Iedereen kan meningitis krijgen, ongeacht de leeftijd. Het gevaarlijkste is deze ontstekingsziekte voor het lichaam van het kind. Met de late verstrekking van gekwalificeerde medische zorg kan de baby zelfs overlijden. Elke ouder moet de belangrijkste klinische symptomen en manifestaties van de ziekte kennen. Dit zal de baby helpen beschermen tegen gevaarlijke complicaties en op tijd hulp zoeken.
Oorzaken en provocerende factoren
Er kunnen verschillende oorzaken zijn van een ontsteking. De provocerende factor veroorzaakt schade aan de zachte membranen van het ruggenmerg en de hersenen. Dit leidt tot de ontwikkeling van meningitis. Tegenwoordig zijn er meer dan honderd verschillende mogelijke oorzaken van de ziekte.
De hoogste incidentie is tussen de 3 en 7 jaar.
De meest voorkomende oorzaken van het ontstekingsproces in de hersenvliezen zijn:
Virussen van verschillende typen. Rubella-, mazelen- en influenza-infecties kunnen, indien gecompliceerd, ziekte veroorzaken. In een aantal andere wordt ook de veroorzaker van pokken opgemerkt. Virussen zijn vrij klein. Hierdoor kunnen ze gemakkelijk de bloed-hersenbarrière binnendringen en de pia mater bereiken.
Pathogene bacteriële micro-organismen. Meestal treedt meningitis op als gevolg van een stafylokokken- of streptokokkeninfectie. Meningococcus type A, B en C kunnen deze gevaarlijke ziekte ook veroorzaken. Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt bij 25% van de kinderen een ontsteking in de pia mater. Meningitis veroorzaakt door bacteriële flora is relatief moeilijk en vereist verplichte controle door medische professionals.
Diverse schimmels. Candida is de meest voorkomende boosdoener. De verspreiding van schimmelinfecties vindt plaats bij baby's met immuundeficiënties. Als een kind diabetes type 2 heeft, kan dit ook de oorzaak zijn van het ontstaan van candidiasis in het lichaam.
- Amoebiasis of toxoplasmose-infecties. In dit geval wordt de ziekte veroorzaakt door protozoa. Deze vormen van meningitis zijn relatief zeldzaam. De behandeling vereist de benoeming van speciale medicijnen.
- Meningitis als gevolg van andere chronische ziekten. In dit geval, met een verzwakking van de immuniteit, verspreidt het ontstekingsproces zich door het lichaam van het kind en beschadigt het ook de hersenvliezen.
- Bij sommige baby's kan de ziekte zich ontwikkelen na traumatische / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / verwondingen de hersenen of het ruggenmerg tijdens geboorteblessures of na ongevallen en ongevallen.
Een groot aantal wetenschappelijke studies bewijzen de relatieve weerstand van het lichaam van het kind tegen pathogene bacteriën en virussen die ontstekingen in de hersenvliezen kunnen veroorzaken.
Sommige kinderen lopen echter meer risico om meningitis te ontwikkelen dan anderen.
Factoren die het risico op de ziekte verhogen:
Prematuriteit. Volgens statistieken zijn baby's die te vroeg geboren zijn of een relatief laag geboortegewicht hebben vatbaarder voor deze ziekte dan hun voldragen leeftijdsgenoten.
Geboortetrauma. Als er bij de geboorte van een kind een traumatisch hersenletsel optreedt, kan dit ook de oorzaak zijn van het ontstaan van meningitis.
Infectie met virale of bacteriële infecties tijdens de zwangerschap van de moeder. Rubella-infectie is vooral gevaarlijk. Het dringt perfect door de placentabarrière en veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel bij de foetus, waaronder meningitis.
Infectie op jonge leeftijd met verschillende infectieziekten (vooral bij baby's met aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel).
Soorten
Gezien de grote verscheidenheid aan provocerende redenen, is het gebruikelijk om alle meningitis op basis van bepaalde criteria te verdelen. Voor het gemak en het begrip van de essentie van het proces, gebruiken artsen speciale classificaties.
De meest voorkomende soorten infectieuze meningitis zijn:
Viraal. Virussen, die gemakkelijk het lichaam van het kind binnendringen, kunnen na een paar uur of dagen een sterk ontstekingsproces in de pia mater veroorzaken. Een van de meest voorkomende: rubella, influenza, enterovirus, poliomyelitis. Kinderen die in endemische gebieden wonen, kunnen na een tekenbeet encefalitis meningitis krijgen.
Bacterieel. De meest voorkomende vorm is stafylokokken. Staphylococcus wordt in dit geval de boosdoener van de ziekte. Het komt in het lichaam van het kind door druppeltjes in de lucht, verspreidt zich snel door het bloed en veroorzaakt een ontstekingsproces in veel organen. Verzwakte baby's kunnen ook tuberculeuze meningitis hebben. Mycobacterium tuberculosis wordt de veroorzaker van de infectie. Behandeling van dergelijke vormen van de ziekte vereist dat de baby in een phthisiatrisch ziekenhuis wordt opgezocht.
- In de meeste gevallen wordt meningitis veroorzaakt door een meningokokkeninfectie. In dit geval wordt de bron van de ziekte overgedragen van een zieke op een gezonde. U kunt ziek worden van zowel een volwassene als een kind. In sommige gevallen kunnen bij meningokokkeninfectie bacteriële dragers voorkomen. Een persoon met een pathogene microbe in zijn lichaam is besmettelijk. Ook kunnen kinderen besmet raken via de transmissieroute van het huishouden, door met speelgoed op de kleuterschool te spelen of door gedeelde gebruiksvoorwerpen te gebruiken. De overdraagbare route is een vrij zeldzaam transmissiemiddel. In dit geval treedt infectie op wanneer een mug of teken bijt.
Incubatietijd
Het ontstekingsproces vindt niet in het lichaam plaats vanaf de eerste seconden van de ziekte. Alle meningitis wordt gekenmerkt door een andere periode waarin de eerste symptomen beginnen te verschijnen. De tijd vanaf het moment dat het provocerende middel het lichaam binnendringt totdat de eerste klinische symptomen verschijnen, wordt de incubatietijd genoemd.
De incubatietijd voor infectieuze meningitis is gewoonlijk 5-7 dagen.
Bij virale vormen kan deze tijd worden teruggebracht tot 2-3 dagen. Heel vaak raken baby's besmet met druppeltjes in de lucht. Dit is de meest gebruikelijke transmissieroute. Peuters die naar voorschoolse onderwijsinstellingen gaan, lopen een groter risico op infectie.
Ondanks de verschillende redenen die ontstekingen veroorzaken, ontwikkelt de baby na de incubatieperiode karakteristieke, specifieke symptomen van de ziekte. Het herkennen van meningitis thuis is geen gemakkelijke taak. Elke moeder moet echter de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte kennen.
Symptomen en eerste tekenen
Het bepalen van het ontstaan van meningitis is moeilijk. De ziekte begint vaak op een zeer niet-specifieke manier. De eerste dagen van de ziekte gaan voorbij onder het mom van een klassieke verkoudheid. De baby kan gewoon koorts hebben of zich onwel voelen. Bij infectieuze vormen van de ziekte vindt de ontwikkeling echter snel plaats. Binnen een paar uur nemen de belangrijkste symptomen toe.
Meestal manifesteert het ontstekingsproces in de meninges zich:
Een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Het groeit snel in een paar uur tot 38-39,5 graden. Dit symptoom is vrij hardnekkig. Ondanks pogingen om de temperatuur met antipyretica te verlagen, blijft deze lange tijd hoog.
Ernstige misselijkheid. Tegen de achtergrond van ernstige hoofdpijn kan zelfs braken optreden. Deze verschijnselen zijn niet geassocieerd met maaltijden. Braken kan zelfs op een lege maag voorkomen. Conventionele medicijnen tegen misselijkheid werken niet goed. Baby's voelen zich erg slecht, weigeren te eten, worden grillig.
Ernstige hoofdpijn. Heeft een barstend en gemorst karakter. Er is geen kenmerkend epicentrum van pijn. Het pijnsyndroom wordt erger wanneer het hoofd in verschillende richtingen wordt gedraaid. In horizontale positie neemt de hoofdpijn iets af. In sommige gevallen kan dubbelzien of wazig zien optreden bij het onderzoeken van objecten die dicht bij elkaar staan.
Positieve meningeale tekens. In de regel worden deze symptomen door de arts opgemerkt bij het onderzoek van een baby met vermoedelijke meningitis. Het meest voorkomende en betrouwbare teken is het verschijnen en verergeren van pijn in de nek tijdens het strekken van de benen naar de buik van het kind.
Een karakteristieke geforceerde houding. Het kind ligt op het bed met zijn hoofd licht naar achteren geworpen. De zieke baby probeert een positie te kiezen waarbij het hoofd iets onder het lichaamsniveau komt. Dit is een klassiek kenmerk van meningitis. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stijve nekspier. Dit symptoom is al behoorlijk ongunstig en duidt op een toename van de intracraniale druk.
Lichte afkeer en meer hoofdpijn bij blootstelling aan harde irriterende geluiden. In de regel irriteert fel licht het netvlies en veroorzaakt het een toename van pijn. In een donkere kamer zijn, brengt verlichting voor de baby. In de eerste dagen van ziekte moet u zo zacht mogelijk met uw kind praten en luide, vervelende geluiden vermijden. Acute perceptie van verschillende provocerende externe factoren kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de baby.
Het optreden van aanvallen en episyndroom in ernstige gevallen van de ziekte. Zelfs baby's die geen epilepsie hebben, kunnen dit nadelige symptoom krijgen.
Coma of verwarring. Het komt ook voor in ernstige gevallen van de ziekte. Deze aandoening vereist onmiddellijke ziekenhuisopname en behandeling op de intensive care.
Bij meningokokkeninfectie is een van de kenmerkende specifieke symptomen het verschijnen van uitslag op de huid. De uitslag verspreidt zich snel genoeg door het hele lichaam, inclusief de benen en voeten, en ook de billen. Het grootste aantal elementen bevindt zich op de laterale oppervlakken van het lichaam. Het optreden van uitslag is een ongunstig symptoom en vereist onmiddellijke opname in een ziekenhuis voor intensieve behandeling.
Verschillende manifestaties van de ziekte komen mogelijk niet bij alle baby's voor.
De ontwikkeling van symptomen wordt in sterkere mate beïnvloed door de individuele kenmerken van het lichaam van het kind en de gevoeligheid voor infecties. Het meest ongunstige beloop van de ziekte is voor jonge baby's en premature baby's. Kinderen onder de 5 jaar lopen een hoog risico op coma of zelfs overlijden.
Verschilt het verloop van de ziekte bij kinderen van verschillende leeftijden?
De kenmerken van het beloop van de ziekte bij baby's in verschillende leeftijdscategorieën kunnen aanzienlijk verschillen. Dit hangt in grote mate af van het aanvankelijke fysiologische niveau van de ontwikkeling van het kind. Bij pasgeboren baby's kan de ziekte heel anders verlopen dan bij schoolkinderen. De gevaarlijkste leeftijdsperiode is maximaal 5 jaar.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen van 2 jaar
Dergelijke baby's worden gekenmerkt door uitgesproken symptomen van intoxicatie en koorts. Dit komt door de leeftijdsgerelateerde kenmerken van thermoregulatie. De lichaamstemperatuur stijgt in een paar uur naar 39-39,5 graden. Baby's worden lusteloos, weigeren te eten. Braken wordt vaak waargenomen tijdens hoge koorts of ernstige hoofdpijn.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen van 3 - 4 jaar
Op dit moment kan het kind zijn moeder in de regel al vertellen wat hem zorgen baart. Hierdoor kunnen ouders zich veel eerder oriënteren en een kinderarts bellen. Een baby van 3 jaar met meningitis zal erg humeurig en slaperig zijn. Gewone spelletjes en favoriete bezigheden tijdens ziekte brengen het kind geen voldoening en vreugde. Baby's van deze leeftijd hebben vaak een gebrek aan licht en geluid.
Diagnostiek
Om meningitis correct te diagnosticeren, is het niet altijd voldoende om alleen een lichamelijk onderzoek door een arts uit te voeren. Artsen nemen, om een effectieve behandeling voor te schrijven, hun toevlucht tot aanvullende laboratoriumstudies en tests. Deze methoden maken het niet alleen mogelijk om duidelijk te maken welke microbe de ontsteking veroorzaakte, maar ook om de gevoeligheid voor verschillende antibiotica te bepalen.
Een van de eenvoudigste en meest betaalbare diagnostische methoden is een algemene bloedtest. Met deze laboratoriumtest kunt u de virale of bacteriële aard van de ziekte vaststellen. De leukocytenformule helpt de arts bij het navigeren door het stadium van het ontstekingsproces in het lichaam. Ook kan een bloedtest uitwijzen in welk stadium de ziekte zich voortzet en of de eerste tekenen van complicaties al zijn opgetreden.
Voor baby's met meningitis in een ziekenhuisomgeving worden ook aanvullende hartonderzoeken uitgevoerd.
Elektrocardiografie is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van hartcomplicaties. Besmettelijke meningitis veroorzaakt vaak gevaarlijke aritmieën of hartproblemen. Met het ECG kunnen artsen in de tijd navigeren en omgaan met deze opkomende aandoening.
Om niercomplicaties uit te sluiten, worden urinetests uitgevoerd bij baby's. In sommige gevallen is de veroorzaker van de ziekte er ook in te vinden. Met deze eenvoudige en betaalbare test kunnen artsen de niergezondheid van uw baby tijdens een infectie dynamisch controleren.
Serologische tests voor de bepaling van antilichamen tegen verschillende infecties worden in moeilijke gevallen uitgevoerd. Ze zijn het meest effectief voor de differentiële diagnose van infectieziekten. Met behulp van een dergelijke studie kan toxoplasmose of amebiasis worden opgespoord. Voor deze analyse wordt veneus bloed afgenomen. Het resultaat is in de regel binnen 1-2 dagen klaar.
Behandelingsmethoden
Kinderen met verschillende vormen van meningitis moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Vertraging in de behandeling kan leiden tot onherstelbare gevolgen en zelfs tot de dood. Meningitis is een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte bij pediatrische spoedgevallen.
In het ziekenhuis ondergaat een ziek kind een vrij groot complex van therapeutische procedures. Diuretica worden dus gebruikt om hoofdpijn en ernstige misselijkheid te verminderen. Ze helpen ook bij het voorkomen van hersenoedeem en verminderd bewustzijn.
Wanneer er tekenen van hartritmestoornissen optreden, nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van speciale anti-aritmica.
Dergelijke medicijnen kunnen levensbedreigende aritmieën helpen bestrijden. Wanneer hartfalen optreedt, is de benoeming van hartglycosiden vereist.
Een kind met meningitis krijgt een vrij lange behandeling tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis. Alle medicijnen worden intraveneus toegediend, veel zelfs via infuus. Dit zorgt voor een snelle opname van stoffen in de bloedbaan en versnelt het herstel.
Als meningitis van besmettelijke aard is, nemen ze in dergelijke gevallen hun toevlucht tot antibioticakuren. De keuze van het medicijn wordt uitgevoerd rekening houdend met de kenmerken van de ziekteverwekker voor bepaalde antibacteriële geneesmiddelen. Vaak worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, die parenteraal worden toegediend.
Ziekenhuisopname
Volgens klinische richtlijnen moeten alle baby's met een ernstig beloop van de ziekte een intramurale behandeling voor meningitis ondergaan. Baby's met een ontstekingsproces van de hersenvliezen hebben 24 uur per dag toezicht van medisch personeel nodig. Het risico op levensbedreigende complicaties is te hoog.
Is thuisbehandeling mogelijk?
Om complicaties te voorkomen, moet de behandeling in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. De aanwezigheid van een intensive care-afdeling is een voorwaarde voor alle noodzakelijke therapie.
Gevolgen en mogelijke complicaties
Na behandeling treedt in de meeste gevallen klinisch herstel op. Dit betekent dat de levensbedreigende gevolgen zijn geëlimineerd. Niet alle kinderen krijgen echter gemakkelijk en zonder complicaties meningitis. Een van de mildste manifestaties die na een ziekte zijn opgetreden, kan een geheugenstoornis zijn. Het geheugen en de aandacht van baby's gaan achteruit. Sommige kinderen klagen over verminderde concentratie en geheugen.
Als er tijdens de ziekte complicaties van de nieren zijn, kan na het afnemen van de acute periode een schending van de uitscheidingsfunctie optreden.
In ernstige gevallen kan deze aandoening zelfs leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en vereist observatie van de baby door een nefroloog.
Heel vaak hebben baby's jonger dan drie jaar hartritmestoornissen. In dit geval worden bij kinderen lange tijd verschillende soorten aritmieën op het ECG geregistreerd. In dergelijke gevallen is verplicht overleg met een cardioloog vereist om de juiste tactieken voor het volgen van de baby te ontwikkelen en een speciale behandeling voor te schrijven.
Preventie
Om uw baby te beschermen, moet u er rekening mee houden dat het maximale risico op infectie bij kinderen mogelijk is in overvolle groepen. Tijdens massale uitbraken van de ziekte op de kleuterschool moet quarantaine worden ingevoerd. Dit is een gedwongen maatregel om massale besmetting van kinderen te voorkomen. In de regel hangt de duur van de quarantaine af van de gevonden ziekteverwekker. Deze periode is gemiddeld 2 weken.
Alle kinderen die naar voorschoolse onderwijsinstellingen gaan, moeten de nodige vaccinaties hebben voor hun leeftijd.
Rekening houdend met de mogelijke virale varianten van meningitis, moeten baby's worden gevaccineerd tegen rubella, waterpokken, polio en andere gevaarlijke kinderinfecties voordat ze naar de kleuterschool gaan. Tegenwoordig wordt een vaccin tegen meningokokkeninfectie ook over de hele wereld gebruikt. Dergelijke immunobiologische preparaten zijn goedgekeurd voor gebruik bij baby's vanaf 6 maanden.
Meningitis moet zo vroeg mogelijk worden geïdentificeerd. Alleen een tijdige behandeling zal het mogelijke risico op levensbedreigende complicaties van de ziekte helpen minimaliseren. Optimale en complexe medicamenteuze therapie zal een goed resultaat opleveren en het lichaam van het kind helpen herstellen.
In de volgende video leer je meer over de symptomen en behandeling van meningitis bij mensen.
