Volwassenen kijken vaak met afgunst naar de tere, fluweelzachte huid van kinderen, zo dun en zacht dat ze het gewoon met hun wangen willen aanraken. Deze verfijning en tederheid hebben echter meer bescherming nodig. Anders 'bloeit' het billenje van de baby onmiddellijk en begint het hem veel onaangename sensaties te bezorgen. In dit artikel leert u wat luierdermatitis is en hoe u hiermee om kunt gaan.
Wat het is
Luierdermatitis is een ontstekingsproces op de huid, een plaatselijk voordeel op de meest pikante plaatsen - in het perineum, in het heiligbeen, in de gevoelige dijbeen- en bilplooien, in de liesplooien van de huid. Deze ontsteking baart zowel het kind als zijn ouders grote zorgen. De uitslag kan licht en behoorlijk uitgebreid zijn, de indruk hebben van afzonderlijke uitslag of versmelten tot één groot eczeem, het kan zowel droog als huilend zijn.
Om dit fenomeen te bestrijden, dat zes op de tien Russische baby's treft, en in strijd met de hygiënevoorschriften, zelfs alle tien, heeft de mensheid wegwerpluiers uitgevonden, maar dit heeft het aantal huidziekten slechts licht verminderd.
Luierdermatitis blijft een van de meest voorkomende klachten die ouders tot hun kinderarts wenden.
Waarom ontstaat het?
Het probleem heeft twee hoofdredenen: externe stimuli en interne factoren. In de praktijk is er altijd een combinatie van beide.
Interne redenen
Pasgeboren baby's hebben een zeer dunne huid die niet zo'n ontwikkelde mate van bescherming heeft als de huid van volwassenen. Het is vooral gevoelig voor elk effect - temperatuur, vochtigheid, de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Het neemt sneller vocht op, wordt zachter, poriën zetten uit. Dit kenmerk van de structuur van de dermis is kenmerkend voor kinderen jonger dan anderhalf tot twee jaar. Dan wordt de huid dichter en minder vatbaar voor ontstekingen.
Het meest vatbaar voor luierdermatitis zijn kinderen die problemen hebben met de balans van gunstige en opportunistische bacteriën. Dergelijke aandoeningen ontstaan soms door langdurig gebruik van antibiotica. Baby's met een verminderde immuniteit na een eerdere ziekte zijn ook vatbaarder voor negatieve lokale effecten op de huid. Kinderen die genetisch vatbaar zijn voor allergieën in het algemeen en de huidverschijnselen in het bijzonder, hebben vaak last van luierdermatitis.
Externe oorzaken
Externe prikkels zijn bekend en duidelijk - dit zijn uitwerpselen en urine. Luierdermatitis treedt altijd op vanwege het feit dat de huid van de baby in contact komt met ammoniak, dat in de urine zit, met ureum. Maar het gevaarlijkste is de combinatie van urine en ontlasting, omdat in dit geval de huid niet alleen wordt verwond door de agressieve urine-omgeving, maar ook besmet met opportunistische microben die samen met de ontlasting de darmen verlaten. Ontsteking ontstaat in omstandigheden met een gebrek aan luchtstroom, die wordt gecreëerd onder een luier of natte luier. In zo'n ruimte zijn bacteriën veel gemakkelijker te vermenigvuldigen.
De meest agressieve is geconcentreerde urine. Dit wordt zo tijdens perioden van vochtverlies door het lichaam.
Als een kind ziek is, heeft hij koorts, als hij zweet, komt er minder urine vrij. Hoe minder urine, hoe geconcentreerder het is.
Een andere externe reden is de mechanische wrijving van de luier. Irritaties door luiers zijn behoorlijk pijnlijk, vooral als er urine of uitwerpselen op komen. Uitwerpselen op zichzelf kunnen de zuurgraad veranderen, afhankelijk van de voeding van het kind en zelfs zonder urine kan het behoorlijk ernstige huidbeschadiging veroorzaken. Kinderen van de tweede helft van het jaar hebben vaker last van luierdermatitis, omdat het aanvullende voedsel dat de moeder vanaf ongeveer 6 maanden introduceert, de samenstelling van de darminhoud aanzienlijk verandert, de zuurgraad toeneemt en de samenstelling van de urine, bij het eten van niet alleen moedermelk, maar ook sappen, aanzienlijk verandert.
Ondersteunende factoren
Een luier van slechte kwaliteit die vocht niet goed vasthoudt, veroorzaakt meer kans op dermatitis in het intieme gebied dan een goede luier die vloeistof van ontlasting scheidt en is geïmpregneerd met een verzachtende balsem. Maar zelfs een uitstekende en dure luier zal een kind niet redden van een ontstekingsproces als ouders het zelden veranderen, overlopen toestaan en het kind ook afvegen bij het verwisselen van een luier en het niet wassen.
Overtreding van hygiënevoorschriften - de meest voorkomende hulpfactor, tegen de achtergrond waarvan ontstekingsprocessen zich onder de luier ontwikkelen. Bovendien omvatten overtredingen niet alleen onvoldoende waterprocedures, maar ook overmatig wassen, vooral als ouders hiervoor elke keer zeep gebruiken. Zeep droogt de huid, maakt deze kwetsbaarder en kwetsbaarder, er worden gemakkelijker microscheurtjes op gevormd, waarin pathogene bacteriën zich perfect vermenigvuldigen.
Het is voldoende om alleen zeep te gebruiken als de baby verfrommeld is. Als er geen stoelgang was, kunt u het kind gewoon met gewoon water wassen. Oververhitting heeft ook invloed op het ontstaan van ontstekingen. Als de kamer in tropische hitte is, zweet de baby. De temperatuur is hoger onder de luier dan buiten, daarom werken niet alleen urine en ontlasting, maar ook de zoute omgeving van zweet op de huid.
Symptomen en tekenen
Moeders kunnen gemakkelijk de eerste symptomen van luierdermatitis identificeren zonder speciale kennis op het gebied van geneeskunde te hebben:
- De huid van de baby wordt rood en zwelt visueel op. De laesieplaats kan roodachtig of dieprood zijn, licht gezwollen. De ontsteking heeft geen duidelijk afgebakende grenzen, hij is wazig.
- Buiten de luier de huid blijft schoon en gezond.
- Wallen zijn ongelijk verdeeld. Waar er het nauwste contact was met urine of uitwerpselen, is hyperemie meer uitgesproken. In de buurt kunnen er ‘eilanden’ zijn met een perfect gezonde, lichte huid, afgewisseld met andere ontstoken fragmenten.
- De ontsteking verandert voortdurend. Als 's morgens de fragmenten van roodheid en wallen er op een bepaalde manier uitzien, dan kunnen ze tegen lunchtijd samenvoegen, verkleinen of vergroten, hun locatie veranderen.
- "Verse" ontstekingen worden gekenmerkt door het verschijnen van een kleine, huilende uitslag. Oudere ontstekingshaarden drogen uit, pellen af.
Meer "pittoresk" lijkt op dermatitis, die gepaard gaat met een bacteriële of schimmelinfectie. Naast alle bovenstaande tekenen zijn de laesiesites bedekt met sereuze plaque, een film, eczeem met losse randen wordt gevormd. Bij luierdermatitis door schimmels kunnen de randen van het eczeem wit of grijsachtig zijn.
Het kind gedraagt zich over het algemeen onrustig, huilt, eet minder graag en slaapt erg slecht. Pijn, jeuk, tintelingen nemen significant toe direct nadat de baby plast, en enige tijd nadat hij de darmen heeft geleegd, mits hij dit allemaal in een luier doet. Bij een groot laesiegebied kan een ontsteking ook de slijmvliezen van de geslachtsorganen aantasten - onder de voorhuid bij jongens en de kleine schaamlippen en de ingang van de vagina bij meisjes.
De lichaamstemperatuur kan iets stijgen als de dermatitis uitgebreid is. Kleine ontstekingsprocessen gaan niet gepaard met koorts.
Diagnostiek
De taak van de kinderarts is niet alleen om luierdermatitis bij zuigelingen te bevestigen of te weigeren, maar ook om het te onderscheiden van andere huidziekten - atopische of allergische dermatitis, seborroïsche ontsteking of contactdermatitis. Deze aandoeningen vereisen verschillende behandelingen met verschillende medicijnen.
Luierdermatitis wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door zijn karakteristieke visuele tekens. Het is moeilijker om vast te stellen welke bacteriën of schimmel de secundaire ontsteking hebben veroorzaakt als er sprake is van een bijbehorende infectie.
In dit geval schraapt de arts het eczeem en stuurt het naar het bacteriologische laboratorium om precies te weten wat ziekteverwekkers zijn en wat te bestrijden. Als de arts ontdekt dat het gebied rond de anus het meest ontstoken is, zal hij zeker om een ontlastingstest vragen om een verhoogde zuurgraad van ontlasting, darminfecties en parasitaire ziekten uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling van luierdermatitis begint altijd met een herziening van de manier waarop de ouders hygiënisch omgaan met de zorg voor een kind. Het is belangrijk dat de luier zo vaak mogelijk wordt verschoond, zonder te wachten tot hij overloopt en opzwelt. Na een stoelgang is het verschonen van de luier verplicht, waarbij het kind verplicht moet worden gewassen met warm zeepachtig water. Luchtbaden zijn erg handig, dus ouders moeten vaak de luier van de baby uittrekken en de huid laten "ademen".
Heel vaak is het mogelijk om milde luierdermatitis het hoofd te bieden met slechts één hygiëne en het gebruik van luchtbaden.
Bij een uitgebreidere laesie, die het kind grote zorgen baart, kan de arts bovendien enkele apotheekproducten voorschrijven om de zorg te corrigeren. Bij de keuze van medicijnen zal hij zich houden aan de regel "nat - droog, droog - hydrateren". Daarom worden voor huilende huiduitslag en vochtig eczeem meestal droogmiddelen, zoals prater, voorgeschreven. "Tsindol" of zalf "Desitin"... Bij een droge huid op plaatsen met laesies worden milde ontstekingsremmende en vochtinbrengende crèmes voorgeschreven: "Bepanten", "Drapolen" of voor kinderen "Panthenol".
Als de arts vaststelt dat een schimmelinfectie zich bij de ontsteking heeft gevoegd, kan hij nystatinezalf of "Clotrimazol" aanbevelen voor plaatselijke toepassing. Met een bacteriële complicatie - antibiotische zalven. Bacteriële ontstekingen snel genezen helpt "Baneocin" en tetracycline zalf.
Allergiemedicijnen worden meestal niet voorgeschreven. Als het probleem ondanks de voorgeschreven behandeling niet binnen een week is opgelost, kan de arts hormonale zalven adviseren, zoals "Advantan"... Ouders behandelen de baby thuis, er zijn meestal geen indicaties voor ziekenhuisopname met luierdermatitis. Van folk remedies, kinderartsen keuren duindoornolie volledig goed op droge plekken met een ontstoken huid, wassen met kamille-afkooksel met een huilende uitslag.
Het is categorisch onmogelijk om de ontstoken delen van de huid te smeren met briljant groen, jodium, overvloedig met poeder te besprenkelen. Was het kind niet met een oplossing van kaliumpermanganaat. Het is verboden om gedroogde korsten handmatig te verwijderen om extra infectie te voorkomen.
Tips
- De luier moet de juiste maat hebben... Wegwerpslipjes, die groot of klein zijn, vergroten alleen het negatieve mechanische effect op de huid. Het is vooral belangrijk om goede en hoogwaardige luiers te kiezen om 's nachts te slapen, omdat de baby er langer in blijft dan overdag. Dergelijke hygiëneproducten moeten een uitstekend vloeistofabsorptievermogen hebben. U kunt het beste kiezen voor luiers met een gelvormende buitenlaag. Alle vloeistof die erin komt, verandert in een gel, de huid van de kruimels komt, zelfs bij een lang verblijf in de luier, niet in contact met urine.
- Voor de dagelijkse hygiëne is het belangrijk om alleen babycosmetica en verzorgingsproducten te gebruiken. Zepen of crèmes voor volwassenen zijn niet geschikt voor de babyhuid en vormen naast de voorwaarden voor het ontstaan van luierdermatitis ook een uitstekend platform voor de ontwikkeling van contactallergieën.
- Bij het wassen is het belangrijk om op te letten zodat de waterstroom alle plooien van de huid spoelt, omdat urine en deeltjes van uitwerpselen die erin kunnen achterblijven, zeker een ontstekingsproces zullen veroorzaken op de meest pijnlijke plaats - in het plooigebied.
- Na het baden of wassen hoeft u uw baby niet met een handdoek af te drogen, aangezien dit alleen maar de kans op microtrauma van de huid vergroot. Het is het beste om uw huid zachtjes te deppen met een schone, droge luier.
- Tegenstanders van wegwerpluiers beweren dat ze schadelijk en gevaarlijk zijn, vooral voor jongens. Deze schade is medisch niet gerechtvaardigd en wordt sterk overdreven. Als een baby die opgroeit in luiers last krijgt van luierdermatitis, is het zinvol om in ieder geval 's nachts over te schakelen op luiers.
- De manifestaties van luierdermatitis zijn sterker bij baby's die flesvoeding krijgen. Dit komt door de verschillende zuurgraad van uitwerpselen, die wordt gevormd bij kinderen die formule eten. Om de risico's te minimaliseren en de baby te behoeden voor hinder als luieruitslag, moet u de keuze van het mengsel zelf zorgvuldig overwegen. Het is het beste als het volledig is aangepast voor kinderen tot 6 maanden en gedeeltelijk is aangepast voor kinderen vanaf zes maanden.
- Als ouders liever gaasluiers gebruiken of herbruikbare inlegkruisjes met voering van stof of gaas, dan mogen ze alleen worden gewassen met babyzeep of een speciaal hypoallergeen poeder, vervolgens 10 minuten koken en pas daarna worden gespoeld met gekoeld, voorgekookt water. Dit zal het risico op het ontwikkelen van ontstekingen in de lies en het genitale gebied helpen verminderen.
U kunt meer te weten komen over kinderfilmdermatitis van Dr. Komorowski door de onderstaande video te bekijken.
