Ontwikkeling

Het decoderen van een bloedtest bij kinderen

Een algemene bloedtest kan de meest gebruikelijke klinische test worden genoemd, die wordt afgenomen in de kindertijd en in de volwassenheid. De indicatoren helpen bij het identificeren van onregelmatigheden in het lichaam en bij het diagnosticeren van vele ziekten.

Norm

Voordat u erachter komt of de indicatoren van de bloedtest van kinderen normaal zijn, moet u weten welke indicatoren worden bepaald en waarvoor ze verantwoordelijk zijn.

De algemene bloedtest bepaalt:

  1. Erytrocyten. De zogenaamde rode bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie het binden en transporteren van zuurstof en kooldioxide is. In een hematologieanalysator worden bovendien parameters van erytrocyten zoals de breedte van distributie (toont het verschil tussen de grootste en de kleinste cellen) en het gemiddelde volume bepaald. Net als de indicator van de hemoglobineconcentratie in de erytrocyt, hebben hematologen deze parameters nodig om verschillende soorten bloedarmoede te diagnosticeren.
  2. Hemoglobine. Het is een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen en dat zowel zuurstof als koolstofdioxide bindt. In zijn structuur wordt heemhoudend ijzer geïsoleerd. Het is te wijten aan de aanwezigheid van heem in erytrocyten en bloedrood. De studie bepaalt hoeveel gram van een bepaald eiwit er in een liter bloed zit.
  3. Kleurindicator. Een parameter berekend volgens een speciale formule die laat zien hoeveel hemoglobine er in een erytrocyt zit.
  4. Hematocriet. Deze indicator bepaalt hoeveel van alle bloedcellen er zijn, dat wil zeggen, het geeft de dichtheid van het bloed aan.
  5. Reticulocyten. Dit is de naam van jonge erytrocyten, waarvan het aantal wordt bepaald in ppm.
  6. Leukocyten. Dit zijn witte bloedcellen die het lichaam van de baby helpen beschermen tegen verschillende infecties.
  7. Leukocyten formule. Dit is de naam van het percentage van de soorten leukocyten dat in het lichaam van het kind beschikbaar is.
  8. Bloedplaatjes. Deze bloedcellen zijn belangrijk om het bloeden te stoppen bij vasculaire schade. Deze cellen worden vanwege hun vorm ook wel bloedplaatjes genoemd.
  9. ESR. Deze parameter laat zien hoe snel bloedcellen bezinken en zich scheiden van het plasma.

Leukocytenformule omvat:

  • Neutrofielen (cellen die korrels bevatten om bacteriën te bestrijden), die bij normale analyse worden gesegmenteerd (meer volwassen neutrofielen, in grotere aantallen aanwezig) en steken (jongere vormen). Ook worden dergelijke vormen van neutrofielen zoals jonge (metamyelocyten) en myelocyten geïsoleerd. Deze vormen zijn onvolwassen en verschijnen in de bloedtest voor ziekten.
  • De tweede groep leukocyten zijn eosinofielen, die ook korrels bevatten, maar niet reageren op bacteriën, maar op allergenen.
  • Basofielen, die ook korrels bevatten, zijn in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. In de hematologieanalysator wordt de GRAN-parameter bepaald, die rekening houdt met alle granulaire vormen van leukocyten (basofielen, eosinofielen en neutrofielen) tegelijk.
  • Een grote groep leukocyten zijn lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor immuunresponsen. Ze reageren voornamelijk op virale infecties.
  • De cellen, monocyten genaamd, absorberen bacteriën, dode cellen en andere deeltjes die uit het lichaam moeten worden verwijderd.
  • En nog een type leukocyten, gepresenteerd in een zeer kleine hoeveelheid, worden plasmacellen genoemd. Ze vormen antilichamen.

Normale waarden voor elke indicator verschillen op verschillende leeftijden van het kind:

Normale leukocytenformule:

Redenen voor afwijkingen

Elke indicator van de algemene bloedtest wordt afzonderlijk geanalyseerd.

Erytrocyten

Als het aantal rode bloedcellen laag is, wordt bloedarmoede vastgesteld. De oorzaken kunnen zijn: bloedverlies tijdens trauma, slechte voeding van eiwitten en vitamines, fermentopathie, leukemie of de dood van erytrocyten als gevolg van hemolyse.

Een toename van het aantal rode bloedcellen kan duiden op uitdroging, erythremie, nierarteriestenose en op ziekten die hart- of ademhalingsfalen veroorzaken.

Hemoglobine

Een laag hemoglobinegehalte wordt ook gediagnosticeerd met bloedarmoede, die kan worden veroorzaakt door zowel ondervoeding als bloedverlies of aangeboren bloedziekten.

Als hemoglobine daarentegen verhoogd is, kunnen uitdroging, nier-, long- of hartaandoeningen de bloedstroom beïnvloeden en kan erythriëmie de oorzaak zijn.

Verander de kleurindicator

De parameter wordt verhoogd in geval van erythremie, hartfalen, uitdroging, ademhalingsfalen.

De afname ervan wordt waargenomen bij bloedarmoede en nierfalen.

Leukocyten

Een toename van het aantal witte bloedcellen (leukocytose) kan fysiologisch zijn. Dergelijke leukocytose treedt op binnen een paar uur na het eten, evenals enige tijd na lichamelijke inspanning (bij zuigelingen na een langdurige huilbui) of emotionele overbelasting.

Een pathologische toename van leukocyten treedt op wanneer:

  • Purulent-inflammatoire ziekten;
  • Oncologische processen, waaronder leukemie;
  • Verwondingen en brandwonden als een groot deel van het lichaam wordt beschadigd;
  • Verergering van reuma;
  • Postoperatief herstel.

Een afname van het aantal leukocyten (leukopenie genoemd) wordt opgemerkt wanneer:

  • Infectieuze en virale ziekten;
  • Systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis;
  • Sommige vormen van leukemie;
  • Het gebruik van steroïde geneesmiddelen en cytostatica bij de behandeling van tumoren;
  • Hypovitaminose;
  • Stralingsziekte.

Leukocyten formule

Afzonderlijk moet de verdeling over de vormen van neutrofielen worden opgemerkt:

  • Als er meer steekneutrofielen worden gedetecteerd in het bloed van het kind, evenals myelocyten en jonge neutrofielen, wordt de leukocytenformule geïnterpreteerd als een "verschuiving naar links". Het is typerend voor ontstekings- en infectieziekten, acuut bloedverlies en intoxicatie.
  • Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen toeneemt, wordt deze formule "verschuiving naar rechts" genoemd. Zo'n analyse kan wijzen op de aanwezigheid van een tekort aan foliumzuur of vitamine B12.

Bloedplaatjes

Het aantal bloedplaatjes zal de norm overschrijden als bij het kind de milt is verwijderd of een andere operatie is uitgevoerd, evenals bij lichamelijke vermoeidheid, erythremie, kanker, bloedarmoede en ontsteking.

Als de bloedplaatjes minder zijn dan normaal, kan dit duiden op hemofilie, hartfalen, verschillende infecties of aplastische anemie. Ook kan het aantal bloedplaatjes afnemen na bloedtransfusie, met verspreide intravasculaire coagulatie en hemolytische ziekte bij pasgeborenen, te vroeg geboren baby's en na inname van bepaalde medicijnen.

ESR

De indicator daalt zeer zelden, maar de toename is vaak het bewijs van een ontstekingsproces in het lichaam.

E. Komarovsky's mening over de bloedtest

Een gerenommeerde kinderarts noemt een bloedtest een ideale test omdat deze snel en goedkoop vragen over diagnose beantwoordt. Hij beschouwt de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de toestand van bloedcellen als zeer informatief.

Waar moet u op letten?

Allereerst moeten moeders en vaders onthouden dat de bloedtestwaarden van het kind zullen verschillen van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. En als u een formulier met de uitslag heeft gekregen, gelden voor volwassenen de normen die meestal op zo'n formulier aangeven. U moet dus niet in paniek raken als u een grote afwijking in de cijfers opmerkt.

De resultaten van de analyse kunnen verschillen van het tijdstip van de dag en zijn afhankelijk van de voeding van het kind, daarom wordt traditioneel aanbevolen om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren, maar dit is geen verplichte maatregel, maar eerder een wens.

U moet zich er ook van bewust zijn dat niet altijd bij de bloedtest alle hierboven beschreven indicatoren worden bepaald. Soms is er geen laboratoriumassistent (zonder hem is de leukocytenformule niet bepaald), soms is er geen apparatuur of reagentia, soms is het laboratorium overbelast. Verplichte indicatoren die altijd worden bepaald, zijn de hoeveelheid hemoglobine, het aantal leukocyten en ESR.

Bekijk de video: Halscystes bij kinderen, Dr J P M Derikx legt uit (Juli- 2024).