Luieruitslag bij pasgeborenen en baby's is een wijdverbreid probleem, en het gaat niet alleen om hygiëne. Met alle verscheidenheid aan cosmetica voor de verzorging van de kinderhuid, zijn alle inspanningen van ouders om de droogheid en netheid van luieruitslag te behouden niet uitgesloten. Het is belangrijk om te weten hoe u ze kunt onderscheiden van dermatologische aandoeningen en wat u moet doen als de baby plotseling luieruitslag krijgt.
Wat het is?
Luieruitslag wordt lokale plaatselijke ontsteking van de huid genoemd tegen de achtergrond van langdurig huidcontact met urine, uitwerpselen, zweet, talg, maar ook tegen de achtergrond van irritatie door contact met natte oppervlakken.
De huid wordt gevormd in utero, en pas in de tweede helft van de zwangerschap wordt de huid bij kinderen vierlagig, daarom wordt het beschouwd als een van de zwakste, kwetsbare plekken bij jongens en meisjes in het eerste jaar van hun leven. De buitenste laag van de huid (epidermis) bij kinderen is veel dunner dan bij volwassenen, het zit vrij los en daarom kan elke infectie erdoorheen doordringen in de diepere lagen van de huid... De epidermis van pasgeborenen en zuigelingen kan niet als volledige bescherming worden beschouwd.
De huid van een pasgeborene is zeer gemakkelijk te beschadigen, te verwonden, de integriteit ervan mechanisch te breken, zelfs tijdens normale zuigelingenprocedures, zoals inbakeren of masseren. En de uitspraken van fabrikanten van kindercosmetica dat "De huid van een baby heeft speciale zorg nodig" is geen publiciteitsstunt, maar de waarheid zelf... De geringste bijwerking kan tot ernstige luieruitslag leiden.
Huilende diepe luieruitslag, ernstige stekelige hitte leiden vaak eerst tot pyodermie - een bacteriële ontsteking van de huid. De beschadigde integriteit van de huid is een uitstekende voorwaarde voor de aanhechting van bacteriële microflora. In de meest ernstige vorm wordt de bacteriële infectie gegeneraliseerd en ontwikkelt zich sepsis.
Waarom en hoe ontwikkelt het zich?
De water-lipidenbalans van de huid van kinderen in het eerste levensjaar is onvolmaakt en kan daarom op elk moment worden verstoord. Het overtollige vocht op de huid wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van luieruitslag. Lang contact van de babyhuid met urine en ontlasting is de meest voorkomende voorwaarde voor een ontstekingsproces. De ontsteking zelf treedt in dit geval op vanwege het effect op de epidermis van ureum, ammoniak en zouten in de urine. In de ontlasting wordt het grootste gevaar gevormd door twee enzymen: lipase en protease.
Als de baby om de een of andere reden dunne ontlasting of diarree heeft, wordt alles nog erger - dergelijke uitwerpselen zijn gevaarlijk voor de huid niet alleen vanwege de enzymcomponent, maar ook vanwege de aanwezigheid van een zure omgeving. Bij diarree veroorzaakt zelfs een kort contact van de huid met ontlasting ernstige irritatie bij pasgeborenen en zuigelingen.
Meestal ontstaat luieruitslag ook door te volle luiers, als ouders zelden het hygiëneproduct van deze baby veranderen. De huid van kinderen neemt gemakkelijk vocht op en raakt daarmee oververzadigd, waardoor onvoldoende uitdroging van de huid na het baden de oorzaak kan worden van luieruitslag.
Zouten die schadelijk zijn voor de huid, komen ook voor in zweet... Zweetklieren bij kinderen werken zeer actief, dit is een kenmerk van het eerste levensjaar. Als de ouders haar niet kennen, kunnen ze ten onrechte met al hun kracht proberen de kinderkamer beter te verwarmen, een paar kachels te plaatsen en het kind warm te kleden. Het werk van de zweetklieren wordt buitensporig, omdat het lichaam van het kind probeert overtollige warmte kwijt te raken, af te geven. De zoute omgeving van zweet beïnvloedt de huid op vrijwel dezelfde manier als urine.
Een echte openbaring voor ouders is de situatie waarin de luchttemperatuur in de kamer normaal is en het kind niet is ingepakt en de luiers vaak worden verschoond, maar er nog steeds luieruitslag optreedt. In dit geval is de kwestie hoogstwaarschijnlijk mechanische wrijving - kan de luier in de liesstreek wrijven, het onderhemd onder de oksels, de luier in de nek van baby'sen. Diepe huidplooien kunnen ook tegen elkaar wrijven - zo treedt lokale plaatselijke ontsteking op in de lies, onder de knieën, onder de oksels, tussen de benen en zelfs tussen de tenen.
De ontwikkeling van luieruitslag kan worden vergemakkelijkt door een nieuw aanvullend voer dat zojuist in het menu van de baby is geïntroduceerd, en in dit geval zijn de voorwaarden allergisch. Een gunstige achtergrond voor de ontwikkeling van luieruitslag is de periode van ziekte - hoge temperatuur verhoogt zweten, evenals perioden van behandeling, in het bijzonder met antibacteriële geneesmiddelen.
Zelfs als de baby geen antibiotica gebruikt, maar zijn moeder die borstvoeding geeft, heeft de baby meer kans op huidproblemen, omdat antibacteriële middelen gemakkelijk in de moedermelk doordringen.
Artsen hebben al lang gemerkt dat kinderen met een genetisch blanke huid en blond haar het meest last hebben van luieruitslag. Donkere baby's hebben minder kans op stekelige hitte, dermatologische vormen van allergieën en luieruitslag.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van luieruitslag aan ouders van baby's die risico lopen op een dergelijke pathologie. Kinderartsen zijn onder meer:
baby's met overgewicht of obesitas;
kinderen met allergieën, vooral degenen die lijden aan erfelijke vormen van allergieën;
baby's met de diagnose intestinale dysbiose;
kinderen die momenteel lijden aan gastro-enteritis of darminfectie;
baby's met pathologieën van de nieren en urinewegen;
premature baby's;
baby's die geen borstvoeding krijgen, maar kunstmatig worden gevoed.
Soorten
Alleen op het eerste gezicht is alle luieruitslag hetzelfde. Om ze snel te genezen, moet u zelfs duidelijk begrijpen tot welk type huidontsteking behoort.
De classificatie van luieruitslag impliceert hun scheiding in afzonderlijke groepen voor de oorzaak.
Luier (luierdermatitis) - manifesteert zich door ontsteking en uitslag van verschillende intensiteit op het gebied van bedekking met luiers, waar er contact is met urine, uitwerpselen. Het manifesteert zich meestal op de paus, tussen de billen, in de liesstreek, op het scrotum bij jongens en de schaamlippen bij meisjes, rond de anus, in de onderbuik. Er is geen uitslag op de armen, benen, nek of achterkant van het hoofd.
Allergisch (de zogenaamde "allergische ring") - manifesteert zich door de vorming van een ontstekingszone in de billen en anus. De uitslag is helderrood van kleur, ze zijn klein. Ze ontwikkelen zich meestal na veranderingen in het dieet, als een allergeen door de baby is ingenomen.
Vouwen (intertrigo) - alleen huidplooien in de lies, op de dijen, tussen de billen, onder de knieën, in de oksels, in de nek, op de armen in de elleboogbochten worden aangetast. Schadelijke factoren zijn overmatig vocht en mechanisch wrijven in de plooien.
Seborroïsch eczeem - een grote rode vlek die zich uitstrekt tot de onderbuik, lies, geslachtsdelen. De plek heeft duidelijke grenzen. De huid in het getroffen gebied wordt ruw en olieachtig, er is een lichte zwelling.
Schimmel (candidiasis) - luieruitslag kan overal voorkomen, maar wordt zo door de aanhechting van schimmelorganismen. De infectie verschijnt als middelgrote roodachtige plekken met een witachtige tint in het midden, meestal in de lies en geslachtsorganen.
Impetigo - intertrigo, gecompliceerd door bacteriën, meestal streptokokken of stafylokokken. Het ziet eruit als puisten, die vatbaar zijn voor samensmelting met elkaar, ze barsten snel en laten onaangenaam uitziende droge korsten achter met een gouden, bruinachtige kleur. De meest voorkomende locatie zijn de billen.
Symptomen en tekenen, differentiële diagnose
Ouders hebben meestal geen speciale problemen bij het identificeren van luieruitslag. Het is voldoende om de kleding, luiers en luier van het kind uit te trekken, en het klinische beeld is duidelijk. En hier is het belangrijk om op tijd te begrijpen waar u mee te maken heeft - met impetigo of luierdermatitis, met seborroïsch eczeem of een allergische ring.
Allereerst moet de moeder de aard van de uitslag evalueren en deze vergelijken met infectieziekten. Een besmettelijke uitslag gaat bijna altijd gepaard met hoge koorts.... Als het kind een paar uur zonder kleren wordt gelaten, zal de luieruitslag beginnen af te nemen, vervagen, helderder worden en zal de infectie zich verder verspreiden naar andere delen van het lichaam. In het tweede geval u moet thuis een arts bellen om te bepalen wat voor soort infectieziekte de baby heeft getroffen en hoe u deze moet behandelen.
De aanwezigheid van pus en droge korsten duidt altijd op de aanwezigheid van een bacteriële infectie in het gebied van het ontstekingsproces. Een witachtige laag is een teken van een schimmelinfectie.
In beide gevallen heeft u een doktersconsultatie nodig en de benoeming van een specifieke behandeling (antibiotica, anilinekleurstoffen voor bacteriële schade en antischimmelmiddelen voor mycose). In andere gevallen kan de moeder zichzelf redden.
Vervolgens moet u de mate van luieruitslag bepalen. In de moderne kindergeneeskunde en dermatologie worden drie graden onderscheiden.
De eerste (ze is licht). De huid is licht ontstoken, er zijn geen huilende gebieden, visueel zijn er geen verwondingen, scheuren, wonden op de huid. De algemene toestand van het kind is niet veranderd - eetlust, slaap zijn normaal.
Tweede (midden)... De ontstoken gebieden hebben een felrode kleur, er zijn gebieden met erosie, de integriteit van de epidermis is verbroken, er zijn kleine scheurtjes, er kunnen kleine puisten aanwezig zijn. Het kind is onrustig.
Derde (zwaar)... Het gebied van de laesie is groot, er is zwelling van de ontstoken delen van de huid, scheuren en afschilfering van fragmenten van de epidermis, zweren, erosie. Tekenen van een bacteriële of schimmelinfectie kunnen al dan niet aanwezig zijn. De kans op infectie is erg groot. Het kind lijdt aan pijn en branderigheid, de ontstekingsplaatsen jeuken. De gezondheid van de baby is verstoord, hij huilt, slaapt slecht of slaapt niet, weigert te eten. Als de temperatuur stijgt, is dit een zeker teken van infectie.
De eerste graad zou niet veel zorgen moeten baren. Het wordt snel en gemakkelijk behandeld. In de tweede en derde graad moet het kind aan een arts worden getoond.
Behandeling
Luieruitslag bij pasgeborenen en zuigelingen moet worden behandeld nadat het type en de ernst van de ziekte nauwkeurig is vastgesteld. Aanbevelingen om het kind aan de dokter te laten zien met uitgesproken huilende luieruitslag zijn er niet om het leven van mama en papa te compliceren, maar om ervoor te zorgen dat de behandeling correct en nauwkeurig is.
Soms is het nodig om het type bacterie of schimmel te identificeren om de meest effectieve remedie voor te schrijven., en in dit geval wordt een microscopisch onderzoek uitgevoerd van het afschrapen van de epidermis op schimmels, bacteriekweek en andere microflora. En voor allergische luieruitslag boven de tweede graad, is overleg met een allergoloog en een borstvoedingsspecialist nodig als het kind geen aanvullende voeding heeft gekregen.
Hoe een dierbaar kind moet worden behandeld, hangt af van de mate van luieruitslag die bij hem wordt aangetroffen.
Eerste graad - eenvoudig
Bij de eerste graad is niets bijzonders van de moeder vereist. Door de benadering van hygiëne en de levensstijl van de baby te veranderen, kunnen de problemen snel worden opgelost. Allereerst moet u controleren of de kamer warm is. Als de luchttemperatuur hoger is dan 21 graden, moet u deze op waarden van 19-21 graden brengen... Volwassenen vinden deze temperatuur misschien niet comfortabel genoeg, maar voor een kind is het ideaal vanwege de eigenaardigheden van thermoregulatie.
Babyluiers moeten om de 3-4 uur worden vervangen, dat wil zeggen, zorg ervoor dat u het kind vóór elke voeding wast met warm water zonder zeep, als er geen ontlasting is geweest. Na elke stoelgang wordt de luier zonder vertraging verwisseld.
De baby heeft luchtbaden nodig - zonder luier en luier blijven... Stekelige hitte en luieruitslag houden niet van de stroom frisse lucht, en dit moet actief worden gebruikt. Voor de babyhuid, wanneer de ontsteking verdwijnt, vooral in het perineale gebied, moet u een beschermende babycrème gebruiken - het zal helpen om een film op de huid te creëren die overtollig vocht afstoot.
Stekelige hitte en luieruitslag kunnen niet worden genezen met babycrème. Het is altijd vettig, het hydrateert en droogt niet uit, en daarom is het categorisch gecontra-indiceerd om met zijn hulp om te gaan met reeds bestaande luieruitslag.
Middelen op basis van panthenol - "Panthenol", "Dexpanthenol", "Dexpan plus", "Bepanten", "D-Panthenol", "Panthenol-spray", "Heppiederm" enz. U kunt folkremedies gebruiken voor baden en verzorging, deze zullen afzonderlijk worden besproken. Het gebruik van babypoeder is acceptabel.
Tweede graad - gemiddeld
Voor luieruitslag van de tweede graad het is ook belangrijk om de luchttemperatuur aan te passen aan de normen, niet om het kind in te pakken, om alle mogelijke allergenen uit zijn dieet, luchtbaden en frequente luierwisselingen uit te sluiten, zullen ook een integraal onderdeel van de therapie zijn.
Bovendien moeten ouders om de aangetaste huidgebieden te behandelen met speciale droogpreparaten op basis van zinkoxide. Deze omvatten speciale "praters", die op doktersvoorschrift worden bereid in elke apotheek met een eigen receptafdeling. Van de kant-en-klare voorbereidingen moet men letten op Desitin, Zinkpasta, Tsindol. Het is mogelijk om de ontstekingsplaatsen te behandelen met methyluracil en tanninezalven. Het effect van zonlicht op de aangetaste delen van de epidermis is gunstig.
Als er kleine puisten worden gevonden, schrijft de arts meestal ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen voor - Levomekol, Baneocin (poeder en zalf) in combinatie met preparaten met een drogende werking op basis van zinkoxide. Nadat de ontstekingshaarden voorbij zijn, wordt profylactisch gebruik van een beschermende zalf of crème "Purelan" aanbevolen.
Als zich luieruitslag heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van voedselallergieën, worden antihistaminica aanbevolen in een leeftijdsspecifieke dosis (Loratadin, Suprastin), in ernstige gevallen zalf op basis van hydrocortison.
Derde graad (ernstig)
Het moeilijkst thuis te behandelen is luieruitslag van de derde graad. Dergelijke laesies vereisen zorgvuldige zorg en speciale medicijnen. Medicinale lotions met oplossingen van tannine, zilvernitraat worden aanbevolen... Dit is nodig om te voorkomen dat eczeem en zweren nat worden. Nadat dit proces is gestopt, worden zinkpasta, antibiotische zalven voorgeschreven.
Tegelijkertijd moeten ouders de verwerkingstechniek en het algoritme van acties strikt volgen:
de zere plek wordt behandeld met een antisepticum (Miramistin, Chlorhexidine, waterstofperoxide 3%);
na een paar minuten wachten worden ze behandeld met anilinekleurstoffen ("Fukortsin", briljant groen, methyleenblauw);
Nadat u het oppervlak heeft laten drogen, brengt u de door de arts aanbevolen zalf aan met een antibioticum of zinkoxide (het beste is om af te wisselen: gebruik het medicijn met zink in de ene behandeling en een antibacterieel middel in de andere).
Leer moet minimaal 3 keer per dag worden verwerkt. Bovendien moet u voldoen aan alle bovenstaande vereisten voor hygiëne, luchttemperatuur, luchtbaden, enzovoort.
Gebruik geen poeder en babycrème voor wonden op de huid, zweren en eczeem.
Folkmedicijnen
Voor de behandeling van milde luieruitslag, zoals eerder vermeld, kunt u een beroep doen op folkremedies. Ze zijn goedgekeurd door kinderartsen. Er zijn veel tips om gemakkelijk en snel van luieruitslag thuis af te komen op internet, maar ze zijn niet allemaal redelijk en rationeel, en sommige zijn volkomen gevaarlijk voor baby's. Daarom hebben we ze onderverdeeld in acceptabel en onacceptabel.
Wat kan je doen?
Met elke graad van pathologie kunnen ouders ervoor zorgen dat de baby in een bad gaat baden met de toevoeging van een afkooksel van eikenschors. Een glas eikenbast wordt gebrouwen met twee liter kokend water, goed aangedrukt en daarna wordt de bouillon (na persen) aan het zwemwater toegevoegd. Je moet niet dagelijks zo'n genezend bad doen. Het is voldoende om het elke 2-3 dagen in te nemen..
Met hetzelfde succes kunt u baden maken met een serie, apotheekkamille.
Het is toegestaan om de luieruitslag nat te maken met een afkooksel van eucalyptusbladeren. Twee grote lepels plantmateriaal worden gebrouwen met kokend water in een volume van 200 ml. Klaar warme bouillon (niet heet!) Met een wattenschijfje wordt voorzichtig op de plaats van ontsteking aangebracht en gesmeerd met huidplooien.
Wat mag er niet gebeuren?
Sommige aanbevelingen van traditionele genezers kunnen een kind ernstig schaden. Allereerst moet dit advies omvatten om luieruitslag te verwijderen met jodiumoplossing. Pogingen om de ontstoken huid met jodium te behandelen, kunnen brandwonden en een overdosis van dit middel tot gevolg hebbenomdat het zich in het lichaam kan ophopen. Dit is beladen met de meest ernstige gevolgen.
Ook advies om de aangetaste huid met honing te smeren, moet als gevaarlijk worden beschouwd - Dit is het sterkste allergeen dat een kind jonger dan 3 jaar meer dan goed kan schaden.
Smeer niet in de huidplooien, achter de oren en in de lies met vaseline en zonnebloemolieomdat het een sterke waterdichte film op de huid vormt, waardoor de beschadigde epidermis moeilijk kan genezen. Van de oliën is duindoorn toegestaan, maar alleen voor milde vormen van pathologie.
Het is verboden zetmeel en tandpoeder te gebruiken in plaats van afstoffen. Het is ten strengste verboden om recepten met alcoholische tincturen te gebruiken.
De mening van Dr. Komarovsky
Bekende kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky beweert dat een kind met een gezonde huid helemaal geen geadverteerde huidverzorgingsproducten nodig heeft, maar als de huid ongezond is, heb je een duidelijk begrip nodig:
met luieruitslag, hoge luchtvochtigheid, moet je het drogen (droogcrèmes, poeder);
voor een droge huid, peeling, scheuren, moet u hydrateren (babycrème, oliën, enz.).
En in geen geval mag u deze regels overtreden. Volgens Komarovsky is het zinvol om de huidintegumenten alleen profylactisch te behandelen op die plaatsen waar contact van de kinderhuid met urine en ontlasting wordt geïmpliceerd.
Vreemd genoeg, maar Wegwerpluiers kunnen ouders helpen bij het voorkomen van luieruitslag, als ze van hoge kwaliteit zijn en een laag hebben die snel vloeistof in gel verandert. Tegelijkertijd lijdt de huid veel minder. Het is duidelijk dat de luier niet beschermt tegen uitwerpselen, maar het is de combinatie van uitwerpselen en urine die Komarovsky beschouwt als de gevaarlijkste en meest traumatische voor de tere kinderhuid.
Dr. Komarovsky beschouwt de behandeling van luieruitslag als "werk aan fouten" - ouders moeten proberen de huid goed en comfortabel te laten aanvoelen, de luchtvochtigheid in de kamer was op het niveau van 50-70% en de luchttemperatuur kwam niet boven de 21 gradenzodat het kind gekleed is voor het klimaat en het weer en niet zweet. Als een wandeling in de winter in een dikke en warme overall nog steeds leidde tot het feit dat het kind aan het zweten was, is het belangrijk om het kind onmiddellijk met warm water zonder zeep te spoelen en in droge kleding te veranderen.
En natuurlijk moeten alle stoffen waarmee de babyhuid in contact komt natuurlijk zijn, met een minimum aan textielverf.
Beoordelingen
Volgens moeders wordt luieruitslag vrij snel behandeld, maar er zijn geïsoleerde gevallen waarin ouders lange tijd niet in staat zijn huiduitslag te overwinnen. Meestal hebben we het over ontstekingen op plaatsen die technisch moeilijk te "ventileren" zijn - de anus, intergluteale plooi.
Ervaren moeders waarschuwen jonge ouders voor een veelgemaakte fout: de reeds bekende "luiers" achterwege laten ten gunste van gaasluiers.
Deze beslissing wordt door velen genomen, maar tevergeefs - nat gaas versterkt het ontstekingsproces alleen maar en veroorzaakt een mechanisch effect op reeds zieke huidgebieden.
In de volgende video leer je nog meer over de oorzaken van luieruitslag bij een baby en hoe je hiermee om kunt gaan.
