Het optreden van geelzucht bij een pasgeboren baby is een veel voorkomend probleem dat hiermee verband houdt verhoogde bilirubinespiegels... Elke aanstaande moeder moet erachter komen wat voor soort verbinding het is, waarom het in het bloed van een pasgeborene verschijnt en een gele huidskleur veroorzaakt, zoals bepaald in het lichaam van het kind, en ook wat er wordt gedaan als de indicatoren worden verhoogd.
Wat is bilirubine?
Bilirubine is een pigment waarvan de vorming in het menselijk lichaam plaatsvindt tijdens de afbraak van hemoglobine. Normaal bindt het zich aan verbindingen die in de lever worden geproduceerd en wordt het uitgescheiden in de urine, evenals met uitwerpselen. Zo'n pigment is altijd in kleine hoeveelheden in menselijk bloed aanwezig.
Types
Bilirubine is geïsoleerd:
- Indirect... Deze fractie wordt ook wel vrij of ongebonden genoemd. Dit bilirubine is onoplosbaar in water en is behoorlijk giftig. Het dringt gemakkelijk cellen binnen en verstoort hun metabolische processen.
- Rechtdoor... Omdat deze fractie van het pigment in de lever bindt aan glucuronzuur, wordt het ook wel gebonden genoemd. Na binding wordt dit bilirubine in water oplosbaar, waardoor het gemakkelijk het lichaam kan verlaten.
- Algemeen... Deze indicator toont de totale hoeveelheid gebonden en vrij bilirubine.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd?
Direct na de geboorte wordt het navelstrengbloed van de baby afgenomen om het niveau van bilirubine en enkele andere indicatoren te bepalen. Ook kan bloed uit de hiel worden onderzocht bij pasgeborenen. De zuigeling wordt geadviseerd vier uur voor de bloedafname geen voeding te geven. Het bloed wordt in een speciale reageerbuis geplaatst en vervolgens onderzocht, waarbij het niveau van totaal bilirubine wordt bepaald en, indien nodig, de fracties ervan.
De norm van bilirubine bij pasgeborenen overdag in de tabel
Waarom zijn de fluctuaties in normen zo sterk?
Deze indicatoren worden in verband gebracht met een verhoogde opleiding en een langzame uitscheiding van bilirubine uit het lichaam van het kind. In de erytrocyten van de foetus in de baarmoeder heeft hemoglobine voor een betere zuurstofoverdracht een andere structuur dan hemoglobine bij volwassenen en reeds geboren kinderen. Deze hemoglobine wordt foetaal genoemd. Omdat het onnodig is na de bevalling, begint de vernietiging ervan met afgifte in het bloed, waar het wordt omgezet in bilirubine. Dit veroorzaakt een hoge concentratie bilirubine in de eerste levensweken.
Redenen voor het verhoogde niveau
Het optreden van een verhoogd bilirubinegehalte wordt veroorzaakt door:
- Vroegtijdige baby.
- De ontwikkeling van diabetes mellitus bij de aanstaande moeder.
- Acute ziekten van een zwangere vrouw.
- Hypoxie bij een baby tijdens de zwangerschap.
- Verstikking tijdens de bevalling.
- Voortijdig begin van de bevalling.
- Een verhoogde hoeveelheid oestrogeen in de moedermelk.
- Onverenigbaarheid van de bloedgroep van moeder en baby.
- Rh-conflict tijdens de dracht.
- Weigering om direct na de bevalling borstvoeding te geven.
- Groot gewichtsverlies bij de baby in de eerste dagen na de geboorte.
- Pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling.
- Besmettelijke leverziekte.
- Mechanische vorm van geelzucht.
- Darmobstructie.
- De vernietiging van rode bloedcellen als gevolg van genetische ziekten.
- Medicijnen gebruiken om de bevalling te stimuleren.
- Leverfunctiestoornis bij een baby.
- Hormonale verstoring bij de peuter.
Soorten geelzucht volgens de indicator
De meeste baby's ontwikkelen geelzucht, wat fysiologische geelzucht wordt genoemd. Het manifesteert zich na de penetratie van bilirubine in de oppervlaktelagen van de huid, wat optreedt wanneer het niveau van dit pigment bij gezonde voldragen baby's hoger is dan 120 μmol / l en bij premature baby's hoger dan 85 μmol / l.
Bij een verhoging van het bilirubinegehalte bij voldragen pasgeborenen met meer dan 256 µmol / l en bij premature baby's boven 172 µmol / l, wordt de diagnose pathologische geelzucht gesteld. De toename van het bilirubinegehalte in deze toestand is meer dan 5 μmol / l per uur, terwijl bij fysiologische geelzucht een dergelijke toename niet hoger is dan 3,4 μmol / l per uur.
De belangrijkste symptomen van fysiologische geelzucht en de verschillen met pathologisch worden weergegeven in de tabel:
Behandeling: hoe het tarief verlagen?
De eenvoudigste, meest betaalbare en onschadelijke manier om geelzucht bij pasgeborenen te behandelen, is fototherapie. Een kind met een risico om bilirubine tot toxische niveaus te verhogen, wordt gedurende een bepaalde tijd onder speciale lampen geplaatst, waarvan het licht indirect bilirubine omzet in een niet-giftige stof genaamd lumirubine. Binnen 12 uur wordt bilirubine met uitwerpselen en urine uit het lichaam van de baby uitgescheiden.
Fototherapie wordt met tussenpozen uitgevoerd om te voeden. De baby moet 20-40 cm van de lamp liggen en zijn geslachtsdelen en ogen moeten worden bedekt met een doek die geen licht doorlaat. Bijwerkingen van deze behandeling kunnen diarree, zonnebrand, koorts, uitdroging en schilfering van de huid zijn. Om ze in het lichaam van een pasgeborene te elimineren, is het belangrijk om een constante waterbalans te behouden.
Het is net zo belangrijk om de baby zo vroeg mogelijk aan de borst te hechten en regelmatig te voeden, omdat dit de eliminatie van meconium, dat grote hoeveelheden bilirubine bevat, uit de darmen van de baby stimuleert.
Met pathologische geelzucht is een dergelijke behandeling verbonden:
- Infusietherapie. Het kind wordt intraveneus geïnjecteerd met speciale oplossingen en als de toestand van de baby moeilijk is, krijgt de baby een transfusie met bloed.
- Enterosorbents... De baby krijgt smecta, enterosgel en andere medicijnen om de reabsorptie van bilirubine uit de darmen te voorkomen.
- Specifieke behandeling afhankelijk van de geïdentificeerde pathologie.
Wat zijn de gevolgen van een hoog bilirubine?
Het grootste gevaar van een verhoogde hoeveelheid bilirubine in het bloed van de baby is het negatieve effect ervan op de zenuwcellen en andere orgaansystemen van het kind. Het resultaat kan encefalopathie zijn, vergrote milt en lever, verhoogde slaperigheid, verlaagde bloeddruk, toevallen, ontwikkelingsachterstanden, gehoorproblemen en zelfs verlamming.
Komarovsky's mening
Een gerenommeerd kinderarts bevestigt dat fysiologische geelzucht komt voor bij bijna de helft van de pasgeboren baby's en gaat in de meeste gevallen 10-14 dagen zonder een spoor na.
Ook merkt een populaire arts op dat veel pasgeborenen geelzucht hebben die borstvoeding geven. Bij haar wordt de toestand van de baby niet verstoord en komt de baby normaal aan. Deze vorm van geelzucht kan worden opgespoord door 1 dag te stoppen met eten, waardoor de bilirubinespiegel direct daalt.
Preventie
- Een vrouw moet opletten evenwichtige voeding en tijdens de periode van het dragen van een baby, en na de bevalling.
- Direct na de geboorte van een kind heb je nodig van toepassing op moeders borst.
- Ook zullen ze bij een reeds geboren baby de ontwikkeling van geelzucht helpen voorkomen. zonnen. Houd de baby niet langer dan 10 minuten in de zon.
