Purulent-septische ziekten bij pasgeborenen betekenen een groep infectieziekten, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een primaire focus en circulatie in de bloedbaan van infecties. Omdat het klinische beeld van dit soort ziekten erg dubbelzinnig kan zijn, zal het voor elke ouder nuttig zijn om er meer over te weten te komen.
Pasgeboren sepsis is een enge test voor elke ouder
Vormen van sepsis
Sepsis bij een pasgeborene kan zich in verschillende vormen manifesteren.
Gegeneraliseerd
De gegeneraliseerde vorm van purulent-septische ziekten bij pasgeborenen betekent een algemeen infectieus proces, dat wordt veroorzaakt door het binnendringen van pyogene en pathogene microflora van lokale haarden rechtstreeks in de bloedbaan. Dit type ziekte gaat gepaard met ernstige systemische manifestaties.
De ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van sepsis bij pasgeborenen is grotendeels te wijten aan het pathologische verloop van de perinatale periode, de moeilijkheid om septische aandoeningen bij pasgeborenen in de vroege stadia te diagnosticeren en een onvoldoende indicator voor de vorming van het immuunsysteem en de beschermende mechanismen van het lichaam van de baby.
Gelokaliseerd
Lokale ontstekingsziekten bij pasgeborenen hebben meestal een bacteriële etymologie. Ze kunnen worden veroorzaakt door stafylokokken, Proteus, Escherichia coli, streptokokken of gemengd.
Klinische vormen van etterende septische ziekten bij pasgeborenen kunnen het volgende hebben:
- huid (inheemse infectie, pyodermie);
- ontsteking van het onderhuidse weefsel (phlegmon, paronychia);
- glandulair (lymfadenitis, mastitis);
- andere (etterende otitis media, osteomyelitis, conjunctivitis, enz.).
Vroege fase
Het vroege ontwikkelingsstadium van sepsis wordt ook wel toxemie genoemd. In dit stadium verlaten ziekteverwekkers de primaire focus van de ziekte. Symptomen van sepsis in de eerste ontwikkelingsfase kunnen verschillen en zijn afhankelijk van zowel de specifieke ziekteverwekker als de algemene toestand van de immuniteit van de baby.
Bij pasgeborenen is de aanvang van sepsis overwegend acuut en gaat deze gepaard met de volgende beangstigende symptomen:
- er zijn koortsaanvallen die een golvend karakter hebben;
- rillingen verschijnen, afgewisseld met zweten;
- de huid is bedekt met uitslag.
Geen enkele arts kan het verloop van sepsis bij een pasgeboren baby voorspellen
Laat stadium
In een laat stadium van een ziekte als sepsis wordt de werking van vitale organen en systemen verstoord en ontwikkelt zich hypotensie. Als u de baby niet op tijd voldoende hulp biedt, zal een septische shock volgen. Bij dit laatste wordt het werk van de bloedtoevoerorganen verstoord en is een dodelijke afloop bijna onvermijdelijk.
Sepsis veroorzaakt
Er kunnen veel redenen zijn waarom een baby sepsis kan krijgen. Meestal hebben we het over het volgende.
Intra-uteriene infectie
Het intra-uteriene purulent-inflammatoire proces ontwikkelt zich al vóór de geboorte van het kind. Infectie vindt plaats in het stadium van vorming van het organisme, wat de locatie van de etterende focus buiten de foetus betekent. Deze vorm van infectie komt voor tegen de achtergrond van bepaalde chronische en acute ziekten bij een zwangere vrouw. Dit kunnen purulent-inflammatoire processen zijn van verschillende etymologieën of infecties.
Infecties via de navelstreng
Vaak krijgt de baby infecties via de navelstreng of kleine wondjes. Dit blijkt praktisch onvermijdelijk als het kraamkliniek niet voldoet aan de hygiënische basisnormen. In aanwezigheid van de ziekteverwekker bij de moeder van de baby, kan sepsis het lichaam van de pasgeborene binnendringen en met zijn hulp.
Belangrijk! De onvruchtbaarheid van de lokalen waarin het kind in het kraamkliniek wordt gehouden, is de beste manier om de baby te beschermen tegen een purulent-inflammatoir proces.
Generieke infectie
Bacteriën kunnen het lichaam van een pasgeborene binnendringen, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling. Meestal wordt het probleem veroorzaakt door:
- infectie in de placenta of baarmoeder;
- koortsachtige toestand van de moeder tijdens de bevalling;
- voortijdige breuk van de foetale blaas.
Symptomen en diagnose
In de meeste gevallen treedt sepsis bij pasgeborenen plotseling op en vertoont het uitgesproken symptomen. De geneeskunde kent veel gevallen waarin de ziekte zich onmerkbaar ontwikkelt en de symptomen worden toegeschreven aan andere problemen bij zuigelingen.
Pasgeboren sterfte door sepsis is ongeveer 30%
Meestal kunt u aan de hand van de volgende symptomen begrijpen dat een kind sepsis heeft:
- bleke of geelzuchtige huid;
- verhoogde of verlaagde lichaamstemperatuur;
- rillingen;
- koorts;
- te langzame gewichtstoename;
- vaak braken of regurgitatie;
- verhoogde angst;
- overmatige tranen;
- gebrek aan eetlust;
- het verschijnen van luieruitslag;
- pustuleuze uitbarstingen.
Belangrijk! Tegen de achtergrond van sepsis kunnen zuigelingen longontsteking of een andere ontstekingsziekte krijgen. De gevaarlijkste vorm is fulminante sepsis, die wordt gekenmerkt door ontlastingsstoornissen, oedeem en een aanzienlijke verlaging van de lichaamstemperatuur. Dit type ziekte is vaak dodelijk.
In de laatste fase is sepsis van een pasgeborene erg moeilijk te genezen
Ouders moeten rekening houden met één belangrijke voorwaarde: als een kind tegelijkertijd meerdere tekenen van sepsis vertoont, moet hij onmiddellijk aan een arts worden getoond - in sommige gevallen duurt het uren, zo niet minuten.
Vroege detectie van een purulent-inflammatoir proces is erg belangrijk - dit verhoogt de kans op een positieve uitkomst van de ziekte, zowel op korte als op lange termijn. Het probleem is dat het vaak moeilijk is om de diagnose te bevestigen vanwege niet-specifieke of milde klinische presentatie of atypische symptomen.
Als sepsis wordt vermoed, is het eerste dat u moet doen, de meest waarschijnlijke bron van infectie identificeren en een risicofactor identificeren voor het ontwikkelen van een septische aandoening. De diagnose wordt in eerste instantie gesteld op basis van klinische evaluatie door een specialist. Vervolgens worden laboratoriumtesten uitgevoerd, zoals biomarkers of bacteriologische bloedtesten.
Behandelingsmethoden
Als sepsis zich razendsnel ontwikkelt, is vroegtijdige therapie fataal. In geval van een bacteriële infectie, moet de antibioticabehandeling worden gestart binnen een uur nadat de eerste tekenen zijn opgetreden. Als dit niet gebeurt, verspreidt de infectie zich onmiddellijk door het lichaam en veroorzaakt complicaties.
Ten eerste is het toegestaan om geneesmiddelen met een breed spectrum te gebruiken, na ontvangst van de resultaten van bacteriecultuur zullen nauw gerichte antibiotica in de therapie worden opgenomen.
Belangrijk! Alle geneesmiddelen worden intraveneus toegediend aan pasgeborenen in de maximale doses die aanvaardbaar zijn voor hun leeftijd.
Voor de behandeling van zuigelingen zijn antibiotica van groepen zoals macroliden, aminopenicillines, cefalosporines of aminoglycosiden geschikt. In geen geval mogen fluorochilonen worden gebruikt vanwege hun te hoge toxiciteitsindex.
Parallel met de onderdrukking van de veroorzaker van sepsis in het bloed, is het in een aantal gevallen vereist om abcessen en abcessen te openen, gevolgd door wassen met antibacteriële verbindingen en het verplicht opleggen van steriele verbanden. Bovendien worden vaak fysiotherapieprocedures voorgeschreven: plasmaferese, hemosorptie, UHF, enz.
Om uitdroging te voorkomen, moet de baby oplossingen van glucose en natriumchloride injecteren, in geval van weigering van de borst, afgekolfde melk via een sonde injecteren.
Notitie. Immunosubstitutietherapie (interferonen, immunoglobulinen) is effectief bij sepsis, waardoor het immuunsysteem pathogenen effectiever kan bestrijden.
Tijdens het behandelingsproces worden de fundamentele vitale functies van de baby zonder mankeren gecontroleerd: in de eerste plaats zijn dit de hartslag en bloeddruk. Regelmatig wordt een elektrocardiogram gemaakt, de staat van bloed en plasma wordt onderzocht.
Kenmerken van preventie
Vroegtijdige waarschuwing voor de kans op het ontwikkelen van een ziekte is de beste preventie. Het zou al moeten beginnen voordat een kind wordt gedragen. Een vrouw moet eventuele infectieziekten volledig genezen, correct en evenwichtig eten en een uitzonderlijk gezonde levensstijl leiden.
In het ziekenhuis hangt veel af van de medische staf. Artsen moeten, om nosocomiale infectie te voorkomen, instrumenten en handen desinfecteren en de regels voor persoonlijke hygiëne volgen. Ouders moeten ook voorzichtig zijn na ontslag.
Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen
Bij zelfs kleine afwijkingen in het welzijn van de baby dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Om de kans op de ernstige gevolgen van sepsis te minimaliseren, is het erg belangrijk om het zo vroeg mogelijk te identificeren. Zelfs als de bezorgdheid over de gezondheid van het kind uiteindelijk ongegrond blijkt, is dit precies de situatie waarin opnieuw op veilig spelen de enige juiste beslissing wordt.
