Vergrote hart bij een kind

Hartaandoeningen komen niet alleen veel voor bij volwassenen, maar ook bij kinderen van verschillende leeftijden. Ze kunnen worden gedetecteerd bij een pasgeborene en bij een zogende baby, en bij een schoolkind en bij een kind in de adolescentie. Een van de manifestaties van dergelijke ziekten is een vergroot hart, ook wel cardiomegalie genoemd.

Wat is het

Een vergroot hart bij een kind wordt gediagnosticeerd op basis van veranderingen in de grootte en vorm. Tegelijkertijd kan bij een kind een kamer van het hart of het hele hart toenemen. Tegelijkertijd kan de toename optreden door de uitzetting van de kamers, waarin de wanden dun blijven, en door de verdikking van de wanden, wat hypertrofie wordt genoemd.

Oorzaken

De volgende pathologieën kunnen leiden tot een toename en uitbreiding van het hart bij een kind:

Aangeboren hartfout. Een vergroot hart wordt veroorzaakt door defecten als een open ductus arteriosus, de afwijking van Ebstein, aortastenose, tetralogie van Fallot, longarteriestenose, atriaal septumdefect en andere.
Verworven defect veroorzaakt door bacteriële endocarditis of reuma. Als gevolg van een ontsteking van de binnenwand van het hart worden de kleppen beschadigd, wat leidt tot problemen in het werk van het hart. De ziekte manifesteert zich met koorts, zwakte, abnormaal geruis en andere symptomen.
Myocarditis. Zo'n vrij veel voorkomende ziekte is een ontsteking van de hartspier veroorzaakt door virussen, bacteriën of andere pathogenen.
Cardiomyopathie. Dit is een genetisch bepaalde hartziekte, waarbij er een verdikking van de wanden kan optreden (deze cardiomyopathie wordt hypertrofisch genoemd) of uitzetting van holtes met dunner worden van de wanden (dit is een manifestatie van gedilateerde cardiomyopathie).
Hartoperatie. Bij 20-40% van de kinderen die een dergelijke ingreep hebben ondergaan, is de ontwikkeling van het cardiotomiesyndroom 2-3 weken na de operatie mogelijk. De pathologie manifesteert zich door ernstige zwakte, koorts, pijn op de borst, ademhalingsproblemen en hartgeruis.
Oncologisch proces in het hart of de ontwikkeling van een goedaardige tumor in de weefsels van het hart.
Extrahartige redenen bijvoorbeeld sarcoïdose, amyloïdose, hyperthyreoïdie, lupus, toxoplasmose, collagenose, bepaalde medicijnen, vasten.

Symptomen

De klinische manifestaties van cardiomegalie zijn geassocieerd met stoornissen in de werking van het hart en een ziekte die een toename van dit orgaan veroorzaakte. De meest voorkomende symptomen van hartfalen worden opgemerkt bij kinderen. In de vroege stadia tolereert het kind geen fysieke activiteit, hij heeft kortademigheid en zwakte, klachten van pijn in het hart, verhoogde vermoeidheid. Bij een ernstige hartaandoening, waarbij deze in omvang toeneemt, krijgt het kind de volgende symptomen:

Verhoogde hartslag.
Onvoldoende gewichtstoename.
Vertraging in ontwikkeling.
Bleke huid of cyanose.
Zwelling van de aderen in de nek.
Verhoogde levergrootte.
Zwelling.
Frequente longaandoeningen.
Kortademigheid en hoesten.
Verlaging van de bloeddruk.
Overtreding van het ritme van de hartslag.

Diagnostiek

De kinderarts kan een toename van het hart van het kind vermoeden na onderzoek van de kruimels, omdat de arts samen met hem moet beoordelen hoe de borstkas eruitziet, of deze symmetrisch is, of er convexe of afgeplatte gebieden op zijn, of deze vergroot is en of deze van vorm is veranderd. Vervolgens palpeert de specialist de borstkas, zoekt naar pulspunten en beoordeelt of deze zich op karakteristieke plaatsen bevinden. Bovendien worden percussie en auscultatie gebruikt bij diagnostiek.

Nadat alarmerende veranderingen zijn vastgesteld, wordt de baby gestuurd naar:

Radiografie. In de meeste gevallen is het op de röntgenfoto dat het hart wordt vergroot, omdat het donkere gebied groter wordt met een dergelijke pathologie.
Echocardiografie. Dit onderzoek zal de aanwezigheid van hartafwijkingen bevestigen die een vergroting kunnen veroorzaken.
Elektrocardiografie. Het onderzoek zal de aanwezigheid van hypertrofie in het hart bevestigen.
Biopsie van hartweefsel. Met deze analyse kunt u veranderingen in het myocardium zien.

Het doel van alle onderzoeken is om de oorzaak van de vergroting van het hart vast te stellen, en om aandoeningen uit te sluiten die zich kunnen "vermommen" als cardiomegalie, bijvoorbeeld overtollig vocht in het hartzakje of in de pleuraholte.

Wat moeten we doen

Als het kind een vergroting van het hart heeft, moet u met de baby naar een cardioloog gaan en de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeken ondergaan. Pas nadat de oorzaak van cardiomegalie is vastgesteld, kan de juiste diagnose worden gesteld, waarna een cardioloog de behandeling voor baby's met een vergroot hart moet kiezen.

Afhankelijk van de oorzaak van de cardiomegalie, kan het kind anti-aritmica, antivirale of antimicrobiële geneesmiddelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen, diuretica, glycosiden en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven. In sommige gevallen, zoals bij geboorteafwijkingen, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. In een ernstige toestand moet u uw toevlucht nemen tot orgaantransplantatie.