Moeder is bij haar dochter vanaf de eerste minuten van haar leven, ze doorloopt alle stadia van het opgroeien met haar. En natuurlijk is een van de belangrijkste fasen in het leven van een meisje de puberteit en de eerste menstruatie. Wat zijn de tekenen van de eerste menstruatie bij meisjes? Wat is de juiste manier om haar over hen te vertellen? Op welke leeftijd begint de eerste menstruatie en hoe lang duurt deze? Hoe ziet de eerste periode eruit? In dit artikel zullen we proberen om deze vragen te beantwoorden.
Seksuele ontwikkeling
Het probleem van de puberteit in Rusland is relevant in onze tijd. Het gebeurde zo dat in veel Russische gezinnen discussies met kinderen over kwesties van seksuele ontwikkeling, huwelijk en bevalling achter de schermen worden achtergelaten. Maar niet alleen ouders, maar ook leraren op scholen moeten gesprekken voeren met kinderen, schoolkinderen en streven naar competente seksuele voorlichting van onze nakomelingen.
De puberteit, als een fysiologisch proces, verloopt in een bepaalde volgorde.
In de prepuberale periode worden snelle groei en het verschijnen van de eerste tekenen van vrouwelijkheid van de figuur opgemerkt: de heupen zijn afgerond als gevolg van de groei en uniforme herverdeling van vetweefsel, het vrouwelijk bekken wordt gevormd. Veel meisjes beginnen zich te schamen voor dergelijke veranderingen. Daarom moet moeder tijdens deze belangrijke en verantwoordelijke periode heel voorzichtig en zorgvuldig met het meisje praten over seksuele ontwikkeling.
In de fase van de puberteit (10-12 jaar) treedt de groei van borstklieren op, die thelarche wordt genoemd; schaamhaar begint te groeien (11 jaar - 12 jaar) - dit wordt pubarche genoemd. Het einde is het begin van de eerste menstruatie - menarche (menstruatie begint bij meisjes op de leeftijd van ongeveer 12-13 jaar), die samenvalt met de voltooiing van de groei van het lichaam in de lengte.
Wat is je menstruatie (menstruatie)?
Menstruatie, en vanuit medisch oogpunt menstruatie, is een afstoting van het endometrium (het slijmvlies van de binnenste laag van de baarmoeder), een ritmisch proces dat zich met regelmatige tussenpozen herhaalt. Menstruatie is het einde van het fysiologische proces - de menstruatiecyclus, die 3 tot 4 weken duurt.
Tijdens de seksuele groei beginnen gonadotrope hormonen (FSH-follikelstimulerend hormoon en LH-luteïniserend hormoon) te worden geproduceerd in de hypothalamus en de hypofyse, die het mechanisme van follikelgroei, de productie van steroïden en de rijping van het ei in gang zetten. In de slijmvliezen van de baarmoeder, vagina, baarmoederhalskanaal treden cyclische veranderingen op, die overeenkomen met de fasen van de menstruatiecyclus.
Cyclusfasen
De menstruatiecyclus heeft verschillende fasen:
- de fase van endometriale afstoting, die individuele perioden heeft van één dag tot meerdere dagen. Dit is een zeer complex proces, onmiddellijk gevolgd door de groei van het baarmoederslijmvlies, die met buitengewone snelheid optreedt;
- dan begint de proliferatiefase (met een normale cyclus van 4 dagen) begint vanaf de 5e dag en duurt tot de 14e dag van de menstruatiecyclus. Elke dag neemt het proces van endometriale groei toe en tegen het einde van de proliferatiefase bereikt de groei van het endometrium in dikte een maximum;
- na de proliferatiefase begint de uitscheidingsfase van de 15e tot de 28e dag van de menstruatiecyclus. In deze fase stopt de groei van het baarmoederslijmvlies en begint het zich voor te bereiden op de opname van een bevruchte eicel of op afstoting (in het geval dat de bevruchting van de eicel niet heeft plaatsgevonden).
Opgemerkt moet worden dat menstruatie niet alleen veranderingen is die optreden in het geslachtsorgaan - de baarmoeder, maar ook manifestaties van veranderingen in het hele organisme.
Veranderingen in het lichaam
Voordat de menstruatie begint, signaleert het lichaam dit verschillende manifestaties, waaronder:
- pijn in de onderrug en heiligbeen trekken;
- hoofdpijn;
- overweldigd voelen;
- spanning in de tepels;
- toename van het lichaamsgewicht;
- bij veel meisjes en meisjes begint een paar dagen voor het begin van de menstruatie de afvoer van overvloedige slijmafscheiding;
- mogelijk, maar niet altijd, een verhoging van de lichaamstemperatuur, schommelingen in de bloeddruk.
Naast de bovenstaande veranderingen, kunnen de eerste tekenen van menstruatie bij meisjes zich manifesteren door veranderingen in de psychologische sfeer: verzwakking van het geheugen, prikkelbaarheid, huilerigheid, slapeloosheid.
De hoeveelheid bloed die tijdens de menstruatie vrijkomt, varieert gemiddeld van 50 ml tot 150 ml. Menstruatiebloed is donkerder dan arterieel of veneus.
De eerste 1,5 jaar na de menarche bereikt de frequentie van cycli met ovulatie (dat wil zeggen de cycli waarin het ei rijpt) 60%. Bij 1/3 van de meisjes, de eerste 3-5 jaar na de menarche, worden de menstruatiecycli gekenmerkt door insufficiëntie van het corpus luteum, maar meestal zijn de cycli anovulatoir. Dit verklaart de hoge incidentie van disfunctionele baarmoederbloedingen in de puberteit.
Welke factoren beïnvloeden de puberteit (het begin van de menstruatie) en op welke leeftijd beginnen meisjes met hun menstruatie?
Het moet gezegd dat een groot aantal factoren het begin en het verloop van de puberteit beïnvloeden. Deze omvatten erfelijke (ras, natie), constitutionele factoren, gezondheidsstatus, lichaamsgewicht.
Bij meisjes met een groot lichaamsgewicht treedt de menstruatie bijvoorbeeld eerder op, in tegenstelling tot hun leeftijdsgenoten, die een lager lichaamsgewicht hebben.
Op de vraag, hoe laat het meisje dan gemiddeld aan haar menstruatie begint, is er een antwoord: wanneer het lichaamsgewicht 47,8 + -0,5 kg bereikt, wanneer de vetlaag 22% van het totale lichaamsgewicht bedraagt (gemiddeld 12-13 jaar )
Naast de genoemde factoren hebben ook andere (externe) factoren invloed op het begin en het verloop van de seksuele ontwikkeling: klimaat (verlichting, hoogte, geografische ligging) en evenwichtige voeding (met voldoende gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, sporenelementen en vitamines).
Ook bronnen kunnen ziekten zijn zoals hartaandoeningen met hartfalen, tonsillitis, ernstige gastro-intestinale aandoeningen met slechte opname van voedingsstoffen, nierfalen, leverfalen. Al deze aandoeningen verzwakken het lichaam van het meisje en remmen het normale verloop van het puberteitsproces.
Hoeveel dagen zijn de eerste menstruaties?
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie had 38% van de meisjes hun menstruatiecyclus van menarche tot de tweede menstruatie gedurende meer dan 40 dagen, 10% gedurende meer dan 60 dagen en 20% gedurende 20 dagen.
De duur van de eerste menstruatie is van 2 tot 7 dagen, maar het kan langer duren, tot 2 weken, en gemiddeld gebruikt een meisje 3 tot 6 maandverband. Maar meestal is de eerste menstruatie bij meisjes overvloedig en lang.
En wat zegt dokter Komarovsky?
In een artikel van de bekende kinderarts Komarovsky OE wordt gezegd dat de definitieve instelling van de menstruatiecyclus 8 tot 12 jaar duurt en bij een groter aantal adolescenten 21 tot 45 dagen.
De eerste drie jaar is de menstruatiecyclus gemiddeld 28-35 dagen, maar met de leeftijd wordt deze korter, wat verband houdt met het werk van de eierstokken.
Wijs toe de volgende schommelingen in de menstruatiecyclus bij adolescenten:
- het eerste jaar na de menarche - 23 - 90 dagen;
- het vierde jaar - 24-50 dagen;
- zevende jaar - 27-38 dagen.
Dit alles suggereert dat de menstruatiecyclus die voor elk meisje, meisje individueel is, eindelijk tot stand wordt gebracht op de leeftijd van 19-20 jaar en niet voor iedereen op dezelfde manier zou moeten beginnen en eindigen!
Waar moeten ouders op letten?
Opgemerkt moet worden dat er tekenen en omstandigheden zijn die ouders moeten waarschuwen en hen moeten dwingen om tijdig een specialist te raadplegen.
Deze omvatten:
- afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden;
- symptomen van een endocriene systeemstoornis (diabetes mellitus, obesitas);
- polycysteuze eierstokken;
- actieve sporten (die vaak voorkomt bij meisjes van 12 jaar);
- verlies of gebrek aan eetlust, of vice versa, wanneer meisjes hun eetlust beginnen te vergroten;
- het nemen van bepaalde medicijnen, medicijnen;
- tumoren van de hypofyse, eierstokken, bijnieren;
- bloedziekten.
Bestaat menstruele onregelmatigheden:
- amenorroewanneer er geen maandelijkse perioden zijn gedurende meer dan 3 maanden (er moet worden gezegd dat er een fysiologische afwezigheid van menstruatie is tijdens zwangerschap en borstvoeding, en in andere gevallen is amenorroe pathologisch en vereist behandeling);
- oligomenorroe - het interval tussen de menstruatie is meer dan 35 dagen;
- polymenorroe - het interval is korter dan 22 dagen;
- hypomenorroe - de duur van bloederige afscheiding is minder dan 3 dagen;
- hypermenorroe - meer dan 7 - 10 dagen;
- menorragiewanneer het spotten 10-14 dagen of langer duurt;
- opsomenorroe - zeldzaam met een interval van meer dan 35 dagen en schaarse periodes.
Stress heeft een grote invloed op het instellen van de menstruatiecyclus. Als een meisje constant wordt blootgesteld aan stress (thuis, op het instituut bij het passeren van de sessie), kunnen haar menstruaties vertraagd, schaars of volledig afwezig zijn, dit is de zogenaamde stress-amenorroe.
Opgemerkt moet worden dat de menstruatie kan beginnen vóór de leeftijd van twaalf jaar, op de leeftijd van 8 jaar, de zogenaamde vroege menstruatie. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd als de moeder en de grootmoeder van het meisje hetzelfde hadden (er is een genetische factor), maar zo'n vroeg begin van de menstruatie kan een teken zijn van pathologie (bijkomende ziekten, stress, hypofysetumoren en andere).
En het komt voor dat de eerste menstruatie begint en later: op de leeftijd van 16 - 18 jaar. De redenen voor het late begin van de menstruatie kunnen een gebrek aan lichaamsgewicht, hypofysetumoren, eerdere infectieziekten (mazelen, rubella), stress, psycho-emotionele overbelasting zijn.
Is het beter om maandverband of tampons te gebruiken?
Toen onze grootmoeders ongesteld waren, gebruikten ze gaas, lompen, waste ze en hergebruikten ze.
In de moderne wereld is een enorm aantal maandverband en tampons ontwikkeld en op grote schaal gebruikt.
Dit is echt heel handig, want als je ze gebruikt, kun je een actief leven blijven leiden zonder bang te hoeven zijn dat er ergens iets zal lekken. De vraag blijft welke beter te gebruiken is: tampons of maandverband.
Het moet gezegd worden dat het gebruik van maandverband veiliger is dan tampons, omdat het bij het gebruik van katoenen cilinders noodzakelijk is om veiligheids- en hygiënemaatregelen in acht te nemen.
De tampon kan niet langer dan 2 uur in de vagina blijven, en langer gebruik creëert een gunstige omgeving voor de groei van ziekteverwekkers.
Advies van een psycholoog
Hier verschillende aanbevelingen van een psycholoog om een meisje over haar eerste menstruatie te vertellen:
- Omdat het eerste bloed van een meisje niet op 12-jarige leeftijd verschijnt, maar op 11-jarige leeftijd en soms op 10-jarige leeftijd, is het noodzakelijk om het meisje van tevoren over haar menstruatie te vertellen.
- Het is noodzakelijk om het kind van naderbij te bekijken, hoe actief het interesse toont in de "verboden" onderwerpen.
- Het is noodzakelijk om geschikte literatuur te vinden, waar in een toegankelijke taal wordt uitgelegd hoe je een meisje over haar menstruatie vertelt en op welke leeftijd ze moeten beginnen (boeken, tijdschriften, videocolleges).
Veelgestelde vragen van tienermeisjes: "Doet het pijn?", "Hoeveel afscheiding is er?", "Hoe lang is de eerste menstruatie?"
Probeer uit te leggen dat de voorbodes van de eerste menstruatie onaangename gewaarwordingen en milde tekeningspijn in de onderbuik zijn. De afscheiding stroomt gelijkmatig weg, soms in de vorm van stolsels, die meerdere dagen aanhoudt (als de menstruatie bijvoorbeeld op 1 december begon, begint haar volgende menstruatie op 28 december).
Wanneer de leeftijd van het meisje 11 - 12 jaar nadert, begint ze te wachten op haar menstruatie. Tijdens deze periode kunt u hygiëneproducten kopen - maandverband of tampons. Als het meisje nog niet seksueel actief is, dan zijn dit natuurlijk pads. Het is noodzakelijk om het meisje uit te leggen dat de pads om de 3-4 uur moeten worden vervangen, of als ze vuil worden, twee keer per dag douchen ('s ochtends en' s avonds) en wassen bij elke vervanging van de pads.
Leg het meisje bovendien uit dat het begin van de menstruatie suggereert dat er een mogelijkheid van zwangerschap is en dat het meisje vanaf dit stadium meer verantwoordelijk moet zijn voor haar gezondheid en leven.
