Er leven niet alleen mensen op onze planeet. We zijn omringd door een groot aantal verschillende micro-organismen die verschillende ziekten kunnen veroorzaken. Een van deze problemen zijn stafylokokkeninfecties bij kinderen.
Wat het is?
Kokkenflora zijn verschillende groepen microben die bolvormig zijn. De grootte van deze micro-organismen kan heel verschillend zijn, maar ze zijn alleen op te sporen in het laboratorium - met verschillende microscopen. Misschien wel de meest voorkomende en meest voorkomende microbe van de coccale flora is Staphylococcus aureus. Elke dag praten ze over hem op tv-schermen in gezondheidsprogramma's en schrijven ze verschillende thematische artikelen.
Deze populariteit is niet toevallig. Deze micro-organismen kunnen bij een kind talloze pathologieën veroorzaken die zijn algemene toestand aanzienlijk verstoren. Onderzoekers ontdekten vele jaren geleden stafylokokken - aan het einde van de 19e eeuw. Sindsdien is de belangstelling van wetenschappers voor de studie van deze microben niet weggeëbd. Dit komt grotendeels door de prevalentie van verschillende ziekten die worden veroorzaakt door deze microben.
Het is geen toeval dat deze micro-organismen hun naam hebben gekregen. Wanneer ze onder een microscoop worden onderzocht, lijken de microben op eigenaardige clusters, die in het Grieks "stafyloïden" worden genoemd. Niet alleen kinderartsen in het district en artsen van andere specialiteiten zijn bekend met stafylokokkenziekten, maar ook veel vaders en moeders. De prevalentie van infectie met deze microben is vrij hoog - wereldwijd.
De familie van stafylokokken is zeer uitgebreid. Dit zijn verschillende soorten microben die van elkaar verschillen in bepaalde fysiologische en antigene eigenschappen. Wetenschappers hebben nu 27 varianten van microben ontdekt. Bij de proefpersonen werden er meer dan tien aangetroffen op hun slijmvliezen.
Veel soorten micro-organismen hebben geen ziekteverwekkende eigenschappen. Dit zijn vreedzame "buren" die naast mensen wonen.
Slechts drie soorten uit de hele familie leiden tot de ontwikkeling van infectieuze pathologie. De pathogene vermogens van deze microben worden bepaald volgens specifieke criteria, die pathogeniteitsfactoren worden genoemd. Ze vertellen hoe micro-organismen in staat zijn om bij een bepaald kind een ziekte te ontwikkelen. Bij pathogene soorten stafylokokken worden deze pathogeniteitsfactoren (pathogeniteit) maximaal uitgedrukt.
Buiten zijn microben bedekt met een dichte beschermende schaal die ze beschermt tegen de effecten van ongunstige omgevingsfactoren. Dit kenmerk van de morfologische structuur helpt micro-organismen om lange tijd buiten het menselijk lichaam te overleven, zonder hun pathogene eigenschappen te verliezen. Hun celwand bevat componenten die een uitgesproken reactie van het menselijke immuunsysteem veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van ernstige ontstekingen.
Microben bevatten speciale biologisch actieve stoffen - hemolysines. Deze moleculen zijn in staat menselijke rode bloedcellen te beschadigen; ze kunnen zelfs witte bloedcellen beschadigen. Tijdens hun vitale activiteit scheiden microben een grote hoeveelheid giftige producten af die een sterk inflammatoir effect hebben op het lichaam van het getroffen kind.
Alle pathogene eigenschappen van de microbe bepalen de verscheidenheid aan verschillende ongunstige symptomen die het bij zieke baby's kan veroorzaken. Zo'n verscheidenheid aan verschillende ziekteverwekkende eigenschappen maakt stafylokokken een van de gevaarlijkste microben die in de externe omgeving worden aangetroffen.
Drie soorten worden beschouwd als de gevaarlijkste ziekteverwekkende vertegenwoordigers van deze familie. De eerste is staphylococcus aureus... Artsen noemen deze ondersoort ook wel Staphylococcus aureus. In de medische omgeving worden verschillende afkortingen en afkortingen gebruikt.
Om stafylokokkenflora aan te duiden, gebruiken artsen S. Gewoonlijk wordt deze markering aangebracht in alle laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de bacteriële flora bij verschillende ziekten vast te stellen.
Deze microbe kreeg zijn naam niet toevallig. Als je onder een microscoop kijkt, zul je merken dat het een lichtgele kleur heeft. Deze microbe geeft geen aflaten - zowel voor volwassenen als voor kinderen. De combinatie van verschillende agressieve eigenschappen leidt ertoe dat het een verscheidenheid aan klinische varianten van de ziekte veroorzaakt en wordt gekenmerkt door een veelvoud aan laesies. Onder ongunstige omgevingsomstandigheden kunnen deze microben zeer lang aanhouden.
De tweede (niet minder agressieve) microbe wordt epidermale of S. epidermidis genoemd. Het is de hoofdoorzaak van verschillende infectieuze huidpathologieën. Baby's krijgen deze infecties vrij vaak. Opgemerkt moet worden dat zowel jongens als meisjes vatbaar zijn voor infectie.
Dit type micro-organisme is vrij vreedzaam. Het kan op de huid van perfect gezonde baby's aanwezig zijn zonder nadelige symptomen te veroorzaken. De ontwikkeling van klinische symptomen leidt tot een sterke verzwakking van de immuniteit en uitputting van het lichaam na virale of andere bacteriële infecties.
Heel vaak worden micro-organismen overgedragen via besmette handen, medische instrumenten en tijdens tandheelkundige behandelingen van zieke tanden.
Het derde type microben dat kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte wordt saprofytisch of genoemd staphylococcus saprophyticus. Het is belangrijk om in acht te nemen dat het leidt zelden tot infectie bij baby's. Meestal maakt deze ziekteverwekker zich schuldig aan de ontwikkeling van pathologieën bij volwassenen. Tegelijkertijd worden vrouwen veel vaker ziek. Infectie manifesteert zich daarin door de ontwikkeling van ernstige ontstekingen in de urinewegen Stafylokokkeninfectie is buitengewoon besmettelijk en u kunt op verschillende manieren geïnfecteerd raken. Het verloop van de ziekte hangt van veel factoren af.
Een kind van elke leeftijd kan deze drie soorten bacteriële infecties krijgen. Gevallen van deze infectie komen vrij vaak voor, zowel bij pasgeboren baby's als tijdens de adolescentie.
Hoe wordt het verzonden?
De sterke verspreiding van microben in de externe omgeving zou moeten leiden tot dagelijkse massale uitbraken van infecties - of zelfs tot een pandemie. Dit gebeurt echter niet. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem van het lichaam normaal gesproken elke seconde functioneert. Immuniteit helpt om niet ziek te worden bij alle infecties, waarvan er veel zijn.
Artsen zeggen dat de ziekte begint bij baby's, die om de een of andere reden een aanzienlijk verminderd immuunsysteem hebben. De hoogrisicogroep omvat kinderen die vaak verkouden zijn of een immunodeficiëntie hebben van verschillende ernst.
Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot een afname van de immuniteit. Heel vaak is ernstige onderkoeling of oververhitting, evenals ernstige psycho-emotionele stress, een provocerende factor bij de ontwikkeling van stafylokokkeninfectie bij baby's.
Infectie kan op verschillende manieren het lichaam van een verzwakt kind binnendringen. Stafylokokken zijn zulke universele micro-organismen die kunnen leven en zich kunnen vermenigvuldigen in alle interne menselijke organen. De meest gebruikelijke infectiemethode is in de lucht. In dit geval komen microben de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen binnen en leiden tot de ontwikkeling van ongunstige symptomen.
Infecties in het huishouden leiden ook vrij vaak tot infectie stafylokokkenflora. Het manifesteert zich vooral duidelijk in overvolle collectieven. Sportverenigingen die een actieve levensstijl leiden en naar verschillende onderwijsinstellingen gaan, zijn vaak vatbaar voor infectie met verschillende soorten microben.
Artsen merken op dat microben zelfs via het bindvlies van de ogen of de navelstrengwond kunnen binnendringen.
Veel ouders zijn geïnteresseerd in de kans op infectie van baby's tijdens de prenatale periode. Deze optie is ook mogelijk. Zwangerschapspathologieën, die optreden bij een schending van de integriteit van de placenta of verschillende aandoeningen van de placentaire bloedstroom, verhogen alleen het risico op intra-uteriene infectie van de ongeboren baby in de baarmoeder. Als een zwangere vrouw ziek wordt met een stafylokokkeninfectie, draagt ze bij aan de overdracht van pathogene microben op haar baby.
De ernst van de symptomen hangt af van de begintoestand van het immuunsysteem van het kind. Als de baby enkele jaren geleden een stafylokokkeninfectie heeft opgelopen en zijn immuunsysteem goed functioneert, is het risico op een nieuwe infectie bij het kind merkbaar verminderd. Kinderen met een lage immuniteit kunnen in hun leven meerdere keren ziek worden. Premature baby's worden vaak ziek.
Het ernstige verloop van de ziekte gaat gepaard met de actieve verspreiding van micro-organismen. Dit gebeurt via de systemische circulatie. Pathogene microben komen snel in verschillende inwendige organen en veroorzaken daar een sterk ontstekingsproces. Dit verloop van de ziekte gaat in de regel gepaard met het optreden van veel van de meest ongunstige symptomen bij een besmet kind.
De aard van aandoeningen bij stafylokokkenlaesies kan heel verschillend zijn. De aanwezigheid van verschillende hemolysines in de microbe-structuur leidt ertoe dat ze een uitgesproken schadelijk effect hebben op verschillende cellen. Dit komt meestal tot uiting in de ontwikkeling van ulceratieve of necrotische gebieden. Dergelijke "dode" zones worden gekenmerkt door volledige of gedeeltelijke dood van epitheelcellen die de slijmvliezen van inwendige organen vormen.
Het meest ernstige verloop van de ziekte gaat gepaard met het verschijnen van etterende infiltraten. Gelokaliseerde vormen van dergelijke pathologieën worden in de geneeskunde abcessen genoemd. De gevaarlijkste lokalisaties van deze klinische varianten zijn de hersenen, nieren, lever en andere vitale interne organen.
Symptomen
Stafylokokkeninfectie manifesteert zich op verschillende manieren. De verscheidenheid aan klinische symptomen hangt grotendeels af van het type microben dat in het lichaam van het kind is gekomen en heeft geleid tot het optreden van ongunstige symptomen. De cursus kan licht of behoorlijk zwaar zijn. Zonder de juiste behandeling kunnen zeer gevaarlijke complicaties of langdurige gevolgen van de ziekte optreden.
Stafylokokken kunnen zowel lokale als veel voorkomende vormen van de ziekte veroorzaken. Massale laesies worden ook wel gegeneraliseerde varianten van de ziekte genoemd. Ze ontwikkelen zich meestal bij een ziek kind met een ernstig beloop van de ziekte.
Het is belangrijk op te merken dat lokale vormen ook kunnen veranderen in gegeneraliseerde vormen - met de progressie van de ziekte en zonder de benoeming van een goed geselecteerde therapie.
Een stafylokokkeninfectie bij kinderen kan symptomatisch of volledig asymptomatisch zijn. In het laatste geval kan de ziekte alleen worden opgespoord met behulp van speciale diagnostische tests. Ze worden uitgevoerd in een laboratoriumomgeving. In sommige situaties kan er een gewist beloop zijn, waarin de nadelige symptomen van de ziekte onbeduidend verschijnen.
De incubatietijd voor stafylokokkeninfectie kan verschillen. Meestal duurt het 3-4 uur tot een paar dagen.
Bij sommige baby's met uitgesproken stoornissen in het werk van het immuunsysteem, kunnen nadelige symptomen van de ziekte vrij snel optreden.
Artsen merken op dat de kortste incubatietijd is met stafylokokkenlaesies van het maagdarmkanaal. Deze infectie verspreidt zich vaak over de huid. Bij het ontstekingsproces is vaak onderhuids weefsel betrokken. Er verschijnen specifieke tekens op de huid die ouders aantreffen bij het onderzoeken van hun baby.
De getroffen gebieden hebben een sterke neiging tot ettering. Verzwakking van de immuniteit of verergering van chronische pathologieën kan bijdragen aan de verspreiding van het proces. In sommige gevallen wordt de ziekte gegeneraliseerd.
Heel vaak manifesteert de pathologie zich door verschillende folliculitis, furunculose, pyodermie, phlegmon, hydradenitis, het verschijnen van waterige puistjes. In dit geval worden ook structurele huidelementen aangetast - zweet en talgklieren.
Huidletsels
Dermatitis is ook geen erg zeldzame manifestatie van stafylokokkeninfectie. De aangetaste huid wordt helderrood van kleur en voelt warm aan. Op het hoogtepunt van de ziekte verschijnen verschillende bubbels op de huid gevuld met pus, die eruitziet als een felgele vloeistof.
Bij een ernstig beloop van de ziekte verschijnen verschillende zweren op de huid. Ze zien eruit als ernstig ontstoken plekken. In het centrale deel van dergelijke huidformaties is een ophoping van een grote hoeveelheid pus zichtbaar.
De randen van de wond worden meestal losgemaakt en bloeden gemakkelijk bij aanraking. Het wondoppervlak kan het grootst zijn: van enkele millimeters tot enkele centimeters. In sommige gevallen versmelten de ontstoken gebieden met elkaar en vormen ze bizarre vormen.
Bij baby's in de eerste levensmaanden komen gevaarlijke, meest ernstige vormen van de ziekte vrij vaak voor. Deze omvatten exfoliatieve dermatitis van Ritter, stafylokokken pemphigus, bacteriële pustulose. Ze worden gekenmerkt door gegeneraliseerde laesies met de ontwikkeling van ernstige necrose (dood) van epitheelcellen. Deze vormen van ziekten komen voornamelijk voor bij te vroeg geboren baby's of baby's die bij de geboorte meerdere anatomische defecten hadden in de structuur van interne organen.
In sommige gevallen ontwikkelt het zieke kind bij infectie met deze microben symptomen van een roodvonkachtig syndroom. In de regel manifesteert het zich bij een baby door het verschijnen van meerdere huiduitslag op de huid.
De uitslag kan zich over het hele lichaam verspreiden. De overheersende lokalisatie is laterale oppervlakken. Huidelementen zijn meestal vrij klein.
Huiduitslag kan in de regel na 2-4 dagen na het begin van de eerste nadelige symptomen van de ziekte optreden. Nadat ze zijn verdwenen, blijven er meerdere droge gebieden met uitgesproken peeling op de huid achter. Het verschijnen van uitslag verslechtert het welzijn van een ziek kind aanzienlijk. De ernst van de intoxicatie is in dit geval erg intens.
Laesie van de slijmvliezen
De huid is niet de enige "favoriete" lokalisatie voor het leven van stafylokokken. Ze koloniseren ook actief verschillende slijmvliezen. Microben komen in de bovenste luchtwegen en veroorzaken bacteriële vormen van faryngitis, laryngitis en tracheitis. Stafylokokken die zich vermenigvuldigen in de neus leiden tot de ontwikkeling van aanhoudende rhinitis. Een loopneus met deze optie is meestal slopend, afscheiding uit de neusholtes is geel of groenachtig.
Verstoring van het spijsverteringskanaal
De nederlaag van de organen van het maagdarmkanaal leidt tot het optreden van symptomen die typisch zijn voor intestinale dysbiose. De ontlasting is verstoord bij baby's. In sommige gevallen komt dit tot uiting door het optreden van aanhoudende obstipatie of ernstige diarree bij het kind.
Veel minder vaak wisselen ze elkaar af. Bacteriële infectie gaat gepaard met het optreden van niet-specifieke buikpijn, die in verschillende gebieden kan worden gelokaliseerd.
Oogletsel
Stafylokokken-conjunctivitis is een ziekte die ontstaat wanneer microben het gevoelige bindvlies van baby's of onder de plooien van de oogleden binnendringen. In dit geval heeft de baby ernstige tranenvloed. Pus is vaak aanwezig in de samenstelling van de uitgescheiden afscheiding. Het is moeilijk voor de baby om zijn ogen te openen, het binnendringen van zonlicht op het geïrriteerde bindvlies leidt alleen maar tot een toename van het pijnsymptoom.
Angina
Dit is een vrij veel voorkomende vorm van deze bacteriële infectie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van plaque op de aangetaste amandelen. Door zijn kleur kan het geel zijn of een grijze tint hebben. Heel vaak ontwikkelt een ziek kind een folliculaire vorm van acute tonsillitis. Het beloop van zo'n zere keel bij een baby is vrij ernstig, het gaat gepaard met een sterke temperatuurstijging en het optreden van een uitgesproken intoxicatiesyndroom.
Het is belangrijk om in acht te nemen dat stafylokokkeninfectie gaat vaak samen met virale pathologieën. De hoogrisicogroep omvat baby's die vaak verkouden zijn of gedurende het jaar ernstige stoornissen in het werk van inwendige organen hebben. Dergelijke complicaties treden op bij kinderen met diabetes mellitus of met gecompliceerde hart- en vaatziekten.
Ademhalingsverspreiding
Bacteriële tracheitis veroorzaakt door pathogene stafylokokken is erg moeilijk en heeft de neiging zich te verspreiden naar nabijgelegen organen. Na een paar dagen omvat het ontstekingsproces eerst kleine bronchiolen en vervolgens grote bronchiën. Bij een ongunstig beloop van de ziekte kan stafylokokkeninfectie leiden tot de ontwikkeling van bacteriële longontsteking. Behandeling van ontsteking van het longweefsel wordt in de regel in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
Stomatitis
Bij de kleinste patiënten komt het vrij vaak voor stomatitis veroorzaakt door deze bacteriële flora. Het manifesteert zich door een uitgesproken roodheid van de slijmvliezen van de mondholte en de ontwikkeling van ernstige ontstekingen naast de tandgaten.
Heel vaak is de tong ook betrokken bij het ontstekingsproces. Het wordt helderrood, bedekt met een grijze of gelige bloei, die nogal moeilijk te verwijderen is met een spatel. Ernstige stomatitis draagt bij aan het optreden van pijn bij het inslikken van voedsel.
De ernst van het intoxicatiesyndroom bij verschillende stafylokokkeninfecties kan verschillen. Gewoonlijk zijn alle vormen van deze ziekte bij baby's behoorlijk moeilijk. Ze gaan gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Het kind wordt humeurig en slaperig, weigert te eten. Uw baby kan hoofdpijn hebben die erger wordt tijdens stafylokokkenmeningitis.
Diagnostiek
Een klinisch onderzoek, dat tijdens de afspraak door de kinderarts wordt uitgevoerd, stelt u in staat om de aanwezigheid van etterende haarden op het lichaam van het kind vast te stellen of om kenmerkende tekenen van schade aan de slijmvliezen te identificeren. Om de diagnose te verduidelijken, is het nodig om een hele reeks aanvullende diagnostische tests uit te voeren. Deze tests kunnen andere ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten, bijvoorbeeld die veroorzaakt door hemolytische streptokokken.
De meest gebruikelijke test om ziekteverwekkers in het bloed te identificeren is microbiologische test. De essentie van deze test is een specifieke immuunreactie tussen een laboratoriumstafylokokken-soort verkregen onder laboratoriumomstandigheden en een biologisch materiaal. De verhoogde concentratie van specifieke proteïne-immuunmoleculen-antilichamen in het bloed duidt op de aanwezigheid van deze ziekteverwekker in het lichaam van het kind.
Microben zijn te vinden in een breed scala aan biologische materialen. Er zijn diagnostische methoden die micro-organismen in uitwerpselen en urine kunnen detecteren. Tijdens ziekte kunnen verschillende onderzoeken worden uitgevoerd waarmee artsen de dynamiek van het ziekteverloop kunnen bepalen.
Behandeling
Behandeling van stafylokokkeninfectie wordt uitgevoerd voor baby's met ongunstige symptomen van de ziekte. Analyse niet "behandelen"! Veel soorten stafylokokkenflora leven op absoluut gezonde slijmvliezen. Als het welzijn van het kind verslechtert en er klinische symptomen optreden, moet een specifieke behandeling worden gestart.
Artsen met verschillende specialismen zijn betrokken bij de behandeling van stafylokokkenpathologieën tegelijk, omdat een verscheidenheid aan interne organen wordt aangetast. Het voorschrijven van een behandeling heeft zijn eigen kenmerken. Voor elk specifiek geval selecteren we ons eigen therapeutische schema, dat is opgebouwd rekening houdend met de kenmerken van elke zieke baby.
De steunpilaar van de behandeling van deze ziekte is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Ouders moeten eraan denken om een ziek kind zoveel dagen antibiotica te geven als de arts heeft voorgeschreven. Er mag geen zelfonttrekking van deze medicijnen plaatsvinden.
De stafylokokkenflora wordt na verloop van tijd (tegen de achtergrond van veelvuldig voorschrijven van verschillende antibacteriële geneesmiddelen) ongevoelig voor hun effecten. Dit leidt tot het ontstaan van resistente vormen van micro-organismen, waarop krachtige medicijnen gewoon niet meer werken.
Tijdens antibiotische therapie, heel erg Het is belangrijk om de voorgeschreven doseringen en de frequentie van toediening van geneesmiddelen in acht te nemen. Gewoonlijk worden voor de behandeling van deze bacteriële infecties penicillines gebruikt die worden beschermd door clavulaanzuur en een groep cefalosporinegeneesmiddelen van de laatste generaties. Het gebruik van antibiotica van de nieuwste generaties en macroliden is uiterst zeldzaam, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen deze geneesmiddelen.
Om de bijbehorende symptomen van de ziekte te elimineren, worden verschillende symptomatische behandelingen gebruikt. Het omvat de benoeming van ontstekingsremmende, antipyretische, hoestwerende en herstellende geneesmiddelen.
Tijdens de acute periode van de ziekte bevelen artsen aan dat de baby in bed ligt. De uitbreiding van het regime vindt geleidelijk plaats, naarmate de verloren kracht wordt hersteld.
Specifieke behandeling van ernstige vormen van de ziekte omvat afspraak anti-stafylokokken medicijnen. Deze omvatten plasma, bacteriofagen, toxoïden of immunoglobulinen. Al deze medicijnen hebben een nauw gericht destructief effect op de stafylokokkenflora. Dergelijke medicijnen worden alleen voorgeschreven om strikte medische redenen, die worden vastgesteld door de behandelende arts.
Behandeling van opkomende bacteriële pathologieën van het maagdarmkanaal wordt uitgevoerd met behulp van complexe geneesmiddelen die levensvatbare lacto- en bifidobacteriën in hun samenstelling bevatten. Deze fondsen worden meestal voorgeschreven voor langdurig gebruik. Het kan gemiddeld 4-6 maanden duren voordat de gunstige darmmicroflora die tijdens de ziekte verloren gaat, genormaliseerd is. 'Bifidumbacterin', 'Bifikol', 'Acipol', 'Linex' en andere medicijnen hebben een positief effect en helpen de normale spijsvertering bij baby's te herstellen.
In sommige situaties, zelfs na medische behandeling, heeft de baby complicaties van de ziekte. In de regel is in dergelijke gevallen een reeds intensieve complexe therapie vereist, die alleen in een ziekenhuisomgeving wordt uitgevoerd. Lokale etterende processen veroorzaakt door stafylokokkenflora kunnen met een operatie worden behandeld. De noodzaak van een dergelijke behandeling wordt bepaald door een kinderchirurg.
Preventie
Het doel van alle preventieve maatregelen voor stafylokokkeninfecties is om het risico op mogelijke infectie met zeer pathogene typen van deze micro-organismen te verminderen. Om dit te doen, raden artsen aan dat alle kinderen die onderwijsinstellingen bezoeken, zich aan het anti-epidemische regime houden.
Na het bezoeken van openbare plaatsen het kind moet zijn handen grondig wassen met water en zeep. Ouders dienen toezicht te houden op baby's. Helaas is er tot op heden geen specifieke infectiepreventie, inclusief vaccinatie, ontwikkeld.
Hoe om te gaan met een stafylokokkeninfectie als u deze bij uw baby aantreft? Dokter E.O. Komarovsky zal u vertellen over de oorzaken en preventie van deze aandoening.
