De laatste dagen van de zwangerschap zijn meestal erg angstig en hectisch. Ongeacht het soort kind dat een vrouw verwacht, maakt ze zich zorgen over hoe de bevalling zal beginnen. Het is een feit dat elke bevalling op rij op een andere manier kan beginnen, en daarom garandeert de ervaring niet dat het scenario van de vorige bevalling zich zal herhalen tot binnen een samentrekking. De primiparous hebben meer ervaring dan anderen, ze hebben helemaal geen geboorte-ervaring. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u kunt begrijpen dat de bevalling nadert en hoe u kunt vaststellen dat deze al is begonnen.
Hoe de benadering bepalen?
De geboortedatum is een groot geheim van de natuur. Ondanks het feit dat verloskundigen de PDD (geschatte geboortedatum) op de uitwisselingskaart vermelden, zal niemand de exacte datum noemen waarop de baby besluit om te worden geboren. Slechts 5% van de baby's wordt precies in de DA geboren. De rest kiest voor zichzelf andere datums - voor of zelfs na de aangegeven periode.
Dat is de reden waarom aanstaande moeders zo bang zijn om het begin van de bevalling niet op te merken, te missen en te verwarren met andere sensaties waarvoor het moeilijkste derde trimester zo rijk is.
De beste assistent en prompter voor een zwangere vrouw is haar eigen organisme. Gewoonlijk begint hij van tevoren "aanwijzingen" te geven dat de arbeid nadert.
Officieel begint de prenatale fase na 38 volledige obstetrische weken. Het is uit deze periode dat u zo goed en angstig mogelijk moet luisteren naar veranderingen in uw eigen toestand. Het kind is al volwassen genoeg, hij kan elke dag geboren worden.
Gewoonlijk beginnen ze, zelfs bij die vrouwen die tijdens de draagtijd geen trainingssamentrekkingen hadden, na 38 weken. Ze verschijnen als korte spontane spanningen van de spieren van de baarmoeder, die vrij snel terugwijken, zonder een vast interval tussen henzelf. Dit betekent dat na een trainingsronde een ander kan komen over een half uur, en over drie uur, en pas de volgende dag. De barensweeën zijn cyclisch en worden altijd in de tijd herhaald met een bepaald interval dat kenmerkend is voor een bepaalde arbeidstijd.
Na gemiddeld 38 weken verschijnen de voorbodes van de bevalling. Dit is waar de aanstaande moeder uiterst voorzichtig moet zijn - sommige voorlopige tekenen kunnen sterk lijken op zwangerschapscomplicaties. Door een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding is het bijvoorbeeld gemakkelijk om het lekken van vruchtwater over het hoofd te zien, en een vaginale infectie met gelige geleiachtige afscheiding kan worden verward met het begin van de scheiding van de slijmprop.
Een onderscheidend kenmerk van het generieke proces van verschillende voorbereidende "maatregelen" is onomkeerbaarheid. Als de bevalling begint, kan deze niet worden gestopt, vertraagd of verzwakt, aangezien het een uitsluitend reflexhandeling is. Een vrouw kan de voorbodes beïnvloeden en hun karakter veranderen met medicijnen en andere methoden.
Wanneer beginnen ze?
De bevalling is de logische afsluiting van complexe en meerfasige processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam aan de vooravond van de geboorte van een kind. Elk van deze processen is nauw verwant aan andere. Op de vraag wanneer de bevalling begint, is er maar één antwoord: wanneer alle interne processen hun maximale ontwikkeling zullen bereiken.
De baarmoeder wordt groot. Het vrouwelijk voortplantingsorgaan wint aan massa en bereikt een vaste grootte. Het neuromusculaire apparaat van de baarmoeder begint een paar weken voor de bevalling zich voor te bereiden op de komende weeën. In de cellen van het myometrium (het structurele weefsel van de baarmoeder) begint een stof te worden geproduceerd die de weefsels helpt samentrekken - actomyosine. Na 38 weken en iets later verwijdert het baarmoederweefsel overtollige zenuwvezels. Dit is een natuurlijk fysiologisch mechanisme voor pijnverlichting.
De placenta moet volledig rijp zijn voor bevalling. Een week voor het begin van de bevalling begint ze oxytocine te produceren. De hypofyse helpt haar daarbij. De juiste concentratie van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam leidt tot het ontstaan van weeën. De hormonale factor is cruciaal - om de bevalling te laten beginnen, moeten de progesteronspiegels dalen. Dit hormoon was verantwoordelijk voor alle negen maanden om de zwangerschap in stand te houden, voor het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus. Bij de bevalling is het niet meer nodig en neemt progesteron af evenredig met de toename van oestrogeen en oxytocine.
Vóór de bevalling begint het lichaam van een vrouw glycogeen, ATP, fosforverbindingen en elektrolyten te accumuleren. Ze maken de baarmoeder veerkrachtiger voor de komende weeën en verhogen in het algemeen het energiepotentieel van de aanstaande moeder.
Een van de belangrijke factoren die een direct effect hebben op het tijdstip waarop de bevalling begint, is de toestand van het zenuwstelsel. In het geval van mislukkingen, vertraagt de voorbereiding van de baarmoeder voor de bevalling, verandert de hormonale balans, wat zowel vroeggeboorte als langdurige zwangerschap kan veroorzaken.
Voorbodes - mythen en realiteit
Het feit dat de bevalling dichtbij is, kan een vrouw worden ingegeven door de zogenaamde "voorbodes" - de eerste tekenen, waarvan de totaliteit suggereert dat de naderende geboorte nadert. Voor alle vrouwen is er geen eenduidige lijst met symptomen, “voorbodes” hangen af van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam. De meest voorkomende symptomen zijn als volgt.
Abdominale verzakking
De buik van de zwangere vrouw verschuift naar beneden, de vorm verandert visueel. Dit komt door de vestiging van de foetale kop naar de interne keelholte - de uitgang van de baarmoederholte. Een vrouw merkt dat haar maag vanzelf is gezakt. Het wordt veel gemakkelijker om te ademen, omdat de onderkant van de baarmoeder niet langer op het middenrif drukt, brandend maagzuur, dat een vrouw uitput, afneemt - de baarmoeder stopt met het ondersteunen van de maag. Maar de druk op de blaas en darmen neemt toe, waardoor de aandrang van de vrouw om te urineren toeneemt en frequenter wordt, ongecontroleerd urineverlies kan optreden bij hoesten of lachen, en ook constipatie toeneemt.
Abdominale prolaps bij primipaar treedt meestal 3-4 weken voor de bevalling op. Bij multiparous verschijnt het symptoom 1-4 dagen vóór het begin van de bevalling en soms al in het proces van de eerste weeën of slechts een paar uur ervoor.
Verandering in gang, bekkenpijn
Nadat de baby een "prelaunch-positie" in de baarmoeder heeft ingenomen, valt er een verhoogde belasting op zowel de botten als de spieren van het bekken. Daarom wordt de manier van lopen onhandig, de vrouw "waggelt" steeds meer tijdens het lopen. Er zijn trek- en breekpijnen in de botten van het bekken, in de ligamenten. Als symfysitis al is begonnen, neemt de pijn in het gebied van de schaambeengewricht toe.
Meestal kan een vrouw ongemak ervaren als ze lange tijd moet staan, wanneer ze vanuit een liggende positie uit bed komt, bij het traplopen.
Toewijzingen
Vaginale afscheiding verandert kwantitatief en kwalitatief. Ze worden overvloediger en dunner naarmate de concentratie progesteron elke dag afneemt. De ontlading moet bijzonder nauwlettend worden gevolgd - als er geleiachtige onzuiverheden in voorkomen, kan dit het begin zijn van de afvoer van de slijmprop. Tijdens de zwangerschap sluit de plug het baarmoederhalskanaal dat zich in de baarmoederhals bevindt, zodat bacteriën en virussen niet in de baarmoederholte binnendringen, zodat de omgeving in de baarmoeder steriel blijft.
De kurk kan in delen loskomen of helemaal loskomen. Bij primipara's kan dit twee weken vóór de bevalling gebeuren, bij multiparous vertrekt de kurk een paar dagen voordat de weeën beginnen, al in hun proces of wanneer er water wordt uitgegoten.
Gewichtsverlies
Een vrouw begint af te vallen voordat ze gaat bevallen. Dit bord werd lang geleden opgemerkt. Een dergelijk onverwacht "gewichtsverlies" van een paar kilo wordt geassocieerd met een afname van de hoeveelheid intercellulaire vloeistof. Dit proces begint ook met een afname van de progesteronspiegel. Bovendien begint het lichaam van een vrouw zichzelf te reinigen, dus diarree begint vaak een paar dagen voor de bevalling.
Babygedrag
De kruimels verdwijnen in de overgrote meerderheid van de gevallen, voordat ze worden bevallen, binnen 4-5 dagen en stoppen met actief bewegen. Het kind slaat ook energie op, omdat het geboorteproces veel van hem zal vergen. Bovendien is de baby al zo gegroeid dat het moeilijk voor hem is om in de baarmoeder te bewegen - hij wordt te krap voor hem.
Het is in dit stadium belangrijk om de episodes van verminderde activiteit te blijven opnemen. Als er gedurende 12 uur helemaal geen beweging is, moet u zeker een arts raadplegen.
"Nesten"
Het nestsyndroom is de manifestatie van het dierlijke instinct om een "nest" te regelen - een woning voordat er nakomelingen in verschijnen. Veel vogels en dieren doen dit. Dit komt tot uiting in het feit dat de vrouw wordt aangetrokken om de schoonmaak te doen, alles op orde te brengen en de spullen van de kinderen opnieuw te rangschikken in de voorbereide kinderkamer. Er wordt aangenomen dat het instinct een gunstig effect heeft op de psyche van de zwangere vrouw en helpt bij het omgaan met angsten voor de bevalling en donkere gedachten. Het komt niet bij iedereen voor en is geen verplicht teken.
Rijping van de nek
Dit is een objectief teken dat door artsen als praktisch het enige betrouwbare wordt beschouwd. De baarmoederhals is normaal gesproken goed gesloten tijdens de zwangerschap. Bij de bevalling begint het korter te worden, de ronde spier wordt zachter - het is belangrijk dat de nek zich opent en de baby loslaat bij het begin van het arbeidsproces. Het beoordelen van de toestand van de baarmoederhals kan al vanaf 38 weken zwangerschap beginnen. Dit kan alleen worden gedaan door een verloskundige-gynaecoloog op een geplande afspraak; een vrouw kan de baarmoederhals niet zelfstandig onderzoeken.
De baarmoederhals is gevoelig voor hormonale effecten en daarom kan een vrouw, als het evenwicht van hormonen verstoord is, samen met een aantal andere factoren, van de arts horen dat haar baarmoederhals onvolwassen is. In dit geval zal na 39 weken rijping van het medicijn plaatsvinden - ze zullen het lichaam van de vrouw beïnvloeden met hormonale en andere medicijnen die de nek helpen korter en zachter te worden. Normaal gesproken wordt de baarmoederhals vóór de bevalling ingekort tot 1-1,5 centimeter. In dit geval zeggen ze dat de baarmoederhals volwassen is en dat de bevalling onderweg is.
Andere tekenen en symptomen
Andere symptomen zijn onder meer een grote groep symptomen die al lang door zwangere vrouwen als voorlopers zijn opgemerkt - slapeloosheid en verhoogde slaperigheid en eetluststoornissen - overmatig of gebrek daaraan, en misselijkheid en zelfs braken een paar dagen voor de bevalling, een toestand van verhoogde angst, prikkelbaarheid , lichtgeraaktheid, tranen.
Opgemerkt moet worden dat de voorbodes van de bevalling gehuld zijn in een massa mythen die verre van geneeskunde zijn. Daarom is het raadzaam om een verandering in welzijn en conditie niet toe te schrijven aan de symptomen die door iemand op de forums zijn beschreven, maar om dit met uw arts te bespreken. Alleen hij kan in de tijd een voorloper van een pathologie onderscheiden.
Symptomen van het begin van de bevalling
Ondanks alle tekenen die de laatste paar weken vóór de bevalling kunnen optreden, zijn er slechts twee betrouwbare tekenen om het begin van de bevalling te beoordelen - dit is het begin van weeën en het passeren van water. Volgens hen zullen zowel de vrouw als de dokter nauwkeurig kunnen vaststellen dat de bevalling is begonnen. Alle andere symptomen en vermoedelijke voorlopers van diagnostische waarde hebben in wezen geen waarde. Het is dus tijd om meer in detail te praten over twee betrouwbare tekens die het begin van de bevalling symboliseren.
Contracties
Terwijl alle voorwaarden - nerveus, hormonaal, humoraal, fysiologisch - zich ontwikkelen, beginnen echte weeën. Dit zijn ritmische samentrekkingen van de vezels van de baarmoeder, ze hebben een duidelijk patroon, frequentie, samentrekkingen ontwikkelen zich niet terug. Het is deze functie die zal helpen om echte weeën te onderscheiden van valse, die kunnen worden herhaald als een trainingsactiviteit van het vrouwelijk lichaam in de laatste weken voor de aanstaande geboorte.
Als de weeën niet afnemen na de No-Shpy-pil, een warme douche, als ze niet van intensiteit veranderen na een verandering in lichaamshouding, dan kunnen we met grote waarschijnlijkheid zeggen dat de bevalling is begonnen.
De eerste weeën zijn niet pijnlijk. Alleen in films worden vrouwen getoond die, met een kreun, onverwacht in tweeën "vouwen" wanneer de bevalling begint. De eerste samentrekkingen van de baarmoeder zijn vrij pijnloos en voelen aan als pijn tijdens de menstruatie.
Meestal worden de eerste weeën elke 30-40 minuten herhaald. Elke samentrekking duurt een paar seconden - meestal niet meer dan 20. Daarna heeft de vrouw voldoende tijd om te rusten, die zoveel mogelijk moet worden gebruikt voor ontspanning, ontspanning, zodat er geen spierklemmen ontstaan. Met dergelijke weeën is het niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan, de vrouw kan thuis zijn tot het moment waarop de weeën vaker beginnen te herhalen. Met een interval van 5-10 minuten tussen de weeën, moet u een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan. De eerste weeën worden latent genoemd, ze kunnen 8-10 uur duren, de opening van de baarmoederhals aan het einde van de periode is slechts 3 centimeter.
De tweede periode van weeën wordt actief genoemd. Contracties zijn sterker, frequenter - aan het einde van deze fase worden ze elke 2-3 minuten herhaald, de duur van elke contractie is maximaal 50 seconden. De nekopening is maximaal 7 centimeter. Het is raadzaam om deze periode onder toezicht van artsen door te brengen, aangezien de geboorte van een baby al onvermijdelijk nadert. Actieve weeën worden meestal binnen 3-5 uur waargenomen.
De derde periode van weeën duurt slechts een half uur of een uur of langer. Deze weeën worden overgangsperioden genoemd, ze vloeien over in pogingen, waarover een vrouw leert door een acuut verlangen om de darmen te ledigen - de nek is volledig open, het hoofd begint te worden geboren. Voorbijgaande weeën zijn het sterkst en langdurigst. Ze worden elke 1-1,5 minuten herhaald en duren een minuut.
Iedereen die twijfelt of het mogelijk zal zijn om echte weeën te herkennen wanneer de bevalling begint, ik wil je vertellen over de oude verloskundige grap, die zegt dat een vrouw die twijfelt of de bevalling is begonnen, niet echt baart. Als een vrouw bevalt, twijfelt ze niet. Echte weeën zijn echt zo specifiek dat het heel, heel moeilijk is om ze te verwarren met andere uteruscontracties.
Water
Opgemerkt moet worden dat bevalling die begint met weeën klassiek, normaal en gezond is. Dit is hoe tot 90% van alle geboorten op de planeet begint, aangezien dit fysiologisch de beste optie is. Water met hen vertrekt pas in de tweede fase - met actieve weeën, wanneer de opening 4-6 centimeter bereikt. Onder de druk van het foetale hoofd barst de foetale blaas en stroomt het vruchtwater naar buiten.
Maar in 10% van de gevallen begint de bevalling met het lozen van water. Ze kunnen in kleine porties lekken, of ze kunnen onmiddellijk volledig verdwijnen. De bevalling wordt in dit geval bijna altijd als gecompliceerd beschouwd. Als de weeën zich na 6 uur niet vanzelf ontwikkelen, krijgt de vrouw medicatie-inductie van de bevalling. Als het niet helpt, wordt een keizersnede uitgevoerd.
Speciale tests, amniosystemen, die in apotheken worden verkocht en in elke prenatale kliniek zijn, waar een vrouw zich kan wenden met verdenking van lekkage en waar ze een uitdrukkelijke beoordeling krijgt van de samenstelling van afscheidingen, kunnen helpen om waterlekkage van urine te onderscheiden. Bij lekken moeten tekenen zoals een toename van vaginale afscheiding worden gewaarschuwd, vooral wanneer een vrouw enkele uren in horizontale positie doorbrengt en dan gaat zitten of opstaat. Natte plekken kunnen verschijnen op linnen, op het bed.
De kortstondige uitstorting van water vereist aandacht van een vrouw. Het is noodzakelijk om niet in paniek te raken, maar om onmiddellijk het geschatte volume van het vruchtwater, de kleur, geur en consistentie ervan te beoordelen. In dit geval hoeft u niet te wachten tot de weeën thuis beginnen. Na het laten weglopen van water of het vermoeden van een beginnende lekkage, moet u onmiddellijk naar de verloskundige instelling gaan. De watervrije periode moet onder medisch toezicht staan.
Als het water niet helder is, maar groenachtig, met bloed of andere, moet u de arts hierover informeren. Dit is vaak een teken van foetale hypoxie en een directe indicatie voor een keizersnede zonder wachttijd voor weeën en inductie van weeën.
Tijdens de eerste en herhaalde zwangerschap
Voorbodes in primiparous verschijnen van tevoren, terwijl bij multiparous vrouwen vlak voor de bevalling. Het tijdsinterval in het tweede geval is erg klein, het kan worden beperkt tot enkele dagen of zelfs uren. En de bevalling zelf begint op verschillende manieren. Multiparous nemen meestal alles rustiger waar, ze hebben een generieke ervaring en vertonen daarom geen verhoogde emotionaliteit aan de vooravond van de bevalling en nemen sommige symptomen die er helemaal niet zijn, niet op als tekenen van naderende bevalling. Verhoogde achterdocht is het aantal vrouwen dat voor de eerste keer gaat bevallen.
Daarom merken vrouwen die op het punt staan om voor de eerste keer te bevallen, het begin van de bevalling meestal sneller op, terwijl vrouwen met meerdere paren eenvoudigweg geen belang hechten aan veel symptomen. De ernst van de gewaarwordingen tijdens de eerste geboorte is sterker en de duur van elke fase is over het algemeen langer.
Als de tweede, derde geboorte en de daaropvolgende geboorten onderweg zijn, moet een vrouw een arts raadplegen voor advies als ze drie of meer "voorlopers" tegelijkertijd heeft, en je moet eerder in het ziekenhuis aankomen - wanneer de weeën elke 10 minuten worden herhaald. Het geboortekanaal van dergelijke vrouwen in de bevalling is beter voorbereid, de opening van de interne en externe keelholte van de baarmoeder verloopt sneller, er is een grotere kans op snelle, snelle bevalling.
Na stimulatie
Als om medische redenen een beslissing wordt genomen om de bevalling te stimuleren, zal de bevalling onder toezicht van artsen plaatsvinden. De bevalling omvat een groot aantal medische maatregelen: voorbereiding van de baarmoederhals, amniotomie (punctie van de blaas en afvoer van vruchtwater), stimulatie van contracties door toediening van doses oxytocine. Als de blaas eenmaal is aangeprikt, ontwikkelen zich contracties meestal binnen 3-4 uur. Als dit niet gebeurt, wordt de bevalling gestimuleerd met medicijnen. Als er geen effect is, wordt een keizersnede uitgevoerd.
Prematuur
Zoals eerder vermeld, vindt de bevalling niet altijd op tijd plaats. Het feit dat een vroeggeboorte is begonnen, kan bij een vrouw worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan symptomen, terwijl er misschien geen voorlopers als zodanig zijn. Voortijdige bevalling wordt gedefinieerd als bevalling die begint tussen 28 weken en 37 weken zwangerschap.
In de meeste gevallen zien artsen de voorwaarden voor vroeggeboorte, informeren ze de aanstaande moeder hierover en bieden ze ziekenhuisopname en constante monitoring. In sommige situaties begint een dergelijke vroeggeboorte plotseling en is het een onaangename "verrassing" voor zowel de bevallende vrouw als de arts die haar tijdens de zwangerschap observeerde.
Welke tekenen kunnen wijzen op het waarschijnlijke begin van de bevalling eerder dan de uitgerekende datum van verloskundigen:
- een vervelend gevoel van zwaarte in de onderbuik;
- de maag zakt vóór 35 weken zwangerschap;
- de baarmoeder komt vaak in toon en staat lange tijd onder spanning;
- er is roze, bloederige of bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen;
- de vrouw voelt een sterke druk in het perineum en bekken;
- er zijn krampen in de gordel.
Vroeggeboorte op zich is beladen met vele gevaren, en daarom moet een vrouw, als ten minste een van de bovenstaande symptomen optreedt, een arts raadplegen en ziekenhuisopname niet weigeren als deze wordt aangeboden door specialisten. Als er bloedige afscheiding optreedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Kan het worden versneld?
Vrouwen die hun baby al naar 39-40 weken hebben gebracht, zijn bijna altijd geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om de bevalling te versnellen, aangezien het lichaam van de aanstaande moeder overbelast en erg moe is aan het einde van de zwangerschap. De geneeskunde heeft een heel specifieke mening over deze kwestie - het is onmogelijk om de bevalling zonder dringende noodzaak buiten het ziekenhuis te versnellen, dit kan ernstige complicaties veroorzaken voor zowel de moeder als de baby.
Er is een wijdverbreide overtuiging onder de mensen dat het oplopen van de trap en het wassen van de vloeren helpt om het begin van de bevalling dichterbij te brengen. Dezelfde eigenschappen worden toegeschreven aan seksuele contacten - sperma bevat natuurlijke prostaglandinen, die de dilatatie van de baarmoederhals versnellen. Er wordt aangenomen dat de wandelingen van de moeder te voet, terwijl ze tijdens het hurken lucifers op de grond opraapt, de "late" baby zullen helpen.
Verschillende volksraden moeten met grote voorzichtigheid worden behandeld. Advies om ricinusolie te drinken kan dus leiden tot ernstige slopende diarree, uitdroging en advies om etherische oliën in te ademen kan leiden tot de ontwikkeling van een allergische ademhalingsreactie.
Ondanks de vermoeidheid van de vrouw, die iedereen begrijpt en heel natuurlijk is, raden experts gewoon aan om geduldig te zijn. De bevalling kan het beste zelf beginnen zonder enige stimulatie. Immers, noch de traditionele methoden, noch de inductie van de bevalling door geneesmiddelen garanderen dat de begonnen weeën voldoende en gecoördineerd zullen zijn, dat er geen primaire zwakte zal zijn, die de basis kan worden voor een spoedkeizersnede.
Als een vrouw eerder endometritis of een discrepantie van de buikspieren heeft gehad, is er een litteken op de baarmoeder, er is meestal helemaal geen sprake van enige stimulatie, aangezien een baby die 'gehaast' is snel geboren kan worden, wat het risico op verwonding van zowel de moeder als de foetus vergroot. en in het geval van een litteken kan scheuring optreden als gevolg van overmatige spiercontractiliteit.
De kans op postpartumcomplicaties is hoe kleiner, hoe minder moeite de vrouw heeft gedaan om ervoor te zorgen dat de bevalling zo snel mogelijk begint.
Zie de volgende video voor informatie over hoe u kunt begrijpen dat de bevalling is begonnen.
