Dankzij de ontwikkeling van de geneeskunde is een keizersnede vandaag geen contra-indicatie voor de tweede, derde en volgende zwangerschappen. Maar het dragen van een baby na een keizersnede heeft zijn eigen nuances, daarom raden artsen aan dat vrouwen een pauze nemen tussen de eerste en tweede geboorte. Over hoe lang het duurt om een tweede baby te baren, als de eerste operatief is geboren, zullen we het in dit artikel vertellen.
De mening van doktoren
Er is een doktersadvies dat wordt gehoord door alle vrouwen bij wie de geboorte via een keizersnede heeft plaatsgevonden. Ze wordt geadviseerd om gedurende twee jaar na de operatie niet opnieuw zwanger te raken, een abortus te plegen of een baby te dragen. 2 jaar is een periode die niet is uitgevonden voor intimidatie en ongewoon advies, deze periode is het resultaat van jarenlang onderzoek door verloskundigen.
Helaas vindt niet elke arts genoeg tijd en verlangen om elke moeder die uit het ziekenhuis wordt ontslagen, te vertellen waarom de termijn van de beperking precies dat is. En dat gaat eigenlijk een heel eind bij het plannen van uw volgende zwangerschap.
Hoe goed het zal slagen, hoe het zal verlopen, hangt van vele factoren af, waaronder de toestand van het interne litteken op de baarmoeder dat na de eerste operatie achterblijft. En het wordt lang en geleidelijk gevormd.
In de eerste weken na de keizersnede vindt adhesie en de vorming van nieuwe myocyten plaats. Nieuwe cellen van het baarmoederweefsel nemen de plaats in van degenen die gewond zijn geraakt tijdens chirurgische dissectie. Als er voldoende van dergelijke cellen worden gevormd, zal het litteken rijk en betrouwbaar zijn, kunt u het volgende kind zonder problemen dragen en kan het ook heel geschikt zijn voor een onafhankelijke bevalling.
Als onder invloed van verschillende redenen - infecties, complicaties van het postoperatieve proces, ontsteking, om immuunredenen, meer bindweefsel wordt gevormd, dat niet verschilt in elasticiteit, dan zal het litteken insolvent zijn.
De primaire littekenvorming duurt twee maanden na de operatie. Na deze periode stoppen de meeste vrouwen de postpartumontlading, na nog een maand of twee, of bijna onmiddellijk, normaliseert de menstruatiecyclus en wordt de seksuele activiteit hervat. Maar de vangst ligt in het feit dat de processen van vorming van het interne litteken nog steeds aan de gang zijn en minstens twee jaar duren.
6-7 jaar na de operatie wordt het litteken grover, ook al was het aanvankelijk vrij elastisch en welvarend. En dit heeft ook een negatieve invloed op het baren en de geboorte van een kind. En daarom wordt de optimale tijd voor een nieuwe zwangerschap, vanuit het oogpunt van artsen, beschouwd als 2 tot 6 jaar.
Hoe kun je bevallen?
Herhaalde bevalling, als het tijdsinterval tussen de eerste en tweede keizersnede, dat de vrouw goed heeft volgehouden, kan op twee manieren worden uitgevoerd. Er wordt een herhaalde electieve operatie gepland, of de vrouw mag alleen bevallen. Het is niet meer mogelijk om na twee of drie keizersneden een derde of vierde kind te baren.
De keuze van de geboortemethode blijft bij de vrouw. Artsen kunnen alleen aanbevelingen geven. Patiënten zullen dus worden opgenomen in een natuurlijke bevalling die:
- een welgesteld, uniform, onafgewerkt litteken op de baarmoeder hebben na de eerste operatie, de dikte van het litteken is minimaal 3-4 mm;
- een horizontale hechting bleef over van de eerste operatie, dissectie werd uitgevoerd in het onderste baarmoedersegment;
- de postoperatieve periode nadat de eerste CS is verstreken zonder complicaties;
- de vrouw onderging geen abortussen tussen zwangerschappen door;
- het begin van de tweede zwangerschap verloopt zonder pathologieën;
- de baby bevindt zich in de baarmoeder met het hoofd naar beneden en het gewicht is niet groter dan 3,6 - 3,7 kg;
- Het "kinderzitje" bevindt zich niet in het gebied van het litteken;
- de leeftijd van de werkende vrouw is minder dan 36 jaar.
Het is belangrijk dat de oorzaak die tot de eerste operatie heeft geleid, is weggenomen tegen de tijd van de tweede zwangerschap.
Als een vrouw is geopereerd vanwege een smal bekken of vervorming van de bekkenbotten, dan is het onwaarschijnlijk dat er tijdens de tweede zwangerschap iets verandert. In dit geval wordt, net als bij al degenen die niet onder de bovenstaande lijst vallen, een tweede geplande keizersnede voorgeschreven. Een vrouw die mocht bevallen, kan weigeren en om een tweede operatie vragen als ze psychisch bang is voor het vooruitzicht van een fysiologische bevalling met een litteken op de baarmoeder.
Een geplande keizersnede wordt bijna tegelijkertijd met de eerste herhaald. Het is raadzaam om de baby tot de 39e week van de zwangerschap te brengen. Electieve chirurgische bevalling kan elke dag tussen 38 en 40 weken worden besteld.
Als de zwangerschap eerder is opgetreden
Vrouwen worden vaak geconfronteerd met het feit dat de zwangerschap na de operatie van de CS voor de aanbevolen termijnen kwam. Wat in dit geval te doen, is aan de vrouw zelf. Als ze ervoor kiest om de baby te verlaten, zal ze zich zeker moeten voorbereiden op een moeilijke zwangerschap, die alleen kan eindigen met een tweede keizersnede. Een natuurlijke bevalling is hoogstwaarschijnlijk niet toegestaan.
Hoe eerder een vrouw zwanger wordt, hoe meer angst het litteken op haar baarmoeder zal veroorzaken. Het voortplantingsorgaan zal beginnen te groeien om in de foetus en zijn behoeften te voorzien, het uitrekken van de wanden van de baarmoeder zal het litteken nog dunner maken. Het grootste risico is het divergeren van de baarmoeder langs het litteken tijdens de zwangerschap.
Bovendien kan de aanwezigheid van een litteken dat het herstelproces nog niet heeft voltooid, een dreiging van zwangerschapsafbreking, onjuiste, lage aanhechting van de placenta veroorzaken. Als het langs de lijn van de postoperatieve zone in de baarmoederwand groeit, is het mogelijk dat tijdens de tweede operatie de hele baarmoeder moet worden verwijderd. Vaak wordt het litteken de oorzaak van foetoplacentale bloedstroomstoornissen, tot 45% van de gevallen van intra-uteriene foetale groeiachterstand is een gevolg van de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder.
Indien toch besloten wordt de zwangerschap te verlaten, wordt de vrouw in het consult als hoogrisicopatiënt geobserveerd. Ze zal vaker tests moeten doen en naar een dokter gaan, het kan zijn dat ze tijdens de zwangerschap meerdere keren op de gynaecologische afdeling moet liggen. Het litteken zal bijzonder nauwlettend worden gevolgd - het zal worden gemeten om kritische uitdunning te voorkomen die dreigt te scheuren.
Hoe plan je een tweede baby?
Als een stel verantwoordelijk is voor de bevalling, is gezinsplanning geen loze zin voor haar. Om de risico's te minimaliseren, moet een vrouw met één baarmoederlitteken zeer verantwoordelijk zijn bij het plannen van haar tweede zwangerschap.
Allereerst moet u na twee jaar naar een afspraak met een verloskundige-gynaecoloog, een gynaecologisch onderzoek ondergaan, een verwijzing krijgen voor colposcopie en bloed- en urinetests ondergaan. Het is vooral belangrijk om de consistentie van het litteken te achterhalen. Om dit te doen, moet u niet alleen een echografie van de bekkenorganen maken met het meten van de dikte, maar ook hysteroscopie ondergaan, soms is er hysterografie nodig - een röntgenfoto van de baarmoeder en eierstokken met behulp van een contrastmiddel.
Zelfs als de levensvatbaarheid van het litteken vragen oproept bij de doktoren, is het niet de moeite waard om het vooruitzicht op een tweede baby op te geven. U moet een goede specialist of kliniek vinden die werkt met probleemzwangerschappen, inclusief die met inconsistente baarmoederlittekens. Er zijn opties, je hoeft alleen maar te weten vanaf welk startpunt je naar het volgende doel moet gaan.
Beoordelingen
In feite zijn er nogal wat vrouwen die veel eerder zwanger werden dan de door artsen aanbevolen periode. Sommigen komen een jaar na de operatie te weten over een nieuwe zwangerschap, ongeveer zes maanden later zijn er zelfs degenen die 3-4 maanden na de operatie naar het consult komen om zich in te schrijven voor zwangerschap.
Als de zwangerschap is gepland, gaan vrouwen er meestal niet eerder dan 2,5-3 jaar na de operatie naartoe.
Verwarring en angst, als de "interessante situatie" voor op schema kwam, is begrijpelijk, omdat niemand een vrouw de garantie kan geven dat de zwangerschap normaal zal verlopen.
Aan de andere kant zijn er genoeg recensies op internet over een volkomen veilige dracht en bevalling, zelfs als de zwangerschap veel eerder dan twee jaar heeft plaatsgevonden.
De houding van artsen ten opzichte van dergelijke gevallen in prenatale klinieken laat volgens beoordelingen veel te wensen over. De meeste doktoren willen simpelweg geen verantwoordelijkheid nemen voor een zwangere vrouw met een hoog risico, en daarom is het niet ongebruikelijk dat vrouwen melden dat ze een abortus hebben aangeboden.
Zie de volgende video voor meer informatie over zwangerschap en bevalling na een keizersnede.
