Helaas hebben steeds meer vrouwen het moeilijk om een kind te verwekken. Dit kan worden vergemakkelijkt door verschillende pathologieën, waaronder pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders.
Wat het is?
Vrouwelijke onvruchtbaarheid is een pathologie waarbij, ondanks alle pogingen om een baby te verwekken, een vrouw niet slaagt. Artsen identificeren verschillende klinische opties voor onvruchtbaarheid. Een daarvan is de zogenaamde tubaire onvruchtbaarheid. In hun praktijk gebruiken artsen een nauwkeuriger medische term die deze aandoening aanduidt. Deze pathologie wordt ook wel tuboperitoneale onvruchtbaarheid genoemd. De eileidersfactor speelt een grote rol bij de ontwikkeling, die de oorsprong van deze pathologische aandoening bepaalt.
Opgemerkt moet worden dat in de algemene structuur van de incidentie van vrouwelijke onvruchtbaarheid, tuba-peritoneaal vrij algemeen is. Volgens de statistieken is deze pathologie dus verantwoordelijk voor 30-40% van alle gevallen van geregistreerde onvruchtbaarheid bij vrouwen. Zo'n hoge prevalentie bepaalt de betekenis van deze pathologie. Elk jaar wordt er veel wetenschappelijk onderzoek gedaan om artsen te helpen de aandoening bij vrouwen beter te diagnosticeren en ermee te behandelen.
Redenen voor ontwikkeling
Bij de ontwikkeling van peritoneale onvruchtbaarheid van de eileiders identificeren artsen verschillende factoren die bijdragen aan het ontstaan van deze pathologie. Ze verdelen ze naar oorsprong.
Invloed van de pijpfactor
Over deze reden voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid gesproken, artsen bedoelen dat een vrouw bepaalde pathologieën heeft die verband houden met de eileiders. Normaal gesproken verbindt de eileider de eierstok met de baarmoeder en neemt rechtstreeks deel aan het conceptieproces. Om een volwassen ei te laten samenvloeien met een sperma, moet het de eileider binnengaan. En ook is het via de eileider dat het bevruchte ei de baarmoederholte binnengaat, waar het in de toekomst zal worden geïmplanteerd (stevig vastgemaakt) aan de baarmoederwand. Op deze manier, anatomische of functionele defecten van de eileiders zijn predisponerende factoren voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders.
Veel vrouwen denken dat alleen pathologieën waarbij de doorgankelijkheid van de eileiders is aangetast, leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders. Hierin zit slechts een kern van waarheid. Dergelijke pathologieën kunnen inderdaad onvruchtbaarheid van de eileiders veroorzaken, maar ze zijn niet de enige. En ook chronische ontstekingsziekten van de eileiders, die gepaard gaan met aanhoudende en langdurige ontsteking in het baarmoederaanhangsel, kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders.
Opgemerkt moet worden dat bij een ontsteking de volledige fysiologische werking van het orgaan wordt verstoord. Dit draagt ertoe bij dat de eileider minder begint te peristaliseren. In een dergelijke situatie vindt de beweging van een volwassen ei voor conceptie vrij langzaam plaats.
Omdat spermatozoa zich in een voor hen ongunstige omgeving bevinden, behouden ze hun levensvatbaarheid slechts enkele dagen. Als het ei te langzaam door de eileider beweegt, is de mogelijkheid van natuurlijke bevruchting praktisch nihil. Als gevolg hiervan draagt dit ertoe bij dat een vrouw die lijdt aan een chronische ontstekingsziekte van de eileider (salpingitis), te maken kan krijgen met het probleem van onvruchtbaarheid van de eileiders.
Een verscheidenheid aan infecties, waaronder die welke seksueel overdraagbaar zijn, kan leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders, veroorzaakt door het adhesieproces. Dergelijke ziekten omvatten bijvoorbeeld chlamydia of gonorroe.
De redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van secundaire pathologieën die tot onvruchtbaarheid leiden, worden ook intra-uteriene gynaecologische interventies uitgevoerd. Deze omvatten het volgende:
- curettage, uitgevoerd om verschillende redenen, zowel voor therapeutische als diagnostische doeleinden;
- abortussen met medische instrumenten;
- hydrotubatie van de eileiders.
Endometriose kan ook leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders. Deze gevaarlijke pathologie komt helaas vaker voor in de gynaecologische praktijk. Bij endometriose wordt de volledige werking van de eileiders verstoord, wat ook helpt om de kans op een spontane conceptie van de baby te verkleinen.
Invloed van de peritoneale factor
Het verklevingsproces, waardoor verschillende verklevingen (uitgroeiingen) ontstaan, kan zich vrijwel overal in het vrouwelijk lichaam ontwikkelen. De bekkenholte is geen uitzondering. De aanwezigheid van een adhesief proces in het bekken en de buikholte bij een vrouw kan worden beschouwd als een peritoneale factor van tubale peritoneale onvruchtbaarheid. Opgemerkt moet worden dat verklevingen op verschillende plaatsen kunnen ontstaan. Ze kunnen dus worden gelokaliseerd in de blaas, achter de baarmoeder, in het gebied van de eierstokken en eileiders. Verklevingen, zoals "koorden", beginnen het orgel in verschillende richtingen uit te rekken. Dit leidt ertoe dat het orgaan dat door het hechtingsproces wordt aangetast, gewoon niet volledig kan functioneren.
De aanwezigheid van verklevingen in de eileider is een aparte pathologie. In dit geval hebben volwassen eieren, die worden geproduceerd door gezonde eierstokken, ook praktisch geen kans om sperma te ontmoeten. De verklevingen in de eileider vormen een mechanisch obstakel voor de beweging van het ei. In dit geval wordt de kans op natuurlijke conceptie ook aanzienlijk verminderd.
De ontwikkeling van verklevingen in het bekken bij vrouwen kan verschillende oorzaken hebben. Onder hen zijn de gevolgen van de uitgevoerde gynaecologische en chirurgische ingrepen.
Een geschiedenis van eerdere operaties zou een waarschuwing moeten zijn voor een arts. In een dergelijke situatie is uitgebreide diagnostiek vereist, ook die gericht op het identificeren van verklevingen in het bekken.
Hoe manifesteert het zich?
Het gevaar van onvruchtbaarheid van de eileiders ligt grotendeels in het feit dat een vrouw lange tijd niet eens vermoedt dat ze een groot probleem heeft met de natuurlijke conceptie van een baby. Zelfs in de aanwezigheid van chronische ziekten van de eileiders, ontwikkelt zich niet altijd onvruchtbaarheid van de eileiders. In de regel wordt de eerste keer dat men nadenkt over de mogelijke aanwezigheid van tubal-peritoneale onvruchtbaarheid gedwongen door de niet-succesvolle pogingen van een paar om een baby te verwekken.
In de overgrote meerderheid van de gevallen komen vrouwen in de vruchtbare leeftijd naar een vruchtbaarheidsspecialist of gynaecoloog, die dit ondanks herhaalde pogingen om een baby te verwekken niet kan. Om de pathologie te bepalen die deze aandoening veroorzaakte, nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van een aantal diagnostische procedures, waaronder voor een aantal indicaties, waaronder een onderzoek naar de doorgankelijkheid van de eileiders. Na het stellen van een dergelijke diagnose kunnen artsen de exacte oorzaak begrijpen die de ontwikkeling van tubaire-peritoneale onvruchtbaarheid in elke specifieke situatie heeft beïnvloed.
Behandeling
Therapie voor onvruchtbaarheid van de eileiders is altijd complex en nogal gecompliceerd. Voordat een vrouw met de behandeling begint, moet ze moed en geduld hebben. Soms komt het voor dat het veel tijd, moeite en zelfs financiële kosten kost om tot een positief resultaat te komen. Als artsen vaststellen dat de oorzaak die tot tubaire-peritoneale onvruchtbaarheid heeft geleid, met behulp van complexe therapie kan worden aangepakt, zullen ze daar zeker met de patiënt over praten. Een positieve houding ten opzichte van de behandeling is een van de essentiële ingrediënten voor succes.
Drugs therapie
Behandeling met medicijnen wordt meestal uitgevoerd als een vrouw die lijdt aan onvruchtbaarheid van de eileiders een of andere chronische ontstekingsziekte van de eileiders heeft. Een aantal medicijnen bestrijdt ontstekingen, waardoor bijwerkingen worden verminderd. De keuze van de behandelingstactiek hangt grotendeels af van de specifieke pathologie die de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders veroorzaakte. Dus met het oog op therapie kan een vrouw die ervan droomt moeder te worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven krijgen. Ze worden meestal toegewezen aan een cursusafspraak. In dit geval moet de arts een enkele dosis en het aantal dagen van opname aangeven. Dit wordt individueel bepaald.
Als de oorzaak van het ontstekingsproces in de eileiders een infectie is, is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen vereist. Momenteel geven artsen de voorkeur aan moderne antibiotica, die een breed werkingsspectrum hebben. De voordelen van het voorschrijven van dergelijke fondsen zijn duidelijk. Antibiotica met een breed werkingsspectrum kunnen effectief een breed scala aan pathogene (ziekteverwekkende) microben bestrijden. Moderne antibacteriële geneesmiddelen worden over het algemeen goed verdragen. Ze zijn ook gepland voor cursussen.
Na antibiotische therapie is een beoordeling van de effectiviteit ervan verplicht. Hiervoor kan een vrouw bloedtesten worden toegewezen, evenals uitstrijkjes uit het geslachtsorgaan. Als de uitgevoerde antibioticatherapie als ineffectief wordt erkend, wordt in dit geval een ander antibioticum met een alternatief gebruiksregime geselecteerd.
Bij de behandeling van infectieuze pathologieën kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. Sommigen van hen worden dus voorgeschreven voor orale toediening - in de vorm van capsules, poeders of tabletten. Anderen worden gegeven door middel van injecties.
De keuze van de wijze van medicijntoediening hangt grotendeels af van de chemische eigenschappen ervan. De wijze van toediening van het medicijn wordt gekozen door de behandelende arts.
Fysiotherapie
Een verscheidenheid aan fysiotherapeutische methoden kan worden gebruikt om tubo-peritoneale onvruchtbaarheid te behandelen. Een daarvan is de benoeming van elektroforese met geneesmiddelen die ontstekingsremmende en resorbeerbare effecten hebben. Om een positief effect te bereiken, zijn meestal verschillende procedures vereist.
De frequentie van bezoeken en het aantal behandelsessies wordt bepaald door de behandelend arts in overleg met de fysiotherapeut. Er zijn een aantal contra-indicaties voor elke fysiotherapietechniek, daarom worden deze alleen door specialisten voorgeschreven.
Gynaecologische operaties
In sommige gevallen is chirurgische ingreep vereist om de oorzaak te elimineren die tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders heeft geleid. De operatie moet in dit geval gericht zijn op het verbeteren van de situatie en moet ook bijdragen aan het verbeteren van de mogelijkheid van natuurlijke conceptie. Na een chirurgische gynaecologische ingreep op de eileiders kan een vrouw een ondersteunend complex van medicamenteuze therapie krijgen, evenals fysiotherapie, indien nodig.
Ondersteunde voortplantingstechnologieën
Helaas zijn er in de praktijk vrij vaak gevallen waarin artsen na een lange en soms uitputtende behandeling nog steeds geen positief therapeutisch effect bereiken. In dit geval komen moderne medische technologieën een vrouw te hulp die ervan droomt de schoonheid van het moederschap te voelen, waaronder in-vitrofertilisatie (IVF).
Voor een IVF heeft een vrouw die van plan is zwanger te worden, al snel enige voorbereiding nodig. Hiervoor schrijven artsen een complex van onderzoeken voor de aanstaande moeder voor en selecteren ze, indien nodig, een behandelingsregime. Dit is nodig zodat ze de baby tijdens de zwangerschap kon baren.
Vóór IVF is de behandeling van bijkomende ziekten ook verplicht, omdat verergering van dergelijke pathologieën tijdens de zwangerschap de prognose aanzienlijk kan verslechteren.
Zie de volgende video voor wat onvruchtbaarheid van de eileiders is.
