Tandheelkundige hypoplasie is dat volgens tandartsen een ontwikkelingsstoornis waarbij de vorming van harde tandweefsels wordt verstoord. Meestal heeft dit probleem invloed op het glazuur. De ziekte kan zijn zowel erfelijk als verworven, en de ernst van tandbeschadiging kan variëren van kleine kleine veranderingen tot de volledige afwezigheid van de oppervlaktelaag van de kronen.
Oorzaken
Het optreden van hypoplasie wordt vaak veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, in het bijzonder het metabolisme van eiwitten en mineralen. Afhankelijk van het tijdstip waarop deze aandoeningen optreden, wordt hypoplasie van het primaire en permanente gebit geïsoleerd.
Een slechte ontwikkeling van melktanden wordt in verband gebracht met problemen tijdens de zwangerschapAls de aanstaande moeder bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap aan toxoplasmose of rubella leed, had ze ernstige toxicose of Rh-conflict. Bovendien worden melktanden ook aangetast door somatische ziekten die zich kort na de geboorte bij een baby ontwikkelen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen erfelijke hypoplasie, waarvan de oorzaak een pathologische genmutatie is. De ziekte wordt overgedragen in zowel de dominante als recessieve modus, evenals samen met het X-chromosoom. Bovendien treedt onderontwikkeling van tanden op wanneer de verkalking wordt verstoord, wat ook wordt geërfd van ouders op kinderen. Ontwikkelingsproblemen bij blijvende tanden komen vaker voor. Ze komen voor bij kinderen met verschillende ziekten. Een negatieve impact kan worden uitgeoefend door:
- verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel;
- acute infecties, inclusief darminfecties;
- aandoeningen van de hersenen;
- vitamine D-tekort en rachitis;
- voedingsdystrofie.
Als de impact van dergelijke pathologieën tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden ligt (bijvoorbeeld na 1 jaar), wanneer permanente tanden worden gevormd en gemineraliseerd, zal dit hoogstwaarschijnlijk leiden tot hypoplasie. De leeftijd van het kind waarin de ziekte zich ontwikkelt, bepaalt de lokalisatie van de pathologie, en de ernst van tandbeschadiging hangt af van de ernst van de ziekte.
Classificatie
De hypoplasie van het glazuur bij kinderen is onderverdeeld in systemisch en lokaal. In de systemische vorm treden de volgende symptomen op.
- Verkleuring van tanden... Met deze pathologie wordt het glazuur het minst aangetast, daarom veroorzaakt dit type hypoplasie geen onaangename sensaties. Op de vestibulaire oppervlakken van de tanden van het kind worden vlekken gevonden met duidelijke grenzen. In tegenstelling tot cariës, dat in de beginfase vergelijkbare manifestaties heeft, kleuren dergelijke vlekken na behandeling met kleurstoffen niet. Ze zijn meestal wit van kleur, minder vaak een gele tint. Het verslaan van de tanden met dezelfde naam is in de regel hetzelfde, dat wil zeggen dat de tanden in paren zijn beschadigd en de vlekken erop zullen dezelfde grootte hebben.
- Onderontwikkeling van het glazuur. Deze vorm van hypoplasie heeft verschillende manifestaties. Bij sommige kinderen wordt het glazuur golvend, bij andere - met groeven, in andere - met gestippelde inkepingen. In het begin zijn de stippen, groeven en groeven kleurloos, maar geleidelijk worden ze donkerder door de opeenhoping van pigment.
- Glazuur aplasie. Dit is de zeldzaamste pathologie waarbij de oppervlakteweefsels van de tand in sommige gebieden volledig afwezig zijn. Kinderen met deze vorm klagen over pijn als gevolg van de inwerking van chemicaliën en temperatuurfactoren op de tanden. Ongemakkelijke en pijnlijke gewaarwordingen verhinderen dat baby's niet alleen eten, maar ook hun tanden dagelijks hygiënisch reinigen.
De tanden van Hutchison zijn een afzonderlijke anomalie. Eerder werden dergelijke veranderingen, wanneer de vorm van de centrale bovensnijtanden verandert (ze lijken op vaten, omdat dergelijke tanden breder zijn in het nekgebied) en een halfronde inkeping op de snijkanten verschijnt, toegeschreven aan symptomen van aangeboren syfilis. Nu weten artsen dat dergelijke veranderingen niet alleen optreden als gevolg van een infectie met bleek treponema.
Als er geen maaninkepingen op de snijtanden zijn, worden dergelijke veranderingen de tanden van Fournier genoemd. Als de eerste kiezen zijn aangetast, worden de tanden van Pfluger gediagnosticeerd. Met deze anomalie in het gebied van de nek worden de kronen uitgezet en is het occlusale oppervlak minder ontwikkeld en kleiner.
Als het kind de eerste beginselen van de tanden heeft verwond of als er een ontstekingsproces is begonnen, leidt dit tot lokale hypoplasie.
Meestal ziet dit probleem eruit als witgele vlekken en depressies die op elk tandoppervlak voorkomen. De meest voorkomende lokale veranderingen zijn in de permanente kleine kiezen, premolaren genaamd. De reden is dat hun toppen zich tussen de wortels van melkkiezen bevinden, die vaak worden aangetast door cariës.
Effect van tetracycline
Artsen hebben daarom al lang de negatieve effecten van tetracycline-antibiotica op het tandglazuur opgemerkt dergelijke geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 8 jaar. Als een aanstaande moeder of een klein kind tetracyclines gebruikt tijdens de periode van tandvorming of mineralisatie, leidt dit tot blijvende schendingen. Vanwege het vermogen om in tandkiemen te worden afgezet, kunnen dergelijke antibacteriële middelen niet alleen de kleur van het glazuur veranderen, maar ook ernstige vormen van hypoplasie veroorzaken.
Als een vrouw wordt behandeld met tetracyclinegeneesmiddelen terwijl de baby wacht, zal dit leiden tot verkleuring van de melktanden van de baby. De kleur verandert van de snijtanden en de kauwvlakken van de kiezen. Veranderingen hebben meestal invloed op een derde van de kronen. Als tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van kinderen na de geboorte, verandert de kleur van de blijvende tanden. In dit geval zal de kleur veranderen in het gedeelte dat wordt gelegd tijdens de gebruiksperiode van het medicijn.
De glazuurkleur en de intensiteit ervan worden beïnvloed door het type antibioticum en de dosering.
Meestal worden de tanden geel. Als u er ultraviolet licht op schijnt, zal er een merkbare gloed zijn, waardoor u "tetracycline-tanden" kunt onderscheiden van veranderingen die worden veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen, bijvoorbeeld verhoogde bilirubinespiegels. De diagnose wordt dus bevestigd door het glazuur in ultraviolet licht te onderzoeken.
Diagnostiek
Het is vrij eenvoudig om de onderontwikkeling van de glazuurlaag van de tanden te onthullen, omdat deze zichtbaar is met het blote oog. Tijdens het onderzoek ziet de arts vlekken, groeven, golven, stippen of andere veranderingen op het voorste of andere oppervlak van de kronen. Om een diagnose te stellen, is het belangrijk om dergelijke manifestaties te onderscheiden van oppervlakkige en initiële cariës:
- als de kruimels cariës hebben, is het stipje meestal solitair, de lokalisatie bevindt zich nabij de hals van de tand en in het geval van hypoplasie zijn de vlekken vaak veelvoudig en worden ze in alle delen van de kruin gedetecteerd;
- als het oppervlak wordt behandeld met een oplossing van methyleenblauw, zullen carieuze laesies van kleur veranderen, maar hypoplastische laesies niet;
- als een carieuze laesie wordt gesondeerd, zal het instrument zich vastklampen aan ruwheid en bij kinderen met hypoplasie blijft het glazuur glad, zelfs als de ziekte ernstig is.
Behandeling
Als een kind eenzame plekjes heeft die hem niet storen, is behandeling niet nodig. Als de veranderingen ernstig zijn en het tandweefsel begint te verslechteren, is de tussenkomst van de tandarts verplicht. Bij gebrek aan de juiste therapie kan ernstige hypoplasie leiden tot volledig verlies van beschadigde tanden en bijtproblemen. Bovendien zijn verdunde plekken minder beschermd tegen microben en andere schadelijke invloeden.
In het stadium van vlekken voeren artsen bleken uit en voor groeven en deuken slijpen ze het oppervlak. Een van de meest voorkomende behandelmethoden zijn tandvullingen. Het is het meest gevraagd als het kind puntige depressies, kleine groeven of strepen heeft. De tanden worden ontdaan van afzettingen, hun oppervlak wordt geëgaliseerd met een boor, vervolgens wordt het glazuur geëtst en behandeld met een speciale lijm, waarna een vulling wordt aangebracht.
In het geval van uitgesproken veranderingen, moet het kind naar een orthopedische tandarts worden gebracht, die zal bepalen of er kronen of fineren nodig zijn. Om de conditie van het glazuur te verbeteren, krijgen jonge patiënten bovendien speciale voorbereidingen voor remineralisatie voorgeschreven.
Preventie
Om schendingen van de ontwikkeling van het glazuur te voorkomen, adviseren artsen tijdige preventie van ziekten die de tandbeginselen kunnen beïnvloeden. Vrouwen moeten voldoende aandacht besteden aan hun gezondheid bij het plannen van een zwangerschap en het dragen van een foetus. De belangrijkste taken tijdens deze periode zijn om hypovitaminose te voorkomen, om uzelf te beschermen tegen virale ziekten, om zelfmedicatie uit te sluiten, om alle tanden vóór de conceptie te behandelen.
Toen de baby werd geboren, heeft de zogende moeder het nodig eet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, zodat, samen met melk, de baby krijgt voldoende vitamine D, C, B, A, calcium, fluoride en andere mineralen. Bovendien biedt borstvoeding de baby bescherming tegen infectieuze agentia. Zodra de baby zijn eerste tandjes heeft, er moet voldoende aandacht worden besteed aan mondhygiëne. Eerst wordt het glazuur elke dag schoongemaakt met een siliconen vingertop of speciale servetten. Even later beginnen ze borstels te gebruiken met zachte haren en pasta's die geen fluoride bevatten.
Ouders van een ouder kind moeten ook zijn dieet volgen en regelmatig met een klein beetje naar de tandarts gaan om cariës op tijd op te merken en te genezen, zodat de infectie dieper kan worden voorkomen. Het is belangrijk om periodiek alle tanden van het kind te onderzoeken en, als er alarmerende veranderingen optreden, onmiddellijk een specialist te raadplegen.
