Als een getrouwd stel geen kind kan krijgen, denken velen dat de reden ligt in de gezondheidstoestand van de vrouw. Dit is in feite niet altijd het geval. Ongeveer 40% van de gevallen houdt verband met mannelijke onvruchtbaarheid. Daarom moeten beide echtgenoten worden getest op de onmogelijkheid om zwanger te raken.
Het examencomplex voor een vrouw is groot en bewerkelijk. Soms is het voldoende dat een man gewoon een spermamonster overhandigt voor een spermogram. In dit materiaal zullen we u vertellen hoe deze analyse wordt uitgevoerd, wat zijn de normen, hoe u het resultaat kunt ontcijferen en wat u moet doen als de daadwerkelijke resultaten verre van ideaal zijn.
Wat het is?
Als we het woord "spermogram" ontleden in twee Griekse wortels ("sperma" - σπέρμα en "gram" -γράμμα), dan betekent deze medische term letterlijk "record van het zaad". In feite is dit een laboratoriumstudie, een sperma-analyse, waarmee je kunt achterhalen hoe geschikt het is om een vrouwelijk ei te bevruchten.
De analyse maakt het mogelijk om enkele van de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van het sperma van een man te achterhalen, die de arts die de diagnose stelt, de mogelijkheid geeft om te beweren of onvruchtbaarheid in het gezin mannelijk is, of een man ziekten van het voortplantingssysteem heeft.
De studie is niet alleen toegewezen aan vertegenwoordigers van de sterkere sekse, wiens vrouwen op geen enkele manier zwanger kunnen worden of last hebben van gebruikelijke miskramen en miskramen, maar ook aan mannen die zich voorbereiden om spermadonor te worden, evenals aan mannen die hun geslachtscellen voor de toekomst willen invriezen (cryopreservatie wordt aanbevolen voor degenen die op jonge leeftijd levensbedreigende militaire missies uitvoert, werkt in faciliteiten met hoge stralingsniveaus en zich in andere omstandigheden bevindt die het vermogen van een man om in de toekomst kinderen te krijgen nadelig kunnen beïnvloeden).
Het eerste spermogram in de geschiedenis van de mensheid werd gemaakt door de legendarische wetenschapper Levenguk, de maker van microscopen, in de 17e eeuw. Toegegeven, zijn onderzoek was oppervlakkig. Hij vestigde net de aandacht op het feit dat bij een aantal vertegenwoordigers van het sterkere geslacht de cellen in het ejaculaat actiever bewegen dan bij andere. Het kostte de mensheid ongeveer 300 jaar om de stellingen te formuleren.
Pas aan het begin van de 20e eeuw werden uniforme eisen voor de kwantitatieve indicatoren van mannelijk sperma gecreëerd. Ze zijn verschillende keren herzien door de Wereldgezondheidsorganisatie en de laatste herziening is in 2010 gemaakt.
Over de hele wereld staan spermogramnormen buiten twijfel. Rusland heeft echter zijn eigen praktijk ontwikkeld, die verschilt van de wereld. Slechts een deel van de laboratoria die sperma kunnen testen, werkt dus volgens de WHO-normen. De rest heeft zijn eigen normen en eisen, evenals beoordelingscriteria en ideeën over pathologie en de norm.
Daarom wilden we dit artikel beginnen met een belangrijke wens. Voordat u de resultaten van uw spermogram vergelijkt met de hieronder weergegeven WHO-normen, neem contact op met het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd of het voldoet aan deze normen. Zo niet, dan kunt u vragen naar de specifieke normen van dit laboratorium.
Experts in de reproductieve geneeskunde hebben er vertrouwen in dat in de nabije toekomst alle laboratoria in Rusland zullen overschakelen naar wereldnormen, maar dat zal later gebeuren.
Waarom wordt de analyse uitgevoerd en hoe moet deze worden uitgevoerd?
Een spermogram is nodig om erachter te komen hoe hoog de vruchtbaarheid van een man is, dat wil zeggen, het vermogen om te bevruchten. Een onderzoek wordt uitgevoerd onder een microscoop. De diagnosticus bepaalt de hoeveelheid, kwaliteit en enkele andere eigenschappen van het sperma.
Soms is er behoefte aan aanvullende tests, bijvoorbeeld de MAP-test, waarmee u speciale immunologische processen kunt identificeren - de productie van antilichamen tegen sperma. Soms heeft de arts gegevens nodig over de biochemie van het ejaculaat, om de genetische waarde van sperma te begrijpen, wordt een spermogram met DNA-fragmentatie uitgevoerd. De analyse wordt op verschillende manieren voorbereid in verschillende laboratoria. Gemiddeld duurt het van 1 tot 3 dagen, maar het komt voor dat de termijnen worden vertraagd, bijvoorbeeld als genetisch onderzoek vereist is.
Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moet een man de regels kennen waarmee de analyse wordt uitgevoerd. Ze hebben betrekking op het naleven van de aanbevelingen vóór levering:
- Gedurende 3-6 dagen moet een man seksuele omgang beperken en niet masturberen. Gedurende deze tijd zal een voldoende aantal kiemcellen de tijd hebben om te rijpen om zich hun gemiddelde aantal voor te stellen. Het is noodzakelijk om het gespecificeerde aantal dagen te onthouden voordat sperma wordt gedoneerd, aangezien langdurige onthouding ook een negatieve invloed heeft op de samenstelling van het ejaculaat, na langdurige onthouding is het sperma dik en stroperig, dit bemoeilijkt het onderzoek.
- Een week voor de bevalling moet een man afzien van zonnebaden en het bezoeken van een solarium, naar het badhuis, de sauna en eventuele warmte-effecten op de geslachtsdelen. De stoelverwarmers in de auto mogen ook niet worden ingeschakeld.
- Een week voor de bevalling mag u geen alcoholische dranken nemen, en zeker geen drugs, rook veel. Het is aan te raden medicijnen te weigeren, maar als dit niet mogelijk is, is het beter om de analyse uit te stellen tot een ander tijdstip. De effecten van antibiotica, hormonen en andere medicijnen op de kwaliteit van het sperma kunnen verwoestend zijn.
- Meestal wordt de analyse gedaan door middel van masturbatie. Dit kan zowel in een kliniek als thuis worden gedaan, waar het psychologisch gemakkelijker en vertrouwder is voor een man. In de kliniek wordt een speciale container voor biomaterialen uitgegeven om ejaculaat op te vangen. Voor thuisafname kan ook een dergelijke container of een medisch condoom zonder smering en vreemde stoffen worden uitgegeven, waarin een man een normale volledige geslachtsgemeenschap kan hebben met zijn partner. Vruchtbaarheidsdokters beschouwen de meest geprefereerde methode waarbij een man tests in een kliniek in een speciale pot doet.
- Het is belangrijk om het ejaculaat dat met een van de methoden is verzameld zo snel mogelijk aan het laboratorium af te leveren - het is raadzaam dit binnen 1 uur te doen. Bij het transport is het belangrijk om te onthouden dat het zaad een temperatuur moet hebben die dicht bij de lichaamstemperatuur ligt. Om dit te doen, kunt u een speciale thermische container gebruiken. Het is te koop bij een apotheek of te verkrijgen bij een kliniek waarmee een examencontract is afgesloten.
Het is onmogelijk om de kwaliteit van het sperma thuis te controleren. Maar u kunt pathologie vermoeden door een thuistest uit te voeren Spermacontrole... De test en instructies ervoor kunnen bij de apotheek worden gekocht, het gedrag is niet veel moeilijker dan een gewone zwangerschapstest. Het testsysteem bepaalt echter (niet al te nauwkeurig overigens) alleen het aantal zaadcellen in het ejaculaat (ongeveer).
Mannelijke onvruchtbaarheid kan daarentegen niet alleen worden geassocieerd met kwantitatieve stoornissen, maar ook met kwalitatieve (er zijn afwijkingen in de structuur van kiemcellen, er zijn afwijkingen in functionaliteit), en daarom zijn er geen alternatieven voor het spermogram.
Wat laat het zien?
Een spermogram geeft een idee van de microscopische en macroscopische kenmerken van de geslachtscellen van een bepaalde man. Alle parameters die in een laboratorium worden geëvalueerd volgens de WHO-normen, worden hieronder weergegeven.
Hoeveelheid, volume
Deze indicator is erg belangrijk, niet zozeer voor het bepalen van het vruchtbaarheidsniveau als wel voor het correct uitvoeren van alle laboratoriummanipulaties met het ejaculaat. Het wordt gemeten met een speciale wandpipet met schaalverdeling. Het bepaalt ook de viscositeit van het sperma.
Voor een normaal onderzoek is minimaal 1,5-2 ml sperma nodig. Het volume hangt af van de hoeveelheid specifieke vloeistof die door de zaadblaasjes en de prostaatklier wordt geproduceerd.
Gebrek aan vocht kan duiden op problemen met deze delen van het mannelijke voortplantingssysteem. Hoe korter de periode van onthouding, hoe minder sperma er vrijkomt.
Vloeibaarmakingstijd
Sperma heeft de neiging om vloeibaar te worden, wordt vloeiender naarmate een bepaalde tijd verstrijkt vanaf het moment van ejaculatie. Deze tijd wordt de liquefactietijd genoemd. Het is voor alle mannen anders, schommelingen zijn aanzienlijk - van 15 minuten tot een uur. Soms kan het sperma bij bepaalde pathologieën helemaal niet worden verdund.
De viscositeit wordt bepaald door de lengte van het "touwtje" dat overblijft wanneer het laboratoriumglasstaafje het sperma raakt wanneer het instrument wordt opgetild. Als het meer dan 2 centimeter is, wordt het sperma als stroperig beschouwd.
Een speciaal eiwit zorgt voor de immobiliteit en inactiviteit van zaadcellen terwijl ze zich in de mannelijke geslachtsklieren bevinden. Onder invloed van het sap van de prostaatklier lost het eiwit op, het "tandvlees" wordt actief en mobiel.
Als er geen liquefactie optreedt, zal de arts de pathologie van de prostaat vermoeden. Bepaalde enzymen, die kunstmatig worden toegevoegd om andere parameters te evalueren, helpen bij het vloeibaar maken van sperma in laboratoriumomstandigheden.
Zuurgraad
Deze indicator wordt bepaald door speciale indicatoren gemaakt van papier of een speciaal apparaat: de pH van een gezonde man is hoger dan 7,2. Onvoldoende zuurgraad vermindert het vermogen van het sperma om het eimembraan tijdens de implantatie op te lossen, waardoor de vruchtbaarheid afneemt.
Geur en kleur
Je kunt onvruchtbaarheid niet beoordelen op geur. Deze parameter heeft helemaal geen specifieke diagnostische waarde, maar wordt nog steeds aangegeven in de conclusie over het uitgevoerde spermogram, wat veel vragen oproept bij de echtgenoten en aanleiding geeft tot veel mythen over de relatie tussen geur en de vruchtbaarheid van een man. Er is geen verbinding.
Ze wijzen erop dat de geur alleen 'specifiek' is door traditie, gewoonte, omdat het altijd zo is geweest. U moet geen speciale aandacht besteden aan deze parameter.
De kleur van het sperma wordt als dezelfde twijfelachtige parameter beschouwd. Er wordt aangenomen dat het bij een gezonde man wit of grijsachtig moet zijn. Roze, geelachtige, groenachtige tinten kunnen pathologieën aangeven - onzuiverheden van bloed, etter. Het spermogram beantwoordt echter vrij nauwkeurig de vraag van de aan- en afwezigheid van stoffen op cellulair niveau, dus het is niet nodig om de kleur afzonderlijk te beoordelen. Het wordt, net als de geur, meer aangegeven als een eerbetoon aan medische tradities.
Om eerlijk te zijn, moet worden opgemerkt dat de geur van sperma wordt afgegeven door een speciaal enzym - sperma. De functies zijn nog onbekend bij de geneeskunde en de wetenschap. Maar sommige artsen beweren dat de geur kan worden beoordeeld aan de hand van de gezondheid van de prostaatklier, die juist dit sperma produceert. Er is geen officieel bewijs voor deze methode om prostaatproblemen te diagnosticeren.
Aantal zaadcellen
De laboratoriumtechnici berekenen het aantal kiemcellen in 1 ml vloeistof, evenals in het volledige volume van het ejaculaat volledig. Je moet niet denken dat iemand als "levendige" mensen beschouwt. Dit zou onmogelijk zijn, want er zitten er miljoenen in 1 ml. De berekeningen worden uitgevoerd door speciale telkamers.
Om het rekenproces te versnellen, kan een laboratoriumtechnicus sperma op een glas van 22x22 aanbrengen. In een druppel sperma op zo'n glas met een microscoopvergroting van 400, verschijnt het aantal cellen in het gezichtsveld, wat het aantal cellen in 1 milliliter aangeeft. Een laboratoriumassistent ziet bijvoorbeeld 20 cellen, dit betekent dat er 20 miljoen cellen in 1 ml zitten.
Sommige laboratoria hebben sperma-analyseapparatuur - speciale microscopen met een ingebouwde camera, die zelf het aantal kiemcellen in het sperma vastleggen en tellen. In het geval dat er weinig spermatozoa zijn en het mogelijk is om slechts enkele caudate vertegenwoordigers in het gezichtsveld van de microscoop te zien, wordt het sperma in een centrifuge geplaatst en wordt het aantal cellen in het sediment onderzocht.
Algemene celmotiliteit
Volgens hun vermogen om te bewegen en uiteindelijk het gekoesterde doel van de eicellen te bereiken, wordt al het sperma verdeeld in 4 groepen, aangeduid met Latijnse hoofdletters van A tot D.
Categorie A-cellen worden als de meest koppige en doelgerichte beschouwd. Artsen omschrijven ze als progressief, actief mobiel. Dergelijke geslachtscellen bewegen alleen recht en snel genoeg, met een snelheid van 25 micrometer per seconde. Dat wil zeggen dat dergelijke geselecteerde "ritsen" in twee seconden tijd hebben om de afstand te overbruggen, die gelijk is aan hun eigen lengte.
Sperma van categorie B verschilt alleen in snelheid van hun elite kameraden, het is iets lager. Maar ze hebben ook een bewegingsrichting - alleen recht vooruit en geen micrometer aan de zijkanten. Aangenomen wordt dat alleen sperma met beweeglijkheidscategorieën A en B een vrouwelijke voortplantingscel kan bevruchten.
Categorie C-cellen kunnen zich op verschillende manieren gedragen. Beweeg op één plaats, of beweeg chaotisch, niet in voorwaartse richting, in cirkels, zigzaggen, enz. Ze worden niet-progressief-mobiel genoemd en dergelijk sperma wekt geen speciale hoop op bevruchting.
Het "vee" van de laatste categorie D beweegt helemaal niet.
Voor de conceptie is het belangrijk dat het sperma van de toekomstige vader bevat minstens een kwart van de geslachtscellen van categorie A. Is dit aantal kleiner, dan beoordeelt de laboratoriumassistent ze in totaal met categorie B “collega's”.
Een gezond spermogram wordt als zo'n resultaat beschouwd, waarbij in totaal ten minste 50% van de categorie A en B "ritsen" in het sperma van de man wordt aangetroffen.
Het vermogen van kiemcellen om te bewegen wordt ook bewaakt door sperma-analysatoren of telkamers. Dit gebeurt gelijktijdig met de berekening van hun aantal.
Morfologie van het sperma
Dit is een uitgebreide studie van de structuur van het sperma. Microscopisch onderzoekt de arts hoe de geslachtscellen van een man worden opgevouwen. De vorm en structuur van het hoofd, de nek, het middendeel, de staart en het uiterlijk van sperma worden geëvalueerd.
Meestal worden de strikte Kruger-criteria gebruikt, volgens welke de structurele kenmerken van cellen worden vergeleken met de standaard, en elke grenswaarde behoort tot de categorie pathologie, de cel wordt afgewezen.
De spermakop zou moeten zijn in het enkelvoud, even en ovaal. Het mag niet worden geperst, taps toelopen. De afmetingen van de kop zijn 4-5,5 micron lang en 2,5-3,5 micron breed.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan het acrosoom in de kopstructuur. Het mag geen vacuolen hebben, het moet ongeveer de helft van het hoofdoppervlak beslaan.
De hals van het sperma moet vlak en klein zijn, niet meer dan 1 micron. Het is belangrijk dat het stevig en veilig is verbonden met het hoofd, waardoor de mogelijkheid wordt uitgesloten dat de staart loskomt. De verbinding moet haaks zijn.
De staart of flagellum is het langste deel van de mannelijke voortplantingscel. Ze moet lenen ten minste 90% van de lengte van het gehele sperma... De staart moet één zijn, gelijkmatig, iets taps toelopend naar het einde. Gedraaide staarten, korte of gebroken flagellen, zoals de pathologie van het hoofd, het middelste deel van de cel, vormen de basis voor het ruimen.
Denk niet dat een gezonde man geen defect sperma heeft. Er zijn er altijd veel. De WHO heeft herhaaldelijk aanbevolen de aanwezigheid van pathologische morfologische cellen als norm te beschouwen in het bereik van 50 tot 70%.
De Kruger-criteria stellen ondubbelzinnig dat het aandeel sperma met defecten kan oplopen tot 85%. Voor een natuurlijke bevruchting is het dus noodzakelijk dat een man ten minste 14-15% referentie-, ideale, volkomen gezonde en morfologisch correcte spermatozoa heeft.
Levensvatbaarheid
Deze parameter geeft het aantal levende geslachtscellen in het ejaculaat aan.Als het sperma mobiel is, leeft het zeker. Maar een onbeweeglijke cel kan levend of dood zijn.
Het wordt als normaal beschouwd als het sperma van een man ten minste de helft van de levende cellen van verschillende mobiliteitscategorieën (A, B en C) bevat. Cellen van categorie D zijn immobiel, maar het is alleen nodig om hun vitale activiteit te bestuderen als de resterende levende cellen minder dan 50% bedragen.
Om te begrijpen of het "levende" leeft, moet u de toestand van zijn buitenmembraan beoordelen. Na celdood wordt de integriteit van dit membraan geschonden. De eosinekleurstof wordt aan het monster toegevoegd. Het kan niet met een heel membraan in een levend sperma komen, maar het dringt gemakkelijk door in dode cellen waarvan het membraan al is gebroken. Deze zaadcellen worden onder invloed van de kleurstof roze.
Een andere methode is het plaatsen van een spermamonster in een hypotone oplossing. Tegelijkertijd beginnen levende en gezonde cellen toe te nemen, te zwellen, hun staarten beginnen in lussen te draaien en de doden reageren op geen enkele manier. Bij beide methoden wordt het resultaat met een microscoop beoordeeld.
Afgeronde cellen
Naast het sperma met de staart bevat het sperma van een man ook andere cellen die helemaal geen seks zijn. Ze worden rond of rond genoemd. Dit omvat voornamelijk twee soorten cellen: leukocyten en onrijpe spermatogenese-cellen.
In eerste instantie stelde de Wereldgezondheidsorganisatie voor om hun concentratie te bepalen, in de veronderstelling dat dit bijvoorbeeld zou kunnen duiden op een toename van leukocyten in sperma. Later annuleerde de organisatie zelf haar instructie, in het besef dat de concentratie van ronde cellen niet van grote diagnostische waarde is. Sommige laboratoria gaan uit gewoonte door met het invullen van deze kolom van het spermogramformulier, maar u moet er geen aandacht aan besteden.
Onrijpe cellen, die nog geen sperma moeten worden, worden ook in absoluut elke man aangetroffen. Hun aantal kan variëren, het is niet constant, en de totale concentratie van dergelijke ronde cellen wordt ook als niet-informatief beschouwd. Als het wordt bepaald, is het uitsluitend "uit gewoonte".
Leukocyten
Iedereen heeft leukocyten in sperma. Het belangrijkste is hoe groot hun aantal is. Als er meer dan 1 miljoen van dergelijke cellen in 1 milliliter sperma worden aangetroffen, heeft de man met een hoge mate van waarschijnlijkheid ontstekingsprocessen in het gebied van de prostaatklier of zaadblaasjes.
Om leukocyten te identificeren, wordt een methode voor het kleuren van sperma gebruikt en de daaropvolgende studie onder een microscoop. Dit is de enige manier om leukocyten te onderscheiden van cellen die binnenkort spermatozoa worden, maar voorlopig zijn het embryonale ronde cellen.
Antisperm-antilichamen
Het lichaam van een man kan, net als het lichaam van een vrouw, antilichamen tegen sperma produceren, en dit zal de taak van het verwekken van een kind aanzienlijk bemoeilijken, omdat immuniteit eenvoudig mannelijke geslachtscellen zal vernietigen met speciale antilichamen, gezien spermatozoa als een bedreiging. Een dergelijke immuniteit kan zich ontwikkelen bij infecties van het geslachtsorgaan, bij anale seks.
Als antilichamen de kop van het sperma aanvallen, kan de kiemcel niet samensmelten met het ei. Als de staart van het sperma wordt aangevallen, verliest de cel zijn bewegingsvermogen.
De aanwezigheid van dergelijke destructieve antilichamen kan worden aangegeven door spermagglutinatie - de adhesie van spermatozoa aan elkaar door het aangetaste deel - de kop of de staart.
Om de aanwezigheid van antilichamen nauwkeurig te detecteren MAP-test, waarbij een preparaat wordt toegevoegd aan het spermamonster, dat is een konijn-antilichaam tegen menselijke antilichamen. Als het medicijn, of liever de siliconenmicrodeeltjes die erin zitten, zich aan het sperma hechten, hebben we het met een hoge mate van waarschijnlijkheid over immunologische onvruchtbaarheid.
Resultaten zijn normaal - decodering
Goede indicatoren voor een gezonde sperma-analyse zijn de volgende:
Pathologieën kunnen worden gevarieerd, ze worden allemaal op de een of andere manier geassocieerd met kwantitatieve en kwalitatieve afwijkingen van de normen, evenals met disfunctie van de geslachtscellen van mannen. Pathologische aandoeningen - beschrijving en oorzaken
Als er geen pathologische vormen in het spermogram worden gevonden, gebruikt de arts de term "Normozoosperia", wat betekent dat de controle geen pathologieën aan het licht bracht en dat de sperma-indicatoren normaal zijn.
Als er pathologische vormen worden gevonden, kunnen daar veel namen voor zijn. Laten we je er meer over vertellen.
Oligozoospermie
Deze term duidt een pathologische aandoening aan waarbij het aantal zaadcellen in het ejaculaat aanzienlijk lager is dan de bestaande standaardwaarden.
De concentratie van kiemcellen kan worden beïnvloed door zowel aangeboren als verworven oorzaken. Dit kan een volledige aangeboren afwezigheid van de testikels zijn, of de aanwezigheid, maar niet afdalen in het scrotum (cryptorchidisme). Vaak neemt het aantal kiemcellen af als gevolg van de uitzetting van de aderen van de zaadstreng - varicocele.
Het aantal zaadcellen kan afnemen als gevolg van trauma of ontsteking van de testikels, als gevolg van een chronische seksueel overdraagbare aandoening (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, enz.).
Als een man bijvoorbeeld regelmatig het scrotum oververhit, een grote fan is van het bezoeken van een sauna of het nemen van een stoombad, werkend onder omstandigheden van hoge temperaturen, dan kan het aantal kiemcellen in de zaadvloeistof ook worden verminderd.
De oorzaak van het probleem kan liggen in de pathologieën van het ruggenmerg, de nieren en de lever, ongecontroleerd zwaar roken, drugsgebruik. De invloed van alcohol op het aantal zaadcellen is ook groot, en als een man bedwelmende dranken misbruikt, is oligozoöspermie slechts een van de vele diagnoses die van een spermogram kunnen worden verwacht.
Een afname van het aantal zaadcellen kan worden waargenomen bij inadequate, onvoldoende, onregelmatige voeding, bij frequente stress en zware lichamelijke inspanning, onvoldoende slaap, evenals bij hormonale stoornissen, bijvoorbeeld bij onvoldoende testosteronniveaus en bij frequente geslachtsgemeenschap. Het is om deze reden dat een man wordt geadviseerd zich te onthouden van seks en masturbatie voordat hij sperma doneert voor een test.
Asthenozoöspermie
Dit is wat artsen een aandoening noemen waarin de beweeglijkheid van sperma wordt aangetast. Er kunnen er genoeg zijn, maar conceptie komt niet voor, omdat de kiemcellen dat eenvoudig zijn kom niet bij het ei vanwege verminderde activiteit.
De reden voor het luie gedrag van "levendig" kan een schending zijn van de morfologie van de geslachtscellen zelf, met enkele anomalieën heeft het sperma geen staarten, of, omgekeerd, zijn er twee of meer flagellen, de kop is verkleind of vergroot.
Afwijkingen in de ontwikkeling van zaadcellen kunnen aangeboren of verworven zijn, wat mogelijk werd door een slechte ecologie, vanwege de verkeerde levensstijl van een man.
De reden voor het onvermogen van sperma om actief vooruit te gaan (dyskinesie) kan een hoge viscositeit van het sperma zijn. Een verhoogde viscositeit wordt vaak waargenomen bij mannen die te zelden seksueel actief zijn, evenals bij mannen wier activiteiten verband houden met blootstelling aan giftige stoffen en vergiften. Overtreding van het vermogen van kiemcellen om te bewegen kan worden waargenomen bij geavanceerde vormen van genitale infecties, evenals bij prostatitis.
Teratozoospermie
Deze term duidt de aanwezigheid in het sperma aan van een groot aantal lelijke, gemuteerde spermatozoa, met morfologische aandoeningen - pathologieën van het hoofd, de staart, het middendeel, de nek. Ze kunnen meer zijn dan alleen een reden voor het onvermogen om zwanger te worden, maar ook de oorzaak van miskramen bij vrouwen, de oorzaak van grove chromosomale afwijkingen bij de foetus.
Daarom is het belangrijk om de morfologie van de geslachtscellen van een man vóór de zwangerschap te beoordelen, om geen droevige feiten te noemen tijdens het dragen van een kind of na het beëindigen van een zwangerschap.
De oorzaken van afwijkingen in de structuur van kiemcellen bij het sterkere geslacht kunnen hormonen zijn. Als een man een hormonaal falen heeft, wordt het referentienummer, ideaal voor de conceptie van geslachtscellen in het ejaculaat, aanzienlijk verminderd.
Heel vaak is de morfologie van sperma verstoord bij mannen die een hormonale behandeling ondergaan of steroïde hormonen gebruiken voor sport, fitness, bodybuilding en gewichtheffen.
Geslachtscellen kunnen muteren met virale infecties. De gevaarlijkste van deze ziekten wordt beschouwd als herpes-infectie van het tweede type, ook wel genitale herpes genoemd.
Overmatige consumptie van bier en andere alcoholische dranken, nicotine, drugs, stress en gebrek aan slaap, ongezonde voeding en gebrek aan vitamines hebben ook een belangrijk effect. Wonen in regio's met een ongunstige ecologie of gewoon de omstandigheden van een met gas vervuilde grote stad is ook een voorwaarde voor een schending van de morfologie van sperma.
Azoospermia
Achter deze naam schuilt een ernstige vorm van mannelijke onvruchtbaarheid, waarbij er helemaal geen sperma in het ejaculaat zit. Als de pathologie een obstructieve oorzaak heeft, kan het sperma niet mechanisch naar buiten komen en zich vermengen met de zaadvloeistof, bijvoorbeeld vanwege pathologieën in de structuur van het voortplantingssysteem.
Blokkades kunnen optreden in de epididymis of in de zaadkanalen. Niet-obstructieve redenen voor de afwezigheid van kiemcellen in sperma worden in eerste instantie geassocieerd met afwijkingen in de spermaproductie.
Azoospermie kan optreden als gevolg van ernstige ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, zowel viraal als bacterieel van oorsprong. De ziekte kan worden overgeërfd als het overeenkomstige gen in de genetische set "speelt". De volledige afwezigheid van de zaadleider kan bijvoorbeeld aangeboren zijn.
De reden voor het ontbreken van sperma kan liggen in het trauma van de testikels, in de operaties die aan het ruggenmerg of de lever worden uitgevoerd.
Operatie vasectomie, waarbij de kanalen worden gekruist of getrokken, leidt tot volledige steriliteit van het sperma, tot de afwezigheid van sperma in de vloeistof, die wordt gebruikt als een middel voor chirurgische anticonceptie.
Het gebrek aan "leven" als gevolg van productiestoornissen komt vaak voor onder invloed van antibiotica, geneesmiddelen voor de behandeling van kanker, na het ondergaan van chemotherapie en bestralingstherapie voor kanker.
Aspermia
Dit is een volledige afwezigheid van sperma tijdens een orgasme of een zeer kleine hoeveelheid ervan. Bij echte aspermie komt er helemaal geen sperma vrij en zijn er geen heldere orgastische sensaties aan het einde van de geslachtsgemeenschap. Bij valse aspermie ervaren mannen een orgasme, er kan zelfs een kleine hoeveelheid ejaculaat zijn, maar er zit geen enkel sperma in.
Dit kan worden veroorzaakt door retrograde ejaculatie, waarbij sperma in de blaas wordt uitgeworpen. Vaak worden de voorwaarden voor de ontwikkeling van aspermie lange tijd gecreëerd door onbehandelde geslachtsziekten, ontstekingsprocessen in de organen van het voortplantingssysteem van het sterkere geslacht.
Niet de minste van de redenen voor de afwezigheid van sperma wordt gegeven aan mentale en emotionele stoornissen, verwondingen van de wervelkolom en hersenen, evenals aangeboren afwijkingen van de testikels en zaadleider.
Aspermie kan een complicatie zijn van een veel voorkomende ziekte als diabetes, tuberculose. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij mannen die alcohol en drugs misbruiken. Op oudere leeftijd komt fysiologische aspermie voor bij mannen, het wordt als onomkeerbaar beschouwd. In alle andere gevallen de geneeskunde staat klaar om een man te helpen nog steeds vader te worden, maar specifieke acties zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening.
Leukocytospermie
Een teveel aan leukocyten in het sperma wordt gediagnosticeerd als een voldongen feit. Het is niet altijd mogelijk om de ware oorzaak van de overvloed aan witte bloedcellen in het ejaculaat vast te stellen. Een groot aantal leukocyten vernietigt de membranen van het sperma en vermindert hun bewegingsvermogen.
Het verschijnen van deze cellen in sperma duidt altijd op een ontstekingsproces. Maar de plaats van lokalisatie van het proces wordt niet altijd gevonden, vooral als de ziekte chronisch en bijna asymptomatisch is.
Vaak verschijnen overtollige witte bloedcellen die de normen in de bovenstaande tabel overschrijden, in sperma als gevolg van vesiculitis, prostatitis, urethritis en andere inflammatoire aandoeningen. Daarom is met een dergelijk spermogramresultaat een aanvullend onderzoek vereist, dat behoorlijk indrukwekkend van omvang is, inclusief tests voor infecties, urinecultuur en andere diagnostische methoden.
Akinospermia
Met deze pathologie is er een volledige immobiliteit van het sperma. Ze kunnen leven, normaal genetisch materiaal bevatten, maar ze kunnen hun doel, de eicel, niet bereiken. De geslachtscellen van een man kunnen vanaf de geboorte immobiel zijn, dat wil zeggen dat zijn zaadcellen al gevormd zijn met een verminderde motorische functie, of ze kunnen immobiel worden onder invloed van verworven factoren.
De reden voor de productie van dergelijke kiemcellen kan schade aan het epitheel zijn, die gepaard ging met een infectie- of ontstekingsziekte van het urogenitale systeem, waaronder een geslachtsziekte.
Sperma kan immobiel worden met spondylitis ankylopoetica of reumatoïde artritis. Celmobiliteit kan volledig verloren gaan als gevolg van een aanzienlijke overmaat van het niveau van antisperm-antilichamen.
Necrospermie
Met deze pathologie in het sperma volledig of bijna volledig geen levend sperma... Als het probleem echt is en de zaadcellen al niet levensvatbaar worden geproduceerd, kunnen medicijnen helaas niet helpen.
Deze vorm van necrospermie is echter uiterst zeldzaam. Meestal hebben vertegenwoordigers van het sterkere geslacht gedeeltelijke of volledige necrospermie, waarbij de dood van kiemcellen plaatsvindt onder invloed van enkele negatieve factoren na productie.
In de eerste plaats in termen van het moorddadige effect op sperma zijn seksueel overdraagbare aandoeningen op intieme wijze overgedragen. Verder zijn er hormonale verstoringen waarbij het niveau van mannelijke hormonen in het lichaam van een man onvoldoende is om het leven van geslachtscellen te ondersteunen.
Ook kan dood sperma leiden tot tuberculose, nierfalen, na verwondingen aan de voortplantingsorganen of blootstelling aan straling. Varicocele kan een voorwaarde worden voor de ontwikkeling van pathologie.
Bacteriën en virussen veroorzaken een afname van de zuurgraad van sperma, waardoor spermatozoa, die erg gevoelig zijn voor veranderingen in hun omgeving, binnen enkele uren massaal beginnen af te sterven.
Spermatozoa worden niet zo vaak vernieuwd; de spermatogenese-cyclus duurt 74 dagen. In het geval van volledige en gedeeltelijke necrospermie kunnen artsen een man echter helpen vader te worden.
Cryptospermie
Een dergelijke diagnose wordt gesteld nadat een spermogram met traditionele methoden zo'n kleine hoeveelheid sperma aan het licht bracht dat centrifugeren moest plaatsvinden. Cryptospermie is een verwaarloosbaar aantal kiemcellen in het sediment na het passeren van een centrifuge.
De oorzaak van het fenomeen kan een bof zijn die in de kindertijd wordt overgedragen (infectieuze bof), evenals varicocèle, genetische pathologieën van de geslachtsorganen en het voortplantingssysteem, hormonale onbalans. Alle oorzaken, behalve genetische en aangeboren, reageren goed op medische correctie.
Hemospermie
Ze praten over een dergelijke pathologie als er bloed wordt gevonden in het spermogram. Normaal gesproken mag er geen bloed in het ejaculaat zitten. Echte hemospermie verschilt van vals doordat bloed de zaadvloeistof binnenkomt vanuit de testikels, de prostaatklier.En met een verkeerd type pathologie, wordt het in de vorm van aderen gemengd in het ejaculaat dat zich al in de urethra bevindt wanneer het flauwvalt.
De oorzaak kan prostatitis, urethritis, vesiculitis zijn. Ook kan bij sommige kankers bloed in het sperma worden waargenomen. Deze pathologie heeft, in tegenstelling tot veel andere problemen met sperma, symptomen en een man zal ze op tijd kunnen opmerken. Dit is niet alleen een visuele verandering in de kleur van het sperma, maar ook pijn tijdens het plassen, een afname van het libido, een afname van orgastische sensaties.
De reden kan ook liggen in frequente en intense geslachtsgemeenschap, ontstekingsprocessen, verminderde bloedtoevoer naar het mannelijke voortplantingssysteem.
Behandeling en aanbevelingen om de kwaliteit van het sperma te verbeteren
Het is mogelijk om pas over het herstel van de spermakwaliteit te spreken nadat de oorzaken van de pathologische vormen van het spermogram zijn geïdentificeerd. De behandeling werkt meestal goed, en 90% van de mannen met verworven pathologieën slaagt erin de vruchtbaarheid te herstellen.
Als de reden ligt in infecties, en dit wordt bewezen door laboratoriumtests (bloed, uitstrijkjes, urine), dan wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven, in het geval van herpesinfectie - antiherpetische geneesmiddelen. Vaak wordt een antibioticum voorgeschreven "Levofloxacine", gerelateerd aan geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum.
Na een ontstekingsremmende behandeling wordt een man een kuur met vitamines aanbevolen tijdens de spermatogenesecyclus - ongeveer 3 maanden. Deze tijd is nodig om de kwaliteit en kwantiteit van sperma te herstellen.
Voor mannen, wier oorzaak van onvruchtbaarheid ligt in mechanische barrières voor sperma-afscheiding, kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd, gevolgd door een antibioticakuur om het ontstekingsproces te voorkomen. Vitaminen E, A, C, D, B, foliumzuur, mineralen, vooral zink- en seleniumpreparaten, getoond aan alle mannen met schendingen van de kwantiteit en kwaliteit van zaadvloeistof.
Als de reden niet besmettelijk is, is het soms voldoende om de situatie te veranderen - om enkele maanden niet in stedelijke omstandigheden te leven, maar buiten de stad, in de frisse lucht.
Correctie van voeding omvat de introductie van eiwitproducten, melk, vlees, vis, kwark in het dieet. Om het volume en de functionaliteit van het ejaculaat te vergroten, moet een man een drinkregime volgen, slechte gewoonten opgeven en een door een arts aanbevolen regime van seksuele activiteit volgen (te vaak seks schaadt de kwaliteit van het sperma niet minder dan te zeldzame seksuele relaties).
Een toename van de kwaliteit van het sperma treedt vaak op nadat een man zijn werkactiviteit heeft gecorrigeerd, weigert te werken in de nachtploeg, voldoende slaap begint te krijgen en volledig rust.
Een vrije dag op de bank moet worden vervangen door skiën of zwemmen, fietsen, joggen.
Als de oorzaak van de pathologische vorm van het spermogram ligt in een hormonaal falen of onbalans, schrijft een endocrinoloog een behandeling met hormonale corrigerende middelen voor. Gelijktijdig met een dergelijke therapie worden de noodzakelijke vitaminecomplexen voor mannen ingenomen.
Als de behandeling de prestaties niet helpt verbeteren, dan zijn dergelijke reproductieve ondersteunende methoden als IVF en ICSI.
In een extreem geval (en een dergelijke behoefte doet zich alleen voor in het geval van een genetische pathologie bij een man, een onherstelbare, totale pathologie van de spermatogenese), kan donorsperma nodig zijn voor bevruchting. Er zou een wens zijn om kinderen te krijgen, maar de moderne geneeskunde zal u de weg wijzen.
Beoordelingen
Mannen zijn nogal terughoudend om beoordelingen achter te laten over de passage van dergelijke diagnostiek op internet, maar onder hen kun je nog steeds echt informatieve vinden. Ten eerste komen de meeste van degenen die al hebben besloten tot een spermogram, tot een ontdekking die verbluffend eenvoudig is - het is niet eng, niet walgelijk en helemaal niet beschaamd. Er is absoluut niets om je voor te schamen bij deze diagnose.
Ten tweede zijn de resultaten uitputtend, en op basis daarvan wordt het duidelijk in welke richting het paar verder moet gaan - om de behandeling te starten of om aanvullend de gezondheidstoestand van de vrouwelijke helft van het gezin te controleren.
De analyse is niet duur, het kan in elke stad worden gedaan, aangezien veel klinieken een dergelijke service bieden.
Zie de volgende video voor informatie over het correct maken van een spermogram.
