De placenta is het enige orgaan in het lichaam van een vrouw dat de belangrijkste functies vervult, maar is tegelijkertijd tijdelijk. Tijdens het dragen van een baby kun je niet zonder, maar na de geboorte van een baby is er geen behoefte aan. Veel hangt af van de structuur van de placenta en de locatie tijdens de zwangerschap: de kenmerken van de zwangerschap, de wijze van bevalling. Hoe de placenta zich hecht in het vrouwelijk lichaam en wat deze beïnvloedt, zullen we in dit artikel vertellen.
Structuur en functie
Als je het Latijnse woord placenta vertaalt, krijg je een "cake". Zo ziet dit orgel eruit. De mensen noemen het een "kinderplaats". De placenta begint zich niet onmiddellijk na de conceptie van de baby te vormen, maar pas na 8-10 dagen, wanneer het bevruchte ei in de baarmoederholte zakt en zich aan de binnenwand hecht met behulp van chorionvlokken (een deel van het foetale membraan).
Vanaf dat moment is het chorion, de voorloper van de placenta, verantwoordelijk voor de voeding van het embryo, het voorzien van zuurstof en de productie van hormonen die nodig zijn om de foetus te dragen. De placenta zelf vormt zich geleidelijk en begint te werken vanaf ongeveer 13-14 weken zwangerschap. De "plaats van het kind" groeit tot het midden van het tweede trimester, daarna stopt de groei en begint de placenta geleidelijk te "vervagen", "ouder worden". Tegen de tijd dat ze bevalt, put ze haar middelen volledig uit en wordt ze 15-60 minuten na de geboorte van de baby geboren.
De structuur van de placenta is vrij complex en elke laag heeft zijn eigen functies. Over het algemeen is het een sponsachtig orgaan, dicht verzadigd met een netwerk van bloedvaten die communiceren met lacunes gevuld met moederbloed. Het belang van de placenta voor een opgroeiende baby kan nauwelijks worden overschat - het beschermt de baby door een hemoplacentale barrière te creëren.
Het ‘babyzitje’ geeft antilichamen die door de immuniteit van de moeder worden geproduceerd, door aan de baby in de baarmoeder, waardoor het kind een aangeboren passieve immuniteit krijgt. Sommige niet de meest bruikbare stoffen die het lichaam van de moeder binnendringen, worden geblokkeerd en vastgehouden door een van de lagen van de placenta, waardoor ze de baby niet kunnen bereiken.
De placenta voedt de baby door de functies van gasuitwisseling uit te voeren. Zuurstof wordt aan de baby geleverd uit het bloed van de moeder via de ‘plek van het kind’ en kooldioxide wordt verwijderd. Door het kind toegang te geven tot vitamines en mineralen, evenals water, verwijdert de placenta de metabolische producten van de kruimels terug in het lichaam van de moeder - ureum, creatine en creatinine.
Tijdens de zwangerschap is de ‘plaats van de baby’ ook een endocriene klier - het produceert een aantal hormonen die nodig zijn voor de instandhouding van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus. Allereerst is dit hCG, geproduceerd onmiddellijk na implantatie met chorionvlokken, evenals placenta lactogeen, dat nodig is om de borstklieren voor te bereiden op de aanstaande borstvoeding. De placenta produceert prolactine, dat verantwoordelijk is voor het lactatieproces, progesteron, dat verantwoordelijk is voor het behoud van zwangerschap en het voorkomen van menstruatie, evenals serotonine, oestrogenen en relaxine.
De placenta is voorwaardelijk verdeeld in twee delen: het foetale deel, dat zich aan de zijkant van het kind bevindt, en het moederlijke deel, grenzend aan de wand van de baarmoeder. De navelstreng is vanaf de vruchtzijde aan het centrale deel van de placenta vastgemaakt - een sterk koord dat de foetus en de ‘plaats van het kind’ rechtstreeks verbindt.
Locatietypen
De placenta in de baarmoeder wordt gevormd waar de eicel voet aan de grond kon krijgen op het moment van implantatie. Veel van dit delicate proces hangt af van de gezondheidstoestand van de vrouw, van de toestand van het baarmoederslijmvlies, hormonale niveaus, de algemene toestand van het voortplantingssysteem van de aanstaande moeder, evenals van de juiste vorming van de eicel.
Het optimale en correcte is de aanhechting van het chorion (en vervolgens de placenta) langs de voorste of achterste wand van de baarmoeder dichter bij de bodem. De onderkant bevindt zich niet onderaan, zoals het op het eerste gezicht lijkt, maar helemaal bovenaan de baarmoeder.
Hoe verder van de uitgang in de vagina de "babyplaats" is, hoe beter de zwangerschap zal zijn en hoe optimistischer de voorspellingen voor de aanstaande bevalling zullen zijn.
Als een vrouw endometriose, vleesbomen heeft, er afwijkingen zijn in de structuur van de baarmoeder, als ze eerder abortussen heeft gedaan, postoperatieve littekens op de baarmoeder heeft, dan is het heel goed mogelijk dat het bevruchte ei geen voet aan de grond kan krijgen op een geschikte plaats en lager zal zinken. Dan zal de hechting laag zijn en vervolgens pathologieën kunnen veroorzaken zoals placenta previa, de marginale hechting ervan.
Sommige deskundigen beweren dat de plaats van bevestiging van de eicel niet alleen wordt beïnvloed door de gezondheid van de aanstaande moeder, haar slechte gewoonten en foetale factoren, maar ook door de zwaartekracht. De essentie van de theorie is dat het embryo met een hoge mate van waarschijnlijkheid voet aan de grond krijgt waar het meer kansen heeft - als een vrouw liever op haar linkerzij slaapt, bevindt de eicel zich aan de linkerkant van de baarmoeder. Er bestaat echter nog geen sluitend wetenschappelijk bewijs voor deze theorie.
Dat is echter zeker bekend de foetus zal nooit voet aan de grond krijgen waar het onveilig en lastig is om zich te ontwikkelen en te groeien. Als er tumoren in de baarmoeder zijn, littekens, dan zal de eicel ze met verbazingwekkende nauwkeurigheid omzeilen en een andere plaats voor zichzelf vinden, misschien niet altijd normaal, vanuit het oogpunt van artsen, vanwege het gevaar van complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling.
Met de normale locatie van de placenta creëert de groeiende baarmoeder de meest gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de baby - naarmate het groeit, verplaatsen de randen van de placenta zich naar de laterale delen van de baarmoeder en wordt de bloedtoevoer intenser, voldoende en voorziet in alle behoeften van een klein organisme.
Placenta previa, waarbij de 'plaats van de baby' zich helemaal onderaan bevindt en de uitgang naar het bekken volledig of gedeeltelijk blokkeert, is een ernstige en gevaarlijke pathologie die een miskraam, vroeggeboorte en de ontwikkeling van ernstige bloedingen in het geval van spontane loslating kan veroorzaken. de dood van moeder en foetus veroorzaken. De marginale gehechtheid is een minder gevaarlijke, maar ook pathologische variant van de locatie.
De lagere locatie van de placenta, waarin het de ingang van het cervicale kanaal van de baarmoederhals niet beïnvloedt en de uitgang naar het kleine bekken niet blokkeert, hoewel het als pathologisch wordt beschouwd, heeft een gunstiger prognose. De groeiende baarmoeder stimuleert de stijging (migratie) van de placenta hoger, wat in de overgrote meerderheid van de gevallen voorkomt.
Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende soorten locaties voor een "kinderzitje".
Op de voormuur
Op de voorwand van de baarmoeder wordt de eicel meestal vastgemaakt aan vrouwen die al baby's hebben gedragen en gebaard. Primipare vrouwen hebben minder kans op placentatie langs de voorwand. Op zichzelf wordt een dergelijke regeling als een variant van de norm beschouwd en heeft deze geen behandeling nodig. Een lage anterieure locatie is een risicofactor in termen van de waarschijnlijkheid van placenta-abruptie, maar deze locatie van de "kinderstoel" is vrij zeldzaam.
Als de placenta zich op de voorwand bevindt, voelt de vrouw de bewegingen van de foetus meestal later dan andere, de bewegingen zelf zijn niet zo sterk en uitgesproken. Maar dit feit zal de aanstaande moeder natuurlijk in de late stadia van de zwangerschap verrukken, wanneer er weinig vrije ruimte in de baarmoeder is en de baby's pijnlijk beginnen te schoppen.
Op de achterwand
Op de achterwand bevindt het "babyzitje" zich meestal. Dit is de klassieke standaard. De achterwand van de baarmoeder in het bovenste gedeelte (dichter bij de bodem) kan het beste van bloed worden voorzien. De placenta, die zich aan de achterkant bevindt, weerhoudt een vrouw er niet van om de eerste bewegingen van haar baby vroeg te voelen. Bovendien is de placenta op de achterwand moeilijker te verwonden bij een val of stomp trauma.
Lage ligging
Lage hechting wordt gezegd als de rand van de placenta zich slechts 6 centimeter boven de interne os van de baarmoeder bevindt. Als de baby te actief is, kan hij het "babyzitje" beschadigen, het gewicht van de groeiende foetus zal ook een risicofactor zijn voor vroegtijdige placenta-abruptie.
Lage placenta bedreigt de ontwikkeling van foetale hypoxie als gedeeltelijke loslating optreedt, en kan ook de natuurlijke bevalling verstoren... Vrouwen bij wie de placenta niet stijgt naarmate de draagtijd toeneemt (ongeveer 3%), migreren niet, bevallen meestal via een operatie, ze ondergaan een keizersnede.
Presentatie
Als de rand van de placenta de interne keelholte met ongeveer een derde sluit, spreken ze van een gedeeltelijke of onvolledige presentatie, maar als de 'plaats van het kind' deze volledig sluit, is deze dichte, totale presentatie een onvoorwaardelijke en onbetwiste indicatie voor een keizersnede.
Een dergelijke complicatie dreigt het optreden van bloedingen tijdens de vruchtbaarheid en is ook gevaarlijk in het geval van spontane weeën, het optreden van massale bloedingen, de ontwikkeling van acute hypoxie bij de baby, zijn dood, evenals de dood van de moeder als gevolg van bloedverlies.
Extra (extra) placentakwab
Deze pathologie wordt gevonden bij ongeveer 8% van de zwangere vrouwen. De placenta met een accessoire lobulus bestaat uit een groot en een klein lichaam, die zijn verbonden door bloedvaten en een membraan. De navelstreng zit altijd vast aan de grote lob. Tijdens het dragen van een kind vormt de extra lobulus geen bijzonder gevaar, maar bij de bevalling riskeert hij exfoliëren en bloeden.
Verloskundigen die met spoed worden bevallen, zijn niet altijd zeker van de aanwezigheid van een extra lob, en deze kan na de bevalling in de baarmoederholte blijven. Deze situatie vereist extra schrapen, omdat de vrouw een sterk ontstekingsproces zal beginnen te ontwikkelen.
In de vroege stadia is het extra aandeel voor niemand zichtbaar, omdat de placenta pas tegen de vierde maand de vorm aanneemt.
Het is belangrijk om vóór de bevalling een juiste diagnose te stellen, zodat er geen complicaties zijn tijdens de postpartumperiode.
Kan de placenta-aanhechting worden beïnvloed?
Noch de vrouw zelf, noch de beste en meest ervaren artsen kunnen invloed uitoefenen op waar de eicel zich uiteindelijk zal hechten en waar de placenta zich begint te vormen. Maar een vrouw kan van tevoren voor het normale verloop van haar zwangerschap zorgen, waardoor risicofactoren voor de verkeerde locatie van het "kinderzitje" worden voorkomen.
Dit betreft allereerst het naleven van intieme hygiëne en het bezoeken van een arts. Een constante seksuele partner en een attente houding ten opzichte van uw gezondheid helpen infecties en seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen, die soms de kans op previa of lage placenta-locatie vergroten.
Slechte gewoontes (roken en alcohol) moeten zelfs in de planningsfase van de baby worden gestopt. Alle ziekten van het gynaecologische profiel moeten zorgvuldig worden onderzocht en tot het einde worden behandeld, omdat oude "vrouwelijke zweren" de toestand van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder kunnen beïnvloeden en een negatieve rol kunnen spelen bij de implantatie van de eicel.
Abortussen en curettage gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de toestand van het binnenmembraan van het vrouwelijke voortplantingsorgaan. Ze kunnen het beste worden vermeden.
Het is belangrijk om de tweede, derde, vierde en volgende zwangerschap te plannen na een doktersonderzoek, omdat bij elke volgende zwangerschap de kans op een abnormale locatie van de placenta toeneemt. Als bij eerdere zwangerschappen de placenta lager was of aanwezig was, is een doktersconsultatie vereist - vaak treedt een terugval van dergelijke verschijnselen op.
Het gebruik van medicijnen die niet zijn voorgeschreven of goedgekeurd door een arts, met name antibiotica, hormonale medicijnen, hemostatica vóór de conceptie of een maand voordat de conceptie wordt gepland, kan niet alleen de locatie van de placenta beïnvloeden, maar ook de structurele kenmerken ervan.
Om geen problemen te hebben met de placentatie na het verwekken van een langverwachte baby, hoeft een vrouw geen ernstige fysieke overbelasting te ervaren, gewichtheffen, speciale aandacht moet worden besteed aan de voorbehandeling en correctie van ziekten zoals diabetes mellitus en schildklieraandoeningen.
Zie de volgende video voor wat de placenta is.
