Aanvallen van verschillende oorsprong bij kinderen komen zes keer vaker voor dan bij volwassenen. Ze kunnen het gevolg zijn van uitdroging, onbalans van vocht en mineralen, kritisch tekort aan kalium en magnesium, onderkoeling, vergiftiging, intoxicatie, epilepsie, beknelde zenuw in het kanaal, enzovoort. Aanvallen vereisen onmiddellijke tussenkomst, vooral als ze optreden bij baby's in de eerste twee levensjaren, want als spasmen niet op tijd worden geëlimineerd, is dit beladen met ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel van de baby, hersenoedeem. Anticonvulsiva komen te hulp.
Anticonvulsiva voor kinderen worden voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen (ontstekingsremmende middelen, analgetica, antivirale middelen, sedativa) nadat de oorzaak van de aanvallen is vastgesteld.
Om dit te doen, zal de arts het volledige beeld van de ziekte zorgvuldig bestuderen, rekening houdend met het tijdstip van de dag dat aanvallen het vaakst optreden bij het kind, hoe vaak ze voorkomen, wat hen uitlokt. De behandeling vindt meestal plaats in een ziekenhuis onder constant toezicht van artsen.
Therapie met anticonvulsiva vereist ook veel aanvullende onderzoeken - ECG, MRI, enz.
Hoe werken ze?
Anticonvulsiva werken op het centrale zenuwstelsel en onderdrukken het, hierdoor is het mogelijk om krampachtige spasmen te stoppen. Sommige vertegenwoordigers van anticonvulsiva hebben echter een bijkomend effect: ze onderdrukken het ademhalingscentrum en dit kan erg gevaarlijk zijn voor kinderen, vooral voor kleine. Barbituraten en magnesiumsulfaat worden beschouwd als dergelijke ademhalingsdepressiva voor aanvallen.
Benzodiazepines, droperidol met fentanyl en lidocaïne worden beschouwd als geneesmiddelen die de ademhaling van het kind licht beïnvloeden.
Met behulp van relatief spaarzame benzodiazepinen ("Sibazon", "Seduxen") kunt u het hoofd bieden aan convulsies van welke oorsprong dan ook. Ze voorkomen de voortplanting van zenuwimpulsen in de hersenen en het ruggenmerg.
Droperidol met fentanyl wordt vaak gebruikt om kinderen te behandelen.
Bij snelle intraveneuze toediening stopt lidocaïne alle aanvallen en werkt het op cellulair niveau - ionen beginnen gemakkelijker het celmembraan te penetreren.
Onder de barbituraten zijn de bekendste fenobarbital en hexenal. "Fenobarbital" werkt lange tijd, maar het effect van de ontvangst wordt niet onmiddellijk bereikt, en bij het arresteren van aanvallen is het tijd dat het soms een doorslaggevende rol speelt. Bovendien wordt het effect van het medicijn met de leeftijd sneller bereikt. Bij baby's jonger dan één jaar treedt het pas 5 uur na inname op en bij kinderen ouder dan twee jaar wordt "fenobarbital" tweemaal zo snel uit het maagdarmkanaal opgenomen.
Ze proberen "Hexenal" niet aan kinderen voor te schrijven, omdat het een zeer sterk effect heeft op het ademhalingssysteem en het onderdrukt zoals medicijnen voor anesthesie.
Magnesiumsulfaat bij kindergeneeskunde wordt ook zelden gebruikt, voornamelijk bij het elimineren van aanvallen geassocieerd met hersenoedeem, magnesiumstoornissen.
De belangrijkste factor bij het behandelen van aanvallen bij kinderen is het bepalen van de optimale dosis van het medicijn. Het wordt strikt individueel berekend; specialisten proberen de behandeling met kleine doses te starten en deze zo nodig geleidelijk te verhogen.
De moeilijkste vraag om te beantwoorden is hoe lang het verloop van de behandeling met anticonvulsiva duurt. Er is geen enkele standaard, aangezien het kind ze moet innemen totdat hij volledig hersteld is, of zijn hele leven, als aanvallen gepaard gaan met ernstige erfelijke pathologieën.
Classificatie
Volgens de blootstellingsmethode en de werkzame stof zijn alle anticonvulsiva onderverdeeld in verschillende groepen:
- Iminostilbenen. Anticonvulsiva met uitstekende pijnstillende en antidepressieve effecten. Verbeter de stemming, elimineer spierspasmen.
- Valproaat Anticonvulsiva die de mogelijkheid hebben om spieren te ontspannen terwijl ze sedatie geven. Ze verbeteren ook de stemming en normaliseren de psychologische toestand van de patiënt.
- Barbituraten. Ze verlichten perfect aanvallen, verlagen de bloeddruk en hebben een nogal uitgesproken hypnotisch effect.
- Succininides. Dit zijn anticonvulsiva die onmisbaar zijn in gevallen waarin het vervelend is om spasmen in bepaalde organen, met neuralgie, te elimineren.
- Benzodiazepinen. Met behulp van deze medicijnen worden langdurige convulsieve aanvallen onderdrukt, worden medicijnen voorgeschreven voor epilepsie.
Middelen tegen epilepsie voor kinderen moeten aan verschillende belangrijke criteria voldoen. Ze mogen geen overweldigend effect hebben op de psyche, mogen geen verslaving en afhankelijkheid veroorzaken, terwijl medicijnen hypoallergeen moeten zijn.
Ouders hebben geen moreel of wettelijk recht om zelf zulke ernstige medicijnen voor hun kinderen te kiezen. Alle anticonvulsiva in Russische apotheken worden alleen verkocht op vertoon van een recept, dat wordt voorgeschreven door een arts nadat de oorzaken van convulsieve aandoeningen zijn vastgesteld.
Lijst met anticonvulsieve geneesmiddelen voor kinderen
"Carbamazepine"... Dit anti-epilepticum uit de categorie iminostbens heeft veel voordelen. Het vermindert pijn bij mensen met neuralgie. Vermindert de frequentie van aanvallen bij epilepsie, na enkele dagen inname van het medicijn is er een afname van angst, een afname van agressiviteit bij adolescenten en kinderen. Het medicijn wordt vrij langzaam opgenomen, maar het werkt volledig en langdurig. De tool is verkrijgbaar in tablets. "Carbamazepine" wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 3 jaar.
"Zeptol"... Een anti-epilepticum zoals iminostilbens verbetert de gemoedstoestand door de productie van norepinefrine en dopamine te onderdrukken, verlicht pijn. Het medicijn wordt voorgeschreven voor epilepsie, trigeminusneuralgie. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten. Kinderen kunnen vanaf drie jaar medicijnen krijgen.
"Valparin"... Een anticonvulsief medicijn van de vaoproaatgroep. Het product remt de ademhaling niet, heeft geen invloed op de bloeddruk en heeft een matig kalmerend effect. Valparin wordt voorgeschreven voor de behandeling van epilepsie, voor aanvallen die verband houden met organische laesies van de hersenen, voor koortsstuipen (aanvallen bij hoge temperatuur bij kinderen vanaf de geboorte tot 6 jaar oud).
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan drie jaar. Voor kinderen wordt het in tabletten voorgeschreven en voor baby's met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kilogram - in intraveneuze injecties of druppelaars.
"Apilepsin"... Dit anticonvulsieve medicijn wordt niet alleen voorgeschreven voor de behandeling van epilepsie, maar ook voor tics bij kinderen en voor koortsstuipen bij baby's. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van druppels voor orale toediening, tabletten, droge stof voor intraveneuze injecties en druppelaars, en ook in de vorm van een siroop. Kinderen jonger dan 3 jaar kunnen de medicatie op siroop innemen. Vanaf 3 jaar zijn andere vormen van het medicijn toegestaan.
"Konvulex"... Het anticonvulsieve medicijn van de vaoproaatgroep heeft een mild kalmerend effect en het vermogen om spieren te ontspannen. Met het medicijn kunt u omgaan met een breed scala aan aanvallen van verschillende oorsprong, van epileptisch tot koorts. Bovendien wordt "Konvulex" voorgeschreven voor kinderen met bipolaire stoornissen. De vormen van afgifte zijn verschillend - van droge stof voor de daaropvolgende bereiding van injecties tot capsules en tabletten. De zogenaamde "kinder" -vormen van het medicijn zijn druppels voor oraal gebruik en siroop. Capsules en tabletten zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 jaar. Ze kunnen alleen vloeibare vormen van "Konvuleks" krijgen.
"Fenobarbital"... Dit anticonvulsivum behoort tot de categorie barbituraten. Het verlaagt sommige delen van de hersenschors, inclusief het ademhalingscentrum. Heeft een hypnotiserend effect. Het medicijn zal worden voorgeschreven aan een kind voor de behandeling van epilepsie, ernstige slaapstoornissen, met spastische verlamming, met een aantal aanvallen die niet geassocieerd zijn met manifestaties van epilepsie. Verkrijgbaar in tablets. Kan vanaf de geboorte aan kinderen worden toegewezen.
Clonazepam... De helderste vertegenwoordiger van de benzodiazepinegroep. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van elke leeftijd met epilepsie, knikkende convulsies, atonische aanvallen. Verkrijgbaar in tabletten en in oplossing voor intraveneuze toediening.
"Sibazon" - een kalmerend middel met een anticonvulsieve werking. Kan de bloeddruk verlagen. Het wordt gebruikt voor spierkrampen van verschillende oorsprong. Verkrijgbaar in tabletten en oplossing voor intraveneuze injectie. Het wordt gebruikt om epileptische aanvallen en koortsstuipen bij kinderen vanaf één jaar te verlichten.
Bovendien zijn Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal en Sereisky's Mixture effectief tegen aanvallen van kinderen.
Wat kan er niet worden gedaan?
Als uw kind epileptische aanvallen heeft, probeer dan niet zelf de oorzaak van de aanvallen te achterhalen. Bel een ambulance en observeer terwijl u op dokters wacht de baby zorgvuldig - wat voor soort stuiptrekkingen hij heeft, hoe groot is het pijnsyndroom, let op de duur van de krampachtige spasmen. Al deze informatie zal later nuttig zijn voor specialisten om de juiste diagnose te stellen.
Geef uw kind niet alleen anticonvulsiva. Geef uw baby ook geen eten of water, omdat deeltjes de luchtwegen kunnen binnendringen en verstikking kunnen veroorzaken.
Probeer niet de tong van uw kind eruit te krijgen. Dit is een veel voorkomende misvatting. Het kind zal de tong niet inslikken, maar het is mogelijk om te stikken door het feit dat fragmenten van geblesseerde tanden bij het openen van zijn kaak in zijn luchtwegen terechtkomen.
Houd het kind niet in een krampachtige toestand in een vaste positie. Dit kan ernstige gewrichtsblessures, verstuikingen en spierscheuren veroorzaken.
De bekende kinderarts Komarovsky vertelt in detail over convulsies:
Tips voor ouders van de arts van de Union of Pediatricians of Russia:
