Fluconazol-antischimmelmiddelen worden vaak gebruikt bij de behandeling van candidiasis of infecties veroorzaakt door andere schimmels. Een daarvan is het Franse medicijn Diflucan, dat wordt geproduceerd door het bedrijf Pfizer. Een van de doseringsvormen - zoete suspensie - is vooral in trek bij de behandeling van kinderen. Kan dit medicijn op jonge leeftijd worden gegeven en hoe wordt het correct gedoseerd?
Vrijgaveformulier
Suspensie "Diflucan" wordt geproduceerd in plastic flessen met wit poeder erin. Na toevoeging van water wordt het een witte dikke siroop met een sinaasappelgeur. Eén fles wordt in een doos geplaatst, samen met een maatlepel waarmee u 5 ml van het medicijn kunt afmeten en het kind 2,5 of 1,25 ml kunt geven (hiervoor zijn er extra verdelingen in de lepel).
Naast de suspensie wordt ook Diflucan geproduceerd in capsulesgepresenteerd in drie verschillende doseringen, evenals in injecteerbare vorm - in de vorm van een oplossing die in een ader wordt geïnjecteerd.
Samenstelling
Het belangrijkste actieve ingrediënt van Diflucan is fluconazol. Een dergelijk actief ingrediënt in 5 ml suspensie kan respectievelijk 50 mg of 200 mg zijn, één milliliter van het geneesmiddel kan fluconazol bevatten in een dosis van 10 mg of 40 mg.
Bovendien omvat het preparaat xanthaangom, natriumcitraatdihydraat, natriumbenzoaat en titaandioxide. Het medicijn bevat zowel siliciumdioxide als citroenzuur (beide verbindingen zijn watervrij). De zoete smaak van de vloeistof is te danken aan sucrose en het aangename aroma is van een sinaasappelsmaak gemaakt van water, maltodextrine en essentiële sinaasappelolie.
Operatie principe
Diflucan is een medicijn uit de groep van antischimmelmiddelen, omdat fluconazol in zijn samenstelling de synthese van sterolen in schimmelcellen kan remmen. De medicatie beïnvloedt candida, cryptokokken, Microsporum, Trichophyton en anderen.
De oraal ingenomen suspensie wordt snel geabsorbeerd en de biologische beschikbaarheid wordt geschat op 90% en hoger. In dit geval heeft voedsel op geen enkele manier invloed op de opname en werking van de medicatie. Na 30-90 minuten in het bloedplasma wordt de concentratie van de werkzame stof van Diflucan maximaal en de halfwaardetijd van het medicijn treedt ongeveer 30 uur na toediening op. De meeste medicatie (meer dan 80%) wordt via de urine uitgescheiden.
Indicaties
Meestal wordt Diflucan in suspensie voorgeschreven voor kinderen met candidiasis van de slijmvliezen, bijvoorbeeld van stomatitis. Bovendien kan het medicijn worden gebruikt voor het verslaan van de luchtwegen, de slokdarm, het slijmvlies van de ogen, de urinewegen, de keelholte, de binnenwand van het hart, het peritoneum en andere organen.
De remedie is effectief voor verspreide candidiasis en candidemie, evenals voor genitale candidiasis (vaginale infectie bij meisjes en balanitis bij jongens). Diflucan wordt ook gebruikt voor profylactische doeleinden om herhaling van candidiasis te voorkomen of om de ontwikkeling van een schimmelinfectie met verminderde immuniteit te voorkomen, bijvoorbeeld tijdens bestralingstherapie of na orgaantransplantatie.
Een zeldzamere reden om Diflucan aan een kind voor te schrijven, is infectie met cryptokokken, waaronder laesies van dergelijke schimmels van de longen, huid en hersenvliezen. Ook kan het medicijn worden gebruikt voor huidmycosen, bijvoorbeeld met pityriasis versicolor, voetmycosen of onychomycose. Een dergelijk medicijn wordt ook voorgeschreven voor systemische mycosen veroorzaakt door coccidioïden, histoplasma's, paracoccidioïden of sporotrichums.
Vanaf welke leeftijd is het toegestaan?
Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor het gebruik van Diflucan in de kindertijd, maar dit geneesmiddel kan alleen aan pasgeborenen en zuigelingen worden gegeven onder toezicht van een kinderarts. Het is onaanvaardbaar om een dergelijk medicijn aan kleine kinderen te geven zonder een arts te raadplegen.
Contra-indicaties
Behandeling met Diflucan wordt niet voorgeschreven in geval van overgevoeligheid van een kleine patiënt voor een van de componenten in een dergelijke suspensie. Speciale aandacht van de arts vereist het gebruik van dit medicijn bij kinderen met een verminderde leverfunctie, allergische uitslag en het risico op aritmieën (met organische hartpathologieën en verstoorde elektrolytenbalans).
Bijwerkingen
- Het gebruik van Diflucan kan leiden tot negatieve reacties van het spijsverteringskanaal, waarvan de meest voorkomende buikpijn, winderigheid en diarree zijn. Ook kan de medicatie misselijkheid en andere symptomen van dyspepsie veroorzaken.
- Het geneesmiddel beïnvloedt soms het zenuwstelsel van de patiënt en veroorzaakt hoofdpijn, smaakveranderingen, duizeligheid en zelfs toevallen.
- Diflucan kan giftig zijn voor de lever, de leverfunctie verstoren en geelzucht of hepatitis veroorzaken.
- Het gebruik van de medicatie kan huiduitslag en andere allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylactische reacties.
- Sommige kinderen hebben mogelijk een negatief effect van het medicijn op de bloedvorming. In dergelijke gevallen laat een bloedtest leukopenie zien (het aantal witte bloedcellen neemt voornamelijk af door neutrofielen) en trombocytopenie.
- Het negatieve effect van fluconazol op het hart kan zich uiten in aritmieën en veranderingen in het ECG.
Instructies voor gebruik en dosering
Open een fles poeder, voeg zuiver water toe (het wordt aanbevolen om het te koken en vervolgens af te koelen) in volume 24 milliliter... De fles wordt vervolgens gesloten en krachtig geschud om een goede menging van het medicijn met water en uniformiteit van het medicijn te verzekeren. Voor elke dosis van de medicatie moet de suspensie ook grondig worden geschud.
De schorsing wordt aan het kind gegeven 1 een keer per dag... De dosering van het medicijn wordt bepaald op basis van de ernst van de infectie en de aard ervan. Meestal, wanneer de slijmvliezen worden beschadigd door candida, wordt het medicijn in een dosis voorgeschreven 3 mg actieve verbinding aan 1 kilogram lichaamsgewicht van de baby per dag.
Als een kind bijvoorbeeld 13,5 kg weegt als hij 2 jaar oud is, moet hij 40 mg fluconazol per dag krijgen, wat overeenkomt met 4 ml van een suspensie die deze stof bevat in een dosis van 50 mg / 5 ml of 1 ml van een geneesmiddel met een hogere dosis (200 mg / 5 ml ). Om het therapeutische effect sneller te laten ontwikkelen, krijgen kinderen op de eerste dag vaak een dubbele dosis, een shockdosis genoemd.
Als bij een kleine patiënt gegeneraliseerde candidiasis wordt vastgesteld of als het kind een cryptokokkeninfectie heeft opgelopen, dan is de dagelijkse hoeveelheid fluconazol in milligram per kilogram lichaamsgewicht gelijk aan 6 voordat 12... De arts bepaalt de dosis nauwkeuriger, rekening houdend met de ernst van de ziekte.
Voor profylactische doeleinden met verminderde immuniteit en een hoog risico op schimmelinfecties, is de dagelijkse dosis Diflucan voor een kind vanaf 3 voordat 12 mg per 1 kilogram gewicht. Individuele berekening van de dosering is vereist voor kinderen met nierproblemen en baby's in de eerste levensmaand, aangezien de uitscheiding van fluconazol bij pasgeborenen langzamer verloopt.
Overdosering
Een te grote dosis van de suspensie kan een negatief effect hebben op het zenuwstelsel van het kind, dus een overmatige hoeveelheid gedronken medicijn zou een reden moeten zijn voor onmiddellijke medische hulp.
Interactie met andere medicijnen
- Het gebruik van het medicijn samen met ciclosporine, theofylline, rifabutine, fenytoïne, zidovudine of sulfonylureumpreparaten vereist toezicht van medisch personeel.
- Het medicijn mag niet worden gecombineerd met geneesmiddelen zoals terfenadine, cisapride of tacrolimus, omdat deze combinaties het risico op bijwerkingen op de hart- of nierfunctie vergroten.
- Met de benoeming van Diflucan wordt een toename van het therapeutische effect van benzodiazepinegeneesmiddelen opgemerkt.
- Het geneesmiddel kan worden gecombineerd met azithromycine, hydrochloorthiazide, cimetidine, maagzuurremmers.
- Als u Diflucan samen met anticoagulantia geeft, verhoogt dit het risico op bloedingen.
- Rifampicine beïnvloedt de concentratie van fluconazol in het bloed en de uitscheiding ervan; daarom worden verhoogde doses Diflucan aanbevolen voor de behandeling met dit antibioticum.
Verkoopvoorwaarden
Om Diflucan bij een apotheek te kopen, moet u eerst een arts raadplegen voor een recept voor zo'n medicijn. Gemiddeld kost een fles van een suspensie met een concentratie fluconazol in 5 ml van een vloeibaar preparaat in een dosis van 50 mg 500-550 roebel.
Bewaarcondities en houdbaarheid
Zowel het gesealde poeder als de reeds bereide suspensie kunnen thuis op kamertemperatuur worden bewaard. De fabrikant waarschuwt dat het medicijn niet mag worden ingevroren of verwarmd tot een temperatuur van +30 graden en hoger. Om de medicatie op te slaan, moet u een plaats kiezen die verborgen is voor een klein kind.
Een ongeopende fles kan gedurende de volledige houdbaarheid van 3 jaar worden bewaard. Na het mengen met water, mag het medicijn niet langer dan twee weken worden bewaard.
Beoordelingen
In de meeste beoordelingen van moeders die Diflucan aan kinderen gaven via spruw in de mond, is het medicijn zeer effectief. Ouders benadrukken dat het nemen van de suspensie het herstel versnelde, en de plaque op de tong, onaangename geur, bloedend tandvlees en andere manifestaties van candidiasis snel verdwenen bij kinderen. De vloeibare vorm van het medicijn wordt geprezen om zijn gemakkelijke afgifte en zijn aangename smaak. De nadelen van de medicatie van de moeder zijn de hoge prijs en het kleine volume van de fles.
Analogen
Andere geneesmiddelen die fluconazol bevatten kunnen in de plaats komen van Diflucan, bijvoorbeeld "Flucostat", "Mikosist", "Fluconazol Sandoz", "Mikoflucan" en anderen. Ze worden echter allemaal alleen in vaste vorm (capsules, tabletten) of injecties aangeboden.
In plaats van fluconazolpreparaten kan de arts ook middelen voorschrijven die op gist werken met een andere werkzame stof. Dit kunnen medicijnen zijn, waaronder nystatine, clotrimazol, ketoconazol, natamycine en andere verbindingen. Tegelijkertijd moet de behandelende arts een analoog kiezen, omdat elk van deze geneesmiddelen zijn eigen gebruiksnuances heeft.
