Hoeveel dagen geneest een hechtdraad gewoonlijk na een keizersnede?

Steken na een keizersnede zijn een onaangenaam en onvermijdelijk gevolg van een chirurgische bevalling. Ze zien er niet altijd esthetisch aantrekkelijk uit en bovendien genezen ze niet altijd zonder problemen en complicaties. In dit artikel zullen we u vertellen hoe lang het duurt voordat postoperatieve hechtingen genezen.

Soorten

De genezingsmechanismen van de postoperatieve hechtingen die overblijven na de keizersnede zijn afhankelijk van het type hechtingen, de techniek van hun implementatie en het chirurgische hechtmateriaal dat in dit geval wordt gebruikt.

Omdat niet alleen de buikwand tijdens de operatie wordt ontleed, maar ook de voorste baarmoederwand, zijn de hechtingen na de verloskundige operatie onderverdeeld in twee hoofdtypen:

intern;
extern.

Interne hechtingen worden op de ontleedde wand van de baarmoeder geplaatst onmiddellijk nadat de baarmoederholte vrij is van de baby, het vruchtwaterzakje en de placenta. Om ze aan te brengen, gebruiken chirurgen meestal eenrijige continue hechting en een speciaal type hechtmateriaal - draden die later niet hoeven te worden verwijderd en verwerkt, omdat ze vanzelf oplossen naarmate de randen van de wond samengroeien.

Buitennaden worden meestal uitgevoerd met een knoop- of steekmethode. Voor hen worden ofwel speciale medische zijden draden gebruikt, of zelfopneembare draden, maar dikker dan de binnenste, of nietjes gemaakt van een speciale medische legering die niet oxideert.

Het type hechting hangt af van hoe de chirurg de keizersnede heeft uitgevoerd. Als een geplande operatie is uitgevoerd, waarbij geen abnormale situaties zijn opgetreden, is de incisie meestal niet langer dan 10 centimeter, deze bevindt zich horizontaal boven de schaamlijn. Dit wordt een Pfannenstiel-snede genoemd. Het geneest sneller en met minder complicaties, aangezien de gekozen plaats voor penetratie in de buikholte het minst onderhevig is aan uitrekking van de huid en andere externe invloeden.

Als de operatie om dringende gezondheidsredenen moest worden uitgevoerd, is het mogelijk dat de incisie verticaal wordt gemaakt - via de navellijn naar het midden van de schaamstreek. Dit is nodig om de baby die levensgevaarlijk is, snel te verwijderen. Deze hechting wordt corporaal genoemd, het kruist de rectus abdominis-spier en geneest daarom steeds slechter.

De horizontaal laagliggende hechtdraad is nu cosmetisch in de meeste kraamklinieken. Het is bijna onzichtbaar na volledige genezing en wordt gemakkelijk gemaskeerd door het elastiek van het slipje. De verticale naad kan niet netjes zijn en zal moeilijk te verbergen zijn.

Hoe verloopt het genezingsproces?

Het genezingsproces van verschillende soorten postoperatieve hechtingen is anders.

Het interne litteken wordt langer gevormd dan het externe, en dit is heel begrijpelijk als je weet wat voor soort sieraden en nauwgezet werk er in het lichaam plaatsvindt na het hechten van de baarmoeder. In de eerste 24 uur kleven de randen van de inwendige wond gemaakt met een scalpel aan elkaar vanwege fibrinedraden, met elk voorbijgaand uur wordt hun verlijming steeds duurzamer.

6-7 dagen na de operatie worden nieuwe cellen - myocyten, dit zijn structurele cellen van het baarmoederweefsel - gevormd in het litteken op de wand van de baarmoeder. Er begint collageen te worden aangemaakt, wat het operatiegebied elastisch maakt. Wanneer deze subtiele processen worden verstoord, wordt er grover bindweefsel gevormd, waardoor het litteken insolvent wordt. Dan kan het een ernstige complicatie zijn bij een volgende zwangerschap en bevalling.

In totaal duurt de eerste vorming van een intern litteken ongeveer 2 maanden. Dan gaat het proces van zijn ontwikkeling verder en na 2 jaar wordt het litteken, als het behoorlijk rijk is, als sterk en betrouwbaar genoeg beschouwd om de volgende zwangerschap te dragen.

Externe naden genezen sneller. Hechtingen op een verticaal corporaal litteken kunnen tot 50-60 dagen genezen, en de kans op complicaties is groter dan bij een kleine horizontale incisie in de zeer onderbuik. De hechting na de Pfannenstiel-sectie kan al op de 7e dag worden verwijderd en het duurt ongeveer drie weken voor de volledige genezing van het operatiegebied. De externe hechting geneest volledig en wordt ongeveer een jaar na de chirurgische bevalling lichter en minder opvallend.

Waarom geneest het slecht?

Vaak worden vrouwen geconfronteerd met het feit dat de naden langzaam of slecht genezen en dat er bepaalde complicaties optreden. Op het moment dat de symptomen optreden, worden vroege en late complicaties onderscheiden.

De vroegste omvatten de meest uiteenlopende varianten van infectieuze ontstekingsprocessen. Een keizersnede wordt altijd in verband gebracht met het risico op infectie en hier is geen ontkomen aan. Onze wereld wordt bewoond door bacteriën, virussen, schimmels, sommige kunnen zelfs in een schone operatiekamer overleven.

Elk ontstekingsproces zal zich manifesteren als pijn, afscheiding uit het litteken van de ichor, mogelijk zelfs pus. Ook heeft een vrouw meestal koorts en pijn in het littekengebied.

Overmatig bloeden van het litteken na de operatie kan duiden op letsel aan de vasculaire knoop op het moment van hechten. Dit kan zelfs gebeuren bij een ervaren chirurg. Een dergelijke complicatie wordt niet alleen gekenmerkt door afscheiding uit de hechting van het bloedige plan, maar ook door de vorming van hematomen rond en op het litteken.

Minder vaak is er een divergentie van de bovenliggende hechtdraad. Dit kan gebeuren als gevolg van de verhoogde motorische activiteit van een vrouw in het begin, vanwege onvoorzichtigheid, vanwege de immuunafwijzing van hechtmateriaal door het vrouwelijk lichaam.

Afwijkingen van de binnennaad treden meestal op zonder speciale symptomen, en alleen wanneer de baarmoeder scheidt, treedt zwakte op, kan er bloeding zijn, bewustzijnsverlies, daling van de bloeddruk, tachycardie. De oorzaken van interne complicaties zijn dezelfde als die van externe.

Het niet volledig genezen van het litteken kan leiden tot late complicaties - bijvoorbeeld tot de vorming van een hernia of tot het verschijnen van een ligatuurfistel.

Handige verzorgingstips

De hechtingen op de baarmoeder worden niet verwerkt. Maar een vrouw kan ze goed beschermen als ze geen gewichten opheft, niet te vroeg seks begint te hebben en de penetratie van een infectie in het genitale kanaal uitsluit, zelfs met kraanwater bij het uitvoeren van hygiëneprocedures. Om infectie te voorkomen, in de vroege periode van revalidatie in het ziekenhuis wordt aanbevolen om geen gekocht maandverband te gebruiken, maar uitsluitend steriele ziekenhuisbekleding. Ze worden elke 3 uur vervangen.

Thuis kan een vrouw na ontslag maandverband gebruiken, maar het is raadzaam om deze de eerste week elke 2 uur te vervangen en daarna iets minder vaak.

Buitennaden hebben onderhoud en behandeling nodig. In het kraamkliniek gebeurt dit door medisch personeel, maar na ontslag zal het thuis moeten gebeuren. Elke dag wordt aanbevolen om het litteken te drogen met waterstofperoxide, de randen te behandelen met schitterend groen en ook een chirurgisch verband te blijven dragen totdat de hechtingen zijn verwijderd. Nadat de steken zijn verwijderd, kunnen de aanbevelingen individueel zijn. Als het snel en goed geneest, wordt aanbevolen om het verband te verwijderen. Als er problemen zijn, is het raadzaam het gaasverband te blijven hanteren en dragen.

Een genezen externe naad kan niet scheiden, wat niet gezegd kan worden over de interne naad. Een litteken op de baarmoeder kan, als het niet goed is, zich verspreiden tijdens een volgende zwangerschap en bij herhaalde geboorten. Om dit te voorkomen, moet een vrouw onthouden over het voorkomen van complicaties door littekens:

voer de verwerking regelmatig uit, bij afwijkingen direct een arts raadplegen;
seks na een operatie is toegestaan na het reinigen van de baarmoederholte van lochia - de ontlading moet stoppen, maar niet eerder dan 2 maanden na de operatie;
tampons kunnen niet worden gebruikt in de dagelijkse hygiëne;
vermijd douchen;
de volgende zwangerschap mag niet te vroeg komen, de aanbevolen pauze is minimaal 2 jaar;
hurk niet, spring niet, pomp de pers niet als er nog geen zes maanden zijn verstreken sinds de dag van de operatie.

Om het genezen litteken er esthetisch aantrekkelijker uit te laten zien, mag het product "Contractubex" worden gebruikt nadat het is genezen, het vermindert littekens en littekens en maakt ze minder herkenbaar. Maar de remedie is alleen effectief voor "jonge" littekens die nog geen jaar oud zijn. Om het lelijke litteken te verwijderen, moet u vervolgens andere methoden gebruiken: laserresurfacing, injectiecorrectie, chirurgische excisie van het lelijke litteken en de vorming van een nieuw litteken. Elke methode heeft zijn eigen voor- en nadelen.

In de praktijk is het niet vaak nodig om hun toevlucht te nemen tot correctie, omdat cosmetische hechtingen, die op een speciale manier in de kraamkliniek proberen te worden aangebracht, geen grote problemen veroorzaken voor hun eigenaren in de genezingsfase.