Het eerste echo-onderzoek tijdens de zwangerschap is altijd een spannende en belangrijke gebeurtenis in het leven van een aanstaande moeder. Dit is de eerste "ontmoeting" van een vrouw met haar kind, dat nog erg klein is.
Dit onderzoek wordt verwacht met een speciaal gevoel - ongeduld vermengd met angst. Hoe en wanneer de eerste echografie wordt uitgevoerd bij vrouwen in een "interessante positie" en welke parameters als norm worden beschouwd, zullen we in dit artikel vertellen.
Datums
De eerste geplande echo, die wordt aanbevolen voor alle aanstaande moeders, wordt uitgevoerd voor een periode van 10 tot en met 13 weken. Dit is een belangrijke en informatieve eerste prenatale screening voor artsen en vrouwen. Voor veel vrouwen zal dit verplichte onderzoek echter niet langer het eerste zijn, omdat ze vóór 10 weken mogelijk al een dergelijke diagnose hebben ondergaan.
Theoretisch kan de eerste echo tijdens de zwangerschap informatief zijn. al 2,5-3 weken na de verwachte ovulatiedag. Dit komt overeen met ongeveer de vijfde verloskundige week.
Op dit moment is er voor het eerst een technische mogelijkheid om het foetale ei op de monitor van de echografiescanner te zien, wat het begin van de zwangerschap aangeeft. Maar vóór 10-11 weken wordt echografische diagnostiek niet officieel aanbevolen zonder goed bewijs.
Waarom wordt een routine-echografie uitgevoerd?
Het doel van een geplande studie binnen een bepaald tijdsbestek is om de zogenaamde markers van mogelijke foetale pathologieën te identificeren. Tot 10-13 weken volgens verloskundige berekening (dit is ongeveer 12-15 weken vanaf conceptie) kunnen deze markers niet worden beoordeeld.
De timing van de eerste prenatale screening is niet toevallig gekozen, omdat in het geval er afwijkingen worden gevonden, een vrouw zal om medische redenen een abortus kunnen ondergaan, zonder te wachten tot de deadlines groot worden.
Er zijn altijd meer complicaties na langdurige abortus.
Het is geen toeval dat de eerste echo op dezelfde dag plaatsvindt met de aflevering van een veneus bloedmonster voor biochemisch onderzoek. De resultaten van echografie worden niet afzonderlijk van bloedtellingen geëvalueerd. Als merkers worden gevonden, zijn zowel de hormonale als de eiwitbalans in het bloed op een bepaalde manier verstoord, dan is de kans op een kind met chromosomale afwijkingen groter.
Een gepland onderzoek binnen het door het ministerie van Volksgezondheid vastgestelde tijdsbestek is gericht op het vinden van vrouwen die risico lopen op het krijgen van baby's met ernstige totale laesies veroorzaakt door genetisch "falen".
Een persoon heeft 23 paar chromosomen. Ze zijn allemaal hetzelfde, behalve het laatste paar, waarin de jongens XY hebben en de meisjes XX. Een extra chromosoom of het ontbreken van één op één van de 23 paren veroorzaakt onomkeerbare pathologieën.
Dus als het aantal chromosomen in 21 paren wordt geschonden, wordt het kind gediagnosticeerd met het syndroom van Down en als er een onjuist aantal chromosomen in 13 paren is, ontwikkelt het Patau-syndroom.
Het kan niet gezegd worden dat de eerste screening in het algemeen en het echografisch onderzoek in het kader ervan in het bijzonder onthullend zijn alle mogelijke varianten van genetische aandoeningen, maar de meest onbeschofte kunnen voor het grootste deel precies worden gedetecteerd bij het eerste geplande onderzoek met daaropvolgende aanvullende diagnostiek. Dergelijke pathologieën omvatten: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz-syndromen, evenals tekenen van niet-molaire triplodia.
Grove defecten van de neurale buis, zoals een afname of volledige afwezigheid van de hersenen, anomalieën in de ontwikkeling van het ruggenmerg, kunnen alleen worden gedetecteerd bij de tweede prenatale screening, die volgens plan alleen in het tweede trimester van de zwangerschap plaatsvindt.
Als een vrouw naar de eerste geplande echografie gaat, moet een vrouw begrijpen dat niemand haar baby alleen kan diagnosticeren op basis van de echografie die op de monitor te zien is.
Als de diagnosticus vermoedens heeft van pathologie en ontwikkelingsanomalieën, zal hij dit zeker in de conclusie aangeven en de vrouw zal worden gestuurd voor een consult bij een geneticus, die zal beslissen of er behoefte is aan nauwkeurigere diagnostische methoden dan echografie - invasief, waarbij artsen deeltjes van foetaal weefsel nemen , bloed uit de navelstreng, vruchtwater voor genetische analyse. De nauwkeurigheid van invasieve methoden is bijna 99%.
Een uitstekende analoog is de niet-invasieve analyse van foetaal DNA, die absoluut veilig is voor zowel de moeder als de baby, aangezien de zwangere vrouw alleen veneus bloed hoeft te doneren om het uit te voeren.
Onder andere taken van de eerste screening-echografie is om de zwangerschapsduur te verduidelijken op basis van de grootte van de baby, om de toestand van de reproductieve gezondheid van vrouwen te bepalen en om mogelijke risico's bij de aanstaande bevalling over zes maanden te beoordelen.
Ongepland onderzoek - waar dient het voor?
Tegenwoordig is echografisch onderzoek meer dan betaalbaar en daarom kan een vrouw ermee doorgaan zonder medeweten van de dokter en zijn leiding. Velen doen dit, en nadat een thuistest twee strips heeft laten zien, gaan ze naar de dichtstbijzijnde kliniek om met behulp van een dergelijke scan het feit van zwangerschap te bevestigen.
Naast de wens van de vrouw om zeker te weten of de bevruchting heeft plaatsgevonden, kunnen er medische indicaties zijn voor de eerste echo die eerder dan gepland is. Het komt voor dat een vrouw vóór screening tijd heeft om verschillende van dergelijke onderzoeken te doen.
Medische indicaties waarvoor het onderzoek kan worden aanbevolen, zijn eerder vastgesteld volgens de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid is de timing divers:
- Miskraam van zwangerschap. Als een vrouw eerder twee of meer miskramen heeft gehad in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wordt aanbevolen om de eerste echografie te ondergaan bij de registratie bij een prenatale kliniek om er zeker van te zijn dat de foetus zich deze keer ontwikkelt.
- Geschiedenis van stilte tijdens de zwangerschap... Als een vrouw vóór de huidige zwangerschap gevallen heeft gehad van niet-ontwikkelende zwangerschap, anembryonie (afwezigheid van een embryo in de eicel), dan is een vroege echografie sterk aan te raden om uit te zoeken of er een terugval is.
- Geschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of vermoedelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In dit geval is het de taak van vroeg onderzoek om mogelijke ectopische verankering van de eicel zo vroeg mogelijk te identificeren, zonder dat dit een ernstige bedreiging vormt voor het leven van de vrouw. Het vermoeden ontstaat als het hCG-niveau in het bloed van de vrouw aanzienlijk lager is dan het voorgeschreven niveau, als er pijn is, afscheiding die niet lijkt op menstruatie-afscheiding, vertraagde menstruatie, terwijl de baarmoeder niet vergroot is.
- Geschiedenis van trauma en operatie aan de baarmoeder. Als een vrouw vóór het begin van de zwangerschap chirurgische ingrepen onderging die het belangrijkste vrouwelijke voortplantingsorgaan aantasten, dan is het de taak van de eerste echografie op de vroegst mogelijke datum om de plaats van aanhechting van de eicel te beoordelen. Hoe verder van de postoperatieve littekens de baby is hersteld, hoe gunstiger de prognose voor een normale zwangerschap en bevalling.
- Vermoedelijke meerlingzwangerschap. In dit geval is een echografisch onderzoek vóór de screeningstijd nodig om te bevestigen dat u twee of meer baby's krijgt. De arts kan dit raden door het hCG-gehalte in het bloed van een zwangere vrouw twee of meer keer te overschrijden.
- Chronische ziektes tumoren, vleesbomen. Bestaande pathologieën van het voortplantingssysteem kunnen niet alleen het vermogen om een kind te verwekken beïnvloeden, maar ook het vermogen om het uit te voeren. Daarom krijgen vrouwen met dergelijke aandoeningen een vroeg onderzoek voor echografie om de plaats van implantatie en de groeisnelheid van de eicel te beoordelen.
- Onderbrekingsdreiging. In de zeer vroege stadia kan er ook een kans op een miskraam zijn. Meestal manifesteert het zich door het uitsmeren van afscheiding uit de geslachtsorganen, trekken (zoals bij menstruatie of iets sterkere) pijn in de onderbuik en in de lumbale regio, verslechtering van de algemene toestand van de vrouw. Bij dergelijke symptomen wordt een echografie aanbevolen met de markering "cito", wat "dringend, dringend" betekent.
- Twijfelachtige testresultaten. Om verschillende redenen kunnen er "meningsverschillen" zijn tussen de teststrips, een bloedtest om het hCG-hormoon te bepalen dat kenmerkend is voor zwangerschap en de resultaten van een "handmatig" gynaecologisch onderzoek. Als de meningsverschillen zo groot zijn dat de verloskundige-gynaecoloog niet met zekerheid kan zeggen of een vrouw überhaupt zwanger is, zal hij haar zeker doorverwijzen voor een echo.
Eerste diagnose na IVF
Als een echtpaar om de een of andere reden niet alleen een baby kan verwekken, kunnen artsen dat voor hen doen. Het hele proces van in-vitrofertilisatie, van de voorbereiding erop tot en met het opnieuw planten van embryo's - "drie dagen" of "vijf dagen", wordt gecontroleerd door middel van ultrasone diagnostiek.
Na de embryotransfer wordt de vrouw toegewezen hormoontherapiezodat baby's meer kans hebben om voet aan de grond te krijgen en in de baarmoeder te groeien.
De eerste echografie na IVF wordt 12-14 dagen na de infusie aanbevolen, als de menstruatie nog niet is begonnen en de resultaten van een bloedtest voor choriongonadotrofine duiden op zwangerschap.
In dit stadium is de taak van de diagnose ervoor te zorgen dat de zwangerschap heeft plaatsgevonden en dat de inspanningen van de artsen en echtgenoten met succes worden bekroond.
Als de echografische diagnostiek de aanwezigheid van een foetale eicel (of meerdere foetale eicellen) in de baarmoeder aantoont, wordt na nog eens twee weken het volgende echografisch onderzoek gepland om er zeker van te zijn dat de embryo's groeien en zich ontwikkelen. Vervolgens krijgt de vrouw, net als alle andere zwangere vrouwen, een gepland screeningonderzoek bij 10-13 weken zwangerschap.
Wat is er te zien op de eerste echo?
De aanstaande moeder, hoe lang ze ook naar het echokantoor gaat, is geïnteresseerd in wat er op een of ander moment te zien is. Moderne vormen van echografische diagnostiek vergroten de vooruitzichten aanzienlijk, vooral voor innovatieve typen als 3D- en 4D-echografie, evenals 5D-echografie, die het mogelijk maken om in realtime geen tweedimensionale, maar driedimensionale en zelfs kleurenbeelden te verkrijgen.
Men moet echter niet denken dat u de volgende dag na het begin van de vertraging op een, zelfs het modernste apparaat, op zijn minst iets kunt zien. Er wordt gekeken naar de vroegste periode waarin het (nogmaals, alleen theoretisch) mogelijk is om een bevruchte eicel te overwegen 5 verloskundige week (dit is drie weken na de eisprong of een week na het begin van de vertraging).
Het is niet nodig om op zo'n korte tijd een dure "volumetrische" driedimensionale echo te maken, want tot nu toe kun je alleen het punt zien, namelijk het bevruchte ei. Als een vrouw naar de eerste echo gaat, moet ze weten wat ze precies kan laten zien.
Na 5-9 weken
Een vroege echo, volgens of zonder indicaties, naar de wil van de toekomstige moeder, zal een vrouw niet kunnen plezieren met indrukwekkende foto's en gedenkwaardige foto's. In de vroegste stadia wordt alleen een ronde formatie in de baarmoederholte met een nauwelijks te onderscheiden binnenkern - het embryo - bepaald. In werkelijkheid zal er niet zo'n mooi gedetailleerd beeld van een klein embryo zijn als ze worden afgebeeld met behulp van computergraphics.
De meeste vrouwen kunnen de eicel zelf niet eens in overweging nemen, vooral als de diagnose niet vergezeld gaat van gedetailleerde opmerkingen van de arts. Maar er is ook een mooie nuance - na vijf obstetrische weken begint een kleine baby een klein hartje te bonzen, of beter gezegd, er is een karakteristieke pulsatie waar de borst zich snel zal vormen.
Als het apparaat waarop het onderzoek wordt uitgevoerd een voldoende goede resolutie en een moderne sensor heeft, kan de moeder zien hoe dit gebeurt. Het belangrijkste kenmerk van de ontwikkeling van de baby in de beginfase is de grootte van de eicel. Dit is wat de arts zal meten als een vrouw komt voor een scan na 5-9 weken zwangerschap.
Als de eerste echo na 7 weken plaatsvindt volgens de verloskundige berekening van de zwangerschapsduur (ongeveer 5 weken vanaf de dag van de eisprong), zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk haar baby kunnen laten zien. Het embryo heeft op dit moment een onevenredig grote kop en staart.
Op de leeftijd van 9 weken zal de baby al menselijke vormen aannemen die voor de moeder begrijpelijker zijn, hoewel zowel de staart als de grote kop nog steeds worden waargenomen. Het hart van een kind van 8-9 weken is al hoorbaar als het echoapparaat is uitgerust met akoestische luidsprekers.
Na 10-13 weken
Tegen de tijd van de eerste screening verandert de baby drastisch. Bij de eerste geplande echografie zal een vrouw waarschijnlijk zo'n baby laten zien.
Hij heeft al duidelijk te onderscheiden handen, als je geluk hebt, kun je zelfs de vingers erop zien. We kunnen ook het gezichtsprofiel, buik, borst onderscheiden. Het hart van de kruimels klopt ritmisch en luid, ze laten je ernaar luisteren.
Bij de baby wordt op dit moment de afstand van het staartbeentje tot de kruin gemeten (coccygeale-pariëtale grootte of CTE), de afstand tussen de slaapbeenderen is de bipariëtale kopmaat (BPD), soms blijven ze de grootte van de eicel meten, maar deze grootte is niet langer van grote diagnostische waarde.
Het belangrijkste doel is om, indien aanwezig, de markers van de chromosomale afwijkingen die hierboven zijn besproken te detecteren. Deze omvatten twee maten: de lengte van de neusbeenderen en de afstand van het binnenoppervlak van de babyhuid tot het buitenoppervlak van de zachte weefsels van de nek.
Sommige pathologieën hebben de neiging om overtollig vocht in dit gebied op te hopen, waardoor de TVP (dikte kraagruimte) stijgt. Veel chromosomale "defecten" gaan gepaard met verschillende vervormingen van de gezichtsbeenderen, daarom proberen de neusbeenderen ook te zien en, indien mogelijk, te meten.
De uitwendige geslachtsdelen zijn bijna gevormd en kunnen theoretisch ook worden overwogen na 12-13 weken, maar artsen kunnen op dit moment niet met vertrouwen over het geslacht van de baby praten, omdat de verschillen er nog steeds minimaal uitzien. De diagnosticus zal de vraag van de moeder over het geslacht van het kind na de 18e week van de zwangerschap nauwkeuriger kunnen beantwoorden wanneer ze voor de tweede geplande echo komt.
Decodering en normen
Bij de interpretatie van de resultaten van de echografie moet een arts worden betrokken. Iedereen weet hiervan, maar de begrijpelijke nieuwsgierigheid en angst die inherent zijn aan aanstaande moeders, dwingen vrouwen om de studie van complexe terminologie grondig te benaderen om er zelf achter te komen. Dit is niet ongebruikelijk het is onze taak om zwangere vrouwen te helpen begrijpen wat er in de conclusie staat.
SVD
Deze afkorting van drie cijfers verbergt de belangrijkste indicator van de ontwikkeling van een baby tot 9-10 weken. Omdat het embryo zelf nog erg klein is en het erg moeilijk is om de embryonale delen te meten, worden de toestand, ontwikkeling en zwangerschapsduur in de beginfase bepaald door de grootte van de eicel.
De vorm en grootte van de eicel kan zelfs vertellen over de problemen van de baby, bijvoorbeeld vervorming en enige "compressie" van de contouren van het foetale membraan kan erop wijzen dat een vrouw een miskraam is begonnen, en de gelijktijdige afname in grootte duidt op een onontwikkelde zwangerschap en de dood van het embryo.
Het bepalen van de zwangerschapsduur door SVD in de vroege stadia wordt als vrij betrouwbaar beschouwd.
Tot dusverre zijn baby's tenslotte niet verdeeld in groot en klein, dik en dun - alle embryo's in het eerste trimester groeien ongeveer even snel, maar ze beginnen iets later erfelijke kenmerken te vertonen.
De gemiddelde binnendiameter van de eicel neemt gelijktijdig met de looptijd toe, en het foetale membraan groeit niet eens per week, maar overdag, dus het zal niet moeilijk zijn om de dag van conceptie vast te stellen, op voorwaarde dat de zwangerschap zich normaal ontwikkelt.
SVD-normtabel (gemiddeld)
CTE
Door de coccygeale-pariëtale grootte kunt u de groeisnelheid van het kind beoordelen vanaf ongeveer 7-8 weken zwangerschap. Deze maat wordt bepaald door de diagnosticus van het hoogste punt van het hoofd (kroon) naar het laagste punt - stuitbeen met maximale verlenging van het embryo.
Hoogte wordt gemeten van top tot teen. Bij echografie wordt deze grootte als een belangrijke indicator beschouwd, vooral als een vroege studie voorafgaand aan de geplande studie wordt uitgevoerd. Ze bepalen volgens de CTE niet alleen hoe de baby groeit, of hij zich goed voelt, maar ook de zwangerschapsduur om de verwachte geboortedatum duidelijk te maken.
Op een later tijdstip, wanneer de vrouw het tweede trimester ingaat, wordt de CTE niet langer bepaald, aangezien de baby groot genoeg wordt om het van het hoofd tot het stuitbeen als geheel te meten.
KTR is een maat die aanstaande moeders ernstige zorgen baart. Zijn aarzeling veroorzaakt een storm van emoties.
In feite moet u in tabellen niet zoeken naar lucifers tot op een millimeter. Niet altijd kunnen kleine afwijkingen naar boven of naar beneden duiden op anomalieën, en niet altijd hebben afwijkingen gedurende 1-2 weken pathologische redenen.
Een afname van CTE kan worden veroorzaakt door het feit dat de vrouw een late eisprong had of dat de baby na de conceptie "vertraagd" was op weg naar de baarmoederholte, dat wil zeggen dat de implantatie later plaatsvond dan de vrouw denkt.
Een van de mogelijke nadelige gevolgen van een afname van CTE zijn infecties, inclusief intra-uteriene, evenals grove genetische pathologieën die voorkomen dat de baby zich op fysiek niveau ontwikkelt in een door de natuur bepaald tempo.
Een toename van CTE kan ook wijzen op onnauwkeurigheden bij het bepalen van de zwangerschapsduur, dat wil zeggen vroege ovulatie, evenals een neiging tot een grote foetus.
CTE-normtabel (gemiddeld)
TVP
Dit is de eerste indicator van mogelijke chromosomale afwijkingen. De dikte van de kraagruimte wordt gemeten door het segment dat wordt gelegd van het binnenoppervlak van de huid tot de rand van het donkere echovrije gebied aan de achterkant van de nek van de baby.
Sommige grove ontwikkelingsanomalieën die verband houden met fouten in de genetische code veroorzaken algemeen oedeem bij het kind, maar het kan tijdens deze periode slechts door één studiegebied worden bepaald - de halsbandruimte. Na 13 weken zwangerschap wordt deze indicator niet gemeten, deze wordt niet langer als diagnostisch belangrijk beschouwd.
Over deze grootte maken aanstaande moeders die de eerste prenatale screening ondergaan zich het meest zorgen.
U moet niet in paniek raken, want deze grootte, zoals alle andere die op echografie zijn bepaald, spreekt niet met een nauwkeurigheid van 100% over de aanwezigheid van pathologie. Een kleine afwijking van de normen duidt niet altijd op de aanwezigheid van een ziekte.
Statistieken tonen aan dat teleurstellende diagnoses bij kinderen met verhoogde TVP slechts in 10% van de gevallen worden bevestigd. Bij zieke baby's werd TVP van meer dan 3,0 mm slechts bij enkelen gevonden, meestal komt een overschrijding van 3-8 mm van de norm overeen met echte misvormingen.
TVP-tabel (gemiddeld)
Lengte van de botten van de neus
Net als in het geval van de dikte van de kraagruimte, kunnen de botten van de neus ook de waarschijnlijkheid van pathologie van chromosomale oorsprong aangeven. Bij kinderen met het syndroom van Down kunnen de neusbeenderen bijvoorbeeld helemaal niet worden gedetecteerd en bij baby's met het Patausyndroom kan het neusbeen sterk worden verkort. Maar nogmaals, net als bij TVP hangt het allemaal niet alleen af van de gezondheid van de baby.
Heel vaak zien artsen het neusbot niet vanwege het feit dat het echoapparaat in het consult tien jaar geleden verouderd is. Soms is de reden voor het detecteren van een alarmerende marker het gebrek aan ervaring van de diagnosticus. Valt het resultaat van het onderzoek van deze marker tegen, dan krijgt de vrouw een controle-echografie op een deskundig klasse-apparaat en een consult bij een medisch geneticus.
Tabel met normen voor de lengte van het neusbot (gemiddeld)
Techniek
Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in hoe het eerste echografisch onderzoek wordt uitgevoerd. Meestal gebruiken artsen voor onderzoek een vaginale sonde, die in een condoom in de vagina wordt ingebracht. Met deze methode is het mogelijk om de baarmoederholte te onderzoeken via de vaginale wand. Het is vrij subtiel en de visualisatie is goed. daarom intravaginale echografie wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd.
Het is theoretisch mogelijk om een vrouw tijdens de zwangerschap in het eerste trimester en transabdominaal te onderzoeken - met een externe sensor, die op de voorste buikwand wordt aangebracht, maar in korte tijd kan een onderhuidse vetlaag, die zelfs vrij kleine meisjes op de buik hebben, een klein embryo verstoren.
Het onderzoek wordt uitgevoerd op een bank, waarop de vrouw wordt uitgenodigd om in rugligging te zitten met de benen gebogen op de knieën. Ook kan de arts de vaginale sonde op de gynaecologische stoel onderzoeken.
Als een vrouw vóór de geplande screening op een afspraak op het echoscopisch kantoor komt, wat gebeurt wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven voor mogelijke complicaties van zwangerschap, zal de arts uitsluitend scannen met een vaginale sensor, omdat dit een gedetailleerd onderzoek mogelijk maakt van de toestand van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal, wat erg vermoeden van een dreigende miskraam, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een onontwikkelde zwangerschap.
Hoe bereid je je voor op het examen?
De vroege resultaten van echografie kunnen worden beïnvloed door onvoldoende vloeistof waardoor de ultrasone golven beter passeren. Dat is de reden waarom, voordat ze naar de dokter gaan, de aanstaande moeder het wordt aanbevolen om ongeveer een halve liter water te drinken, waarmee u uw blaas vult.
In de latere stadia van de zwangerschap zal er voldoende vruchtwater in de baarmoederholte aanwezig zijn, dat zal dienen als een ideale omgeving voor het geleiden van ultrasone golven.
Hoewel het embryo erg klein is, kan elke factor het werkelijke beeld van wat er gebeurt, verstoren. Dus de darmen die overlopen met uitwerpselen, de darmen, waarvan de lussen zijn opgezwollen door gas, kunnen de bekkenorganen van een vrouw samendrukken.
Om zich beter voor te bereiden op de eerste echo, wordt de aanstaande moeder geadviseerd twee tot drie dagen voor het bezoek aan de diagnosekamer geen voedsel te eten dat fermentatie en vorming van darmgassen kan veroorzaken.
Het is beter om erwten, witte kool, gebak, roggebrood, snoep en koolzuurhoudende dranken uit het dieet te verwijderen. Op de dag van het onderzoek moeten de darmen worden geleegd en 2-3 uur voor de echografie een medicijn nemen dat de gasbellen in de darmen laat "inklappen" en zwelling voorkomt. Dergelijke fondsen die zijn toegestaan voor zwangere vrouwen omvatten Espumisan of "Simethicone".
Voor de eerste echo moet u een ruilkaart meenemen, als deze al is opgewonden, een paspoort, een verplichte medische verzekering, een schone luier die op een bank of een gynaecologische stoel kan worden gelegd, evenals verwijderbare schoenen. Er is geen reden om te verhongeren, ga op een lege maag voor een echo.
Foutkans
Fouten van artsen van echografische diagnostiek zijn een onderwerp van brede discussie onder aanstaande moeders. Echografie wordt inderdaad niet als een zeer nauwkeurige methode beschouwd. De nauwkeurigheid wordt geschat op slechts 75-90%. Veel van de waarheidsgetrouwheid van de resultaten hangt af van de kwaliteit van het apparaat, de kwalificaties van de arts en de tijdigheid van het onderzoek.
Als een vrouw de dokter om een antwoord vraagt op de vraag welk geslacht haar kind is na 11-12 weken zwangerschap, dan zal de nauwkeurigheid van een dergelijke "voorspelling" echter niet hoger zijn dan 70%. na 18 weken zal de nauwkeurigheid bij het bepalen van het geslacht de 90% benaderen.
Hetzelfde patroon wordt waargenomen bij de bevestiging van de zwangerschap zelf. Komt een vrouw te vroeg voor een echo, dan ziet de arts mogelijk niets en schrijft in de conclusie dat er geen tekenen van zwangerschap zijn gevonden.
Als u problemen oplost zodra ze beschikbaar komen, binnen het aanbevolen tijdsbestek, kan echografie als een redelijk nauwkeurige en informatieve manier worden beschouwd. En in gevallen waarin de resultaten van een echografie niet ondubbelzinnig kunnen worden geïnterpreteerd, als er alarmerende markeringen of twijfels zijn bij de arts, zal hij zeker nauwkeurigere diagnostische methoden adviseren - vruchtwaterpunctie, chorionbiopsie en iets later - navelstrengpunctie.
Als je wilt, kun je dat doen niet-invasieve analyse van foetaal DNA, wat een uitstekend alternatief is voor invasieve tests, en absoluut veilig is voor de baby.
Bovendien helpt echografie in de meeste gevallen opnieuw om twijfels weg te nemen, maar van een andere klasse - expert. Dergelijke apparaten staan ter beschikking van perinatale centra, medisch-genetische centra en klinieken.
Is echografie schadelijk voor een kind?
Over deze score bestaat geen consensus. De moderne geneeskunde heeft geen bewijs van de schade van deze diagnostische procedure voor de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder. Er is echter geen bewijs voor de volledige onschadelijkheid van echografie. Het punt is dat de wetenschap de gevolgen op lange termijn niet kan bestuderen. Niemand weet hoe het effect van echografie in de embryonale periode een persoon beïnvloedt wanneer hij 30, 40, 50 jaar oud wordt.
Het gebrek aan informatie is vruchtbaar voedsel voor pseudowetenschappelijke redeneringen over de invloed van ultrasone golven op het menselijk DNA. De bestaande ervaring leert dat kinderen die zijn geboren uit vrouwen die tijdens de zwangerschap helemaal geen echografie hebben ondergaan, en kinderen die zijn geboren uit vrouwen die tijdens de zwangerschap meer dan 6 keer dergelijke diagnostiek hebben ondergaan, verschilden op geen enkele manier in gezondheid van elkaar.
Een echo maken of niet, is de keuze van de vrouw. Het ministerie van Volksgezondheid adviseert slechts drie geplande onderzoeken voor de gehele zwangerschapsperiode, maar die zijn ook niet verplicht. Als een vrouw het niet wil, zal niemand haar dwingen.
Maar voordat de screening of ongeplande echografie stopt, moet een vrouw alle risico's goed afwegen, omdat veel pathologieën tijdens de zwangerschap en bevalling kunnen worden vermeden als artsen in staat zijn om op tijd alarmerende symptomen te overwegen.
