Alles over het Mantoux-vaccin

Veel mensen noemen de Mantoux-test een vaccin, maar het is geen vaccin. Vaccinatie wordt gegeven om immuniteit te creëren tegen pathogenen van een bepaalde ziekte. Wat is dan de Mantoux-test en waarvan is hij gemaakt? De Mantoux-test wordt niet gedaan om immuniteit te ontwikkelen tegen de veroorzaker van tuberculose, de bacil van Koch, maar om de aanwezigheid van deze immuniteit bij een kind te beoordelen. Deze test is bij iedereen van kinds af aan bekend als een "knop" en is volkomen ongevaarlijk voor het kind, maar zeer belangrijk in termen van diagnose. Voor ouders roept de Mantoux-test veel vragen op, waarop we zullen proberen antwoorden te vinden.

Waar is de Mantoux-test voor?

We lezen: totHoe u uw kind kunt voorbereiden op vaccinatie - regels, tips en trucs

Zoals we al hebben gezegd, stelt de Mantoux-test u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van immuniteit bij een kind voor de veroorzakers van tuberculose te beoordelen. De Mantoux-test wordt voornamelijk gebruikt om bij kinderen te identificeren:

Hoofdzakelijk besmet (degenen die voor het eerst een tuberkelbacil hebben gevangen);
Meer dan een jaar besmet;
Dragers van de tuberculosebacil (degenen die tuberculoseverwekkers in hun lichaam hebben, maar geen symptomen van de ziekte hebben);
Degenen die hervaccinatie tegen tuberculose nodig hebben.

Al deze informatie is nodig om de diagnose te bevestigen waar deze zich bevindt en om preventie uit te voeren als het kind gezond is.

Moet ik Mantoux plaatsen?

Weigering van vaccinaties is nu helemaal niet ongewoon, dus ouders zijn vaak geïnteresseerd in het al dan niet plaatsen van Mantoux. Mantoux-tests worden niet verplicht gesteld, dus niemand kan verplichten om een "knop" te plaatsen. Als ouders bezwaar hebben tegen het uitvoeren van een tuberculinetest voor hun kind, schrijven ze een weigering. De WHO raadt echter sterk aan om Mantoux-tests uit te voeren, vooral in landen waar tuberculose zeer vaak voorkomt. Rusland behoort tot deze categorie landen, dus het is beter voor Russische ouders om deze test niet te negeren.

Indicaties en contra-indicaties

Het is de bedoeling dat de eerste Mantoux-test over 1 jaar wordt gedaan. Het heeft geen zin om deze test vóór een jaar oud te doen, aangezien het immuunsysteem van het kind nog steeds wordt gevormd voordat het een jaar oud is, en de resultaten zullen niet betrouwbaar zijn. Vanaf 12 maanden wordt de Mantoux-test elk jaar gedaan en het is raadzaam om deze elk jaar rond dezelfde tijd te doen.

Als er geen indicaties zijn om vaker te testen, wordt Mantoux ter preventie eenmaal per jaar aangebracht. Als de test positieve resultaten geeft of als iemand in de buurt van het kind tuberculose heeft, kan de "knop" 2-3 keer per jaar worden gedaan.

In sommige gevallen moet de Mantoux-test worden uitgesteld. Contra-indicaties voor haar:

Chronische en acute huidziekten;
Alle infectieziekten;
Allergieën van welke aard dan ook;
Epilepsie;
Sommige somatische aandoeningen (bronchiale astma, reuma).

Mantoux-reactiemechanisme

De Mantoux-test wordt met andere woorden de tuberculinetest genoemd. Tuberculine is een stof die in het lichaam wordt ingebracht om de mate van "bekendheid" met de bacil van Koch te beoordelen. Het is een "extract" van tuberculosebacteriën. Dat wil zeggen, er zitten geen levende micro-organismen in.

Met een speciale spuit wordt tuberculine intradermaal ingespoten vanuit de binnenkant van de onderarm. Wat gebeurt er daarna in het lichaam? Bacteriële deeltjes die onder de huid worden opgesloten, beginnen de cellen van het immuunsysteem T-lymfocyten "aan te trekken". Niet alle T-lymfocyten reageren echter op tuberculine, maar alleen degenen die al te maken hebben gehad met een tuberkelbacil. Dit proces wordt de "Mantoux-reactie" genoemd. Door de ophoping van lymfocyten onder de huid op de plaats waar de tuberculine werd geïnjecteerd, wordt een zegel gevormd - een papule of diezelfde "knoop".

Knoopmaten

[sc: advertenties]

Het belangrijkste bij het uitvoeren van een Mantoux-test is om het resultaat correct te meten. De injectieplaats wordt vaak rood en ontstoken, en er is sprake van zwelling en verharding. Het testresultaat is in dit geval alleen de diameter van de verzegeling, de grootte van de roodheid heeft op geen enkele manier invloed op het resultaat en is een individuele reactie.

De diameter van de papule wordt alleen gemeten met een stijve transparante liniaal en vervolgens worden deze afmetingen vergeleken met de normen:

0-1 mm - "negatieve reactie";
2-4 mm - "twijfelachtige reactie" (het kind loopt risico);
vanaf 5 mm - "positieve reactie" (grote kans op ziekte, maar één Mantoux-test wordt niet gediagnosticeerd, aanvullend onderzoek is nodig);
vanaf 17 mm - "hyperergische reactie" (een ernstig teken van de ziekte).

Soms eindigt de Mantoux-test met een vals-negatieve of vals-positieve reactie. In het eerste geval heeft een besmet kind een negatieve Mantoux-reactie, in het tweede geval daarentegen heeft een gezond kind een positieve. Dit gebeurt met immunodeficiënties, oncologische ziekten, na hemodialyse, en ook als de monsterprocedure zelf werd uitgevoerd met overtredingen. Soms ligt de reden in de tuberculine zelf, die verkeerd werd vervoerd of opgeslagen.

Door zijn aard kan de Mantoux-reactie worden toegeschreven aan een van de soorten allergische reacties, daarom hebben de kenmerken van het organisme ook invloed op het resultaat. Daarom wordt de mantoux-steekproef op dynamiek geëvalueerd, dat wil zeggen in vergelijking met de steekproeven van voorgaande jaren. Een alarmerend teken is een verandering in de grootte van de papule met meer dan 6 mm.

Complicaties na Mantoux-test

Meestal wordt de Mantoux-test heel gemakkelijk door kinderen verdragen. In zeldzame gevallen treden daarna bijwerkingen op: lymfeklieren kunnen stijgen, de temperatuur kan stijgen. Soms klagen kinderen over zwakte en hoofdpijn. Dit alles gebeurt vrij zelden, maar als de temperatuur stijgt na de Mantoux-vaccinatie, hoeft u zich geen zorgen te maken, u hoeft het kind alleen een koortswerend middel te geven en de toestand te controleren.

Knoop zorg

Meet "knoppen" op de derde dag na de introductie van tuberculine. Dit betekent dat enkele regels moeten worden gevolgd voor alle 3 de dagen. De "knop" vereist geen speciale zorg, maar er zijn dingen die u niet moet doen om het resultaat niet te beïnvloeden:

het is niet nodig om de injectieplaats te desinfecteren, deze in te smeren met groene verf of peroxide;
u kunt de vaccinatieplaats niet met een pleister afsluiten;
raak het rode deel van de huid niet meer met uw handen aan, wrijf of krab erover;
contact van het vaccin met water moet worden vermeden.

Wat gebeurt er als je nat wordt?

Iedereen kent de regel dat Mantoux 3 dagen niet nat mag zijn. Tegelijkertijd hebben de ouders een redelijke vraag: hoeveel dagen mag het vaccin worden natgemaakt? Je kunt een kind niet alle 3 de dagen de waterbehandeling onthouden - het is niet hygiënisch. - Het is wenselijk dat de injectieplaats de eerste 48 uur niet onder water valt, maar als u het Mantoux-vaccin nat maakt, hoeft u het alleen met een handdoek af te drogen en de arts hierover te informeren tijdens het meten. U kunt uw kind iets anti-allergisch geven (Claritin, Zertek).

“Je kunt zwemmen, douchen met een Mantoux-test. Je kunt niet in open water zwemmen, om de wond niet te infecteren. Je kunt deze plek niet met een washandje wrijven en ook geen vloeistoffen en oplossingen gebruiken - schitterend groen, jodium, peroxide. Bedek de wond niet met een pleister. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind de wond niet krabt. Dit alles kan het testresultaat beïnvloeden. Maak je geen zorgen over je fout. "

Beperkingen in voedsel en in het dagelijks leven

Zelfs als het kind geen voedselallergieën heeft, is het beter om tijdens de Mantoux-test niets te eten dat mogelijk allergeen is. Wat u niet kunt eten na vaccinatie tegen Mantoux:

citrus vruchten;
chocolade;
rode vruchten en groenten;

Het is noodzakelijk om allergenen te elimineren, niet alleen in voedsel, maar ook in het dagelijks leven. Verminder met name de "communicatie" met huisdieren, zorg ervoor dat het vaccin niet in aanraking komt met synthetische weefsels.

Moet je bang zijn voor de positieve reactie van Mantoux?

Als de Mantoux-reactie positief is, betekent dit helemaal niet dat het kind tuberculose heeft. Er kunnen verschillende redenen zijn voor een positieve reactie, en ze zijn niet allemaal gerelateerd aan een infectie. De redenen voor de toename van Mantoux kunnen dus als volgt zijn:

de gedragsregels na de injectie worden niet gevolgd (allergieën of ernstige irritatie kunnen optreden in plaats van een echte reactie);
tuberculine van lage kwaliteit werd geïntroduceerd (in dit geval is het beter om opnieuw te bemonsteren in een onafhankelijk laboratorium);
de verpleegster heeft de papule verkeerd gemeten;
de kenmerken van het organisme zijn zodanig dat de test een positief resultaat laat zien (soms speelt de erfelijke factor een rol, soms de eigenaardigheden van de voeding, met name een teveel aan eiwitrijk voedsel);
er was een recente (binnen twee jaar) BCG-vaccinatie (de zogenaamde post-vaccinatie-immuniteit, terwijl de papule vage contouren heeft en een gepigmenteerde vlek op zijn plaats blijft).

Als al deze factoren zijn uitgesloten en de reactie positief is, moet u verder gaan met onderzoeken. Op basis van de Mantoux-test kan geen diagnose worden gesteld, dus het kind zal fluorografie moeten doen en sputum moeten doneren voor microbiologische kweek. Zorg ervoor dat u tegelijkertijd andere gezinsleden onderzoekt.

Inentingen voor en na Mantoux

De Mantoux-test staat niet in de vaccinatiekalender en omdat deze niet aan datums is gekoppeld, moet deze zo worden ingesteld dat andere vaccinaties het resultaat niet beïnvloeden.

Als vaccinaties vóór Mantoux zijn gepland, moet vaccinatie met levende vaccins 6 weken vóór de test worden uitgevoerd, geïnactiveerd - 4 weken vóór de Mantoux-test.
Op dezelfde dag met de Mantoux-test kunnen geen vaccinaties worden gegeven.
3 dagen na de test, wanneer het resultaat wordt gemeten, kunnen eventuele vaccinaties worden gegeven.

De belangrijkste beperkingen zijn dus van toepassing op vaccinaties vóór de test, en wat voor soort vaccinatie na Mantoux wordt gegeven, doet er niet veel toe.

De Mantoux-test is erg belangrijk voor de preventie van tuberculose, en voor het lichaam van het kind is het volkomen onschadelijk. Weten wat de betekenis van deze test is en hoe ze deze correct moeten doen, kunnen ouders echt bijdragen aan de detectie van tuberculose in een vroeg stadium en hun kind beschermen tegen de ziekte.