Hoe wordt de diagnose allergie gesteld bij kinderen?

Op dit moment worden veel ouders geconfronteerd met allergieën bij kinderen. Een op de vier kinderen lijdt aan manifestaties van overgevoeligheid voor bepaalde stoffen. De diagnose van allergieën bij kinderen is een urgent probleem, omdat allergische reacties een van de meest voorkomende ziekten zijn.

Allergie - verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor specifieke stoffen die een pijnlijke aandoening veroorzaken. Dergelijke stoffen worden allergenen genoemd, ze kunnen heel verschillend zijn:

huishouden: dierlijk haar, stof;
groente: kruiden, pollen;
chemisch: kleurstoffen, polymere materialen;
medicinaal: anesthetica, antibiotica, vitamines;
eten: groenten, fruit, melk, eieren, vis, noten;
besmettelijk: virussen, bacteriën.

Allergie veroorzaakt

Allergie treedt op wanneer het immuunsysteem is aangetast: het lichaam reageert overdreven gevoelig op verschillende stoffen die in een gezondheidstoestand moeten worden genegeerd.

Er zijn verschillende redenen voor het ontstaan van allergieën:

onjuiste voeding van de moeder tijdens het geven van borstvoeding;
vroege start van aanvullende voeding;
onjuiste voeding van de baby;
parasitaire ziekten;
dysbiose;
darm- en leveraandoeningen;
spanning.

Allergieën kunnen talrijk zijn.

Allergische rhinitis: loopneus, niezen, hoesten, gevoel van verstikking. Symptomen treden op wanneer allergenen zoals gassen, stof of pollen worden ingeademd.
Allergische dermatitis: vervelling, jeuk, droge en rode huid. Symptomen treden op na contact met de huid van allergenen: cosmetica, huishoudelijke chemicaliën, kledingstukken, parfums.
Allergische conjunctivitis: tranen, brandende ogen, zwelling van de huid rond de ogen. Symptomen treden op als allergenen in de ogen komen: cosmetica, wol, pollen.
Voedselallergie: diarree, misselijkheid, obstipatie, darmkoliek. Symptomen treden op wanneer een kind allergenen eet: medicijnen of voedsel.
Anafylactische shock: braken, bewustzijnsverlies, convulsies, uitslag op het lichaam, onvrijwillig urineren of ontlasting. Een vergelijkbare aandoening manifesteert zich wanneer een allergeen in de bloedbaan komt: insectenbeten, de introductie van medicijnen.

Anafylactische shock is een levensbedreigende manifestatie van allergieën en vereist dringende medische aandacht.

Allergiesymptomen worden vaak verward met verkoudheid. Verschil tussen allergieën en verkoudheid:

bij allergieën stijgt de lichaamstemperatuur niet;
bij allergieën is loopneus vloeibaar en transparant, zoals water;
bij allergieën verschijnen de symptomen heel lang en bij verkoudheid verdwijnen ze snel.

Als een kind allergiesymptomen ontwikkelt, moet u een allergoloog bezoeken. De afspraak wordt kosteloos uitgevoerd, u heeft alleen een verwijzing nodig voor een consult bij een kinderarts.

Gedetailleerd onderzoek

De eerste fase van de diagnose is een gedetailleerde ondervraging om de oorzaken van de allergie te achterhalen. Ouders moeten worden geïnformeerd over het volgende:

de aanwezigheid van allergieën bij andere familieleden;
de afhankelijkheid van de manifestatie van allergieën van het seizoen;
de invloed van het klimaat op allergieën;
het effect van fysieke activiteit of stress op het beloop van allergieën;
de relatie tussen de manifestatie van allergieën en virale ziekten;
invloed op de manifestaties van allergieën voor voedsel, medicijnen of cosmetica;
blootstelling aan schadelijke factoren.

Laboratoriumonderzoek

Na ondervraging voert de arts een onderzoek uit en schrijft hij laboratoriumtests voor: urine, bloedonderzoek, röntgenonderzoek van de borstkas en sinussen.

Allergische tests

De volgende stap in de diagnose zijn huidallergietesten. Ze worden geproduceerd op de huid van de hand of rug, behandeld met een alcoholoplossing. Tijdens allergietesten worden injecties of krassen op de huid gemaakt, maar de bloedvaten worden niet beschadigd, deze methoden zijn bloedloos.

Enige tijd na het begin van de test kan roodheid van de huid en blaarvorming optreden, wat duidt op een allergische reactie. Deze tests zijn niet geschikt voor alle kinderen.

Er zijn contra-indicaties:

acute fase van allergie;
leeftijd tot 5 jaar;
verergering van chronische ziekten;
de aanwezigheid van een acute infectieziekte;
tuberculose;
ernstige algemene toestand.

Allergie huidtesten zijn onderverdeeld in intradermale en huidtesten. Verschillende soorten procedures worden cutaan genoemd.

Druppeltest. Een allergeen wordt op de huid van de hand gedruppeld, het resultaat wordt na 20 minuten beoordeeld. Roodheid, jeuk en blaarvorming worden als positief beschouwd voor een allergietest.
Toepassingstest. Een met een allergeen bevochtigd gaasje wordt op de huid aangebracht. De reactie wordt na 30 minuten gecontroleerd. Het verschijnen van roodheid en blaarvorming wordt beschouwd als een positief resultaat van een allergietest.
Scarificatietest. Bij het plaatsen van een monster worden druppels van een allergeen op de huid aangebracht. Vervolgens worden door elke druppel krassen gemaakt. Een positief resultaat van een allergietest wordt overwogen wanneer een papule met een diameter van 4 - 5 mm optreedt.
Prik-test. Een druppel van het allergeen wordt op de huid aangebracht en vervolgens wordt een injectie door het allergeen gedaan. Decodering wordt uitgevoerd na 10-20 minuten volgens de vorming van een blister: een positieve allergietest wordt overwogen met een blisterdiameter van 5 mm. Intradermale tests worden uitgevoerd met allergenen van bacteriën of schimmels.
Intradermale test. Een allergeen wordt in de huid geïnjecteerd. Resultaten worden na 24 tot 48 uur geëvalueerd. Wanneer roodheid en zwelling met een diameter van 11 - 15 mm optreden, spreken ze van een positieve uitslag van een allergietest.

Provocerende tests uitvoeren

De volgende stap in de diagnose is het uitvoeren van provocerende tests. Dergelijke tests worden gebruikt wanneer er problemen zijn bij de diagnose. Tijdens onderzoek kunnen allergische reacties en zelfs anafylactische shock optreden.

Daarom worden provocerende tests alleen uitgevoerd in allergieziekenhuizen. Ouders worden gewaarschuwd voor het mogelijke gevaar en tests worden alleen uitgevoerd voor kinderen ouder dan 5 jaar.

De volgende procedures hebben betrekking op provocerende tests.

Nasale test. Gebruikt om allergische rhinitis of bronchiale astma te detecteren. Een tienvoudig verdund allergeen wordt elke 20 tot 30 minuten in het neusgat gedruppeld. Het testresultaat wordt als positief beschouwd als er een allergische reactie optreedt.
Conjunctivale test. Het wordt gebruikt om allergische conjunctivitis te diagnosticeren. Een verdund allergeen wordt in het oog gedruppeld. Elke 20-30 minuten wordt de concentratie van het allergeen verdubbeld. Het testresultaat wordt als positief beschouwd als er een allergische reactie optreedt.
Inademingstest. Het wordt gebruikt om bronchiale astma op te sporen. Het kind gebruikt de inhalator om het verdunde allergeen in te ademen. De concentratie van het allergeen verdubbelt elke 20 minuten. Het testresultaat wordt als positief beschouwd als er een allergische reactie optreedt.
Sublinguale test. De test wordt gebruikt om voedsel- of geneesmiddelenallergieën te bepalen. Plaats gedurende 5 - 15 minuten аллер-tabletten of een paar druppels van een allergeenoplossing, 10 keer verdund onder de tong. Het testresultaat wordt als positief beschouwd als er een allergische reactie optreedt
Eliminatietest. Meestal wordt deze test uitgevoerd om voedselallergieën op te sporen. Het verdachte product wordt enkele dagen uit de voeding verwijderd, waarna het allergeen opnieuw wordt gegeven. Het testresultaat wordt als positief beschouwd als er een allergische reactie optreedt.

Immuno-laboratoriumonderzoek

De volgende stap in de diagnose is immunolaboratoriumonderzoek. Welke tests moeten worden doorstaan, wordt bepaald door de kinderarts of allergoloog. Immunolaboratoriumtesten hebben de meeste voorkeur voor kinderen, omdat ze een aantal voordelen hebben:

onderzoek kan worden gedaan voor zowel kinderen onder de 5 jaar als voor kinderen in de leerplichtige leeftijd;
onderzoek heeft geen contra-indicaties;
onderzoek kan worden gedaan tijdens een verergering van allergieën;
onderzoek is absoluut veilig voor de baby.

Immunolaboratoriumonderzoek is gebaseerd op het meten van de hoeveelheid immunoglobuline E (IgE) in het bloed.

IgE is een verbinding die wordt geproduceerd door immuuncellen om te beschermen tegen bacteriën, virussen en allergenen. Wanneer een allergeen het lichaam binnendringt, komt het in contact met IgE, dit gaat gepaard met de activering van biologische processen en ontstekingen, die zich manifesteren in de vorm van uitslag, rhinitis, astma of zelfs anafylactische shock.

In een toestand van gezondheid is de hoeveelheid IgE in het lichaam erg klein. Een verhoogd niveau van immunoglobuline E duidt op een allergie. De immunoglobulineniveaus worden in laboratoria getest.

Nu zijn er in Moskou veel laboratoria die gespecialiseerd zijn in allergologisch onderzoek: "Invitro", "Gemotest" en vele anderen.

Laboratoriumtests omvatten verschillende soorten diagnostiek:

1. Bepaling van totaal IgE in bloed.

De studie wordt gebruikt om het niveau van totaal IgE in het bloed te meten. Een verhoogde IgE-spiegel duidt op de aanwezigheid van een allergie. De analyse vereist enige voorbereiding. Het is noodzakelijk om vóór de studie fysieke en voedseloverbelasting op te geven. Het is beter om 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren, en voordat u monsters neemt, moet u 10-20 minuten rusten.

Voor onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald. De analyse kan worden gedaan in allergieziekenhuizen of laboratoria, zoals "Invitro", "Lab 4U", enz. Daarna ontcijfert de arts het testresultaat en schrijft hij bij aanwezigheid van allergieën aanvullende tests voor. De volgende stap in de diagnose is het identificeren van het specifieke allergeen dat de ziekte veroorzaakt.

2. Bepaling van specifiek IgE.

De studie wordt gebruikt om het niveau van specifiek IgE in het bloed te meten. De analyse laat zien welk specifiek allergeen de allergie veroorzaakt. Het is ook noodzakelijk om je voor te bereiden op dit onderzoek: geef voorafgaand aan het onderzoek fysieke en voedseloverbelasting op.

Het is beter om 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren, en voordat u monsters neemt, moet u 10-20 minuten rusten. Voor onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald. De analyse kan feitelijk worden uitgevoerd in allergieziekenhuizen of laboratoria zoals "Invitro", EdnoMedLab, enz.

Op deze manier wordt slechts één allergeen bepaald, wat niet helemaal handig is, omdat het lichaam op verschillende irriterende stoffen kan reageren. Wanneer de testresultaten komen, zal de arts de resultaten ontcijferen en de tactiek van de behandeling bepalen of aanvullende tests voorschrijven.

3. Panelen met allergenen.

De test is het meest gevoelig voor de bepaling van allergenen. Allergenen worden in afzonderlijke delen verdeeld en vervolgens op een speciaal paneel aangebracht. Als er een allergie is, verschijnen er donkere strepen op.

Pediatrische panels zijn ontwikkeld om allergieën bij kinderen op te sporen. Ze bevatten twintig van de meest voorkomende allergenen die worden aangetroffen bij allergieën bij kinderen. Voor de analyse worden voedsel- en luchtwegallergenen gemengd.

Het pediatrisch panel bevat allergenen:

huisstof;
hondenhaar en epitheel;
kattenhaar en epitheel;
mengsels van kruiden en berken;
schimmel;
melk en caseïne;
eiwit en dooier;
alfa lactalbumine, beta lactoglobuline;
soja bonen;
wortelen en aardappelen;
tarwebloem;
hazelnoten en pinda's.

Deze onderzoeksmethode is handig en zeer informatief, het verkregen resultaat zal betrouwbaar en nauwkeurig zijn. Het voordeel van het gebruik is dat hierdoor alle allergenen worden gevonden die het lichaam aantasten.

De studie is veilig, geschikt voor kinderen jonger dan één jaar. Om de analyse te doorstaan, moet u zich voorbereiden: geef voorafgaand aan de studie fysieke en voedseloverbelasting op.

Het is beter om 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren, en voordat u monsters neemt, moet u 10-20 minuten rusten.

Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. De analyse kan worden uitgevoerd in allergieziekenhuizen of laboratoria zoals "Invitro", "Chromolab", enz.

Welke van de onderzoeksmethoden nodig is voor het kind, zal de arts bepalen. Vervolgens zal de arts op basis van de verkregen resultaten het allergeen identificeren dat de ziekte veroorzaakt. Wanneer een voedselallergie wordt gedetecteerd, wordt een dieet voorgeschreven, als er meerdere allergenen zijn, wordt het samengesteld met behulp van speciale tabellen.

Indien nodig zal de arts medicijnen voorschrijven en ouders aanbevelingen doen over gezond eten en een gezonde levensstijl voor het kind.

Herhaaldelijk overleg met een arts tijdens de behandeling is gratis, maar de door de arts voorgeschreven tests worden meestal door de ouders betaald. De prijs van diensten in Moskou kan worden verduidelijkt door de telefoonnummers die zijn aangegeven op de websites van de diagnostische laboratoria: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".