Het is moeilijk om ouders te vinden die nog nooit de diagnose van obstructieve bronchitis bij hun baby hebben gehad. Kinderen onder de 3 jaar hebben vaak last van soortgelijke aandoeningen. Dit komt door de structurele kenmerken van de bronchiale boom - de smalheid van het lumen van de bronchiën, evenals de sterke neiging van weefsels tot oedeem als gevolg van verhoogde secretie. In dit artikel zullen we praten over obstructieve bronchitis van allergische aard.
Wat is allergische bronchitis bij kinderen?
De ziekte wordt geassocieerd met de ontwikkeling van allergische ontsteking in de wand van de bronchiën met daaropvolgende vernauwing van het lumen. Klinisch gekenmerkt door paroxismale droge hoest, piepende ademhaling, kortademigheid.
Redenen voor de ontwikkeling van allergische bronchitis:
- voedselallergenen;
- infectieuze allergenen;
- pollen allergenen;
- huishoudelijke allergenen (huisstof, huisstofmijt);
- epidermale allergenen (epidermis en dierlijk speeksel, wol);
- gietvorm.
De rol van virale infectie bij de ontwikkeling van allergische bronchitis bij kinderen
Een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van allergieën bij een kind zijn infecties die tijdens de zwangerschap door de moeder worden overgedragen. Het punt is dat virussen de foetale immuunrespons opnieuw kunnen opbouwen. ARVI versnelt of versterkt vaak de ontwikkeling van obstructieve bronchitis, bronchiale astma.
Respiratoire syncytiële infectie, influenza, para-influenza zijn bijzonder ongunstig in termen van de ontwikkeling van ademhalingsallergieën. Bij baby's die aan allergische obstructieve bronchitis lijden, kan een virale infectie ernstige complicaties veroorzaken.
Bij een luchtweginfectie wordt het autonome cholinerge systeem geactiveerd. In de cellen van de bronchiën beginnen stoffen te worden gesynthetiseerd die spasmen van de spieren van de luchtwegen veroorzaken - galanine, stof P, neuropeptiden. Er is ook een krachtige afgifte van cytokines. Het verloop van immuunreacties verandert met de neiging tot de vorming van een Th-2-immuunrespons. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van een obstructieve astmatische reactie, dat wil zeggen een neiging van de bronchiën tot spasmen als reactie op een allergeen.
Hoe allergische bronchitis bij een kind te herkennen?
Allereerst onderscheidt allergische bronchitis zich door een paroxismale droge hoest met een fluitend geluid. De temperatuur voor deze ziekte is niet typisch. De symptomen van bronchitis verergeren wanneer een kind in contact komt met een veroorzakend allergeen.
Dit kan een wandeling in het park zijn tijdens de bloeiperiode van bomen en grassen, allergene voedingsmiddelen eten, slapen op een donzen kussen, enzovoort. Met uitsluiting van het allergeen verdwijnen de symptomen van de ziekte.
Het is geen geheim dat de lucht, hoe schoon deze ook is, altijd allerlei virussen, bacteriën en allergenen bevat. Die bij elke ademhaling ons lichaam binnendringen. Op elk deel van het pad kunnen ze zich 'hechten' aan het slijmvlies, zich daar 'nestelen', 'wortel schieten' en beginnen te vermenigvuldigen, waardoor ze een ontstekingsproces veroorzaken. Als dit gebeurt in de bovenste luchtwegen (nasopharynx, larynx), krijgen we ziektes zoals rhinitis, laryngitis, faryngitis, sinusitis, of bijvoorbeeld tonsillitis of tonsillitis. En het komt ook voor dat vijandige virussen, microben of allergenen dieper doordringen - in de onderste luchtwegen - dat wil zeggen in de bronchiën en de longen zelf. In dit geval dragen ontstekingen meestal angstaanjagende namen als bronchitis, longontsteking, enz.
Waarom is allergische bronchitis gevaarlijk?
De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat bij herhaalde herhaling van episodes van bronchiale obstructie de voorwaarden voor de ontwikkeling van bronchiale astma worden gevormd. Bijna 70% van de kinderen met symptomen van allergische bronchitis ontwikkelt bronchiale astma.
Diagnose van allergische bronchitis:
- Speciaal allergieonderzoek bij het instellen van huidtesten of een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen E.
- Onderzoek naar de functie van externe ademhaling (FVD).
Het is moeilijk voor kinderen jonger dan 5 jaar om een onderzoek naar FVD uit te voeren, daarom krijgen ze pulsoximetrie of een bloedgasanalyse voorgeschreven om de mate van ademhalingsfalen te beoordelen.
- Bronchografie - de methode voor het opnemen van ademhalingsgeluiden met hun daaropvolgende beoordeling.
- Pulsoscillometrie - beoordeling van de bronchiale doorgankelijkheid op basis van de kenmerken van ademhalingsimpedantie en resonantiefrequentie.
- De eenvoudigste methode om de functie van externe ademhaling bij een kind te beoordelen is piekstroommeting, dat wil zeggen, de studie van het luchtdebiet met behulp van een speciaal apparaat - een piekstroommeter. De metingen worden drie keer uitgevoerd. Het beste resultaat wordt vastgelegd in het piekstroomdagboek. De indicatoren stellen ons in staat om de variabiliteit van de bronchiale doorgankelijkheid van het kind gedurende de dag te beoordelen, en laten ook zien hoe effectief de behandeling is.
Behandeling van allergische bronchitis bij kinderen
Gebaseerd op de belangrijkste principes van allergiebehandeling en verlichting van bronchiale obstructie om bronchiale doorgankelijkheid te herstellen.
1. Verwijdering van een causaal allergeen:
- hypoallergeen leven en dieet;
- voorkomen van contact met plantenpollen tijdens de bloeiperiode;
- eliminatie van contact met huisdieren met epidermale overgevoeligheid.
2. ASIT - allergeenspecifieke immunotherapie.
De gouden standaard voor allergiebehandeling vandaag. Met de methode kunt u de immuniteit van het lichaam van het kind voor allergenen bereiken.
De behandeling duurt lang en vereist een constante monitoring van het proces. De essentie van de methode is de introductie in het lichaam van microdoses van een allergeen in oplopende volgorde.
Voor kinderen werd speciaal een methode van sublinguale specifieke immunotherapie uitgevonden (doses van het allergeen in druppeltjes worden onder de tong ingenomen). In Rusland worden medicijnen van het bedrijf Stallerzhen gebruikt. De therapie kan worden gegeven aan kinderen vanaf 5 jaar.
3. Antihistaminica. Worden voorgeschreven in cursussen voor de periode van verergering van de ziekte. Langdurig ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen van deze groep is ongewenst.
4. Bronchodilatortherapie. Hier is onze belangrijkste vriend en helper een vernevelaar. Inhalatie met Berodual en Pulmicort wordt uitgevoerd om obstructie te verlichten.
5. Slijmoplossende medicijnen. Ze worden gebruikt in de vorm van inhalatie, tabletvormen, siropen en orale oplossingen kunnen ook worden gebruikt.
Het medicijn Ambrobene heeft zichzelf goed bewezen. Bij gebruik door inademing begint het medicijn vrijwel onmiddellijk te werken, binnen een paar minuten. Maakt slijm perfect vloeibaar, activeert de productie van oppervlakteactieve stoffen.
6. Glycyram (ammoniumglycyrrhizinaat). Een medicijn bereid op basis van zoethout. Verkrijgbaar in tablet- en korrelvorm. Vermindert bronchospasmen, stimuleert de bijnieren.
7. Antileukotriene geneesmiddelen. Het is bekend dat tijdens allergische processen in het lichaam de productie van leukotriënen toeneemt. Deze stoffen kunnen de spieren van de bronchiën samentrekken, de afscheiding van slijm verhogen.
Singular behoort tot de groep van deze medicijnen. Het medicijn wordt binnen drie maanden voorgeschreven. Het effect treedt op binnen de eerste maand van gebruik.
Eerste hulp bij een kind met verergering van allergische bronchitis
Een verergering van obstructieve bronchitis wordt aangegeven door een paroxysmale aanhoudende hoest, vergezeld van een fluitje en een toename van het aantal ademhalingsbewegingen (kortademigheid).
Als u kortademig bent, moet u de ambulance bellen. In ieder geval wordt ouders aangeraden de zieke baby aan de dokter te laten zien.
- vóór de komst van een ambulance of de komst van een arts, kunt u inhaleren met berodual via een vernevelaar. Tot 6 jaar is de dosis Berodual 8 - 10 druppels, voor oudere kinderen worden 15 - 20 druppels voorgeschreven. Berodual moet worden verdund met twee milliliter zoutoplossing;
- in geval van ondoeltreffendheid van inhalaties met Berodual, worden inhalaties met Pulmicort gebruikt in een dosis van 0,25 mg / ml 2 keer per dag;
- Suprastin helpt om de allergische reactie snel te stoppen;
- contact van het kind met een allergeen moet absoluut worden uitgesloten, als dit eerder is vastgesteld.
Niet-medicamenteuze behandeling van allergische bronchitis
Fysiotherapie-technieken worden veel gebruikt in de kindergeneeskunde. Behandeling van allergische bronchitis is geen uitzondering.
- Sinusoïdaal gemoduleerde stromen (CMT) worden gebruikt in de periode na de aanval van bronchitis. Het verloop van de therapie helpt de indicatoren van de functie van externe ademhaling te verbeteren, herstelt de pulmonale hemodynamiek positief.
- Gepulseerd laagfrequent elektromagnetisch veld. Elimineert autonome disfunctie, verbetert de werking van het immuunsysteem, verbetert de doorgankelijkheid van kleine bronchiën.
- Dynamische elektroneurostimulatie (DENS). Vermindert allergische ontstekingen in de luchtwegen. Goed te gebruiken bij remissie. De duur van de procedure is gemiddeld 20 minuten.
Vergeet de verschillende methoden van ademhalingsoefeningen niet. Gymnastiek volgens Strelnikova is bijzonder effectief.
Kinderen in remissie hebben baat bij een massage. Moeders kunnen zelfstandig acupressuur voor hun kind uitvoeren. De acupressuurtechnieken zijn eenvoudig en effectief.
In dit artikel hebben we gekeken naar de belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van allergische bronchitis bij kinderen en hebben we uitgebreid stilgestaan bij de diagnose en behandeling. Het belangrijkste dat ouders moeten weten, zijn de basisprincipes van eerste hulp wanneer er een obstructie optreedt bij een kind, evenals het naleven van de instructies van de arts voor het organiseren van een hypoallergeen leven.
Artikelbeoordeling:
