Kleine parasieten kunnen het leven van een kind moeilijk maken. Meestal komen problemen bij kinderen voort uit een pinworm-infectie, die op elk moment, overal en op elke leeftijd kan voorkomen. We zullen u in dit artikel vertellen hoe u de aanwezigheid van dergelijke parasieten bij een baby kunt herkennen, hoe u deze kunt behandelen en hoe u herinfectie kunt voorkomen.
Over de ziekteverwekker
Pinworms zijn een veel voorkomende parasiet die tot de rondwormklasse behoort. Ze hebben een afgeronde langwerpige vorm, met een scherpte aan de uiteinden van hun lichaam. De staart van mannetjes is naar de buik toe weggestopt, terwijl hij bij vrouwtjes scherp is, als een piek. De wormen zijn wit of grijsachtig van kleur. In de lengte kunnen ze behoorlijk indrukwekkende afmetingen bereiken - tot 12 mm. Toegegeven, alleen de vrouwelijke pinworms kunnen bogen op dergelijke afmetingen, de mannetjes zijn veel kleiner - van 2 tot 4,5 mm.
Van alle soorten pinworms (er zijn er maar een paar - twee, en volgens een andere classificatie - drie), kan slechts één type parasiet, Enterobius vermicularis, bestaan en zich actief ontwikkelen bij mensen in de darm.
Het wordt overgedragen via pinwormeieren, die kunnen worden ingeslikt door een kind met vuile handen, ongewassen of onvoldoende gewassen fruit en groenten. De levenscyclus van parasieten is vrij lang volgens parasitaire normen - ongeveer 30 dagen. Gedurende deze periode verspillen pinworms geen tijd. Nadat de eieren het lichaam van het kind zijn binnengekomen, begint hun reis naar hun bestemming - de dunne darm. Vanwege de sterke schaal ervaren eieren praktisch niet de agressieve effecten van maagsap dat door de maag gaat.
In de dunne darm komen larven uit de eieren. Ze plakken onmiddellijk met hun mond aan de darmwand en beginnen zich actief te voeden met alles wat ze binnenkomen, inclusief bloed. Mannetjes leven niet lang - na bevruchting van vrouwtjes sterven ze en vrouwtjes met eieren dalen naar beneden - in de dikke darm. Van daaruit vindt migratie naar het rectum plaats.
Om eieren te leggen, moet het vrouwtje naar buiten, wat ze meestal 's nachts doet. Nadat de eieren zijn gelegd, sterft de volwassene. In de kleine plooien van de anus ontwikkelen en rijpen eicellen zich snel, en nu zijn ze weer klaar voor hun volgende reis door het menselijk lichaam. En de demografische indicatoren van pinworms zijn erg indrukwekkend - elk vrouwtje kan tot 19 duizend eieren leggen!
In dit stadium vindt niet alleen infectie van anderen plaats, maar ook zelfinfectie. Het kind kamt de jeukende billen, de eieren vallen onder de nagels en van daaruit in de mond, op gewoon speelgoed en op borden.
Parasiet-eieren zijn niet bang voor antiseptica zoals chlooroplossing, maar ze zijn erg gevoelig voor direct zonlicht.
Dit verklaart waarom in de zuidelijke zonnige regio's de incidentie van dergelijke parasieten veel lager is dan in de noordelijke regio's, waar de zon een zeldzame gast is.
Over de ziekte
Pinworms veroorzaken een ziekte bij een kind, die in de geneeskunde enterobiasis wordt genoemd. Het leefgebied van de parasiet is onlangs beschouwd als de oorzaak van een dergelijke acute aandoening als appendicitis. Het feit is dat de appendix (de appendix van de blindedarm) echt wordt "gekozen" door deze wormen, en chirurgen die de operatie uitvoeren om de ontstoken appendix te verwijderen, vinden vaak parasieten in deze geamputeerde appendix. De geneeskunde heeft echter nog geen direct en onmiskenbaar verband kunnen vinden tussen pinworms en de ontwikkeling van appendicitis.
Symptomen van enterobiasis bij sommige kinderen kunnen direct na het einde van de incubatietijd (van 3 tot 5-6 weken) behoorlijk uitgesproken zijn, of ze kunnen praktisch onzichtbaar zijn. In ieder geval heeft het probleem van pinworms de actieve deelname van ouders en artsen nodig om het kind te genezen en de verdere verspreiding van parasieten te voorkomen.
Infectieroutes
Meestal nestelen pinworms zich in het lichaam van kinderen die naar kleuterscholen en scholen gaan. In de omstandigheden van een groot kinderteam, waar speelgoed en borden worden gedeeld, verspreiden de eieren van wormen zich als nergens anders snel.
Tot de leeftijd van drie jaar kan infectie optreden als gevolg van schending van hygiënevoorschriften - het kind waste zijn handen niet na het lopen en spelen in de zandbak, waste de appel of peer die van de markt werd gebracht niet.
Zeer zelden verspreiden pinworms zich met water, hoewel deze overdrachtsroute plaatsvindt.
Pasgeborenen kunnen draadwormen krijgen van hun moeder. Hoewel de parasieten die een moeder ziek kan worden tijdens het dragen van een kind, op geen enkele manier bij de foetus terechtkomen. Infectie treedt direct op tijdens de bevalling, als de vrouw enterobiasis niet heeft behandeld vóór deze belangrijke gebeurtenis. In ieder geval is er maar één bron van infectie: een persoon. Maar hij heeft ook 'helpers' - vliegen en kakkerlakken, die pinwormeieren met zich meedragen die in huisstof of op meubels zijn terechtgekomen, bijvoorbeeld door voedsel te infecteren.
Gevaar en mogelijke gevolgen
Ondanks het schijnbare gemak van behandeling van parasieten, kan enterobiasis behoorlijk ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de baby. Dus, met langdurige infectie, herhaalde infectie met pinwormeieren, kan eosinofiele enterocolitis ontwikkelen - een ziekte waarbij de darmen worden aangetast... De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat het kind een hoge gevoeligheid voor pinworm-antigenen ontwikkelt. De beschadigde darm kan de penetratie van deze allergenen in de bloedbaan niet meer verhinderen en er ontstaat een ernstige allergie.
Bij meisjes, zelfs pasgeborenen, kunnen parasitaire spoelwormen vulvovaginitis veroorzaken. Een sterk ontstekingsproces van de uitwendige en inwendige geslachtsorganen vindt plaats doordat sommige vrouwtjes met eieren in de vagina kruipen. Ook kunnen wormen de urinewegen binnendringen en een pijnlijke ontsteking veroorzaken. Voor meisjes is zo'n "buurt" dubbel gevaarlijk, omdat pinworms ook ernstige gynaecologische gevolgen kunnen hebben - ontsteking van de eierstokken of eileiders.
Pinworms in grote aantallen zijn gevaarlijk voor het zenuwstelsel van het kind, omdat parasieten tijdens hun vitale activiteit stoffen afgeven die bedwelming van het lichaam veroorzaken en de zenuwen raken.
Dat is de reden waarom kinderen met aanhoudende enterobiasis nerveus, prikkelbaar, zeurderig, grillig worden, en hun slaap en eetlust worden verstoord. Voor een klein kind zijn pinworms bovendien gevaarlijk door het feit dat de kruimels, zonder een tweede gedachte, hun billen krabben en dan met deze handen in hun ogen wrijven, hun neus krabben. Voor ervaren besmettelijke ziektespecialisten is het niet verwonderlijk dat wormen zelfs in de ogen, sinussen en longen bij een baby worden aangetroffen. Dergelijke pathologieën zijn nogal moeilijk te behandelen, soms is chirurgische ingreep vereist.
Symptomen
Tijdens de incubatieperiode is het niet mogelijk om tekenen van de aanwezigheid van pinworms in het lichaam op te merken. Het eerste en meest karakteristieke kenmerk verschijnt al in de laatste fase van de levenscyclus van wormen - bij het leggen van eieren. Vrouwtjes scheiden een speciaal zuur af dat ernstige, ondraaglijke jeuk in de anus veroorzaakt.
Jeuksensaties verergeren in de late namiddag en kunnen het kind ook 's nachts kwellen. Als de baby zich zorgen begon te maken en constant aan de kont probeerde te krabben, is dit een reden om de anus zorgvuldig te onderzoeken. Hij ziet er geïrriteerd en rood uit, als je goed kijkt, zie je kleine semi-ovale onregelmatige pinwormeieren. Als het krabben sterk is, is de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie mogelijk.
Enterobiasis bij zuigelingen is iets moeilijker op te merken, omdat het gebied rond de priesters van de kruimels niet zo zelden rood wordt en om andere redenen - luieruitslag, contactdermatose. De angst van een baby die nog niet in staat is om adequaat te reageren op jeuk en krabben wat jeukt, zal echter veel intenser zijn dan bij contactdermatose. Het zal ook 's avonds en' s nachts toenemen.
Kinderen ontwikkelen vaak extra symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken. Ze zullen niet worden uitgesproken, zoals bij een acute infectie, maar dergelijke symptomen zijn traag en latent, inconsistent. Met andere woorden, diarree kan worden gevolgd door obstipatie en braken komt minder vaak voor. Maar oplettende ouders zullen merken dat er iets mis is.
Rondwormtoxines kunnen het zenuwstelsel aantasten. Maar dit is alleen mogelijk met uitgebreide worminfecties, een klein aantal parasieten is niet in staat slaapstoornissen, prikkelbaarheid, hoofdpijn en tranen te veroorzaken. Als deze aandoening gepaard gaat met het 's avonds poetsen van de priesters, moet je zo snel mogelijk naar de dokter rennen - het aantal pinworms in het lichaam is groot.
Bij kinderen na anderhalf tot twee jaar, die de pot al lang onder de knie hebben, kan onder invloed van pinworms tijdelijk bedplassen beginnen. In dit geval is het mogelijk om de penetratie van parasieten in de urinewegen te vermoeden.
Toegegeven, overdag zal een kind in een dergelijke situatie ook veel vaker naar het toilet gaan voor weinig behoefte, en het urinevolume zal klein zijn.
Overvloedige witte en romige afscheiding met een onaangename geur van de geslachtsorganen bij meisjes kan wijzen op het begin van het ontstekingsproces van het voortplantingssysteem. Kinderen die vatbaar zijn voor allergieën, kunnen last krijgen van allergische aanvallen, eczeem en dermatitis. De manifestaties van een dergelijke parasitaire allergie zullen verschillen, afhankelijk van hoe het pinworm-antigeen zal worden waargenomen door de immuniteit van de baby. Meestal is het huiduitslag, maar er is ook een allergische hoest, een loopneus en zelfs een ontsteking van het slijmvlies van de ogen - allergische conjunctivitis.
Een kind met enterobiasis verzwakt de immuniteit. Als op dit moment een reactogene vaccinatie wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld DPT, zal de reactie erop gewelddadiger zijn - met temperatuur, manifestaties van allergische aard.
Diagnostiek
Als de ouders een vermoeden hebben dat het kind pinworms heeft en mogelijk enterobiasis al is begonnen, moeten ze zo snel mogelijk naar de kinderarts gaan voor een afspraak. De kinderarts kan een consult bij een infectieziektespecialist voorschrijven als hij een uitgebreide worminfectie vermoedt. De belangrijkste analyse waarmee u de aanwezigheid van pinworms kunt vaststellen, is schrapen van de perianale plooien. Het is niet altijd mogelijk om de eieren van deze wormen in de ontlasting van het kind te vinden, omdat pinworms ze buiten het rectum leggen.
De schraapprocedure is niet pijnlijk of onaangenaam. Het belangrijkste is om het kind 's ochtends naar het schrapen te brengen zonder eerst te wassen. Zodra ik wakker werd, ging ik. Om het materiaal te verzamelen wordt een klein plakband gebruikt, waarop zeker pinwormeieren zullen blijven als er parasieten in het lichaam zijn.
Als draadwormen worden gevonden op basis van de resultaten van schrapen, beslist de arts over de behandeling. Als de eieren van rondwormen niet konden worden gevonden, betekent dit niet dat er geen wormen zijn. Feit is dat pinworms de neiging hebben om niet elke nacht nageslacht te leggen, en het is heel goed mogelijk dat het schraaphek op zo'n "onproductieve" nacht viel.
Daarom, als er vermoedens zijn van pinworms, maar pinworms zijn niet in de analyse, dan is het logisch om het schrapen over een dag te herhalen. En dus gemiddeld tot drie keer.
Bovendien zal de kinderarts een algemene bloedtest voorschrijven. Bij een parasitaire infectie zullen er met grote waarschijnlijkheid een sterk verhoogd aantal eosinofielen in worden aangetroffen. De kinderarts kan, afhankelijk van bijkomende symptomen, consultaties van andere specialisten voorschrijven. Bij een uitgebreide invasie kan een klein meisje een consult bij een kindergynaecoloog nodig hebben, en bij een opgeblazen gevoel en diarree een consult bij een gastro-enteroloog.
Nadat de aanwezigheid van pinworms buiten twijfel staat, worden alle mogelijke complicaties gewogen, een kinderarts of specialist infectieziekten schrijft een behandelingsregime voor.
Behandeling
Behandeling van enterobiasis begint altijd met de selectie van een anthelminticum voor het kind. Veel van dergelijke medicijnen zijn behoorlijk sterk en giftig, en daarom moeten ouders begrijpen dat een remedie tegen parasieten voor kinderen en een soortgelijk medicijn voor volwassenen niet hetzelfde zijn. Alleen een arts mag een medicijn kiezen en een dosering voorschrijven.
Voor kinderen van zes maanden tot een jaar en iets ouder is het meestal moeilijker om een anthelminticum te kiezen. Het medicijn moet giftig zijn voor parasieten, maar het organisme van de kleine niet vergiftigen. In de pediatrische praktijk zijn Pirantel en Nemocid de meest gebruikte medicijnen.
"Pirantel"
Het medicijn bestaat in een zeer handige vorm van afgifte voor baby's - in suspensie. De werkzame stof met dezelfde naam veroorzaakt neuromusculaire blokkade bij parasieten. Werkt op zowel volwassen wormen als juvenielen. Een enkele dosis voor baby's wordt berekend op basis van het gewicht van het kind - 10 mg suspensie voor elke kilogram lichaamsgewicht van de baby. Voor kinderen tot zes maanden wordt, indien nodig, de remedie ook voorgeschreven, maar deze moet met de grootste zorg worden gegeven, de dosering wordt individueel door de arts berekend. Een enkele dosis is meestal voldoende. Voor kinderen van 5-6 jaar oud kan het medicijn in tabletvorm worden gegeven.
"Nemocide"
Dit medicijn bevat ook pyrantel, maar is een meer betaalbare analoog. Verkrijgbaar in twee vormen - tabletten en suspensie. Het is duidelijk dat voor kleine kinderen de tweede vorm de meeste voorkeur heeft. De remedie werkt op dezelfde manier als het vorige medicijn, waardoor parasieten worden geïmmobiliseerd. Individuen worden uitgebroed met uitwerpselen.
Kinderen ouder dan 12 jaar kunnen "Nemocid" in tabletten innemen in een dosering van niet meer dan drie stuks. Gewoonlijk is een enkele dosis voldoende om de wormen kwijt te raken. De dosis van de suspensie voor baby's wordt berekend rekening houdend met het gewicht van het kind - 10 mg voor elke kilogram gewicht. Het medicijn moet opnieuw in dezelfde dosering worden ingenomen, drie weken na de eerste dosis. Onder de onaangename momenten zijn bijwerkingen die vrij vaak voorkomen in de kindertijd na inname van "Nemocid" - misselijkheid, diarree, braken en hoofdpijn.
"Piperazine"
Het is een zachtere en zachtere bereiding. Het veroorzaakt verlamming bij parasieten, maar doodt ze helemaal niet, en daarom hebben mensen eenvoudigweg geen tijd om gifstoffen in het lichaam van het kind af te geven, die bij overlijden worden geproduceerd. Daarom wordt "piperazine" beschouwd als de behandeling met de meeste voorkeur voor pinworms bij baby's.
Er moet echter worden opgemerkt dat het product alleen in tabletten verkrijgbaar is. U moet het medicijn gedurende 5 dagen drinken om van pinworms af te komen in een strikte leeftijdsdosering (dit wordt aangegeven in de gebruiksaanwijzing voor elke leeftijd). Na een week wordt de cursus volledig herhaald.
"Vermox"
Dit medicijn wordt geleverd in tabletvorm. Het actieve ingrediënt - mebendazol - voorkomt dat pinworms goed eten, waardoor het proces van glucose-opname door hen wordt verstoord. Zonder voedsel sterven wormen vrij snel (in 2-3 dagen) door uitputting. Het medicijn heeft geen uitgesproken negatief effect op het lichaam en wordt daarom vaak niet alleen gebruikt voor de behandeling, maar ook voor de preventie van worminfecties.
Kinderen van twee tot vijf jaar krijgen tijdens de behandeling eenmaal een kwart tablet. Vervolgens, twee weken later, geven ze dezelfde dosis van het medicijn opnieuw, en na nog eens twee weken nog een. Hetzelfde schema, maar een andere dosering - een halve tablet - wordt gebruikt voor kinderen van vijf tot tien jaar. Oudere kinderen en adolescenten krijgen allemaal op dezelfde manier een hele pil.
"Nemozol"
Dit medicijn doodt pinworms op een complexe manier - het verlamt hen en berooft hen van glucosevoeding. Dit medicijn is een van de meest voorgeschreven in de pediatrische praktijk. "Nemozol" wordt beschouwd als een van de meest effectieve anthelmintica. Het product is verkrijgbaar in tabletten en suspensies.
Fabrikanten adviseren om de suspensie samen met vet voedsel in te nemen, omdat het actieve ingrediënt - albenidazol - sneller wordt opgenomen. Voor kinderen van één tot twee jaar wordt een enkele dosis van 1 dessertlepel van de suspensie aanbevolen. Kinderen vanaf 2 jaar - geef één keer 20 ml van het medicijn. In theorie kunnen tabletten worden gegeven aan kinderen vanaf 3 jaar. Eenmalige dosis - 1 tablet.
Rectale zetpillen
Als u het kind echt geen tabletten en suspensies wilt geven, kunt u met toestemming van de arts medicijnen gebruiken die beschikbaar zijn in de vorm van rectale zetpillen. Dit is niet de goedkoopste en meest economische behandelingsoptie, maar qua effectiviteit zijn kaarsen praktisch niet onderdoen voor medicijnen die oraal moeten worden ingenomen.
Voor kinderen vanaf zes jaar kunt u kaarsen "Nigella Sativa", "Vormil" gebruiken. "Vormil" kan worden gekocht voor kinderen die al 2 jaar oud zijn. De kaars wordt eenmaal 's avonds voor het slapengaan in het rectum geïnjecteerd, waarna het wordt aanbevolen om de kuur over drie weken te herhalen.
Algemene regels voor het innemen van medicijnen
De hele familie zou het anthelminticum moeten nemen. Elk lid van het huishouden, anders wordt het moeilijk om infectie en herinfectie te stoppen. Na de eerste cursus is het absoluut noodzakelijk om tests te doorstaan en een nieuw schrapen voor pinwormeieren te maken. Dit wordt meestal na 2-3 weken aanbevolen. Ongeacht de analyseresultaten, een enkele dosis van het geneesmiddel of de behandelingskuur moet worden herhaald (op precies dezelfde manier als de eerste keer werd toegewezen).
Gerelateerde maatregelen
Nadat een bepaald medicijn is voorgeschreven, zal de arts het hele gezin zeker aanbevelen om de benadering van hygiëne en sanitaire voorzieningen te veranderen. Zonder dit kan de behandeling niet effectief zijn en zullen de parasieten redelijk snel terugkeren. Noodzakelijke maatregelen:
- Het kind en alle gezinsleden moeten hun handen wassen na elk gebruik van het toiletom te voorkomen dat pinwormeieren worden verspreid. Handen moeten worden gewassen met warm water en zeep.
- Vanaf de eerste dag van actieve behandeling van enterobiasis, zal het binnenkort nodig zijn om de nagels van het kind te knippen en voor de rest van het huishouden, omdat pinwormeieren zich vaak verbergen en zich ophopen onder de nagels.
- Het moeilijkste is om ervoor te zorgen dat het kind het jeukende gebied niet krabt.... Met name ondergoed, het slipje van het kind, moet meerdere keren per dag worden verschoond, en beddengoed - eens in de twee dagen. Alle kleding en linnengoed moet worden gewassen in warm water met een extra spoelbeurt en moet grondig worden gestreken.
- In het stadium van herstel na het nemen van medicijnen gedurende een week of twee blijven ze de anus smeren met zinkzalf en zorgen ze ervoor dat het kind een slipje met elastische banden op de heupen draagt. Dit voorkomt de mogelijke verspreiding van overlevende of opnieuw gevormde pinwormeieren. Herhaalde kuren zijn even belangrijk voor alle gezinsleden, het is wenselijk dat iedereen ze ondergaat.
Folkmedicijnen
Folkmedicijnen voor enterobiasis zijn talrijk en gevarieerd. De traditionele geneeskunde heeft door de eeuwen heen honderden recepten verzameld.
Uien, knoflook en pompoenpitten zijn actief tegen wormen, maar experts raden niet aan om dit allemaal te gebruiken om kinderen te behandelen.
Ten eerste impliceren folkremedies altijd een vrij lange behandeling, omdat pinworms niet zullen sterven door één inname van knoflook of citroen. Terwijl de moderne geneeskunde in bijna één dag klaar is om genezing te bieden. Het is veiliger, omdat de parasieten in de darmen veel minder tijd hebben dan wanneer ze werden behandeld met grootmoeders recepten, en daarom hebben ze tijd om minder schade aan te richten.
Ten tweede is het vrij moeilijk om pinworms thuis te verwijderen zonder het gebruik van farmaceutische medicijnen, er is altijd een risico op herinfectie. Daarom is het beter om de gezondheid van het kind toe te vertrouwen aan professionele artsen. Het enige dat thuis niet verboden is, zijn afkooksels van kruiden (kamille, munt), waarmee u uw kind kunt wassen om jeuk in de anus te verlichten. Maar zo'n volksraad zou een harmonieuze aanvulling moeten zijn op de traditionele behandeling die door de arts wordt voorgeschreven.
Preventie
Preventie bestaat uit het naleven van hygiënevoorschriften en -vereisten. Ouders moeten hun kind leren om hun handen op de juiste manier te wassen, en ze moeten dit zo vroeg mogelijk doen. Het moet worden gewassen met stromend water, met zeep, en gedurende minstens 15-20 seconden in water houden.
Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat groenten en fruit grondig worden gewassen voordat ze de tafel van het kind bereiken.
Het is belangrijk om het huis goed te behandelen nadat de pinworms bij een kind of een volwassene volledig zijn behandeld - meubels en vloeren mogen niet met nieuwerwetse middelen worden gewassen, en niet met chloorhoudende vloeistoffen, maar met het meest voorkomende zeepwater.
Omdat huiskatten en honden pinwormeieren op hun vacht kunnen dragen, moet u ze beslist wassen met veterinaire shampoo.
Zie de volgende video voor informatie over het behandelen van pinworms bij kinderen.
Zie de volgende video voor voeding tegen wormen.
