Een stijging van de lichaamstemperatuur na een chirurgische ingreep is een volkomen begrijpelijk en normaal verschijnsel. Een keizersnede is geen uitzondering. Maar koorts kan ook een symptoom zijn van ernstige complicaties, en daarom is een speciale, meer oplettende houding ten opzichte van de temperatuur nodig. In dit artikel kijken we naar de meest voorkomende oorzaken van koorts na een operatie, een paar dagen of zelfs weken na de operatie, en vertellen we je wat je in dit geval moet doen.
Fysiologische oorzaken
De temperatuur na een keizersnede is een normale vrouwelijke immuunrespons op een chirurgische invasie. Normaal gesproken moet het kort zijn en een subfebrile waarde hebben - 37,0-37,8 graden. Met het normale verloop van de eerdere postoperatieve periode keert de temperatuur binnen 1-2 dagen na de operatie terug naar normaal.
Bevalling op de operatietafel kan niet als natuurlijk, fysiologisch worden beschouwd. Daarom is een keizersnede voor het lichaam van een vrouw een grote belasting, de reactie daarop is meestal een lichte temperatuurstijging in de eerste dagen of twee na de ingreep.
Maar het aanpassingsvermogen van het lichaam is vrij hoog en het immuunsysteem neemt snel alles waar wat er gebeurt, inclusief de aanwezigheid van vreemde lichamen (interne en externe draden-hechtingen), en thermoregulatie wordt normaal.
Pathologische oorzaken
Hoge koorts die vrijwel onmiddellijk na de operatie stijgt, kan een teken zijn van een infectie. Als de thermometer 3-4 dagen na de operatie stijgt naar 38 graden en hoger, kan dit ook een teken zijn van infectie.
Een keizersnede gaat altijd gepaard met mogelijke complicaties, en er is geen manier om hier vanaf te komen. Ze kunnen zowel tijdens de operatie als erna optreden. De toetreding van een infectie wordt als een van de ernstigste complicaties beschouwd; het kan fataal zijn voor een vrouw. Bijkomende symptomen van infectie naast hoge koorts:
- pijn in de buikstreek;
- afscheiding van een ongebruikelijke kleur, consistentie, met een onaangename geur;
- ettering van het postoperatieve litteken, afscheiding ervan.
De meest voorkomende complicatie is een ontsteking van de functionele laag van de baarmoeder - het endometrium. Het wordt endometritis genoemd (wanneer endometriumcellen worden geïntroduceerd in aangrenzende weefsels - endometriose), kan ook endometritis van het interne litteken op de baarmoeder ontstaan.
De kans op een infectieuze complicatie is volgens experts 0,7 tot 5% van de gevallen. Maar dit zijn vrij gemiddelde gegevens. Dit gebeurt vaker in ziekenhuizen waar niet zo veel belang wordt gehecht aan hygiënische eisen. Tegenwoordig zijn in Rusland de meeste operatiekamers en intensive care-afdelingen uitgerust met moderne apparatuur, worden steriele instrumenten gebruikt (wegwerpinstrumenten, die na gebruik niet hoeven te worden gekookt), worden moderne antiseptica en antibiotica gebruikt. Om deze reden wordt de kans op een besmettelijke infectie van een postpartumvrouw verminderd tot 0,7-1,5%.
Na een keizersnede moet een vrouw de aanbevelingen van artsen strikt opvolgen. Als u ze negeert, kunnen er andere complicaties optreden, die ook merkbaar zijn bij een temperatuurstijging en 2 dagen na de chirurgische bevalling en een week later en een maand later.
Andere redenen die koorts kunnen veroorzaken, zijn onder meer de volgende (op elk moment na de operatie):
- onjuiste of onvoldoende verzorging van de externe naden, ontsteking, ettering;
- verkoudheid, acute respiratoire virale infecties, griep (na een keizersnede bij vrouwen, samen met onvermijdelijk bloedverlies, vermindert de immuunafweer);
- auto-immuunprocessen in het lichaam van de postpartumvrouw (hecht chirurgisch materiaal, dat wordt gebruikt om snijwonden in de baarmoeder, op spierweefsels te naaien, wordt niet waargenomen door het immuunsysteem, neemt geen wortel, wordt afgewezen), terwijl de temperatuur stijgt op het niveau van 37,0-38,0 graden en vrij lang aanhoudt;
- endocriene aandoeningen (een keizersnede beëindigt de zwangerschap plotseling, in strijd met de natuurwetten, en daarom is hormonale verstoring niet uitgesloten) - temperatuur is een teken van hormonale onbalans:
- verergering van een chronische ziekte in de postoperatieve periode of het optreden van een acute ziekte (pyelonefritis, nefritis, adnexitis, pancreatitis en andere) - vanwege een sterke afname van de immuniteit treedt een manifestatie van een ziekte op, die eerder kenmerkend was voor een postoperatieve vrouw, of de ziekte verschijnt voor het eerst om dezelfde reden en verloopt respectievelijk , acuut.
Naast al het bovenstaande kan de oorzaak van een temperatuurstijging na een keizersnede een stagnatie in de borstklieren en hun ontsteking zijn. Vaak treedt zo'n complicatie 7-10 dagen na de bevalling op, wanneer borstvoeding zich in het stadium van actieve vorming bevindt.
Tegen de tijd dat de temperatuur verschijnt, kunnen de meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling ervan worden verdeeld:
- in 2-3 dagen - acute wondinfectie, infectie, sepsis;
- na 5 dagen - endometriose, longontsteking (met hoesten en respiratoire manifestaties);
- in 2-4 dagen - Acute cystitis (ontsteking van de urinewegen door plaatsing van een katheter tijdens de operatie en de eerste dag erna);
- 7-8 dagen - pyelonefritis;
- 10-20 dagen - mastitis, mastopathie;
- Altijd - griep, ARVI.
Wat moeten we doen?
Als uw temperatuur stijgt na een keizersnede, moet u dit zeker met uw arts bespreken. Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen die tot groei kunnen leiden. Ze zijn allemaal ernstig en hebben behandeling nodig.
Na de operatie wordt de temperatuur in het kraamkliniek voor een vrouw 3-4 keer per dag gemeten. En dit is erg belangrijk zodat artsen het juiste idee kunnen formuleren van het verloop van de vroege revalidatieperiode. Sommige vrouwen zijn niet al te verantwoordelijk en nemen metingen serieus, vergeten een thermometer te plaatsen of doen het verkeerd. Als gevolg hiervan kunnen sommige complicaties in een vroeg stadium onopgemerkt blijven en zelfs duidelijk worden als de ontsteking vrij ernstig is.
In de kraamkliniek en na ontslag moet een vrouw leren hoe ze haar eigen lichaamstemperatuur correct kan meten. Als de thermometer in de oksel wordt geplaatst, moet deze worden geïsoleerd van de nabijgelegen borstklier.
De melkproductie begint en de melkklieren zijn meestal heter, hierdoor kan de temperatuur hoog zijn. Het wordt aanbevolen om tijdens de meting een dikke handdoek 4-6 keer gevouwen tussen de thermometer en de borstklier te plaatsen. U kunt de temperatuur in de mond meten, in sommige kraamklinieken wordt deze methode als de meest nauwkeurige en wenselijke beschouwd.
Als je in de kraamkliniek op de tweede of derde dag een temperatuur van meer dan 38,0 graden constateert, Breng de dienstdoende verloskundige op de hoogte. Zij zal de dienstdoende arts uitnodigen, de vrouw wordt onderzocht, bloed wordt afgenomen voor analyse, er wordt een echo gemaakt en de oorzaak van de koorts wordt bepaald. Verdere behandeling hangt af van de specifieke oorzaak - antibiotica worden gebruikt voor alle soorten infectieuze ontstekingen en daarnaast worden er medicijnen voorgeschreven om de onderliggende ziekte te behandelen.
Als de temperatuur thuis stijgt nadat ze na enige tijd is ontslagen, verschijnen er koude rillingen, en zonder tijd te verspillen aan het zoeken naar extra symptomen, moet de vrouw een ambulance bellen of met eigen vervoer naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Dit moet zo snel mogelijk gebeuren. Veel ontstekingsprocessen kunnen, wanneer ze extreem worden verwaarloosd, leiden tot systemische sepsis - ontsteking van het bloed, en bij sepsis is de prognose voor het redden van het leven van een vrouw minder optimistisch.
Een specialist vertelt in de volgende video over de eigenaardigheden van temperatuur na de bevalling.
