Blefaritis bij kinderen

De term "blefaritis" in de oftalmologie wordt meestal gebruikt om ontsteking van de oogleden aan te duiden. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een aantal redenen en hebben een ander karakter van het beloop. Blefaritis wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen, inclusief pasgeborenen en zuigelingen.

Classificatie

Volgens het kenmerkende klinische beeld en de omstandigheden van het begin van blefaritis, oogartsen er zijn verschillende soorten:

schilferig of eenvoudig. Het manifesteert zich door hyperemie en een toename van oedeem langs de randen van de oogleden. Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van blefaritis is de vorming van eigenaardige schubben, die deeltjes zijn van geëxfolieerd glandulair epitheel;
ulceratief. Hier is er een etterig ontstekingsproces gelokaliseerd in de haarzakjes van de wimpers. Pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van zweren langs de rand van het ooglid;

meibomian. Bij deze vorm van de ziekte produceren specifieke talgklieren van de oogleden (meibomian) een verhoogde hoeveelheid vetafscheiding, terwijl de uitstroom ervan vertraagt, waardoor de klier verstopt raakt en als gevolg daarvan de pathologische toename;
rosacea. Een vorm van blefaritis, die wordt gekenmerkt door het verschijnen op de oogleden van kleine grijsachtig rode knobbeltjes, bekroond met puisten. Deze symptomen kunnen ook worden gecombineerd met rosacea;
demodectisch. Gewoonlijk is de veroorzaker van deze vorm van blefaritis een parasiet - ijzermijt. Zijn leefgebied zijn de talgklieren en de klieren van Meibom van de oogleden, evenals de haarzakjes. Meestal lijden jonge kinderen aan deze ziekte door het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Etiologie van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van ontsteking in de dikte van de oogleden bij kinderen is de overmatige afscheiding van de talgklieren in de dikte van de oogleden. Druppels van de uitgescheiden stof hopen zich op aan de randen van de oogleden, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van pathogene microflora.

Seborrheic dermatitis wordt vaak geassocieerd met blefaritis. Deze toestand manifesteert zich een soort stratificatie van droge huidgebieden op het gezicht en de hoofdhuid. Er kunnen ook een aantal tekenen zijn van een allergische reactie.

Bovendien zijn de oorzaken van ontsteking van de oogleden bij kinderen vaak elementaire niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, gesprongen ogen, analfabete behandeling van functionele visuele stoornissen, chronische anemie van verschillende etiologieën, vitaminetekorten, ontstekingsziekten van de mondholte en nasopharynx, chronische ontstekingsprocessen in een van de gastro-intestinale pad.

Blefaritis kan ook een van de tekenen zijn van een brandpunt van infectie of worminfectie in het lichaam van het kind.

Niet alleen de symptomatologie, maar ook de tactiek van verdere therapie hangt af van het type pathogeen van het pathologische proces.

Het klinische beloop van blefaritis bij kinderen

Een van de belangrijkste symptomen van blefaritis is ernstige jeuk aan de oogleden. Ouders merken misschien dat het kind voortdurend aan zijn ogen krabt, ondanks herhaalde verzoeken van volwassenen om dit niet te doen. Objectief gezien kunt u roodheid en zwelling van de randen van de oogleden opmerken, evenals constante tranenvloed. Het kind zal constant klagen over hevige jeuk of zeggen dat hij een vlekje in zijn oog heeft.

Bij schilferige blefaritis kunnen kleine schilfers verschijnen in het gebied van de wimpergroei. De huid eronder vertoont tekenen van ontsteking.

De ulceratieve vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van etterende korsten op de oogleden. Als het kind ze probeert te kammen, verwijdert hij de schubben samen met de wimpers, en een kleine zweer zal verschijnen op de plaats waar de korst was, die kan bloeden.

Naast lokale symptomen kan het kind tekenen van algemene malaise vertonen. Als hij niet op tijd gekwalificeerde hulp krijgt, kan de ziekte in de toekomst chronisch worden en een negatief effect hebben op het zicht van de baby. Ook kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar naburige organische structuren en de opkomst van ernstigere oftalmische pathologieën veroorzaken.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een oogarts op basis van de subjectieve klachten van het kind, een objectief onderzoek van de oogleden, het nemen van anamnese en het identificeren van bijkomende ziekten, evenals de resultaten van laboratoriumtests. Evenwijdig aan oogvisometrie en biomicroscopie... Bovendien kan de behandelende arts een onderzoek naar het refractieve vermogen van het oog van het kind voorschrijven om een mogelijke latente vorm van hypermetropie (verziendheid), bijziendheid (bijziendheid) en astigmatisme te identificeren.

Als een specialist vermoedt dat de baby demodectische blefaritis heeft, worden de trilharen van het kind onderworpen aan gedetailleerde laboratoriumanalyse.

Om blefaritis van infectieuze aard te bevestigen, wordt een bacteriologische kweek van een uitstrijkje van het bindvlies uitgevoerd. Om worminvasie als mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te weerleggen of te bevestigen, wordt een monster van de ontlasting van het kind onderzocht op wormeieren.

Soms heeft een kind dat aan deze ziekte lijdt, een consult nodig van enge specialisten, bijvoorbeeld een immunoloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog, KNO-arts en anderen.

Als er een chronisch beloop van blefaritis is, dat gepaard gaat met hypertrofie (abnormale groei van weefsel) van de randen van de oogleden, moet de specialist de mogelijke aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in het lichaam van de patiënt erkennen, bijvoorbeeld plaveiselcelcarcinomen en basaalcelcarcinomen, evenals kanker van de talgklieren van het ooglid. Om deze diagnose te bevestigen of te ontkennen, moet deze worden uitgevoerd biopsie gevolgd door histologisch onderzoek van de biopsie.

Hoe wordt blefaritis behandeld bij kinderen?

Voor de behandeling van de ziekte worden moderne methoden gebruikt die het meest effectief zijn. Behandelingstactieken worden altijd alleen bepaald door een oogarts. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de oorzaken en vorm van de ziekte nauwkeurig vast te stellen.

Dat moet men bedenken behandeling van blefaritis mag niet beperkt blijven tot het primair wegnemen van symptomen. Het is onmogelijk om willekeurig te stoppen met het innemen van medicijnen zonder eerst een oogarts te raadplegen, om de ontwikkeling van terugvallen en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm niet uit te lokken.

Tijdens de therapie kan de arts de vraag stellen of het wenselijk is om niet alleen lokale antibacteriële middelen te gebruiken, maar ook algemene antibioticatherapie. Dit wordt meestal geassocieerd met het verschijnen van abcessen (fibreuze capsule met etterend exsudaat). In dit geval kunnen de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven: oxacilline, ampicilline, sulbactam, amoxicilline en andere. Het kan ook nodig zijn om het abces operatief te openen.

Bij een langdurig beloop van de ziekte worden binnenin tetracyclinetabletten voorgeschreven, waarvan de loop van de behandeling meestal 1-1,5 maanden is. Naast het belangrijkste therapeutische effect - de vernietiging van de infectieuze ziekteverwekker, kan ook het effect ervan op de secretoire activiteit van de klieren van Meibom worden opgemerkt. Alle antibacteriële middelen worden strikt op aanbeveling van een arts gebruikt, na voorlopige identificatie van de bron van de ziekteverwekker, dus zelfbehandeling met antibiotica "blindelings" zal hoogstwaarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren.

Topische medicijnen die corticosteroïden bevatten, worden niet gebruikt voor lange kuren om bijwerkingen te voorkomen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt als er tekenen zijn van chronische niet-infectieuze blepharoconjunctivitis. Meestal worden in deze situatie medicijnen voorgeschreven. indocollir of diclofenac.

De bekende kinderarts Komarovsky in Rusland wijdde een van zijn programma's aan dit onderwerp.

Op de een of andere manier is de sleutel tot een succesvolle behandeling van blefaritis de strikte naleving van alle medische aanbevelingen. Onthouden, mag niet zelfmedicatie toedienen of experimenteren met verschillende twijfelachtige traditionele geneeskundige technieken.

Zoals u weet, is preventie de beste remedie tegen een ziekte. Het belangrijkste is om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen.