% van de vrouwen vastgesteld. Dit zijn meestal vrouwen met een ernstige depressieve stoornis. Milde tot matige depressie komt vaker voor en kan tot 70-80% van de nieuwe moeders treffen.

Zo'n klein percentage gediagnosticeerde aandoeningen betekent niet dat het probleem door psychologen en de samenleving wordt overdreven. Het is eerder een feit dat vrouwen en huisartsen eenvoudigweg niet weten hoe ze onderscheid moeten maken tussen de eerste "alarmbellen" en gewoonlijk de verslechtering van hun toestand en perceptie van de wereld afschrijven als een tijdelijke natuurlijke reactie op de bevalling, wat ongetwijfeld stressvol is.

Wat ook een gevaarlijke postnatale depressie is, weet niet iedereen. En het kan een zeer negatief effect hebben op het leven van het hele gezin:

de relaties tussen echtgenoten verslechteren, soms onomkeerbaar;
een vrouw verliest sociale contacten en banden met familie en vrienden;
het kind heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van een psychische stoornis in de vroege kinderjaren;
het kind loopt gevaar - de moeder kan hem niet altijd voldoende de hoeveelheid liefde, zorg en zorg geven die nodig is voor een harmonieuze ontwikkeling en fysieke veiligheid.

In een toestand van postpartumdepressie verliest een vrouw praktisch het vermogen om van iets te genieten, de interesse in wat er gebeurt verdwijnt en er heerst een depressieve, melancholische stemming, die kan worden vervangen door periodes van irritatie. Het zelfrespect van de vrouw daalt, een jonge moeder wordt voortdurend gekweld door een niet altijd gerechtvaardigd schuldgevoel, ze ziet geen goede vooruitzichten en wordt een pessimist, het is moeilijk voor haar om zich ergens op te concentreren. Slaap- en eetluststoornissen komen vaak voor. In moeilijke gevallen ontwikkelen zich suïcidale impulsen.

De redenen voor zo'n dramatische verandering bij een persoon kunnen verschillen. Depressie is van verschillende soorten - er zijn grote en kleine vormen, atypische depressie en dysthymie. Postnatale depressie is geïdentificeerd als een aparte soort. Het ontwikkelt zich in directe relatie met de bevalling, maar het kan zich ontwikkelen bij vrouwen die zijn bevallen en bij mannen die onlangs jonge vaders zijn geworden. Vrouwen zijn veel vaker vatbaar voor schending van het affectieve spectrum.

Postnatale depressie komt het vaakst voor bij vrouwen die een moeilijke bevalling hebben ondergaan, bij vrouwen die een ongewenst kind hebben gebaard, die in gezinnen leven waar geweld (fysiek en psychologisch) veel voorkomt, bij vrouwen die moeite hebben met financiële ondersteuning van een kind, bij moeders eenlingen.

Als een vrouw gevallen van depressie had vóór de bevalling en zelfs vóór de zwangerschap, neemt de kans op het ontwikkelen van de stoornis in de postpartumperiode met 50% toe.

Gevaarlijke timing - start en duur

Postnatale depressie lijkt over het algemeen erg op klassieke klinische depressie, maar heeft zijn eigen nuances. Allereerst bestaan ze uit de timing van het ontstaan en de duur van de aandoening.

Meestal begint een depressie tussen 1 en 4 maanden na de geboorte van een baby. Het basisrisico van het ontwikkelen van de stoornis tijdens deze periode is vrij hoog - de symptomen van een depressieve stoornis tijdens deze periode beginnen bij ongeveer twee op de tien vrouwen. De risico's nemen met bijna 50% toe als een vrouw eerder een depressie heeft gehad. Als een depressieve toestand minstens één keer direct tijdens de zwangerschap optrad, is de kans dat een postnatale aandoening begint in de eerste vier maanden na de bevalling 75%.

De exacte timing van het begin van een depressie is moeilijk te bepalen. Meestal wijzen experts op een breed scala aan termen, beginnend vanaf de tweede dag na de bevalling en eindigend met zes maanden na de geboorte van de baby. Iets minder vaak ontwikkelt depressie zich in de periode van zes maanden tot een jaar.

De verraderlijkheid van depressie ligt in het feit dat het in de helft van de gevallen, bij gebrek aan adequate therapie, helemaal niet verdwijnt, maar slim vermomd is en een chronische psychische stoornis wordt. Bij elke vijfde vrouw worden tekenen van verschillende graden van postpartumstoornissen van het neuropsychische type geregistreerd, zelfs nadat het kind een jaar oud is geworden. Bij 2-3% van de vrouwen duurt de depressie langdurig en verandert ze in de loop van de jaren geleidelijk in andere soorten depressieve stoornissen, waarvan sommige helemaal niet genezen.

Hoe eerder een vrouw om hulp vraagt, hoe groter de kans dat de pathologische stemming sneller kan winnen. Daarom hangt de timing van het einde in feite af van de moeder zelf. De realiteit is helaas onooglijk: een vrouw merkt tekenen van wanorde op, maar zoekt geen hulp, omdat ze zich schaamt of niet in de ogen van anderen wil kijken als een gebrekkige moeder die niet in staat is om voor het kind te zorgen. Het geneest depressies niet, maar onderdrukt de manifestaties ervan op zichzelf. In dit geval eindigt de toestand niet, maar gaat het over in een aantal nieuwe vormen van mentale afwijkingen.

Het goede nieuws is dat postpartumdepressie goed reageert op therapie. En het kan helemaal worden vermeden als de vrouw en haar arts ook tijdens het dragen van een kind voldoende aandacht besteden aan preventie.

Waarom begint het?

De psyche van een vrouw staat in directe relatie met hormonale factoren, daarom ontwikkelen vrouwen die tijdens de premenstruele periode aan een depressieve toestand lijden vaker dan anderen. En de vrouwelijke cyclus, en zwangerschap en bevalling gaan altijd door met de meest actieve verandering in de balans van actieve hormonale stoffen, en daarom kan depressie conventioneel worden beschouwd als een "bijwerking" van endocriene veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Maar het is onmogelijk om alle schuld alleen aan hormonen te wijten, en deze veronderstelling werd bevestigd door de nieuwste ontwikkelingen van wetenschappers.

Het ontwikkelingsmechanisme van depressie is complex - het omvat niet alleen hormonale factoren, maar ook sociale, psychologische, biologische, economische en huishoudelijke factoren. Tegelijkertijd is het niet alleen de aanwezigheid van bepaalde negatieve factoren die van belang zijn, maar ook de houding van de vrouw zelf tegenover hen, hoe belangrijk ze voor haar zijn.

Wat leidt eerder tot depressie bij vrouwen tijdens de bevalling? U kunt op deze vraag een grote verscheidenheid aan antwoorden vinden, we zullen de meest voorkomende situaties geven.

De realiteit niet matchen met de verwachtingen

Meestal "zondigen" primiparas hiermee. Tijdens de zwangerschap werden regenboogfoto's gepresenteerd van ontroerende communicatie met de baby, idylle in relaties met haar man na de geboorte van de baby. In werkelijkheid gaat alles mis - gedurende vijf minuten aanrakende communicatie zijn er verschillende slapeloze nachten in de wieg van een schreeuwende baby, de borst doet pijn en de steken die aan het kruis worden opgelegd, impliceren geen seksueel contact met de echtgenoot.

Zelfs als er geen naden zijn, zullen de moeite en tijd om een intiem leven op te bouwen misschien niet blijven bestaan als het kind rusteloos is. Dit alles draagt niet bij aan het opbouwen van vertrouwensrelaties. De vrouw is teleurgesteld. De realiteit bleek bruter te zijn.

Slechte gezondheid, complicaties na de bevalling

We hebben het al gehad over het effect van hormonen, en het kan gerust op de eerste plaats worden geplaatst in deze groep redenen. Maar ze zijn niet de enigen die een depressieve stoornis kunnen veroorzaken. De stofwisselingsprocessen van een vrouw verlopen in een ander tempo, ze kan de extra kilo's die ze tijdens het baren van een kind heeft opgedaan niet verliezen. Vaak ontwikkelt zich bloedarmoede, zwakte en een slechte gezondheid na de bevalling, vooral als ze moeilijk waren of als een keizersnede werd uitgevoerd.

Borstvoedingproblemen - mastitis, lage melkproductie, gebarsten tepels die pijn veroorzaken bij het voeden en kolven, gebrek aan slaap zijn allemaal fysiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van depressie.

Aanleg voor depressieve stoornissen

Er zijn vrouwen met een hoog risico. Het omvat jonge moeders die nog geen 19 jaar oud zijn, evenals vrouwen ouder dan 38 jaar. Het moederschap en de zorg voor baby's kost te veel van hun energie. In de risicogroep hebben vrouwen en meisjes die worden gekenmerkt door een uitgesproken premenstrueel syndroom met al zijn gedragsmatige "eigenaardigheden", vrouwen die alcohol misbruiken, familieleden met een psychische aandoening.

Een moeilijke eerste geboorte en een moeilijke postpartumperiode zorgen er vaak voor dat een vrouw na een tweede geboorte het risico loopt op een depressie - negatieve ervaringen worden beïnvloed. Ook moet de arts aandacht besteden aan de categorie aanstaande moeders die zich tijdens de zwangerschap onderscheidden door toegenomen tranen, huilerigheid, vaak in paniek, klaagden over ondraaglijke vermoeidheid, hopeloosheid en melancholie.

Sociale en huishoudelijke "stoornis"

Deze groep redenen is zeer divers. Depressie na de bevalling komt het vaakst voor bij vrouwen die geen gemeenschappelijke taal met hun partner kunnen vinden, met misverstanden van zijn kant te maken hebben, gebrek aan hulp bij de zorg voor de baby en financiële moeilijkheden. Vrouwen die na de geboorte van een kind veel moeite en tijd hebben gestoken in hun carrière en opleiding, begrijpen dat carrièregroei tijdelijk zal stoppen. Soms betreurt een vrouw in dergelijke omstandigheden dat ze een kind heeft gebaard.

Depressie kan worden veroorzaakt door slechte leefomstandigheden, waarin het nog mogelijk was om zonder kind te leven, maar het werd erg moeilijk met een kind. Een vrouw met een baby heeft meestal niet de gelegenheid om te bezoeken, vrienden te bezoeken, heeft niet zoveel vrije tijd als voorheen.

Zelfs de onbeschoftheid van een kinderarts in een kinderkliniek of de vijandige houding van artsen in een kraamkliniek kan een daling van het zelfrespect bij een vrouw veroorzaken.

Inconsistentie met het ideaal

Er zijn veel stereotypen in de samenleving. Films, boeken en sociale media ondersteunen bepaalde stereotypen van de ideale moeder. Een vrouw wil heel graag met hen corresponderen, maar het lukt niet altijd. Het is niet altijd de kracht om op te staan en naar de crèche te gaan bij de eerste kreet van het kind midden in de nacht, er is niet altijd een verlangen om het kind een massage te geven, soms wil je niet gaan wandelen, maar blijf thuis en slaap een beetje of lees een boek. In al deze situaties ontstaat er een intern conflict tussen 'hoe de moeder zou moeten handelen' en hoe ze werkelijk handelt. Hiermee beginnen soms zeer ernstige en langdurige depressieve stoornissen.

Individuele psychologische kwaliteiten

Als de levensomstandigheden, als je het probeert, veranderd kunnen worden, kan een vrouw haar psychotype niet veranderen. Ze ontving het bij de geboorte en woonde al die jaren bij hem. Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van postnatale depressie zijn vrouwen die infantiel, afhankelijk, weinig stressbestendig, achterdochtig, met een laag zelfbeeld, besluiteloos en timide zijn.

Tot de risicogroep behoren ook moeders die eraan gewend zijn zichzelf altijd de schuld te geven van alles, op zoek naar hun tekortkomingen, gemakkelijk te suggereren.

Tekens

Het zou een vergissing zijn om depressie te beschouwen als elke verandering in de stemming van een nieuwe moeder in een negatieve richting. Een slecht humeur is een tijdelijke stoornis en depressie is een ernstige psychische stoornis, waarvan de symptomen en tekenen, als ze niet worden behandeld, met benijdenswaardige frequentie zullen terugkeren.

Voor het exacte antwoord op de vraag of er sprake is van een depressie, dient u een arts te raadplegen, bij voorkeur een psychiater of psychotherapeut. Maar een vrouw kan zelf bepaalde tekenen bij zichzelf vermoeden, want met deze neuropsychische stoornis lijdt zelfkritiek niet, een vrouw is in staat haar toestand te beoordelen.

De meest opvallende symptomen van postnatale depressie treden 's ochtends en' s ochtends op. Symptomen verdwijnen meestal 's avonds. Daarom moet een vrouw 's ochtends op haar gedachten en gemoedstoestand letten.

Alle tekenen die op de aanwezigheid van een depressieve stoornis kunnen duiden, kunnen voorwaardelijk in twee groepen worden verdeeld: hoofdgroepen en aanvullende. De diagnose "postnatale depressie" kan alleen worden gesteld als een vrouw ten minste twee hoofdtekenen en vier bijkomende symptomen heeft. Laten we ze eens nader bekijken.

Algemeen

Psychiaters noemen de klassieke symptomen van depressie een triade. Een depressieve stoornis wordt gekenmerkt door:

depressieve bui;
verminderde interesse en onvermogen om ergens van te genieten;
traagheid in al zijn manifestaties.

Een verminderde stemming moet worden beschouwd als de overheersing van negatieve gedachten gedurende het grootste deel van de dag, als deze toestand al meer dan twee weken aanhoudt. De vrouw ziet er verdrietig, somber, laconiek uit, haar spraak wordt iets vertraagd.

Afgenomen interesses en verlies van plezier komen tot uiting in de onwil om deel te nemen aan bepaalde activiteiten die je voorheen leuk vond. De vrouw toont geen gevoelens van vreugde, zelfs niet als negatieve omstandigheden beginnen te veranderen in positieve.

Een afname van de vitaliteit komt tot uiting in snelle vermoeidheid, een verlangen om te gaan liggen, zelfs na een lichte lichamelijke inspanning, traagheid van handelen, langzaam denken, verstrooidheid, onvermogen om zich ergens op te concentreren. Een vrouw wil niets doen; in ernstige gevallen valt ze in een verdoving.

Extra

De lijst met aanvullende symptomen, waarvan er minimaal vier moeten worden geteld voor een diagnose, is uitgebreider en gevarieerder. Psychiaters onderscheiden het volgende:

een vrouw vernietigt zichzelf moreel, weigert haar waardigheid en prestaties te erkennen, haar zelfrespect valt;
een jonge moeder lijdt aan een sterk schuldgevoel bij gebrek aan een objectieve rechtvaardiging hiervoor;
een vrouw wordt besluiteloos, kan niet eens alleen een eenvoudige huishoudelijke beslissing nemen;
de gebeurtenissen die plaatsvinden worden door de pas gemaakte moeder met moeite begrepen, de denkprocessen kosten veel kracht en energie, verlopen langzaam en hard;
een vrouw heeft duistere gedachten, het lijkt haar dat alles slecht zal aflopen, dat ze nooit geluk kan hebben, er zijn geen vooruitzichten en geluk in de toekomst;
slaap is verstoord, slapeloosheid of overmatige pathologische slaperigheid ontwikkelt zich, eetlust lijdt (in een of andere richting - u wilt constant eten of u wilt helemaal niet eten);
gedachten over een mogelijke zelfmoord lijken in een extreem geval een acceptabele uitweg uit een moeilijke situatie.

Negen van de tien vrouwen met postnatale depressie ervaren verhoogde angst.

Depressie kan niet lang bestaan, alleen op mentaal niveau, het overschrijdt de psychosomatische grens binnen een paar dagen, wat betekent dat klachten volkomen specifiek lijken, niet kortstondig. Jonge moeders beginnen het vaakst te klagen over:

onbegrijpelijke gewichtstoename of, omgekeerd, onbegrijpelijk gewichtsverlies;
regelmatige darmstoornissen (diarree, dunne ontlasting of afwisseling van deze twee onaangename symptomen);
een afname van seksuele verlangens tot aan hun volledige afwezigheid, een afname van de ernst van sensaties tijdens seks, als dit gebeurt op initiatief van een partner;
constante pijn, die absoluut in elk deel van het lichaam kan worden gevonden - in het hart, maag, blaas, nieren, onderrug, hoofdpijn, enz.; ze verschijnen spontaan, duren lang, een vrouw kan hun precieze lokalisatie niet aangeven, ze zijn uitsluitend psychosomatisch;
instabiliteit van de bloeddruk, frequente hartslag;
verhoogde droge huid, haaruitval, broze nagels.

Op huishoudelijk niveau moeten familieleden ook aandacht besteden aan het vreemde gedrag van een vrouw. Allereerst manifesteert depressie na de bevalling zich door nalatigheid - een vrouw vervult op verantwoordelijke wijze haar huishoudelijke taken, houdt op haar uiterlijk te controleren en negeert soms elementaire hygiënevereisten. Communicatie met haar "klopt niet" vanwege haar vervreemding, onwil om niet alleen met haar man van hart tot hart te praten, maar ook met andere familieleden.

Als het gezin al kinderen heeft, kan een vrouw de liefde voor hen verliezen, bijna emotieloos en onverschillig worden. De noodzaak om de baby te voeden kan irritatie veroorzaken, duidelijke ontevredenheid. Op het hoogtepunt van dit symptoom nemen sommige moeders van baby's een vreselijke beslissing om zelfmoord te plegen of een kind te vermoorden - de dagelijkse nieuwskroniek staat vol met dergelijke gevallen. Als de media melden dat de vermeende doodsoorzaak 'financiële moeilijkheden, familierelaties' was, kunnen we gerust zeggen dat het een kwestie van depressie is, aangezien een normale, mentaal bekwame moeder zal, onder alle moeilijkheden en ruzies met haar echtgenoot, niet over haar eigen instinct heen kunnen stappen, de sterkste in de natuur - het instinct om het nageslacht te beschermen.

Een ander zeer opvallend teken waaraan de familieleden, vrienden en familieleden van een vrouw de meeste aandacht moeten besteden, zijn de ongegronde vrees van een jonge moeder voor de gezondheid van het kind. Het komt voor dat de moeder, bij volledige afwezigheid van redenen tot bezorgdheid, encyclopedieën, het internet herleest, artsen belt en eist om het kind aan te wijzen voor examens, omdat ze iets vermoedt dat ze niet kan formuleren. Soms manifesteert dit fobische syndroom zich als een angst voor samenzweringen - "het kind had vervangen kunnen worden in het ziekenhuis", "de dokter schreef ons niet specifiek antibiotica voor zodat het kind zou sterven", enz.

Ernstige postnatale depressie heeft het karakter van psychose, waarbij tegelijkertijd zowel een depressieve als een manische component ontstaat, die we in de bovenstaande paragraaf hebben beschreven. Psychosen kunnen verschillen:

toxico-infectieus - ontwikkelt zich gewoonlijk 2-12 dagen na de bevalling en gaat gepaard met inflammatoire postpartumcomplicaties die optreden tegen een achtergrond van hoge temperatuur;
endogeen - ontstaan na de bevalling op een willekeurige dag als de vrouw in het verleden een psychische aandoening heeft gehad of er een genetische aanleg voor heeft.

Ernstige gevallen van postpartumdepressie met de ontwikkeling van psychose kunnen zich manifesteren als agressie, verwarring, delirium. Een vrouw kan voor de hand liggende waarheden beginnen te ontkennen, zoals 'wit is wit' of 'de aarde is een planeet'.

Obsessies, obsessieve bewegingen kunnen ontstaan. Ernstige depressies kunnen worden toegeschreven (volledig overigens onverwacht!) De volledige afwezigheid van ernstige mentale somatiek. Dat wil zeggen, een vrouw gedraagt zich gewoonlijk, drukt niets negatiefs uit, werpt zichzelf niet met een mes op het huishouden, dreigt niet zichzelf of het kind te doden, ze leidt een gewoon leven. Maar tegelijkertijd eet hij niet, geeft hij voedsel aan dieren, buren, kinderen, vertrouwt hij geen familieleden (bij gebrek aan reden).

Zulke rustige en latente depressieve moeders uiten in de regel een extreem wantrouwen jegens artsen in het algemeen en hun arts in het bijzonder, schelden de regering en de sociale zekerheid uit, vertrouwen buren en vrienden niet. Uiteindelijk raken ze geïsoleerd en beginnen de tekenen van depressie aan kracht te winnen en duidelijker te worden.

Diagnostiek

Als een vrouw zelf het gevoel heeft dat 'er iets mis was', en bovendien wordt de vreemdheid in haar gedrag opgemerkt door anderen, dan is het niet de moeite waard om het probleem zelf aan te pakken, om te vechten om 'depressie te onderdrukken'. Het is absoluut noodzakelijk om het exacte type weerstand van de staat vast te stellen. Dit is wat psychiaters en psychotherapeuten doen.

Er zijn speciale tests en vragenlijsten die het mogelijk maken om met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid en combinatie van de belangrijkste en aanvullende symptomen die kenmerkend zijn voor postnatale depressie te bepalen. Voor zelfbeoordeling kan de Beck-schaal of de Zang-schaal worden gebruikt. Er is ook de Edinburgh Postpartum Depressive Disorder Scale. Het werd in 1987 in Edinburgh ontwikkeld. Dit is een vragenlijst. Door zijn vragen eerlijk te beantwoorden, kunt u tekenen van depressie identificeren met een nauwkeurigheid van 86%.

Een vrouw kan de test alleen doorstaan, maar als de resultaten onbevredigend zijn, moet ze beslist een specialist bezoeken, omdat de diagnostische taken niet alleen liggen in het opsporen van het feit van depressie, maar ook in het onderscheiden van andere aandoeningen.

Depressie wordt vaak verward met het zogenaamde "verdrietssyndroom bij vrouwen in de bevalling", dat in de westerse medische literatuur wordt genoemd en zelfs poëtisch - "postpartum blues". Een vrouw bij hem voelt zich verdrietig, maar ze is "slim", wat een normale psychologische reactie is. Meestal bereikt verdriet zijn hoogtepunt op de vijfde dag na de bevalling. Hiermee wordt de slaap ook verstoord, neemt de vermoeidheid toe, kan een vrouw zonder duidelijke reden huilen. Maar naarmate de hormonale achtergrond normaliseert, verdwijnt de "postpartum blues" vanzelf. Het is moeilijk om precies te zeggen hoe lang de aandoening duurt, maar meestal niet langer dan 2-3 weken.

Ook moet depressie na de bevalling worden onderscheiden van het "rouw" -syndroom als een vrouw onlangs ernstige stress heeft gehad - scheiding, overlijden van een geliefde. Deze toestand is ook tijdelijk en kan gemakkelijk worden gecorrigeerd met de steun van familie en vrienden.

Hoe kom je er vanaf?

Behandeling van postnatale depressie wordt in twee richtingen uitgevoerd: psychotherapeutische methoden en medicijnen.

Psychotherapie helpt de postpartumvrouw effectief om uit de toestand van depressie te komen, als de depressie zelf niet ernstig is. Een vrouw kan terecht bij een psychotherapeut, psychosomaat of psycholoog. Ze leert ontspanning, autogeen programmeren van positieve attitudes voor de toekomst. Ook geeft de specialist lessen, niet alleen individueel, maar ook gezin, huwelijk, omdat familieleden en geliefden een vrouw helpen om depressies in grotere mate te overleven.

Voor matige, matige en ernstige vormen van depressieve stoornis zijn deze methoden alleen onmisbaar. Het is om deze reden dat het zo belangrijk is om jezelf te overwinnen en een arts te raadplegen die je zal vertellen of een jonge moeder speciale medicijnen nodig heeft - antidepressiva.

Bij elke vorm van depressie wordt medicatie voorgeschreven. Met mild - alleen wanneer psychotherapeutische behandeling gedurende 2,5-3 maanden niet het gewenste resultaat opleverde. Antidepressiva zijn eerstelijnsgeneesmiddelen. Ze helpen de meeste vrouwen. Bij ernstige vormen kunnen kalmerende middelen en antipsychotica naar goeddunken van de arts worden gebruikt.

Antidepressiva in hun werking komen overeen met de naam - ze verhogen de stemming, stimuleren de hersenen, elimineren spierspanning en hebben een licht mild hypnotisch effect. Het gebruik van antidepressiva is niet erg compatibel met borstvoeding, de beslissing wordt in elk geval individueel genomen.

Bij het voorschrijven van kalmerende middelen of antipsychotica wordt een vrouw geadviseerd het kind over te schakelen op kunstmatige voeding. Gelijktijdig met het nemen van medicijnen worden psychotherapeutische sessies aanbevolen.

Het is soms mogelijk om milde of matige depressies te behandelen met zelfzorggeneesmiddelen die sint-janskruid-extract bevatten - een uitstekend natuurlijk antidepressivum. Er zijn goede recensies achtergelaten over "Negrustin", "Deprim Fort".

Gewoonlijk slaagt een vrouw er binnen twee weken in om de belangrijkste symptomen van de aandoening te overwinnen. Het is mogelijk om een jonge moeder volledig te genezen met niet-ernstige vormen met adequate therapie binnen 1-2 maanden. Langdurige depressie duurt langer om te genezen - tot een jaar.

De meest delicate vraag die zowel patiënten als hun familieleden zorgen baart, is of een vrouw zal worden opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis als ze hulp zoekt bij een specialist? U hoeft zich hier geen zorgen over te maken. Depressie kan het beste worden behandeld als de vrouw in haar gebruikelijke omgeving is - thuis. Ziekenhuisopname in een psychiatrische kliniek kan alleen nodig zijn in de volgende situaties:

zelfmoordpoging;
de vrouw weigert categorisch voedsel;
psychose begon;
er zijn manieën.

In andere gevallen kunt u een jonge moeder helpen thuis gemoedsrust te vinden, met de actieve steun van familieleden, echtgenoot, kinderen en vrienden. Veranderingen van plaatsen zijn handig - reizen, maar ook gezamenlijke gezinsaangelegenheden, bijvoorbeeld behang in de keuken veranderen of zorgen voor een zomerhuisje of tuin.

Preventie

Postpartumdepressie is niet de meest aangename aandoening, die gemakkelijker te vermijden is dan langdurig te behandelen. Specialisten in kraamklinieken wordt geadviseerd zich in te zetten voor de preventie van depressieve stoornissen bij vrouwen die baren, zowel ervoor als tijdens en na hen. Artsen van prenatale klinieken hebben dezelfde aanbevelingen, maar in de praktijk besteden verloskundigen-gynaecologen niet altijd voldoende aandacht aan dit probleem. Een groot aantal patiënten, een afspraak, een wachtrij - dit alles maakt de afspraak op het consult formeler, waarbij ze zich beperken tot wegen en de routinekwestie van welzijn in het algemeen. Ondertussen schrijft het ministerie van Volksgezondheid een zorgvuldige studie van de anamnese voor, waarbij mogelijke familiebanden met psychiatrische patiënten worden opgespoord en het gedrag en de reacties van de zwangere vrouw gedurende de hele periode van het dragen van de baby wordt gevolgd.

Gerichte voorbereiding op de bevalling wordt beschouwd als een effectieve preventie van depressie. Als een vrouw cursussen volgt voor aanstaande moeders, als ze goed weet hoe de bevalling verloopt, hoe ze met haar gevoelens en emoties om moet gaan, hoe ze zich in bepaalde stadia van de bevalling moet gedragen, wordt de kans op een postnatale depressie aanzienlijk verminderd. Het is goed als een vrouw gemotiveerd is om te communiceren - ze houdt graag contact met andere aanstaande moeders, dokters, haar vrienden en buren. Dit moet op alle mogelijke manieren worden aangemoedigd bij de familie en vrienden van de vrouw. Matige lichamelijke activiteit is ook psychologisch nuttig - gymnastiek, zwemmen, pilates, yoga, zelfs tijdens de zwangerschap.

Een vrouw moet op tijd - voor en na de bevalling - advies krijgen van een psycholoog over hoe te reageren en wat te doen als een depressie optreedt. Er is misschien geen vrouw ter wereld die er nooit spijt van heeft gehad moeder te zijn geworden. Moeilijke momenten zijn in elk moederschap. Maar een goede moeder is niet iemand die negatieve gedachten niet toestaat, maar iemand die ondanks die gedachten weet hoe te handelen - constructief en positief.

De mening van Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky zelf sprak zich zelden uit in zijn boeken en programma's over postpartumdepressie, en noemde het meestal terloops. Maar zijn collega Dr. Olekseev, wiens uitstekend geschreven artikel Yevgeny Komarovsky citeert op zijn website in de sectie "Bibliotheek", beschrijft in detail het hele gevaar van onderschatte pathologie, die niet altijd serieus wordt genomen in de samenleving.

De auteur van het artikel (en Komarovsky is het volledig met hem eens, aangezien hij het materiaal op zijn bron heeft gepubliceerd) stelt dat je niet bang moet zijn voor behandeling met antidepressiva, omdat ze geen drugsverslaving veroorzaken, geen drugs zijn. Al meer dan 50 jaar gebruikt de hele wereld deze fondsen met succes om vrouwen aan het werk te helpen, en de resultaten zijn indrukwekkend.

Met de deelname van vaders, vrienden en andere mensen die dicht bij de jonge moeder staan, is de behandeling volgens de dokter helemaal leuk en snel. Het belangrijkste dat familieleden goed moeten leren, is dat een vrouw niet doet alsof, geen aandacht op zichzelf trekt, ze is echt ziek en ze heeft hun oprechte deelname nodig.

Als een vrouw borstvoeding geeft, mag u de behandeling niet weigeren. Farmacologie staat niet stil. Er is een lijst met antidepressiva die helemaal niet in het bloed van de baby worden aangetroffen, dat wil zeggen dat ze de baby niet schaden als de zogende moeder ze gebruikt. Dit zijn de medicijnen "Parokestin", "Fluvoxamine", "Sertraline", "Duloxetine", "Bupropion".

Beoordelingen

Volgens vrouwen is het de eerste keer na het begin van depressieve symptomen belangrijk om niet te blijven zitten, probeer altijd jezelf bezig te houden, af te leiden. Dit helpt vaak om met de aandoening om te gaan. Het moeilijkste is volgens recensies op thematische fora het overwinnen van de onwil om borstvoeding te geven. Vrouwen geven dit niet graag toe, maar er is een probleem.

Helaas heeft het probleem vaak maar één uitweg: de vrouw weigert borstvoeding te geven en brengt de baby over op aangepaste melkformules. Hiervoor ervaart ze schaamte en wordt de depressie verergerd.

Wat zijn de oorzaken van postpartumdepressie en hoe kunt u dit voorkomen? Het antwoord op deze vraag wacht op je in de volgende video.