Bij meer dan de helft van de pasgeborenen krijgt de huid op de tweede of derde levensdag een gele tint door verhoogde afbraak van foetaal hemoglobine. In de meeste gevallen is deze aandoening niet gevaarlijk en verdwijnt zonder behandeling, maar soms wordt fototherapie voorgeschreven voor baby's.
Wat is het?
Dit is de naam van de behandeling waarbij speciaal wordt gebruikt fototherapie lampen. Ze geven ultraviolette golflengten van 400 tot 550 nm.
Waarom helpt het bij het wegwerken van geelzucht?
De lichtgolven die tijdens fototherapie het lichaam van de kruimels aantasten, zetten bilirubine om in een onschadelijk in water oplosbaar isomeer, dat binnen 12 uur daarna met fysiologische functies wordt uitgescheiden. Als gevolg de concentratie van pigment in het bloed wordt verminderd en het toxische effect ervan op het kind wordt voorkomen.
Indicaties
Fototherapie wordt in dergelijke situaties aan pasgeborenen voorgeschreven:
- Wanneer ontwikkeld fysiologische vorm van geelzucht - met hoge bilirubinespiegels en een stijging per uur van meer dan 5 μmol / l bij voldragen baby's en meer dan 4 μmol / l bij te vroeg geboren baby's.
- Als tijdens de zwangerschap werd een verhoogd risico op hyperbilirubinemie bij de baby vastgesteld.
- Toen de baby werd geboren morfofunctioneel onvolwassen.
- Als de baby heeft uitgebreide hematomen en bloedingen.
- Wanneer beschikbaar risico op het ontwikkelen van hemolytische anemie (de erfelijke vorm).
- Als de bloedgroep van de baby is onverenigbaar met de moeder, evenals in het geval van Rh-conflict.
- Gedurende revalidatie of voorbereiding van een kind op een operatie.
Het bilirubinespiegel waarop fototherapie wordt voorgeschreven voor een baby met fysiologische geelzucht hangt af van het gewicht van de baby:
Contra-indicaties
Fototherapie wordt niet uitgevoerd als:
- Het kind heeft hoog gehalte aan gebonden bilirubinefractiedat neemt niet af.
- De baby heeft leverproblemen.
- De kruimel wordt gediagnosticeerd obstructieve geelzucht.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
- De baby wordt volledig uitgekleed en in de couveuse geplaatst.
- De ogen van de kruimels zijn gesloten met een dik verband (meestal gemaakt van gaas).
- Bij jongens zijn de geslachtsdelen ook bedekt met een stof die geen licht doorlaat.
- De lamp moet op een afstand van ongeveer 50 cm van het lichaam van de baby worden geplaatst.
- De procedure duurt minimaal 2 uur. Als het bilirubinegehalte te hoog is, moet de baby 96 uur continu onder de lamp worden gehouden. Pauzes worden alleen gemaakt voor voedingen en mogen niet langer zijn dan 2-4 uur.
- De positie van het lichaam van de kruimels verandert periodiek, elk uur plaatst u de baby op de zijkant, vervolgens op de buik en vervolgens op de rug.
Medisch personeel moet de baby tijdens de procedure continu in de gaten houden:
- Elke twee uur wordt de temperatuur van de baby gemeten het risico van oververhitting bewaken.
- Om uitdroging en oververhitting te voorkomen, het kind zou meer vocht moeten krijgen (ongeveer 10-20% meer dan de norm per dag).
- Als de toestand van de baby kritiek is, wordt zijn bloed elke 2-6 uur gecontroleerd, het bepalen van de dynamiek van het verlagen van het niveau van bilirubine.
Wanneer moet de procedure worden gestopt?
Fototherapie wordt stopgezet als:
- Baby sterk oververhit.
- Op de huid van de baby verscheen roodheid.
- Het totale bilirubinespiegel is afgenomen, en het niveau van de vrije fractie van dit pigment neemt niet toe.
Kan een baby brandwonden oplopen?
Na fototherapiebehandelingen de huidskleur van de baby kan brons worden. Ook droogt de huid vaak uit en begint af te pellen. Naast veranderingen in de huid van het kind, zijn de bijwerkingen van lichttherapie onder meer verhoogde slaperigheid, verhoogde ontlastingsfrequentie en allergische uitslag. Dergelijke bijwerkingen van fototherapie vereisen geen behandeling en verdwijnen na een paar dagen vanzelf.zodra de behandeling is gestopt.
Is thuisbehandeling mogelijk?
Tegenwoordig kan een fototherapielamp worden gehuurd en thuis worden gebruikt, alle kenmerken van de procedure hebben gecoördineerd met een arts. Bovendien zullen dergelijke maatregelen bijdragen tot een snellere afname van het bilirubinegehalte en het verdwijnen van geelheid van de huid. zoals veelvuldig aanleggen op de borst, wandelingen in de frisse lucht, zon en luchtbaden.
