Angina is ondragelijk voor kinderen en ouders. Het kind heeft zoveel pijn dat het weigert te eten, zelfs als het erg honger heeft. Hij huilt veel, en elke keer dat de baby zijn mond opendoet, zie je een rode keel, wat vervelend is.
Waarom komt deze ziekte voor en welke antibiotica zijn het meest effectief voor bacteriële angina bij kinderen? We zullen u vertellen over deze infectie en welk antibioticum het beste is voor een kind met angina pectoris.
Wat is angina pectoris?
Bacteriële keelpijn is een aandoening waarbij de amandelen van een baby worden aangetast door een ontsteking veroorzaakt door bacteriën. De amygdala is een lymfoïde weefsel aan weerszijden van de keelholte, tussen de palatinebogen. De palatinale amandelen helpen het immuunsysteem van het kind te beschermen tegen verschillende infecties die via de mond het lichaam binnendringen.
Wanneer de amandelen geïnfecteerd raken, worden de amandelen ontstoken en vergroot.
Oorzaken van bacteriële keelpijn
Bacteriële infectie is de tweede meest voorkomende oorzaak van angina, na het virus.
Groep A-streptokokken zijn de belangrijkste oorzaak van bacteriële keelpijn.
Sommige andere bacteriën kunnen een infectie veroorzaken - dit zijn chlamydia, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus en mycoplasma. In zeldzame gevallen kan angina worden veroorzaakt door fusobacteriën, pertussis, treponema pallidum en gonokokken.
Alle bovengenoemde ziekteverwekkers kunnen de gezondheid van een kind ernstig schaden als de infectie lang aanhoudt.
Symptomen
- Roodheid in de keel.Elke keer dat het kind zijn mond opent, zie je een duidelijke roodheid in de keel, waar de amandelen zich bevinden. Er kan zelfs een gelige of witachtige laag op de amandelen zitten, wat duidt op een etterende ontsteking.
- Pijn bij het slikken.Het kind weigert iets te eten of te drinken, en zelfs als hij dat doet, stopt hij halverwege. De amandelen raken de wortel van de tong en het palatinegordijn bij het slikken, en bij angina kan deze actie ondraaglijke pijn veroorzaken.
- Hoesten. Als de keel geïrriteerd raakt, hoest de baby constant, waardoor de pijn toeneemt.
- Overmatig kwijlen.Het kind wil misschien niet slikken vanwege een infectie in de orofarynx. Hij hoopt kwijl op in zijn mond en zal meer dan normaal kwijlen.
- Oorpijn.Pijn van de amandelen kan uitstralen naar de oren, waardoor het kind ernaar gaat porren, vooral als het slikt en hoest. Hij zal wispelturig zijn en huilen wanneer hij aan zijn oren trekt.
- Koorts.Het lichaam van het kind detecteert de aanwezigheid van de ziekteverwekker en verhoogt daardoor de lichaamstemperatuur.
- Slechte adem.Bacteriële activiteit in de amandelen creëert gifstoffen en afvalproducten van bacteriën, evenals vernietiging van lymfoïde weefselcellen, wat leidt tot een slechte adem bij de baby.
- Gezwollen lymfeklieren.De amandelen maken deel uit van het lymfestelsel en een infectie kan leiden tot zwelling van de lymfeklieren in de nek en onder de kaak. Vergrote lymfeklieren kunnen verschillende grootten hebben.
- Uitslag.Het komt voor wanneer groep A streptokokken de oorzaak van de infectie is. De bacteriën geven het gif af aan het lichaam van de baby en vormen een rode uitslag op de nek, rug, buik en gezicht. Kleine zweertjes ontwikkelen zich op de tong, waardoor deze een aardbeienachtig uiterlijk krijgt. In ernstige gevallen kan de tong donkerrood worden met witte vlekken. Deze aandoening wordt roodvonk genoemd.
Angina kan op elke leeftijd een kind treffen. Als u manifestaties vindt, neem dan contact op met een specialist om het kind te laten controleren.
Soorten bacteriële keelpijn
- catarrale keelpijn.
Het kind klaagt over een zere keel, bij onderzoek wordt roodheid van het slijmvlies met een lichte zwelling van de amandelen gevonden. In het begin is het slijmvliesoppervlak droog en pijnlijk, het kind slikt vaak speeksel in om het te bevochtigen. In korte tijd wordt een geheim uitgescheiden en is het oppervlak bedekt met slijmvliezen. Bij ernstige ontsteking is er een lichte zwelling van de lymfeklieren. Lokale pijn is kenmerkend;
- lacunaire angina.
Lacunes (kleine depressies op het oppervlak van de amandelen) zijn gevuld met een gestremde substantie die eruit steekt en bestaat uit epitheelcellen en verschillende micrococci. Dit geeft de amygdala een fragmentarisch uiterlijk. Het slijmvlies tussen de openingen is helderrood en bedekt met pus, wat soms op een film lijkt. De oropharynx wordt pijnlijk en de pijn verspreidt zich naar het oor. De tong is bedekt met een coating, er treedt een slechte adem op;
- folliculaire tonsillitis.
Het wordt gekenmerkt door hyperemie (roodheid) van het slijmvlies van de orofarynx en het verschijnen van etterende follikels op de palatinale amandelen, er is een witachtige of gele coating op de vergrote amandelen. Misselijkheid is mogelijk met af en toe braken.
Complicaties
Zonder behandeling gedurende lange tijd leidt angina tot de volgende aandoeningen:
- acute reumatische koorts. Dit gebeurt wanneer antilichamen die bacteriën op de amandelen proberen te neutraliseren, de huid, gewrichten en het hart beginnen aan te vallen. Symptomen van acute reumatische koorts ontwikkelen zich twee tot vier weken na het begin van angina pectoris;
- sinusitis. Deze aandoening ontstaat wanneer de neusbijholten worden geblokkeerd, wat leidt tot een schending van de uitstroom van pathologische afscheidingen uit hun sinussen. De bacteriën vermenigvuldigen zich dan, wat leidt tot ziekte. Symptomen van sinusitis zijn onder meer ernstige verstopte neus, hoesten en loopneus;
- post-streptokokken glomerulonefritis. Dit is een nierziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de glomeruli, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van vloeistoffen en gifstoffen uit het bloed. Dit kan leiden tot bloederig urineren, verminderde urineproductie, pijn of zwelling in de gewrichten;
- Het toxische shocksyndroom ontwikkelt zich wanneer streptokokken van groep A in het lichaam aanwezig zijn. Het geeft gifstoffen vrij en leidt tot het toxische shocksyndroom, een levensbedreigende ziekte. Symptomen zijn onder meer koorts, lage bloeddruk en huiduitslag;
- abcessen. Dit zijn beperkte ophopingen van pus. Bij angina kunnen abcessen ontstaan rond de amandelen of achter in de keel. In ernstige gevallen blokkeren ze volledig het vermogen om te slikken, spreken of ademen.
Diagnostiek
De arts stelt een definitieve diagnose op basis van de volgende fasen van het onderzoek.
- Visuele inspectie van de orofarynx met angina pectoris. De keel van de baby wordt zorgvuldig gecontroleerd op tekenen van keelpijn. Zichtbare symptomen zijn de eerste indicator om een infectie te identificeren. De meeste medische professionals trekken op basis van dit onderzoek conclusies.
- Detectie van oedeem van lymfoïde weefsel. De amandelen zwellen op als ze ontstoken raken, wat ook gepaard kan gaan met een ontsteking van de lymfeklieren in de nek. De arts zal de huid rond de nek en kaak onderzoeken op zwelling.
- Onderzoek van de oren en neus. De ziekteverwekker kan via deze structuren het lichaam binnendringen en een secundaire infectie in de amandelen veroorzaken. Bovendien kan een amandelontsteking zich blijven verspreiden naar verschillende delen van het oor, de neus en de keel.
- Laboratoriumonderzoek van een keelzwabber. Met behulp van een steriel medisch wattenstaafje wordt een wattenstaafje uit de amandelen genomen en vervolgens naar een laboratorium gestuurd om het exacte type bacterie te achterhalen dat de zere keel veroorzaakte. Een keelzwabber helpt om de exacte oorzaak te bepalen en om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor medicijnen te identificeren.
- Bloed Test. Een arts kan een volledig bloedbeeld aanbevelen. De aanwezigheid van een groot aantal leukocyten in combinatie met andere manifestaties duidt op de aanwezigheid van angina pectoris.
Zodra de diagnose is gesteld - angina pectoris, beveelt de arts een medicijn aan, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.
Behandeling
De behandeling van bacteriële keelpijn moet onmiddellijk worden gestart. Daarom moet het kind bij de eerste symptomen van de ziekte aan de arts worden getoond. U dient uw babymedicatie niet alleen te geven, aangezien een verkeerde therapie tot complicaties kan leiden.
Meestal wordt bacteriële keelpijn behandeld met antibiotica.
Antibiotica zijn verbindingen die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Het zijn zeer nuttige medicijnen en redden het leven van veel kinderen met ernstige ziekten zoals meningitis, longontsteking en sepsis. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt om vaker voorkomende bacteriële infecties bij kinderen te behandelen, waaronder keelpijn.
Deskundigen op het gebied van infectieziekten raden aan om te testen om de aanwezigheid van de bacteriën te bevestigen voordat antibiotica worden voorgeschreven. Als de diagnose van bacteriële keelpijn wordt bevestigd, zal een specialist in de regel een antibioticum aan het kind voorschrijven.
Antibiotische therapie kan onmiddellijk worden gestart (zonder testen) wanneer:
- de toestand van het kind is matig of ernstig;
- kweekresultaten zullen in meer dan 72 uur gereed zijn;
- verdere monitoring van de patiënt zal moeilijk zijn.
Antibiotica voor angina bij kinderen zullen het volgende mogelijk maken:
- bacteriën elimineren en de tijd van besmettelijkheid (besmettelijkheid) verkorten. Dit vermindert de kans op overdracht van infectie op anderen door nauw contact. De patiënt is gewoonlijk niet besmettelijk 24 tot 48 uur na aanvang van de antibioticatherapie;
- mogelijke complicaties voorkomen zoals sinusitis, middenoorontsteking, reumatische koorts en post-streptokokken glomerulonefritis;
- zorgen voor een snellere verdwijning van symptomen en een sneller herstel. Antibiotica verkorten de duur van keelpijn, ongemak en koorts.
Vormen van antibiotica die worden voorgeschreven aan een kind met angina pectoris
- suspensie.
Het actieve deel van de medicatie wordt gecombineerd met vloeistof om het kind gemakkelijker te maken de medicatie in te nemen of beter op te nemen. Voor gebruik moet de suspensie voor kinderen goed worden geschud;
- pillen.
Het actieve ingrediënt wordt gecombineerd met een ander materiaal en samengeperst tot een ronde of ovale vaste stof. Er zijn verschillende soorten pillen. Oplosbare of dispergeerbare tabletten kunnen veilig in water worden opgelost;
- capsules.
Het actieve deel van het medicijn zit in een membraan dat langzaam oplost in de maag. Sommige capsules kunnen worden gesplitst, zodat de inhoud kan worden gemengd met uw favoriete voedsel. Anderen moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zodat het geneesmiddel niet wordt opgenomen totdat het maagzuur de capsulehuls oplost.
Welke antibiotica te nemen voor angina pectoris?
De keuze van antibiotica hangt af van de bacteriologische en klinische werkzaamheid, de toedieningsfrequentie, de duur van de therapie, de aanwezigheid van allergieën bij de patiënt en mogelijke bijwerkingen.
Penicillines
Penicillines zijn een groep antibiotica die de eiwitsynthese in bacteriële celmembranen blokkeren. Penicillines zijn een groep bacteriedodende middelen, waaronder penicilline G, penicilline V, ampicilline, ticarcilline, amoxicilline. Ze worden gebruikt om infecties van de huid, tanden, ogen, oren en ademhalingsorganen te behandelen.
Kinderen kunnen allergisch zijn voor penicilline vanwege overgevoeligheid voor antibiotica. Penicillines worden vaak in combinatie met verschillende andere soorten antibiotica gegeven.
Penicilline B
Voordelen
Een goed antibioticum voor angina bij kinderen, dat zijn effectiviteit en veiligheid heeft bewezen. Volgens een recente studie wordt penicilline nog steeds beschouwd als de beste keuze voor de behandeling van keelpijn door streptokokken voor mensen met een niet-penicilline-allergie. Al meer dan 60 jaar heeft penicilline zijn vermogen behouden om groep A-streptokokken te doden.
Penicilline heeft een smal spectrum en draagt daarom niet bij aan de ontwikkeling van antimicrobiële resistentie.
- Penicilline B is verkrijgbaar in twee vormen. Tabletten: 250 mg en suspensie: 125 mg of 250 mg in 5 ml; kan suiker bevatten.
Penicilline B wordt meestal 5 keer per dag gegeven. Dit gebeurt meestal 's ochtends (voor het ontbijt), rond de middag (voor de lunch),' s avonds (voor de thee) en voor het slapengaan.
Amoxicilline
Amoxicilline heeft een breder spectrum dan penicilline. Amoxicilline heeft echter geen microbiologisch voordeel ten opzichte van goedkopere penicilline.
Voordelen
Handiger behandelingsregime. Sommige onderzoeken suggereren dat amoxicilline dat slechts eenmaal per dag wordt gegeven, kan werken. Amoxicillinesuspensies zijn beter dan penicillinesuspensies.
Nadelen
Gastro-intestinale bijwerkingen en huiduitslag komen vaker voor bij behandeling met amoxicilline.
Formulieren voor afgifte van antibiotica
Capsules: 250 mg en 500 mg. Suspensie: 125 mg of 250 mg in 5 ml; sommige bevatten mogelijk kleine hoeveelheden suiker.
Amoxicilline wordt meestal drie keer per dag voorgeschreven: 's ochtends,' s middags en voor het slapengaan.
Amoxicilline / clavulaanzuur (Augmentin)
Dit medicijn kan worden gezien als een krachtigere versie van Amoxicilline, omdat de toegevoegde component clavulaanzuur meer bacteriën kan neutraliseren.
Het medicijn wordt gebruikt om dezelfde soorten infecties te behandelen als Amoxicilline, maar wordt vaak gebruikt als de infectie van het kind niet reageert op de eerste keuze van Amoccillin, of als de arts denkt dat het kind een ernstigere infectie heeft.
Zowel Amoxicilline als Augmentin behoren tot de penicillinefamilie van antibiotica en mogen niet worden ingenomen als een kind allergisch is voor penicilline.
De belangrijkste bijwerking is diarree.
Formulieren vrijgeven
- tabletten: 250 mg amoxicilline / 125 mg, clavulaanzuur of in een verhouding van componenten - 500/125 mg);
- dispergeerbare tabletten: 250/125 mg;
- suspensie: 125/31 mg (125 mg amoxicilline, 31,25 mg clavulaanzuur), 250/62 mg of 400/57 mg in 5 ml.
Het wordt drie keer per dag ingenomen.
Macroliden
Deze antibiotica blokkeren de biosynthese van bacteriële eiwitten. Ze worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van kinderen die overgevoelig zijn voor penicilline. De werking van een antibacterieel medicijn in deze groep heeft een breder spectrum, in tegenstelling tot penicilline. Gastro-intestinaal ongemak (diarree, misselijkheid) is een mogelijke bijwerking.
Azithromycin
Azithromycine, een macrolide-antibioticum, is een effectieve behandeling voor keelpijn door streptokokken en wordt beschouwd als tweedelijnsbehandeling.
Voordelen
- een slimme keuze voor patiënten die allergisch zijn voor penicillines;
- kan penicilline-resistente streptokokkeninfecties genezen;
- Azithromycine bereikt hoge concentraties in tonsilweefsel;
- zeer eenvoudige en korte, enkelvoudige dosering, vooral geschikt voor personen die geen 10-daagse antibioticakuur willen ondergaan;
- relatief laag risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.
Nadelen
- hoge bacteriële resistentie.
Formulieren vrijgeven
- tabletten: 250 mg, 500 mg;
- capsules: 250 mg;
- suspensie: 200 mg in 5 ml; sommige bevatten mogelijk kleine hoeveelheden suiker.
Azitromycine wordt gewoonlijk eenmaal per dag gegeven; meestal in de ochtend.
Clarithromycin
- zeer effectieve macrolide. Een studie toont aan dat 10 dagen claritromycine effectiever kan zijn bij het doden van groep A streptokokken dan 5 dagen azithromycine;
- een van de nadelen: toenemende resistentie van bacteriën;
- Claritromycine wordt gewoonlijk tweemaal daags gegeven. Idealiter is het interval tussen de afspraken 10 - 12 uur, bijvoorbeeld tussen 7 en 8 uur en tussen 19 en 20 uur;
- is beschikbaar in de volgende vormen:
- tabletten: 250 mg of 500 mg;
- suspensie: 125 mg of 250 mg in 5 ml;
- granulaat: 250 mg (per sachet).
Cefalosporines
Deze categorie antibiotica combineert bacteriedodende middelen als Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin en Cephalothin. Cefalosporines blokkeren, net als penicillines, de synthese van eiwitten in bacteriële celmembranen. Ze behandelen een breder scala aan bacteriële ziekten en kunnen worden gebruikt om ziekten te behandelen die niet met penicillines kunnen worden genezen. Als kinderen gevoelig zijn voor penicillines, worden cefalosporines gegeven.
Maar meestal, als een kind allergisch is voor penicilline, ontwikkelt hij ook een allergie voor cefalosporines. Huiduitslag, diarree, krampen en maagkrampen zijn de nadelige effecten van deze antibiotica.
Cephalexin
Voordelen
- zeer effectief;
- uitstekende optie voor terugkerende infecties.
Cephalexin heeft een relatief smal spectrum en verdient daarom de voorkeur boven breedspectrum cefalosporines zoals Cefaclor, Cefuroxime, Cefixime en Cefpodoxime.
Nadelen
- frequente ontvangst.
Cefadroxil
Voordelen
- effectief;
- handige eenmalige dosering;
- lage incidentie van gastro-intestinale bijwerkingen;
- de vering smaakt goed.
Cefuroxim en Cefdinir
Voordelen
- zeer effectief;
- veilig voor kinderen en zwangere vrouwen (categorie B).
Nadelen
- een onredelijk breed antibacterieel spectrum.
Specialisten raden deze medicijnen niet aan, omdat cefalosporines met een smal spectrum (cefadroxil of cephalexin) de voorkeur hebben.
Algemene richtlijnen voor het nemen van antibiotica
Het is belangrijk dat het kind de antibioticakuur afmaakt. Dit betekent dat hij het geneesmiddel net zoveel dagen moet innemen als de arts heeft voorgeschreven.
Als u te vroeg stopt met het toedienen van het antibioticum, zullen de resterende bacteriën zich weer gaan vermenigvuldigen en een nieuwe ziekte kunnen veroorzaken. Ook bestaat het risico dat deze bacteriën resistent (resistent) worden tegen het eerste antibioticum. Dit betekent dat het de volgende keer mogelijk niet werkt en dat het kind mogelijk een ander medicijn nodig heeft dat mogelijk niet werkt of meer bijwerkingen veroorzaakt.
Ook bij antibiotische therapie moeten de volgende punten in overweging worden genomen:
- de dosering en het type antibioticum worden alleen door een arts gekozen, in overeenstemming met de gevoeligheid van de ziekteverwekker, evenals de leeftijd en het gewicht van het kind;
- kinderen moeten soms braken of diarree krijgen tijdens het gebruik van antibiotica. Moedig het drinken van water aan om vloeistof aan te vullen die het kind door deze bijwerkingen verliest. Raadpleeg een arts als het moeilijk is of als het kind lusteloos is;
- Geef uw kind geen medicijnen om diarree te stoppen, tenzij de arts het heeft voorgeschreven.
- probeer het medicijn elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip te geven. Dit zal u helpen ervoor te zorgen dat er een constante concentratie van het medicijn in het lichaam is om bacteriën te doden;
- Geef uw kind het voorgeschreven medicijn alleen voor de huidige infectie;
- geef het antibioticum alleen aan het kind voor wie de behandeling is voorgeschreven. Geef het medicijn nooit aan iemand anders, zelfs niet als de toestand hetzelfde is. Het kan schadelijk zijn;
- Antibiotica zijn effectief tegen bacteriën; ze bestrijden geen virussen. Dit betekent dat ze niet werken tegen griep, virale keelpijn of andere infecties veroorzaakt door virussen. De arts schrijft voor deze ziekten geen antibiotica voor;
- het verloop van de therapie is 7 tot 10 dagen. Kinderen hebben strikte bedrust nodig, hoewel er na het begin van de antibioticatherapie op de 3e - 4e dag een verbetering is in de algemene toestand;
- tijdens de ziekte moet men afzien van wandelen en het bezoeken van drukke plaatsen.
Andere remedies voor de behandeling van angina pectoris
- Naast antibiotica worden ontstekingsremmende en antipyretische medicijnen (paracetamol en ibuprofen) gebruikt bij de behandeling van bacteriële keelpijn.
- Als de keel opgezwollen is, worden antihistaminica voorgeschreven.
- Het wordt ook aanbevolen om vaak de mond en keel te spoelen om de amandelen te verwijderen van verstopping en etter, het slijmvlies te hydrateren en ongemak te verlichten. Voor dit doel kunt u het volgende gebruiken: oplossingen met zout, frisdrank, furacilline; oplossingen met etherische oliën van spar, theeboom, ceder, eucalyptus; afkooksels van salie en kamille.
- De kamer waarin het zieke kind zich bevindt, moet goed worden geventileerd en dagelijks nat worden gereinigd met ontsmettingsmiddelen.
Het is heel gemakkelijk om besmet te raken met bacteriën, dus je moet de gezondheid van je kind beschermen en zijn immuunsysteem versterken zodat ziekteverwekkers geen kans krijgen. Door te begrijpen hoe u bacteriële keelpijn kunt behandelen, kunt u volgens de aanbevelingen van de arts snel van deze ziekte afkomen en complicaties voorkomen.
