Een kind jonger dan één jaar moet maandelijks worden onderzocht, op voorwaarde dat er geen klachten van de moeder zijn. Mam zal kunnen achterhalen welke artsen na 1 jaar ondergaan bij de volgende afspraak met een kinderarts, waar ze instructies voor tests en een lijst met specialisten krijgt.
Relevantie van de kwestie
In overeenstemming met het bevel van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 10 augustus 2017 N 514n "Over de procedure voor het uitvoeren van preventieve medische onderzoeken van minderjarigen", moeten alle kinderen bepaalde specialisten binnen het gespecificeerde tijdsbestek ondergaan.
Klinisch onderzoek van de kinderpopulatie vereist een serieuzere en meer oplettende houding, omdat regelmatige onderzoeken van een kind het mogelijk maken ziekten in de vroege stadia op te sporen, pathologische aandoeningen te voorkomen en de fysieke en neuropsychische ontwikkeling in de dynamiek te beoordelen en te volgen.
Voor elke leeftijd is een specifieke lijst met specialisten opgesteld waarvan de passage verplicht is, en er is ook een lijst met verplichte laboratoriumonderzoeken.
Schema van een medisch onderzoek voor een kind van 1 jaar oud
Elke moeder is in bepaalde verordeningen geïnteresseerd in de vraag: voor wat voor artsen komen ze langs? De kinderarts moet vóór het begin van de eerste verjaardag van het kind de ouders meedelen dat hij bepaalde gespecialiseerde artsen moet ondergaan en een instrumenteel laboratoriumonderzoek moet uitvoeren.
Mam moet van tevoren een afspraak maken met artsen, zodat alle specialisten ongeveer tegelijkertijd kunnen doorlopen. Na 12 maanden is een onderzoek door een neuroloog, kinderchirurg, orthopedisch traumatoloog, KNO-arts, oogarts en ten slotte een kinderarts vereist.
Met welk doel wordt een kind van 1 jaar oud voor een medisch onderzoek naar gespecialiseerde specialisten gestuurd?
Elke specialist onderzoekt het kind met de nadruk op zijn specialiteit waarin hij werkt. En ook de dokter weet welke problemen een baby van een jaar oud kan hebben en waar hij precies op zoek moet naar pathologie.
Oogarts (oogarts)
Het onderzoek van een oogarts is uitermate belangrijk voor kinderen. De gezichtsorganen geven informatie door aan de hersenen, en dan heeft het kind de kans zich volledig te ontwikkelen. De arts bepaalt de beweging van de oogbollen volledig of niet (pathologische formaties kunnen beweging beperken).
Op de leeftijd van 12 maanden bepaalt de arts de aanwezigheid van strabismus. Deze pathologie wordt vaak aangetroffen bij kinderen, dus een vroege diagnose is van groot belang. Door de reactie van de leerling op licht te bepalen, kan de arts ook het visuele vermogen van het kind beoordelen. De oogarts onderzoekt de fundus om stagnatie in de vaten van het gezichtsorgaan uit te sluiten.
Deze informatie is erg belangrijk voor een neuroloog, daarom is het aan te raden eerst een oogarts te raadplegen en daarna een neuroloog.
Naast ernstige problemen kan een specialist na onderzoek conjunctivitis van verschillende oorsprong identificeren en een behandeling voorschrijven.
Neuroloog
Normaal gesproken onderzoekt een neuroloog een kind voor het eerst op de leeftijd van 1 maand. Vervolgens bestudeert hij in detail de anamnese van zwangerschap en bevalling, omdat tijdens de bevalling verschillende verwondingen kunnen ontstaan die de verdere ontwikkeling van het kind beïnvloeden.
De toestand van het centrale zenuwstelsel kan met verschillende reflexen worden beoordeeld. Maar ze worden niet objectief beoordeeld, omdat reflexen kunnen afnemen na eten en slapen. Vaak is het bij een baby van een maand oud moeilijk om een neurologische pathologie te identificeren. Maar dichter bij het jaar, wanneer het kind al een aantal vaardigheden en capaciteiten heeft, is het al mogelijk om een beeld te krijgen van zijn gezondheid.
Een neuroloog beoordeelt de grootte van de grote fontanel van het kind. Tegen het jaar zou het gesloten moeten zijn. Maar de puntgrootte is toegestaan. Als er geen dynamiek van afname is, kan dit wijzen op hydrocephalus of andere pathologische processen die plaatsvinden in de hersenen van de baby.
Ook beoordeelt een neuroloog de neuropsychische ontwikkeling van een kind. Binnen een jaar zetten kinderen meestal al zelfstandige stappen, waarbij ze een steun of hand vasthouden. Maar dit feit zou niet voor iedereen moeten gelden. Op deze leeftijd kan een kind actief kruipen en zelfstandig opstaan, wat ook de norm is.
Voordat ouders naar een neuroloog gaan, moeten ze alle onaangename momenten onthouden die ze dit jaar hebben gehad. Deze momenten omvatten stuiptrekkingen, verhoogde prikkelbaarheid, slechte slaap, frequente regurgitatie en andere. Voor een volledige en juiste conclusie over de gezondheidstoestand moet met de arts worden geklaagd.
Kinderchirurg
Allereerst probeert een kinderchirurg bij onderzoek een mogelijke chirurgische pathologie te identificeren. Allerlei hernia's komen voor bij een gezond kind dat zich nergens zorgen over maakt. Het kan een hernia zijn van de witte lijn van de buik, lies- of femorale hernia.
Ook moet de chirurg de toestand van de geslachtsorganen bij jongens beoordelen, de aanwezigheid van testikels in het scrotum bepalen. Het is ook mogelijk dat jongens waterzucht van de zaadbal hebben, waarbij het vocht in de vliezen wordt bepaald.
Otorinolaryngoloog (KNO)
Onderzoek door een KNO-arts omvat het onderzoeken van de oren, keel en neus. Met behulp van een otoscoop beoordeelt de arts de toestand van de uitwendige gehoorgang. Als we verder gaan met het onderzoeken van de neus, is het belangrijk om het neustussenschot te karakteriseren. Als het tenslotte gebogen is, kan het de vrije neusademhaling verstoren.
Bij het onderzoek van de keel trekt de arts conclusies over het slijmvlies van de mondholte en let ook op de amandelen. Over een jaar passen ze meestal in de norm. Maar als de baby pijn begint te doen, nemen ze toe, en dan heeft het kind mogelijk behandeling nodig.
Traumatoloog-orthopedist
Het raadplegen van een orthopedisch traumatoloog is ook buitengewoon belangrijk. Voor elke leeftijd zijn er verschillende problemen, de aan- of afwezigheid waarvan de arts tijdens het onderzoek onthult. Een baby van een maand oud heeft bijvoorbeeld vaak een pathologie die verband houdt met de heupgewrichten (dysplasie) of met de cervicale wervelkolom (torticollis).
Een eenjarig kind heeft nieuwe problemen die kunnen worden aangepakt. Wanneer de baby op zijn voeten staat en zelfstandig stappen zet, wordt er een belasting gevormd op de benen en voeten, vandaar verschillende ziekten. Vroege detectie van een dergelijke pathologie is buitengewoon belangrijk, omdat op deze leeftijd de kans groot is dat verschillende misvormingen worden gecorrigeerd.
Kinderarts
Na het passeren van alle gespecialiseerde artsen, is het noodzakelijk om de medische commissie bij de kinderarts te voltooien. De kinderarts maakt kennis met de diagnoses en aanbevelingen van alle specialisten en geeft een oordeel. De kinderarts beoordeelt de fysieke en neuropsychiatrische toestand van het kind. Tegen deze achtergrond bepaalt het de gezondheidsgroep en risicogroepen voor verschillende pathologische aandoeningen.
Ook geeft de kinderarts de ouders algemeen advies over eten, baden en wandelen. Onthult de symptomen van rachitis en bepaalt de individuele dosering van vitamine D.
Laboratoriummethoden voor het onderzoeken van een eenjarige baby
Naast de bovengenoemde specialisten waar een eenjarig kind doorheen moet, zijn er ook noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Dit laatste omvat elektrocardiografie om de frequentie en het ritme van hartcontracties te bepalen, de richting van de afwijking van de elektrische as van het hart. Ook zal elektrocardiografie enkele onregelmatigheden in het werk van het hart aan het licht brengen. Maar in de regel wordt hartpathologie niet waargenomen bij gezonde kinderen die routinematig medisch onderzoek ondergaan.
Van laboratoriumtests moet het kind een algemene bloed- en urinetest ondergaan. Een volledig bloedbeeld is allereerst nodig om achtergrondpathologie (anemie) te identificeren. Ook kan een klinische analyse andere bloedziekten detecteren. Een algemene analyse van urine helpt in de vroege stadia om de pathologie van de nieren te bepalen, evenals een schending van hun verschillende functies.
De diagnose wordt niet gesteld op basis van algemene tests. Afwijkingen van de norm zijn aanleiding voor een diepgaand onderzoek van de patiënt.
Voorbereiden op een medisch onderzoek. Memo aan ouders
Voordat een medisch onderzoek wordt gestart, moet een kinderarts een lijst met noodzakelijke specialisten en verwijzingen voor laboratorium- en instrumentele onderzoeken geven. Er is geen speciale voorbereiding vereist voor medisch onderzoek en elektrocardiografie.
Voordat u een algemene bloedtest doorstaat, moet u de baby voorbereiden. Bloed moet 's morgens vroeg op een lege maag worden gedoneerd. Als het buiten koud is, is het belangrijk om de vingers van de baby op te warmen, anders zal het bloed heel langzaam stromen, wat voor extra problemen zorgt tijdens de analyse.
Voordat de urine wordt verzameld, moet het kind grondig worden gewassen. U moet een middelgrote portie verzamelen. Dat wil zeggen, het kind wordt gevraagd om te plassen, vervolgens wordt urine afgenomen en wordt de rest van het volume in de pot afgegeven.
Als het kind is ingeschreven bij een apotheek
Een kind dat voor een bepaalde ziekte bij een bepaalde specialist is aangemeld, heeft bij een medisch onderzoek enkele bijzonderheden. De doktoren blijven dezelfde die door moeten. Maar voor een specifieke ziekte is een meer grondige diagnose vereist voor verder patiëntbeheer en behandeling.
Er zijn gevallen waarin een arts tijdens een medisch onderzoek een ziekte identificeert, vervolgens het kind onmiddellijk op een apotheekrekening plaatst en het observatieschema bepaalt. Ook komt de informatie onder controle van een kinderarts, die het kind zal begeleiden, rekening houdend met de onthulde pathologie.
Gevolgtrekking
Ouders moeten onthouden dat er vastgestelde voorwaarden zijn waarin het nodig is om een aantal specialisten te passeren. Onderzoek door artsen is uitermate belangrijk voor het vroegtijdig opsporen van mogelijke pathologieën. Ziekten die in de vroege stadia worden ontdekt, hebben een grote kans op genezing.
Tijdens het consult dienen ouders te praten over eventuele klachten die het kind storen. Het wordt ook aanbevolen om vragen te stellen die voor ouders van belang zijn. Voor een nauwkeurigere diagnose is het belangrijk om te onthouden over voorbereiding vóór laboratoriumtests. De kinderarts zal altijd de vraag beantwoorden welke artsen binnen 1 jaar slagen, en zal ook helpen bij de passage van de medische commissie.
