Hoe vaak kunt u een keizersnede krijgen?

Lang geleden waren de dagen dat men dacht dat het na een keizersnede ongewenst was dat een vrouw meer zou bevallen, en nog meer, er was geen twijfel over hoe vaak het na een dergelijke operatie mogelijk was om het te herhalen. Nu de houding ten opzichte van een keizersnede is veranderd, wordt dit vaker gedaan en denken steeds meer vrouwen na hun moederschap aan een tweede of volgende zwangerschap dankzij het werk van chirurgen.

In dit artikel laten we u zien hoe vaak u een keizersnede kunt krijgen.

Over de operatie

Een keizersnede ("royal cut" - vertaald uit het Latijn) is een alternatieve manier van geboorte.

Met behulp van een incisie in de voorste buikwand wordt de baby uit de baarmoeder verwijderd. Hij passeert het geboortekanaal niet en de vrouw ervaart geen pijn. Maar met alle zichtbare voordelen van dien, is het in ons land onmogelijk om zomaar een keizersnede te doen, bijvoorbeeld uit angst voor de bevalling. Er moeten strikte indicaties zijn voor de operatie.

Deze operatie is een van de oudste. Tot de 16e eeuw werd gulzigheid alleen toegepast op dode zwangere vrouwen in de hoop kinderen te redden. Sinds de 16e eeuw begonnen ze de operatie levend uit te voeren, maar deze pogingen werden niet met succes bekroond, omdat het niet bij chirurgen in die tijd opkwam om de baarmoeder te naaien, ze waren alleen beperkt tot de hechtingen op het peritoneum.

In de 19e eeuw besloten ze de moedersterfte te verminderen en begonnen ze de baarmoeder te verwijderen na de operatie om het kind te verwijderen, en toen leerden ze hoe ze het moesten naaien, waardoor de vrouw geleidelijk niet alleen kon overleven na de operatie, maar ook kon dromen van toekomstige kinderen.

Indicaties

De indicaties voor de operatie zijn:

een smal bekken en een duidelijke discrepantie tussen de grootte van de foetus en de grootte van het bekken van de zwangere vrouw;
placenta previa, wanneer de 'plaats van de baby' de inwendige keelholte overlapt en het verlaten van het kind bij een natuurlijke bevalling verstoort;
de aanwezigheid van vleesbomen;
de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder (van eerdere operaties voor welk doel dan ook), dreigende breuk van het geslachtsorgaan tijdens weeën;
ziekten van een vrouw waarbij natuurlijke bevalling gecontra-indiceerd is (vooral cardiovasculaire, nierziekte, netvliesloslating en bijziendheid);
de aanwezigheid van gestosis;
onjuiste plaatsing van de foetus in de baarmoeder (bekken of longitudinaal);
meerlingzwangerschap (niet altijd);
polyhydramnios;
genitale herpes (zodat de baby niet in contact komt met herpesinfectie bij het passeren van het genitale kanaal).

Voor al deze indicaties wordt de operatie uitgevoerd zoals gepland. Er zijn ook noodindicaties, in dit geval wordt de operatie een spoedkeizersnede genoemd.

Het wordt uitgevoerd wanneer een vrouw in elk stadium van de bevalling een zwakke arbeidskrachten heeft, als stimulering van geneesmiddelen niet effectief is. Ook zal de operatie dringend worden uitgevoerd met tekenen van foetale hypoxie, met een dreigende breuk van de baarmoeder tijdens het arbeidsproces.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of epidurale anesthesie. In het eerste geval is de vrouw in diepe medicatieslaap, en in het tweede geval heeft ze eenvoudigweg geen gevoeligheid in de onderste helft van het lichaam.

Voor welke indicaties een keizersnede ook is uitgevoerd, binnenkort kan een vrouw een vraag hebben over wanneer ze weer moeder kan worden en of ze alleen kan bevallen. We zullen proberen om deze vragen te beantwoorden.

Wanneer kun je zwanger worden?

Een vrouw na een keizersnede kan zwanger worden na dezelfde tijd als na een natuurlijke bevalling. De fysiologie is zodanig dat een nieuwe zwangerschap mogelijk wordt met de normalisatie van de menstruatiecyclus.

Gewoonlijk treedt tijdens de periode van borstvoeding bij vrouwen de zogenaamde natuurlijke onvruchtbaarheid na de bevalling op. Maar zwangerschap is ook mogelijk tijdens het geven van borstvoeding.

Dit moet vooral goed worden geleerd na een keizersnede. Het wordt niet aanbevolen dat een vrouw gedurende 2 jaar zwanger wordt. Deze periode is nodig om het lichaam te herstellen na de operatie en om een litteken op de baarmoeder te genezen dat na de operatie is achtergebleven.

Het grootste gevaar is juist een insolvent litteken, waardoor de kans op baarmoederbreuk bestaat.

Tijdens de zwangerschap wordt het voortplantingsorgaan bijna 500 keer groter. Chirurgen proberen natuurlijk een incisie te maken in het onderste deel van de baarmoeder, die het minst vatbaar is voor uitrekking naarmate de baarmoeder groeit. maar er is een kans op breuk. Vaak leidt het tot de ontwikkeling van massale bloedingen en overlijden van de zwangere vrouw en de foetus.

Het duurt minstens twee jaar om het meest elastische weefsel in het littekengebied te vormen.

Als de zwangerschap eerder optreedt, kan dit naast het risico op baarmoederruptuur andere problemen veroorzaken. Vaak is hij de belangrijkste reden bij de ontwikkeling van lage placenta previa, foetoplacentale insufficiëntie tijdens de daaropvolgende zwangerschap, het risico op isthmisch-cervicale insufficiëntie neemt toe. Vrouwen die na de operatie te vroeg zwanger worden, lopen het risico op een miskraam, met vertragingen in de intra-uteriene ontwikkeling van de baby.

Behalve zwangerschap wordt gedurende de periode van twee jaar na de operatie geen baarmoederoperatie of curettage aanbevolen. Daarom moet een vrouw goed letten op anticonceptie.

Hoeveel bewerkingen kunnen er worden uitgevoerd?

Het antwoord op deze vraag zal u wellicht verbazen. Maar een vrouw kan zo vaak als nodig is een keizersnede ondergaan.

Elke volgende operatie wordt uitgevoerd op het vorige litteken. Nadat de baby uit de baarmoeder is gehaald, snijden chirurgen het oude litteken weg en brengen ze nieuwe hechtingen aan. Om deze reden is elk volgend litteken iets dunner dan het vorige, wat betekent dat elke volgende zwangerschap een meer risicovolle onderneming is dan de vorige.

In de USSR werd het niet aanbevolen om opnieuw zwanger te worden na een keizersnede. Artsen weerhielden vrouwen van een dergelijke beslissing, niet omdat ze niet wisten hoe ze herhaalde operaties aan het oude litteken moesten uitvoeren, maar omdat de technologieën en het hechtmateriaal anders waren, bleken de littekens ruw te zijn en was het risico van hun discrepantie tijdens herhaalde zwangerschap groot.

Tegen het einde van de vorige eeuw wezen artsen vrouwen die de kans hadden om via een operatie te bevallen, op de mogelijkheid om nog een kind te krijgen, maar niet eerder dan 3 jaar later. In de jaren 2000 waren drie operaties stilzwijgend toegestaan. Tot voor kort werd dit aantal als het enige mogelijke, extreme beschouwd.

Vóór de derde keizersnede en vandaag suggereren artsen dat vrouwen de mogelijkheid van chirurgische sterilisatie moeten overwegen, om zelfs theoretisch de mogelijkheid van een nieuwe zwangerschap uit te sluiten. Velen zijn het daarmee eens. Maar degenen die een dergelijke toestemming niet ondertekenen, komen soms voor het vierde kind.

De vierde en zelfs de vijfde keizersnede van vandaag zal niemand verbazen. Victoria Beckham voerde 4 operaties uit en Angelina Jolie - drie. Overigens heeft de auteur van dit artikel ook vier keizersneden uitgevoerd en heeft daar helemaal geen spijt van.
Hoe vaak kan een keizersnede worden gedaan - het is aan de vrouw zelf en haar arts om te beslissen, die de leeftijd van de patiënt, haar gezondheidstoestand, de toestand van het litteken na de vorige operatie, de bijbehorende risico's beoordeelt.

Als de dokter geluk heeft, zal hij altijd de juiste woorden vinden om een vrouw aan te moedigen. Als u pech heeft (en tot nu toe gebeurt dit volgens beoordelingen vaak), zal een vrouw actief worden ontmoedigd om te bevallen in de prenatale kliniek, zelfs na de tweede keizersnede.

Het observeren van een zwangere vrouw na 2, 3, 4 operaties aan de baarmoeder bij anamnese is een groot risico. Als er iets met haar gebeurt, is de dokter persoonlijk verantwoordelijk. Dat is de reden waarom vrouwen de verschrikkingen van een dun litteken beginnen te horen, onooglijke vooruitzichten op een doorbraak. Baarmoederrupturen zijn zeldzaam. Helaas komen abortussen vaak voor uit angst voor een breuk.

Een zwangerschap plannen na een CS

De juiste levensstijl en houding ten opzichte van hun gezondheid zullen een vrouw helpen om zich zo goed mogelijk voor te bereiden op haar volgende zwangerschap. Hier zijn enkele eenvoudige tips die u kunt volgen als u weer moeder wilt worden (of twee, of drie):

na de operatie gedurende 3 maanden, moet u afzien van fysieke inspanning, gewichtheffen van meer dan 2 kilogram;
u kunt seksueel beginnen te leven nadat de bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen stopt;
de eerste maand is het beter om barrière-anticonceptie te gebruiken en wanneer de menstruatiecyclus genormaliseerd is, moet u contact opnemen met uw gynaecoloog om een andere methode te kiezen, met uitzondering van het spiraaltje;
na 2 jaar, die nodig zijn voor volledige revalidatie na een operatie, moet een vrouw een gynaecoloog raadplegen, alle tests afleggen, uitstrijkjes maken, evenals een echografie van de bekkenorganen en hysteroscopie om het litteken te beoordelen.