In het tijdperk van fastfood en elektronische gadgets treft obesitas een derde van de wereldbevolking. Het is niet meer dan normaal dat een inerte levensstijl en een ongezond voedingspatroon de belangrijkste factoren zijn bij het ontstaan van deze aandoening bij volwassenen. Er worden echter steeds meer gevallen van overgewicht bij jonge kinderen geregistreerd. In een dergelijke situatie wordt de diagnose paratrofie gesteld. Wat zijn de oorzaken van deze pathologie? Hoe wordt het behandeld?
Iedereen vindt het heerlijk om een mollig kind te zien. Grote wangen, rimpels in de huid en veel plekken om te knijpen, maken baby's zo schattig. Maar baby's met overgewicht hebben eigenlijk een ernstige aandoening die paratrofie wordt genoemd.
Vaak wordt de bovenstaande aandoening van zuigelingen obesitas genoemd. Maar vanuit medisch oogpunt is deze verklaring onjuist. Paratrofie bij kinderen is inderdaad een pathologie die wordt gekenmerkt door een verhoogd lichaamsgewicht. Maar bij een kind in de eerste drie levensjaren heeft de aandoening bepaalde kenmerken die belangrijk zijn om rekening mee te houden bij het diagnosticeren en ontwikkelen van een behandelregime voor een kleine patiënt.
Op deze manier, paratrofie - een eetstoornis van chronische aard, pathologie gaat gepaard met een schending van metabole functies in het lichaam, het wordt gekenmerkt door overgewicht en sterke hydroleerbaarheid (instabiliteit van het watermetabolisme) van weefsels.
Een anomalie wordt gediagnosticeerd wanneer het gewicht van het kind meer dan 10% van de juiste waarde hoger is dan de groei-indicatoren voor de leeftijd. Meestal gebeurt dit op de leeftijd van 3-5 maanden. Zes maanden later zullen de symptomen van de aandoening bij de baby worden uitgesproken. Vaak gaat paratrofie bij zuigelingen gepaard met lymfatische-hypoplastische diathese (LGD).
Waarom ontwikkelt zich paratrofie
Endogene factoren
- Stofwisselingsziekten: te snelle opname en assimilatie van voedingsstoffen. Constitutionele neiging om vet op te hopen.
- Hormonale aandoeningen (toename van insuline, groeihormoon - groeihormoon geproduceerd door de hypofyse).
- Functionele beperking van de hypothalamus (deel van de hersenen), wat een onbalans veroorzaakt in het gevoel van eetlust en verzadiging.
- Verhoogde hydrofiliteit van het weefsel (water wordt vastgehouden in het lichaam).
Exogene factoren
- Lage fysieke activiteit zuigelingen en onvoldoende blootstelling aan lucht als gevolg van ongeletterde kinderopvang.
- Familie sociale voorwaarden (slechte financiële zekerheid, lage ouderlijke cultuur op het gebied van sanitaire voorzieningen).
Factoren die verband houden met voeding
- Onevenwichtige voeding: de verhoudingen van de hoofdcomponenten (koolhydraten, vetten, eiwitten) worden geschonden en er is een gebrek aan vitamines vanwege de overheersing van melk en bakkerijproducten in het dieet van kinderen.
- Overtollig voedsel (het caloriegehalte van het geconsumeerde product overschrijdt het energieverbruik van de baby) is te wijten aan de toegenomen hoeveelheid aanvullende voeding bij gemengde voeding en met kunstmatige voeding - vanwege frequente maaltijden en grotere porties.
Het is opgemerkt dat paratrofie zich ontwikkelt bij kinderen die in gezinnen leven met een "speciale kijk" op voeding en dagelijkse routine.
Vaker in dergelijke gezinnen hebben een of beide ouders overgewicht, eenzijdig eten met een geselecteerde set voedingsmiddelen, eten met een hoge energiewaarde in de middag wordt onthuld.
Langdurige overvoeding en een zittende levensstijl van een kind dat in gezinnen wordt gekweekt, is een onvermijdelijke manier om de volgende fase van pathologie te vormen - obesitas.
Wat gebeurt er in het lichaam met paratrofie.
Pathogenese is gebaseerd op de genetisch bepaalde liposynthetische richting van het metabolisme (versnelde opname van vetten in de darm en hun verhoogde assimilatie).
Bij een overmatige opname van vet neemt de assimilatie van eiwitten af, ontwikkelt zich acidose (een verstoring van het zuur-base-evenwicht in het lichaam ten gunste van de zuurgraad), neemt het niveau van ammoniak, fosfaten en ketonlichamen in de urine toe, neemt de uitscheiding van magnesium en calcium af, neemt de vetzuurzout af, neemt de opname en het gehalte aan fosfor af, en calcium in de botten.
Wanneer overvoeding met koolhydraatvoedsel, koolhydraat-, eiwit- en lipidenmetabolisme eronder lijdt, wordt het werk van interne organen verstoord.
Hoe paratrofie te herkennen
Ouders zien zelden een dokter over paratrofie, aangezien het een variant is van de "goede" ontwikkeling van het kind. Vanaf de kindertijd hebben kinderen last van emotionele toon: er is traagheid, gebrek aan lichaamsbeweging, een onverstoorbare blik, of dergelijke patiënten zijn daarentegen rusteloos, prikkelbaar, zeurderig.
Opvallende symptomen van deze aandoening zijn het karakteristieke uiterlijk van het kind:
- dikke plooien op de armen, benen, kin;
- een vergrote buik in vergelijking met de borst;
- korte nek.
Ook opgemerkt:
- verminderde spierspanning;
- verlies van elasticiteit van de huid;
- bleekheid, droge huid;
- uitslag in het luiergebied en in de plooien van de huid;
- slaap stoornis;
- rachitis;
- aanleg voor allergische reacties.
Frequente functionele stoornissen van het maagdarmkanaal en andere systemen:
- aanhoudende regurgitatie;
- vertraging in de ontlasting;
- frequente ziekten van het ademhalingssysteem;
- otitis media;
- urineweginfecties.
Pathologie graden
Er zijn 3 graden van de ziekte:
- de eerste wordt gediagnosticeerd als het kind 10 tot 20% overgewicht heeft;
- de tweede - wanneer het overgewicht 25-35% is;
- de derde wordt gekenmerkt door indicatoren van 40-50%.
In het beginstadium van de ziekte hebben baby's dikke plooien in de heup- en borststreek. In de tweede en derde fase wordt overtollig gewicht door het lichaam verdeeld.
Soorten paratrofie
Eerste type de stoornis houdt gewichtstoename in als gevolg van de overmatige inname van eiwitten door het kind. De moeilijkheid bij het voorkomen en behandelen van dit type pathologie is dat volwassenen zich meestal pas laat tot een specialist wenden. Dit komt door het feit dat het kind er in de beginfase van paratrofie uiterlijk vrij gezond uitziet, 'een goedgevoede held'.
Ouders van deze baby's genieten van de uitstekende eetlust en het kalme gedrag van de baby's (wat eigenlijk een gebrek aan mobiliteit is vanwege hun hoge gewicht). Maar zonder het dieet te veranderen, verslechtert de toestand van het kind geleidelijk.
In dit geval treden bijkomende aandoeningen op, met name stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal, de belasting van de nieren en de lever neemt toe. Zonder de juiste behandeling vordert deze aandoening snel, wat bijdraagt aan het optreden van rachitis, acidose, allergieën en bloedarmoede.
Tweede type ontstaat als gevolg van overvoeding met koolhydraatproducten (granen, sappen, bakkerij- en banketproducten). In deze toestand is er een sterke afname van de elasticiteit van de huid, is er bleekheid, zwelling en "marmering" van de huid. Het kind heeft regelmatig dunne ontlasting en neiging tot braken. Dit type paratrofie veroorzaakt een verminderde opname van voedingsstoffen en veroorzaakt daarom hypovitaminose, hypocalciëmie, rachitis.
De belangrijkste manieren van diagnose
Het doel van diagnostische maatregelen is om de belangrijkste factor te identificeren die het begin van paratrofie veroorzaakte.
Meestal richt de arts zich op de klinische manifestaties van pathologie, evenals op de identificatie van de body mass index.
Tabel 1. Aanvullende onderzoeksmethoden.
| Studietype | Resultaten met paratrofie |
| Algemene bloedanalyse | Tekenen van bloedarmoede en B12-tekort, ESR boven normaal. |
| Bloed samenstelling | Verlaagde niveaus van fosfolipiden en ijzer, hoog cholesterol. |
| Glucosetolerantietest | Duidelijke tracering van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme. |
| Coprogram | Bij een eiwitstoornis worden vaak dichte, verrotte, glanzende (vettige zeepachtige) ontlasting, neutraal vet, rottende microflora gedetecteerd. Bij een koolhydraatstoornis - uitwerpselen zijn dicht, geel of bruin, extra- en intracellulair zetmeel wordt vaak aangetroffen, jodofiele microflora |
Behandeling
De behandeling moet gericht zijn op:
- opheldering en eliminatie van mogelijke oorzaken van de aandoening;
- organisatie van een rationeel dieet dat de fysieke ontwikkeling van het kind niet vertraagt;
- organisatie van een actief motorisch regime;
- identificatie en eliminatie van gelijktijdige soorten pathologie.
De reeks therapeutische en organisatorische acties voor paratrofie is in grotere mate niet gericht op het kind, maar op zijn gezinsomgeving
De motivatie van ouders voor een gezonde levensstijl is de sleutel tot het herstel van het kind!
Het dagelijkse regime is gericht op een aanzienlijke toename van de motoriek van het kind en zijn ouders, maximaal verblijf in de frisse lucht, actief wandelen en gymnastiek, zwemmen, voor oudere kinderen - deelname aan buitenspellen, hardlopen, aërobe-isotone oefeningen, fietsen, leeftijdsgroepen van sportafdelingen.
Dieettherapie is de belangrijkste methode om paratrofie te behandelen
De principes van dieettherapie zijn eenvoudig.
- Blijf borstvoeding geven.
- Regel de tijd van eten en het volume - vaker, gedurende 2-3 afleveringen, in kleine porties voeren.
- Beloon uw kind niet met "lekker" eten.
- Vermijd tussendoortjes op straat, terwijl u tv kijkt of soortgelijke situaties.
- De ontvangst van meer calorierijk voedsel (granen, sappen) moet in de eerste helft van de dag plaatsvinden.
- De voorkeur gaat uit naar gemengd eiwit-plantaardig voedsel (aardappelpuree van verschillende soorten groenten, vlees, kefir, kwark), een volledige afwijzing van bakkerijproducten.
- De berekening van de vereiste hoeveelheid eiwit wordt uitgevoerd op basis van het werkelijke gewicht en vet, koolhydraten en calorieën - op de juiste manier (in overeenstemming met de optimale minimale behoeften van het kind).
- Het is raadzaam om nachtvoedingen te weigeren vanaf de tweede helft van het leven.
Hoe de ontwikkeling van paratrofie voorkomen?
Preventie gaat over het motiveren van gezinsleden om:
- gezonde levensstijl;
- actief motorisch regime;
- optimale voeding;
- langdurig behoud van borstvoeding.
Dispensaire observatie van kinderen met paratrofie wordt uitgevoerd door een kinderarts, volgens indicaties worden consultaties van een endocrinoloog, neuroloog, oogarts voorgeschreven.
De criteria voor herstel zijn op de leeftijd afgestemde lichamelijke en neuropsychische ontwikkeling, de afwezigheid van functionele afwijkingen van de inwendige organen.
Gevolgtrekking
Als de aanbevelingen voor het optimaliseren van de levensstijl en voeding van het kind worden gevolgd, is de prognose gunstig. In 20-40% van de gevallen verandert paratrofie echter uiteindelijk in obesitas.
