Wanneer een kind zijn slipje vies maakt, voelt hij zich ongemakkelijk en maakt het zijn ouders zorgen. Waarom kan fecale incontinentie optreden en hoe kan dit probleem worden verholpen?
Wat is het?
Fecale incontinentie is de onbewuste stoelgang van kinderen ouder dan drie jaar. Een andere naam voor deze onbedoelde uitscheiding van ontlasting is encopresis. Omdat baby's jonger dan drie net hun darmfunctie leren beheersen, worden onvrijwillige stoelgang op deze leeftijd niet als fecale incontinentie beschouwd.
Encopresis wordt opgemerkt bij 1-3% van de kinderen, terwijl deze aandoening bij jongens meerdere keren vaker voorkomt. Ouders kunnen dit probleem ten onrechte beschouwen als een manifestatie van diarree, maar encopresis gaat vaker gepaard met langdurige constipatie. Het belangrijkste symptoom van encopresis zijn sporen van uitwerpselen op het linnen.
Oorzaken
Chronische constipatie wordt beschouwd als de belangrijkste factor die fecale incontinentie veroorzaakt. Als gevolg van dit probleem wordt het rectum uitgerekt en kan de anus niet goed sluiten om uitwerpselen te bevatten. In de meeste gevallen wordt dit type constipatie veroorzaakt door eetstoornissen en psychologische factoren, bijvoorbeeld aanhoudende zindelijkheidstraining.
Andere redenen voor encopresis zijn:
- De gevolgen van intra-uteriene hypoxie, in het bijzonder encefalopathie.
- Neurosen.
- Dysbacteriose.
- Aangeboren darmpathologie.
- Verwondingen aan de anus en billen.
- Stressvolle situaties (familieconflicten, echtscheiding, overlijden van ouders en anderen).
- Intestinale infecties in de eerste levensjaren.
- Ziekte van Hirschsprung.
Ziekte ontwikkeling
Meestal begint het probleem met onjuiste voeding (het dieet van het kind bevat weinig vezels en water), of met een gevoel van schaamte bij het kind in verband met ontlasting (als het kind zich schaamt of aarzelt om naar het toilet buiten het huis te gaan). Het resultaat is een te dikke ontlasting met een groot volume die de darmen vult. Hierdoor wordt de ontlasting traumatisch (vaak zijn er scheuren in de anus, evenals aambeien) en pijnlijk.
Als gevolg van het vasthouden van uitwerpselen in het rectum, rekt het uit en neemt de gevoeligheid van zijn weefsels af. Het darmspierapparaat begint slechter te samentrekken en het kind voelt niet langer de drang om te ledigen. De resulterende encopresis is een zeer gênant probleem voor het kind, wat de situatie nog erger maakt.
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, moet u de ouders vragen hoe het kind eet en hoe het naar het toilet gaat. Soms zal uw kind een rectaal onderzoek ondergaan om te bepalen hoeveel de darm is uitgerekt en gevuld met ontlasting. Als de ziekte van Hirschsprung wordt vermoed, wordt een contrastfoto voor de baby voorgeschreven.
Behandeling
Een kinderarts en gastro-enteroloog kunnen een kind helpen met fecale incontinentie. Om effectief van het probleem af te komen, moet u geleidelijk constipatie elimineren en de darmen helpen normaal te functioneren. De behandeling is vaak lang - 6-12 maanden.
Eerst worden de darmen ontdaan van opgehoopte ontlasting, waarna ze ervoor zorgen dat het kind geen obstipatie krijgt. Om dit te doen, past u de voeding van de baby aan, zorgt u ervoor dat de benodigde hoeveelheid vocht in zijn lichaam komt en schrijft u medicijnen met voedingsvezels voor. Alle handelingen zijn gericht op het ontwikkelen van de juiste ledigingsgewoonten en het voorkomen van constipatie. Vaak schrijven artsen ook milde laxeermiddelen en psychotherapie voor.
Preventie en advies van een psycholoog
Kinderpsychologen zeggen dat ouders, om fecale incontinentie bij kinderen te voorkomen, de ontwikkeling van constipatie niet mogen toestaan en geen situaties mogen uitlokken waarin het kind schaamte kan ervaren die verband houdt met het ontlastingsproces. Je moet een kind niet dwingen hem onbenullig te maken, te schamen en belachelijk te maken. Het proces moet geleidelijk plaatsvinden met maximale steun en geduld van dierbaren.
Zie de volgende video voor meer informatie over neurotische encopresis.
Het dieet van de baby moet voldoende vezelvoedsel bevatten - groenten, graanproducten, fruit, peulvruchten. Als het kind weinig van dergelijke voedingsmiddelen eet, moet het gehalte aan het dieet geleidelijk worden verhoogd, zodat er geen winderigheid optreedt. Het is ook belangrijk dat het kind voldoende schoon water drinkt.
