De kindertijd is een ‘gunstige’ periode voor een fenomeen als epileptische aanvallen, dat vaak wordt verklaard door het energieverslindende proces van groei en ontwikkeling van de baby. Op dit moment vinden er aanzienlijke veranderingen in het werk van het zenuwstelsel plaats, daarom is het optreden van aanvallen tot een bepaalde leeftijd toegestaan. Tegelijkertijd zijn dergelijke aanvallen bij oudere kinderen meestal een teken van pathologie. Daarom is het erg belangrijk om het probleem tijdig te identificeren en, indien nodig, hulp te zoeken. In het artikel wordt besproken wat de oorzaken en gevolgen zijn van aanvallen bij een pasgeboren kind, hoe aanvallen bij een baby te herkennen zijn en wat te doen met aanvallen bij een kind.
Spierkrampen bij een kind komen vaak voor
Mechanisme van voorkomen
Aanvallen zijn ongecontroleerde samentrekkingen van spierweefsel die plotseling optreden in de vorm van aanvallen van een bepaalde duur en die een klinisch teken zijn van een storing van het centrale zenuwstelsel. Contracties kunnen lokaal van aard zijn of meerdere spiergroepen tegelijk treffen.
Het mechanisme van spasmen houdt rechtstreeks verband met de werking van spierweefsel. De laatste bestaat uit veel filamenten, die zijn onderverdeeld in twee groepen: actine en myosine. Hun verbinding met elkaar vindt plaats via bruggen. De spasme begint op het moment dat de actine- en myosinefilamenten divergeren wanneer ze worden uitgerekt. Bij samentrekking treden ze in elkaar op, waardoor er een stabiele verbinding tussen hen ontstaat.
Tijdens een kramp trekken spiervezels samen. Dit proces wordt geactiveerd door de hersenen, die golven van elektrische ladingen naar spiercellen sturen. Verder vindt de afgifte van calciumionen plaats, onder invloed waarvan spiercontractie wordt uitgevoerd. Dit proces levert ATP (adenosinetrifosfaat) op. Nadat ze hun functie hebben vervuld, keren calciumionen terug naar de zogenaamde calciumopslag - het sarcoplasmatisch reticulum.
Elke spiercel trekt samen, en hoe intenser dit proces, hoe meer elektrische ladingen er nodig zijn om op meer cellen in te werken. Wanneer de impulsen niet meer op de spieren inwerken, stopt de aanvoer van calcium uit de winkel en ontspant de spier.
Het werk van de elektrochemische gradiënt, die wordt geleverd door natrium-kalium-ATPase, is ook belangrijk. Gebrek aan kalium of natrium leidt ertoe dat de sterkte van de elektrochemische gradiënt onvoldoende is voor voeding. Als gevolg hiervan blijven calciumionen in het spierweefsel achter, wat spiercontractie en spasmen veroorzaakt. De aanval neemt geleidelijk af naarmate het calciumverbruik en de ATP-toevoer afnemen.
Een ander mechanisme voor het ontstaan van spasmen wordt verklaard door de onmogelijkheid om de spieren te ontspannen als gevolg van onvolledige loslating van de myosine- en actine-filamenten. Dit komt door een gebrek aan ATP - de hoeveelheid zuur is niet voldoende om de spiervezels te verbinden of te scheiden en dienovereenkomstig om ze samen te trekken of te ontspannen. Met een kleine hoeveelheid ATP blijven myosinefilamenten aan actine gehecht. Om de spier te laten herstellen en ontspannen, is een hersynthese van ATP vereist.
Op een briefje. Spiercontractie is het resultaat van processen die plaatsvinden in spiercellen onder invloed van verschillende omstandigheden. De meest voorkomende hiervan zijn primaire spierprocessen die worden veroorzaakt door letsel, overbelasting, onderkoeling van weefsels. Elektrolytstoringen en storingen van het centrale zenuwstelsel kunnen ook tot epileptische aanvallen leiden.
De belangrijkste soorten aanvallen bij een kind
Afhankelijk van de oorzaak die de aanval heeft veroorzaakt, zijn spasmen onderverdeeld in typen:
- Epileptisch. Krampachtige trillingen worden veroorzaakt door excitatie van de GM-cortex.
- Niet-epileptisch. Geassocieerd met een tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam, extreme temperaturen, ziekten van het zenuwstelsel, kwaadaardige neoplasma's, de postoperatieve periode, enz.
Volgens het type mechanisme voor het optreden van aanvallen, zijn de laatste van de volgende typen:
- Tonic. Langdurige spierspasmen;
- Clonic. De afwisseling van schokkerige synchrone spiercontracties met hun ontspanning.
- Tonic-clonic. Ze combineren de symptomen van de eerste twee soorten aanvallen;
- Atonic. Ze worden gekenmerkt door een scherpe verdwijning van de spierspanning;
- Myoclonic. Kortstondige spiercontracties die willekeurig optreden.
Afhankelijk van de omvang van de aanval kan dit zijn
- Gelokaliseerd (focaal). De spasme treedt op in een deel van het lichaam;
- Gegeneraliseerd. De kramp grijpt alle spieren tegelijk.
Tonic
Ze vertegenwoordigen langdurige spierspanning. Op dit moment buigt het lichaam van het kind sterk, de baby strekt zijn benen, spreidt zijn armen, gooit zijn hoofd achterover. Er is een mogelijkheid van ademhalingsstilstand, wat wordt aangegeven door een rode huidskleur, een blauwachtige tint aan de armen en benen en de nasolabiale driehoek.
Op een briefje. "Bevriezing" van het lichaam kan ook optreden in een gebogen positie. Er is een mogelijkheid van bewustzijnsverlies.
Clonic
De stadia van ontspanning en spanning van spierweefsel vervangen elkaar snel, wat wordt uitgedrukt in 1-2 spiertrekkingen per seconde. Tijdens aanvallen zijn lichaamsbewegingen chaotisch en op geen enkele manier gecontroleerd door het kind. Een vergelijkbare aandoening treedt meestal op tijdens de slaap, wanneer de baby in buikligging ligt.
Tonische en clonische spasmen bij een kind
Koortsig
Aanvallen van deze aard verschijnen bij kinderen voordat ze de leeftijd van 6 jaar bereiken. Tijdens een aanval is er een lichte samentrekking van spiervezels, inhouden van adem, bewustzijnsverlies. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur (boven 38 graden).
Ademhalings-affectief
Dit type aanval komt vrij vaak voor bij baby's van 6 maanden tot 3 jaar. Een aanval wordt gekenmerkt door een plotselinge inhouden van de adem en een kort verloop van deze aandoening. De spasmen treden meestal op bij het in slaap vallen op de buik en de belangrijkste reden is de emotionele overmatige opwinding van het kind voorafgaand aan de aanval.
Epileptisch
Dit is de gevaarlijkste vorm van spierspasmen. Deze aandoening treedt plotseling op en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Overtreding van de ledematen;
- Vermindering van alle spieren;
- Verlies van gevoeligheid van de ledematen;
- Onvermogen om de bewegingen van de armen en benen te beheersen.
Tegelijkertijd verliest het kind het bewustzijn. Vaak heeft de patiënt een terugtrekking van de tong. Lichaamsbewegingen zijn sterk, onvrijwillig, abrupt. Deze aanvallen worden veroorzaakt door neurale ontladingen in de hersenschors.
Interessant. Epilepsie treft ongeveer 1-5% van de kinderen. Aanvallen komen 's nachts bijna nooit voor. Bij het stellen van een diagnose wordt zowel gelet op mogelijke oorzaken van aanvallen en risicofactoren, als op erfelijke aanleg. De meest voorkomende oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn erfelijkheid, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, infecties (meningitis, encefalitis), hoofdtrauma.
Symptomen
Aanvallen bij een kind (zuigeling of oudere peuter) kunnen worden onderscheiden door het volgende:
- De aanwezigheid van tics en spiertrekkingen;
- Ongecontroleerde bewegingen van de ledematen;
- Lockjaw;
- Vervorming van gezichtsuitdrukkingen en gelaatstrekken;
- Bleekheid van de huid en cyanose van de lippen en nasolabiale driehoek;
- Rollende ogen;
- Ernstig kwijlen;
- Invriezen in een onnatuurlijke houding;
- Misselijkheid, braken;
- In sommige gevallen bewusteloosheid;
- Mogelijk urine- en fecale incontinentie;
- Na een aanval kan de baby er apathisch en lusteloos uitzien.
Op een briefje. Niet al deze symptomen zijn vereist. De manifestatie van elk van hen vindt afzonderlijk plaats, de mate van hun ernst wordt bepaald door de gezondheid van de baby, zijn emotionele toestand en de ontwikkeling van de onderliggende ziekte.
Regels voor beslaglegging
Om een kind met een convulsie te helpen voordat de dokter arriveert, moet u het volgende doen:
- Verwijder belemmeringen voor de ademhaling, verwijder hiervoor gênante kleding, ventileer de kamer;
- Leg het kind op zijn zij (om te voorkomen dat de tong wegzakt en om de afgifte van speeksel en braaksel naar buiten te vergemakkelijken), leg een handdoek onder het hoofd;
- Verwijder alle stekende, snijdende, zware voorwerpen die de baby kunnen verwonden;
- Steek een tissue tourniquet in uw mond zodat de baby niet op zijn tong bijt;
- Als de spasme optreedt tegen de achtergrond van een sterke temperatuurstijging, moet je het kind een koortswerend middel geven, zijn lichaam afvegen met een vochtige doek, kompressen maken;
- Als een kind krampen heeft, is het nodig om de spier te masseren of anderszins te beïnvloeden, zoals knijpen of prikken.
Eerste hulp bij aanvallen bij een kind
Belangrijk! In het geval van een gegeneraliseerde aanval, mag u het kind geen vloeistoffen en medicijnen geven, maar proberen de dichtgeklemde kaak te ontspannen.
Preventie
Om herhaling van koortsstuipen tegen een achtergrond van hoge lichaamstemperatuur te voorkomen, wordt aanbevolen om de temperatuur te verlagen wanneer deze stijgt tot 37,5 graden.
De preventie van aanvallen bij een kind moet tijdens de zwangerschap beginnen. Om dit te doen, heeft de aanstaande moeder nodig:
- Eet een gebalanceerd dieet;
- Probeer stress te vermijden;
- Elimineer slechte gewoonten;
- Bescherm uzelf tegen infectieziekten;
- Maak dagelijkse wandelingen;
- Oefen gymnastiek voor zwangere vrouwen.
Om herhaling van aanvallen bij een kind te voorkomen, moet u zich aan deze regels en aanbevelingen houden:
- Naleving van het dieet;
- Lichamelijke opvoeding;
- Tijdig bezoek aan de kinderarts;
- Eliminatie van provocerende factoren.
Mogelijke gevolgen van aanvallen
In de meeste gevallen hebben koortsstuipen bij zuigelingen geen gevolgen. Baby's hebben een hoge capaciteit voor hersenregeneratie, dus zelfs frequente aanvallen veroorzaken geen significante hersentekorten. Bij oudere kinderen is de situatie anders: frequente en langdurige aanvallen leiden tot ernstige zuurstofgebrek van de GM, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen.
Als we het hebben over epileptische aanvallen bij een baby, dan is een complexe behandeling en constante controle door een specialist noodzakelijk. Zonder de juiste behandeling zal elke nieuwe aanval een negatieve invloed hebben op de intellectuele capaciteiten van het kind en als gevolg daarvan tot verlies ervan leiden.
Aanvallen bij een pasgeboren baby kunnen dodelijk zijn. Als de oorzaak niet op tijd is vastgesteld en de behandeling niet wordt gestart, kan het kind encefalopathie of ischemische beroerte krijgen.
Krampen bij kinderen
Een kind kan op elke leeftijd epileptische aanvallen krijgen, of het nu een baby of tiener is. Het is belangrijk om te weten hoe spasmen en krampen zich manifesteren bij zuigelingen, om te begrijpen waarom ze optreden. Als deze zich voordoen, moet u de kruimels zorgvuldig in de gaten houden en proberen de provocerende factor te elimineren of te minimaliseren.
