Wanneer blijkt dat een kind een ziekte heeft die wordt veroorzaakt door pathogene schimmels, worden medicijnen gebruikt die precies zulke pathogenen kunnen beïnvloeden. Een van de meest populaire is ‘fluconazol’. Het heeft zichzelf goed bewezen in de strijd tegen Candida en andere schimmels, komt veel voor in apotheken en krijgt meestal goede recensies van artsen en patiënten.
Vrijgaveformulier
Fluconazol wordt geproduceerd door veel Russische en buitenlandse farmaceutische bedrijven en wordt in de apotheek aangeboden in verschillende toedieningsvormen:
- Capsules. Ze zijn geel, witgroen, blauw, witblauw, donkergroen, wit of witgeel. In de dichte gelatine-schaal zit een wit poeder. De meest voorkomende zijn verpakkingen met één, zeven of tien capsules, maar sommige fabrikanten bieden verschillende hoeveelheden aan. Het medicijn wordt verkocht in blisters of in potten.
- Pillen. Ze hebben meestal een ronde vorm en een witte schaal. Afhankelijk van de dosering bevat een verpakking van zo'n ‘Fluconazol’ 1, 2 of 10 tabletten.
- Oplossing voor injecties. Het is verkrijgbaar in polyethyleen of glazen flessen van 50 en 100 ml en is een kleurloze (soms gelige) transparante vloeistof. Afhankelijk van het recept van de arts kunt u één fles apart kopen of een verpakking met 5, 10 of meer flessen.
Soms bevat de naam van een medicijn een tweede woord of een voorvoegsel dat de fabrikant aangeeft, bijvoorbeeld 'Fluconazol Sandoz' wordt in Slovenië geproduceerd door het bedrijf Sandoz, het medicijn 'Fluconazol-Teva' is een product van het beroemde Israëlische bedrijf 'Teva' en 'Fluconazol Stada' wordt in Rusland geproduceerd. door het bedrijf "Nizhpharm". Het effect van dergelijke medicijnen is echter hetzelfde, omdat ze allemaal antischimmelmiddelen zijn op basis van dezelfde stof.
Samenstelling
Het hoofdbestanddeel van het medicijn heeft dezelfde naam - fluconazol. In vaste vorm (zowel capsules als tabletten) wordt het aangeboden in een dosering van 50, 100 of 150 mg. Een milliliter oplossing voor injectie bevat zo'n ingrediënt in een hoeveelheid van 2 mg. Bovendien bevatten de capsules, afhankelijk van de fabrikant, maïszetmeel, MCC, melksuiker, aerosil, calciumstearaat en andere stoffen.
De hulpcomponenten van de injectievorm zijn steriel water en natriumchloride, en sommige fabrikanten voegen zoutzuur of natriumhydroxide toe aan de oplossing (dit is nodig voor een geschikte pH).
Operatie principe
Fluconazol heeft een specifiek effect op pathogene schimmels. In het bijzonder remt een dergelijke stof de activiteit van een enzym dat "cytochroom P450" wordt genoemd. Dit beïnvloedt metabolische processen in schimmelcellen en verhoogt de permeabiliteit van hun membranen. Het medicijn heeft een hoge activiteit tegen Candida. "Fluconazol" beïnvloedt ook andere pathogenen van mycosen, waaronder cryptokokken, coccidioïden, trichophytonen en ringwormpathogenen.
Indicaties
Capsules en tabletten "Fluconazol" worden voorgeschreven voor het verslaan van de slijmvliezen van de mond, longen, huid, geslachtsorganen (met spruw), hart en andere organen. Het medicijn wordt ook gebruikt voor mycosen met verschillende lokalisatie (romp, voeten, nagels), met histoplasmose, cryptokokkose en coccidioïdomycose. Capsules worden ook voorgeschreven om een schimmelaanval te voorkomen na een kuur met radiotherapie, chemotherapie, HIV, kwaadaardige tumoren, na transplantatie en in andere gevallen wanneer de immuniteit lijdt.
Behandeling met "Fluconazol" in de vorm van injecties wordt gebruikt voor gegeneraliseerde vormen van candidiasis, endemische mycosen en cryptokokkose. Het medicijn is ook veel gevraagd als een profylactisch middel voor een verminderde immuunrespons, bijvoorbeeld als een patiënt immunosuppressiva krijgt of een orgaantransplantatie ondergaat.
Op welke leeftijd wordt het voorgeschreven?
Het gebruik van "Fluconazol" bij kinderen is mogelijk vanaf de geboorte, maar vaste vormen worden pas op de leeftijd van 3-4 jaar gebruikt, omdat het voor kleine kinderen vrij moeilijk is om ze door te slikken. Omdat de uitscheiding van fluconazol bij pasgeborenen langzamer verloopt, krijgen zuigelingen in de eerste twee levensweken niet elke dag injecties, maar met een interval van 72 uur.
Kinderen in de derde en vierde levensweken worden elke 48 uur met medicijnen geïnjecteerd.
Contra-indicaties
Fluconazol mag niet worden gebruikt bij kinderen met overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel. In aanwezigheid van melksuiker in de capsules, wordt een dergelijk medicijn niet voorgeschreven aan patiënten met intolerantie of lactasedeficiëntie. Kinderen met leverfalen, hartaandoeningen, nierpathologieën en andere ernstige ziekten hebben medisch toezicht nodig tijdens de behandeling met een dergelijk antischimmelmiddel.
Bijwerkingen
Door het gebruik van "Fluconazol" kunnen verschillende negatieve reacties optreden, bv:
- uitslag op de huid;
- verminderde eetlust;
- hoofdpijn;
- misselijkheid;
- losse ontlasting;
- veranderingen in smaak;
- Jeukende huid;
- winderigheid.
Als deze of andere symptomen optreden, wordt aanbevolen om een arts te raadplegen om een ander medicijn te kiezen.
Gebruiksaanwijzing
Capsules of tabletten
Het medicijn in deze vorm moet worden ingeslikt en met water worden weggespoeld. Het wordt niet aanbevolen om het op een andere manier te bijten, te kauwen of te openen. Dergelijke "Fluconazol" wordt eenmaal daags aan het kind gegeven in een dagelijkse dosis, die wordt berekend op basis van het gewicht en rekening houdend met de diagnose. Voor candida-stomatitis wordt het medicijn bijvoorbeeld voorgeschreven met 3 mg / kg per dag.
Op de eerste dag raadt de arts soms aan om de capsules in een dubbele dosis in te nemen (6 mg / kg). Dezelfde dosis wordt gebruikt voor profylactische doeleinden, maar kan worden verhoogd tot 12 mg / kg. Bij meer ernstige vormen van candidiasis neemt de dosering ook toe tot 6-12 mg / kg.
In de kindertijd mag de toegestane dagelijkse dosis, die als 12 mg / kg wordt beschouwd, niet worden overschreden. Het medicijn werd bijvoorbeeld voorgeschreven aan een 7-jarige patiënt met een gewicht van 25 kg. Zo'n kind mag niet meer dan 300 mg fluconazol per dag krijgen, wat overeenkomt met zes capsules van 50 mg, drie capsules van 100 mg of twee capsules van 150 mg.
Injecties
Het medicijn wordt eenmaal daags intraveneus toegediend en kan vóór gebruik worden verdund met zoutoplossing, dextrose-oplossing en andere oplossingen die worden gebruikt voor druppelinfusie. De introductie zou langzaam moeten zijn.
De dosering wordt individueel bepaald, omdat deze wordt beïnvloed door de aard van de ziekte en het gewicht van de kleine patiënt... Als een kind bijvoorbeeld gegeneraliseerde candidiasis of cryptokokkenmeningitis heeft, heeft 1 kg van zijn lichaamsgewicht 6 tot 12 mg fluconazol nodig. De duur van een dergelijke behandeling is maximaal 12 weken.
Als bij een kleine patiënt een laesie van de slijmvliezen met candidiasis werd onthuld, is de dagelijkse dosering van het medicijn 3 mg / kg. Veel regimes bevatten een oplaaddosis op de eerste dag (6 mg / kg) zodat de concentratie van fluconazol sneller een effectief niveau bereikt. De behandelingsduur is minimaal 2-3 weken.
Om het risico op een schimmelinfectie bij een kind te verminderen als het een lage immuniteit heeft (bijvoorbeeld na bestralingstherapie), wordt van 3 tot 12 mg fluconazol intraveneus geïnjecteerd per 1 kg van het gewicht van de patiënt. Hoe lang dergelijke injecties moeten worden gedaan, wordt bepaald door de indicatoren van een bloedtest.
Overdosering
Een accidentele overmaat van de dosis "Fluconazol" in injectie of in vaste vorm kan gedragsveranderingen en hallucinaties veroorzaken. Om tekenen van een overdosis te elimineren, worden geforceerde diurese en symptomatische behandeling gebruikt. Als de toestand van het kind ernstig is, nemen ze hun toevlucht tot hemodialyse.
Interactie met andere medicijnen
Fluconazol kan niet worden gecombineerd met terfenadine, rifabutine, warfarine, astemizol, fenytoïne, acetylsalicylzuur en vele andere.
Als het kind al een behandeling krijgt, moet de arts beslissen of het fluconazol gaat gebruiken.
Verkoopvoorwaarden
Vaste vormen van het medicijn worden geclassificeerd als niet-receptplichtige geneesmiddelen, en flacons met ‘fluconazol’ voor intraveneuze injecties worden alleen op recept verkocht. De prijs van een medicijn wordt beïnvloed door het productiebedrijf, de dosering van het medicijn en het aantal capsules / tabletten / injectieflacons in een doos. Zo kosten 7 capsules "Fluconazol-Teva" 50 mg elk ongeveer 260 roebel, en hetzelfde medicijnpakket van een Russische fabrikant kan voor 20-60 roebel worden gekocht.
Opslag condities
Bewaar de capsule verpakking bij temperaturen tot +25 graden. Het is belangrijk om dergelijke ‘fluconazol’ thuis te bewaren op een plaats waar een klein kind het niet kan vinden. De houdbaarheid van een ingekapseld geneesmiddel is gewoonlijk 2 of 3 jaar.
Beoordelingen
In de meeste gevallen reageert het gebruik van ‘fluconazol’ positief. Volgens de ouders is dit een effectief en betaalbaar medicijn dat snel helpt om de manifestaties van candidiasis te elimineren. Bij sommige patiënten veroorzaakte het echter bijwerkingen. Er zijn ook gevallen waarin de werking van het medicijn onvoldoende was, waardoor ‘fluconazol’ door andere medicijnen moest worden vervangen.
Analogen
Als u ‘fluconazol’ niet kunt gebruiken, zijn ze vooral geïnteresseerd in medicijnen met dezelfde werkzame stof. Deze tools zijn onder meer:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" en andere medicijnen.
Ze zijn allemaal verkrijgbaar in capsules en tabletten, maar ook in injecteerbare vorm. Alleen "Diflucan" wordt bovendien aangeboden als poeder in plastic flessen, waaruit een sinaasappelsuspensie wordt bereid. Zo'n zoete siroop kan worden voorgeschreven aan kinderen van elke leeftijd, daarom is er veel vraag naar candidiasis bij zuigelingen en kleuters.
Een substituut voor ‘fluconazol’ kunnen ook geneesmiddelen zijn die clotrimazol bevatten. Een van de meest populaire is Candide. Kinderen krijgen meestal 1% oplossing of 1% crème voorgeschreven - dergelijke vormen van "Candida" voeren lokale behandeling uit van gebieden die zijn aangetast door schimmels. Ze zijn goedgekeurd voor gebruik op elke leeftijd, zelfs bij baby's. Analogen van "Candida" zijn geneesmiddelen "Candibene", "Clotrimazol", "Candizol", "Amiklon" en andere.
Voor candidiasis kunnen ook andere geneesmiddelen met antischimmelactiviteit worden gebruikt, bijvoorbeeld "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" of "Itrazol".
Een arts moet echter al deze geneesmiddelen ter vervanging van fluconazol voorschrijven, omdat ze verschillen in hun werkingsmechanisme, leeftijdsbeperkingen, afgiftevormen en doseringen die aanvaardbaar zijn voor kinderen.
Zie de volgende video over fluconazol.
