Er zijn zwangere vrouwen die het begin van het tweede trimester niet opmerken - hun zwangerschap verloopt natuurlijk gemakkelijk, zonder enig speciaal ongemak. Maar volgens de statistieken hebben 8 op de 10 vrouwen nog steeds toxicose, en daarom verwachten de meesten nog steeds het begin van het tweede trimester, als redding. Het tweede derde deel van het dragen van een baby geeft meestal verlichting.
Wanneer begint en eindigt het?
Om het gemakkelijk te maken om de zwangerschapsduur bij te houden, werd in de vorige eeuw het concept van "trimester" in de verloskunde geïntroduceerd. Er zijn er drie, elk staat gelijk aan drie maanden. Het tweede trimester begint bij 14 weken zwangerschap en eindigt bij 27 weken... Als je per weken telt, dan heeft het 14 weken, als een vrouw meer gewend is om als maanden te tellen, dan beslaat het tweede trimester de vierde, vijfde en zesde maand van de zwangerschap en licht het de zevende maand in.
Vanuit het oogpunt van artsen is dit de periode van systemische genese, waarin alle systemen van het lichaam actief zijn afgestemd op het volledige werk van het kind. Verloskundigen noemen het tweede trimester de middelste foetus (foetaal).
Vrouwen noemen deze periode bijna unaniem de 'gouden tijd' - de kwelling, problemen en zorgen van het eerste derde deel van de draagtijd zijn al achter zich gelaten, de belangrijkste gevaren en risico's voor de foetus zijn ook voorbij, maar tegelijkertijd is er nog heel wat tijd over voor de geboorte. Het is nog niet moeilijk om zwanger te worden, het is niet moeilijk - de baby is niet zo groot dat de moeder lichamelijk ongemak kan ervaren. Aan de andere kant is de baby niet meer zo klein, en het is tijdens deze periode dat de vrouw het eerste contact met hem maakt - ze vangt zijn bewegingen op en leert zijn stemming en toestand te raden.
De baby is niet meer zo vatbaar voor negatieve invloeden van buitenaf, nu staat hij onder de betrouwbare bescherming van de gevormde en functionerende placenta, dit opent nieuwe kansen voor de aanstaande moeder - sommige medicijnen die in het eerste trimester verboden waren, worden toegestaan.
Baby ontwikkeling
Vanaf de 14e week groeit de foetus niet meer zo intensief als aan het begin van de zwangerschap en zijn de veranderingen in zijn lichaam niet meer zo grootschalig. Gewichtstoename staat voorop - dit is erg belangrijk voor de vitaliteit. Door de ophoping van onderhuids vet kan het kind er niet alleen uitzien als een schattige baby en aankomen, maar kan het ook zelfstandig de warmte van zijn eigen lichaam vasthouden, zodat systemische onderkoeling niet optreedt.
Het hart van de kruimels klopt ritmisch, duidelijk, pompt tot 24 liter bloed per dag, maar de belasting op de afdelingen is nog steeds ongelijk: de rechterkant werkt actiever dan de linkerkant. De linkerafdelingen zullen pas aan het einde van de periode van intra-uteriene ontwikkeling gelijk worden aan de rechterafdelingen, wanneer de placenta oud is en de bloedstroom niet zo intens zal zijn. Tot 50% van het totale bloedvolume van de baby gaat naar de hersenen, de rest gaat via de aorta naar het onderlichaam van de baby.
De ontwikkeling van de longen gaat door. De baby krijgt zuurstof uit het bloed van de moeder, maar de kleine longen maken al hun eerste ademhalingsbewegingen... Sommige deskundigen zijn van mening dat op deze manier de ademhalingsreflex tot stand komt, terwijl anderen er zeker van zijn dat de vreemde bewegingen van de longen nodig zijn voor het kind om de processen van cellulair metabolisme te bevorderen. Tegen 22-23 weken worden longblaasjes gevormd en al snel begint het belangrijkste proces - de vorming van een speciale oppervlakteactieve stof - een fosfolipide, dat de longblaasjes omhult en voorkomt dat ze aan elkaar plakken nadat de baby zijn eerste onafhankelijke ademhaling heeft genomen.
Hoe langer de baby in de baarmoeder blijft, hoe groter de kans dat zich voldoende oppervlakteactieve stof ophoopt. Bij vroeggeboorte is ademhalingsfalen een groot gevaar.
Een baby in het tweede trimester verwerft zijn eigen immuniteit, die nog steeds zwak is, maar al in staat is om enkele bedreigingen en gevaren af te weren. De ontwikkeling van nierstructuren gaat het hele trimester door. De hoeveelheid hersenmateriaal groeit constant en de hersenschors vormt zich.
Als u de belangrijkste fasen van de ontwikkeling van uw baby in het tweede trimester overweegt, zijn een aantal gebeurtenissen het vermelden waard.
14 weken
De baby gaat het tweede trimester in terwijl hij nog klein is - het gewicht is niet meer dan 50 gram. Haar groeit, en veel baby's hebben er al behoorlijk wat van. Alle kinderen, ongeacht het genetische programma dat door hun ouders is vastgelegd, zijn nog steeds natuurlijke blondines. Het pigment dat de wimpers en het haar verft, zal later verschijnen. De vorming van vingers is voorbij en nu heeft de baby zijn eigen, unieke, onvergelijkbare vingerafdrukken. De jongen oefent gezichtsbewegingen - hij grimast en lacht.
15 weken
Het lichaam van de baby is dik bedekt met origineel kaasachtig glijmiddel. De huid is te dun en weerloos. De hersenen verwerven de eerste windingen. Intestinale peristaltiek vormt zich, donkergroene uitwerpselen - meconium - beginnen zich er al in af te zetten. De baby zal ze de eerste dag gebruiken om na de geboorte naar het toilet te gaan. Mannelijke foetussen beginnen seksueel ondersteund te worden door hun eigen hormoon testosteron.
16 weken
In slechts een paar weken tijd verdrievoudigde de baby zijn gewicht bijna - de foetus weegt op dit moment ongeveer 120-140 gram... De oculomotorische spieren ontwikkelen zich, de oogbollen beginnen te bewegen. Er zijn wimpers. Er wordt een primair gehoor gevormd: terwijl alleen het middenoor is ontwikkeld, functioneert het binnenoor nog niet zoals nodig, dus de baby hoort alleen trillingen van geluidsgolven.
Het lichaam van het kind produceert alle bloedcellen en op dit moment heeft het zijn eigen hemoglobine. De uitwendige geslachtsdelen zijn duidelijk zichtbaar - het is mogelijk om met een echografisch onderzoek met grote nauwkeurigheid het geslacht van het kind vast te stellen.
17 weken
De baby was tot op dit moment de hele tijd kleiner dan de placenta, en nu heeft hij haar ingehaald. Vanaf dit moment is gewichtstoename een prioriteit voor de baby. Het gehoor verbetert, het wordt mogelijk om hoogfrequente geluiden op te vangen... De bewegingen van het kind worden complexer, de hersenen beginnen ze geleidelijk te beheersen, maar over het algemeen blijven ze chaotisch.
18 weken
De foetus bereikt een gewicht van meer dan 210 gram met een groei van 22 centimeter, de verhoudingen van het lichaam beginnen op orde te komen - het grote hoofd groeit nu langzamer dan de rest van het lichaam, waardoor de baby er bij de geboorte proportioneel uitziet. De benen groeien sneller dan de armen en zijn nu voor het eerst in hun prenatale bestaan langer geworden dan de bovenste ledematen.
19 weken
Deze week begint een vrouw die al ervaring heeft met het moederschap, verstoringen te voelen, en primipara's voelen misschien nog steeds niets ongewoons - tot 22 weken is dit volkomen normaal. Het gehoor van de foetus is verbeterd en de structuren van het binnenoor zijn volledig gevormd en functioneren.
20 weken
Halverwege de zwangerschap komt de baby binnen weegt bijna 350 gram en groeit ongeveer 24-26 centimeter... De huid wordt duurzamer en er begint een geleidelijk proces van het verwijderen van lanugo en kaasachtig smeermiddel.
De knipperreflex wordt getraind, hoewel het kind zijn ogen nog niet volledig kan openen en sluiten. Tot 90% van de zwangere vrouwen voelt tijdens deze periode voor het eerst bewegingen.
21 weken
Het zenuwstelsel wordt actief gevormd - neurale verbindingen strekken zich uit van alle organen naar de hersenen, impulsen zijn tot dusverre onnauwkeurig, ongelijk, maar kunnen al worden geregistreerd. De bewegingen van de foetus zijn actief, de kruimels hebben al zoiets als hun eigen regime.
22 weken
Vanaf deze week krijgt de foetus een nieuwe status - de perinatale periode van zijn ontwikkeling begint. Als de baby nu wordt geboren, wordt dit niet als een miskraam beschouwd. De bevalling zal voorbarig zijn, de mate van vroeggeboorte is ernstig, maar er zullen nog steeds overlevingskansen zijn. Intensieve processen vinden plaats in de longen, waar de productie van oppervlakteactieve stoffen is begonnen.
23 weken
De gewichtstoename gaat door, maar nu is het moeilijk om de grootte van een bepaalde foetus te vergelijken met de normen - vanaf dat moment zullen alle kinderen steeds meer van elkaar verschillen. Volgens het genetische programma dat door de ouders in hen is vastgelegd, zijn sommige al groter, andere meer miniatuur. Er is een systemische genese van de endocriene klieren, met name het zweet en de talgklieren beginnen te werken.
24 weken
De trillingen in de baarmoeder worden sterker, maar voorlopig is het niet nodig om de bewegingen te tellen. Peuters bereiken gemiddeld 600 gram... De hersenen blijven massa winnen.
25 weken
Adaptieve processen beginnen in het lichaam van het kind - op een heel ander niveau leert de baby de moeilijke wetenschap van overleven. Talrijke rimpels op de huid van de baby werden gladgestreken. In het geval van een geboorte op dit moment, worden de overlevingskansen volgens de WHO geschat op 16%. De jongen ziet dromen.
26 weken
Het kind begint minder vaak om zijn as te tuimelen en te draaien. Er is minder ruimte in de baarmoeder en nu is het het gemakkelijkst om in een natuurlijke positie te zijn - met het hoofd naar beneden. Als de foetus niet is omgedraaid, is er nog steeds kans op een omkering.
Auricles beginnen te harden, die nog steeds worden vertegenwoordigd door vrij zacht kraakbeenweefsel. De hypofyse van de baby begint groeihormonen te produceren. Als er maar weinig zijn, zal de productie van oppervlakteactieve stof ook vertragen - dit is de belangrijkste reden voor de onvolgroeidheid van de longen bij voldragen baby's (dit gebeurt ook).
De testikels van jongens dalen af in het scrotum. De eierstokken van meisjes uit het eerste trimester bevinden zich in het kleine bekken.
Als de baby op dit moment wordt geboren, wordt de overlevingskans geschat op 35%, het risico op invaliditeit wordt ook verkleind.
27 weken
Met een gewicht van 1 kilogram past de 37 centimeter foetus nauwelijks op volle hoogte in de baarmoeder. Hij begint een gebogen houding aan te nemen, waarin hij zal blijven tot de geboorte. Vanaf dit moment wordt het vrij moeilijk om het geslacht van het kind door middel van echografie te bepalen, vooral als hij de handvatten tussen de gebogen benen plaatst, anders komt de navelstreng daar langs. De oogzenuw verbetert. Tot 75% van de baby's die deze week zijn geboren, overleeft. De invaliditeitsrisico's zijn niet hoger dan 7-9%.
Het welzijn van de vrouw
Met het begin van het tweede trimester begint de actieve groei van de buik. Als de baarmoeder na 12 weken nauwelijks het bekken begint te verlaten en in de buikholte komt, neemt deze tegen het einde van het trimester tot 70% van de ruimte in de buikholte in en beginnen de inwendige organen bepaalde ongemakken te ervaren. Maar dit is pas aan het einde van de periode. Het begint altijd vrij gemakkelijk: toxicose gaat voorbij, het voelt niet vaak ziek aan en na 16 weken is de misselijkheid meestal volledig verdwenen.
Als een vrouw goed eet, zijn diarree, brandend maagzuur en obstipatie in het tweede trimester van de zwangerschap zeldzaam.... Als in de vroege stadia dergelijke onaangename symptomen werden veroorzaakt door een hoog niveau van progesteron in het lichaam van de aanstaande moeder, en in het derde trimester mechanische compressie van de spijsverteringsorganen door een grote en zware baarmoeder tot dergelijke symptomen zullen leiden, dan is er tot nu toe geen reden voor onaangename symptomen.
Frequent urineren treedt op als gevolg van blootstelling aan progesteron, en als een vrouw nu constant de drang begint te voelen om de blaas te legen, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, hebben we het over blaasontsteking. Verstopte neus, die op zich niet geassocieerd is met een loopneus, neemt ook af - het was een "bijwerking" van progesteron, dat vocht ophoopt in het lichaam, waardoor de slijmvliezen losser en gezwollen worden.
In het tweede trimester, als gevolg van de verhoogde hoeveelheid circulerend bloed bij vrouwen, daalt de bloeddruk enigszins, en dit is normaal. Maar nu al tegen het einde van de periode is de lage druk weer normaal, keert terug naar de toestand die kenmerkend was voor een vrouw vóór de zwangerschap.
De foetus is nog klein, maar de groei van de baarmoeder is nog voelbaar. Van 16-17 weken voelt een vrouw de baarmoeder in een zittende positie, wanneer ze probeert de positie van het lichaam te veranderen vanaf 20 weken zwangerschap, kan er sprake zijn van zwakke pijn in de onderrug, rechts en links in de onderbuik - zo strekken ze de ligamenten uit die de groeiende baarmoeder in de middelste positie houden. De vorm van de baarmoeder verandert ook.
De afscheiding is normaal gesproken iets overvloediger dan in het eerste trimester - om het evenwicht van de vaginale microflora te behouden, produceert de baarmoederhals meer secreties.
Het is belangrijk om te weten dat een normale ontlading licht, wit of geelachtig, geurloos en uniform van consistentie is.
Als de afscheiding bloederig, bruin wordt, kan dit een alarmerend teken zijn van een late miskraam of vroeggeboorte, een teken van problemen met de placenta. Bij groenachtige of grijze afscheiding moeten etterende ontsteking en intra-uteriene infectie worden uitgesloten. Als de afscheiding wit en kaasachtig is, vergezeld van ernstige jeuk, is de spruw verslechterd, dan is een passende behandeling nodig.
Hoofdpijn is meestal ongebruikelijk in het tweede trimester en pas aan het einde ervan kan een vrouw erop letten dat ze 's avonds hoofdpijn heeft. In dit geval is het belangrijk om het niveau van de bloeddruk onder controle te houden - de stijging ervan kan een van de tekenen zijn van gestosis.
Slapeloosheid kan worden veroorzaakt doordat u maar in één positie op uw zij hoeft te slapen. U kunt in dit trimester niet meer op uw buik of op uw rug slapen. Een speciaal kussen voor zwangere vrouwen zal het inslapen vergemakkelijken. U kunt het kopen of zelf naaien.
Borsten halverwege de zwangerschap doen meestal geen pijn meer. De eerste fase van het voorbereiden van de borstklieren voor borstvoeding eindigde in het eerste trimester en de laatste fase zal pas op een later tijdstip plaatsvinden. Grote borsten veroorzaken alleen lichamelijk ongemak - de rug kan pijn doen, omdat het zwaartepunt niet alleen verandert omdat de buik groeit, maar ook omdat je de borst moet vasthouden, die bijna 2 maten is gegroeid.
In de tweede helft van het tweede trimester kan een vrouw weeën gaan trainen. - kortstondige spanning van de baarmoederspieren, die op geen enkele manier een bevalling tot gevolg heeft. Ze zijn niet systematisch, niet regelmatig en hun oorsprong is de wetenschap nog steeds niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat dit is hoe het zenuwstelsel van de vrouw zich voorbereidt op de bevalling - een reflexhandeling.
En ook aan het einde van het tweede trimester merken sommige vrouwen op dat ze pijn hebben in het schaambeen en het staartbeen. Vanaf dit moment begint een speciaal hormoon, relaxine, in het lichaam te worden geproduceerd, dat de ligamenten en botten verzacht om het bekken voor te bereiden op fysiologische uitzetting en divergentie in de bevalling.
U hoeft alleen naar een arts te gaan als de pijn erg ernstig is en het zitten, lopen en staan verstoort.
Mogelijke problemen en complicaties
Hoewel het tweede trimester als veilig wordt beschouwd, moet een vrouw precies weten welke moeilijkheden kunnen zijn en hoe ze deze kunnen herkennen.
Placenta-insufficiëntie
De placenta is een essentieel orgaan voor een baby. Problemen met de placenta komen meestal niet voor tijdens een normale zwangerschap. Placenta-insufficiëntie is een gevaarlijke toestand die gepaard gaat met een verminderde bloedtoevoer naar de "plaats van het kind". Als het chronisch is, leidt dit tot een vertraging in de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Laag water ontwikkelt zich geleidelijk. Tegen de achtergrond van zuurstofgebrek ontwikkelt de baby hypoxie, zijn motorische activiteit neemt geleidelijk af.
Meestal ontwikkelt de complicatie zich bij vrouwen met tumoren in de baarmoeder en eierstokken, patiënten met endometritis, bij vrouwen met chronische hypertensie, nierziekte, met een lage placentatie en presentatie van het "kinderzitje". Het gevaarlijkste is placenta-insufficiëntie in de periode van 22 tot 27 weken, wanneer de hersenschors van het kind actief wordt gevormd. De gevolgen kunnen verschillen - van de dood van de foetus tot zijn mentale en mentale handicap.
Gezien dit feit is de beste tijd voor diagnose 22-24 weken zwangerschap - het is op dit moment dat het wordt aanbevolen om een echografie met een Doppler te maken. In kleine doses wordt aspirine, die in het eerste trimester verboden was, gebruikt voor de behandeling van "Curantil", "Actovegin", "Trental" en andere geneesmiddelen, waaronder vitamines.
Gestosis
Vanaf de tweede helft van het tweede trimester moet een vrouw vooral aandacht besteden aan haar gezondheid - het optreden van tekenen van pre-eclampsie is mogelijk. Dit is een gevaarlijke complicatie die een van de leidende plaatsen inneemt bij de doodsoorzaken bij vrouwen tijdens de bevalling en bij doodgeboorte bij kinderen. Als vroege toxicose pijnlijk was met zijn braken en gevaarlijke uitdroging, dan is laat (dat is gestosis) een drietal symptomen: oedeem (extern en intern), hoge bloeddruk en de aanwezigheid van eiwit in de urine.
Gestosis is verraderlijker dan toxicose. Vaak letten vrouwen niet eens op het feit dat de ring om hun hand niet genoeg is en dat de gebruikelijke versleten schoenen een beetje krap zitten. Maar het gevaarlijkste is intern oedeem, dat niet zichtbaar is voor het blote oog. Bij gestosis is het werk van interne organen meestal verstoord: de lever, nieren, hersenen, longen.
Ernstige pre-eclampsie aan het einde van het tweede trimester kan een vroege bevalling vereisen, wat gevaarlijk is voor de baby.
Late miskraam
In de regel wordt in het tweede trimester het risico op een miskraam aanzienlijk verminderd, maar deze mogelijkheid is niet volledig uitgesloten. De redenen waarom dit kan gebeuren, zijn talrijk - van foetale misvormingen die de baby in het eerste trimester kon overleven, maar die het werk van zijn lichaam in het stadium van systemogenese verstoorden, tot schendingen van de toestand van de placenta, isthmisch-cervicale insufficiëntie.
Tekenen zijn ernstige pijn in de onderbuik, onderrug, ongebruikelijke (meestal bloederige) afscheiding... Meestal wordt dit voorafgegaan door een verhoogde tonus van de baarmoeder. Het onderzoek toont een verandering in de frequentie of afwezigheid van een foetale hartslag. De vrouw voelt zich zwak, duizelig, bleek, de bloeddruk is laag. Hoe eerder een vrouw een ambulance belt, hoe groter de kans dat de zwangerschap kan worden gered., als we het niet hebben over intra-uteriene foetale dood. Als de baby nog leeft, worden afwachtende tactieken als basis genomen.
Als er water lekt, proberen ze de zwangerschap te behouden. De vrouw bevindt zich op een steriele afdeling, ze wordt geïnjecteerd met tocolytische oplossingen en er wordt strikte bedrust getoond. Het wordt als succesvol beschouwd om de zwangerschap tot 34 weken te behouden. De beschadigde membranen hebben alle kans om vanzelf aan elkaar te plakken, en dan stopt de lekkage.
Als het niet meer mogelijk of onpraktisch is om de zwangerschap vast te houden (de baby heeft ernstige gebreken), wordt de bevalling op natuurlijke wijze gestimuleerd. Vervolgens wordt de baarmoederholte extra afgeschraapt met een curette. Als de zwangerschapsduur ouder is dan 22 weken, zal een kinderarts aanwezig zijn bij de geboorte voor het geval de baby overleeft - dan zal hij alle nodige reanimatiehulp krijgen.
Isthmico-cervicale insufficiëntie
ICI - cervicale disfunctie. In plaats van te dienen als een betrouwbare constipatie voor het voortplantingsorgaan gedurende de hele zwangerschap van het kind, begint de baarmoederhals vanwege zijn zwakte van tevoren af te vlakken, zachter en open te gaan. Het is mogelijk om pathologie te identificeren vanaf de eerste weken van het tweede trimester. ICI wordt meestal gediagnosticeerd vóór 22 weken zwangerschap.
Het is mogelijk en noodzakelijk om de aandoening te behandelen, en de moderne geneeskunde heeft geleerd om dit heel efficiënt te doen - de nek wordt in een statische positie gefixeerd door na 18-22 weken te hechten, maar indien nodig wordt de operatie eerder uitgevoerd, of door het opleggen van een obstetrisch pessarium. De hechtingen en het pessarium worden verwijderd na 37-38 weken zwangerschap of met het begin van de bevalling, als deze eerder begint.
Virale aandoeningen
Virale infecties vormen niet langer een groot gevaar voor een vrouw en een foetus, als ze niet gepaard gaan met hoge koorts. Als een vrouw herpes op haar lip heeft en een temperatuur van 37,0 graden, is er geen behandeling nodig. Het lichaam van de moeder zal het probleem volledig oplossen. Maar met griep en acute respiratoire virale infecties met een hoge temperatuur, antipyretica zijn vereist - hoge koorts kan de uteroplacentaire bloedstroom verstoren en leiden tot placenta-insufficiëntie. U kunt Paracetamol in aanvaardbare doses gebruiken, maar aspirine moet worden vermeden.
Bij de complexe therapie van virale infecties krijgen zwangere vrouwen adsorberende geneesmiddelen voorgeschreven, maar aanstaande moeders kunnen niet alle enterosorbents gebruiken.
Niet alle sorptiemiddelen worden aanbevolen voor zwangere vrouwen: er werd bijvoorbeeld lood gevonden in de samenstelling van de voorheen populaire Smecta, wat afwijkingen in de ontwikkeling van het kind kan veroorzaken (met name dementie). Dit werd in het voorjaar van 2019 bekend gemaakt door de Franse toezichthouder ANSM. ROAG (Russian Society of Obstetricians and Gynecologists) heeft een aanbeveling gedaan om het medicijn Smecta niet te gebruiken bij zwangere en zogende vrouwen, maar om een kluis te gebruiken (komt niet in de bloedbaan, werkt alleen in het lumen van het maagdarmkanaal) Enterosgel of soortgelijke medicijnen.
De met water verzadigde gelvorm, in tegenstelling tot fijne sorptiemiddelen, minimaliseert het risico op constipatie. Dit feit geeft een uitgesproken voordeel bij het gebruik van Enterosgel bij zwangere vrouwen. Naast het verwijderen van giftige stoffen, pathogene bacteriën en rotavirussen, helpt Enterosgel de darmmicroflora te herstellen en het epitheel van de gastro-intestinale slijmvliezen te genezen, waardoor de weerstand van het lichaam tegen virussen en bacteriën wordt verhoogd.
De baby wordt op betrouwbare wijze beschermd door de placenta, hij heeft een eigen basisch immuunsysteem en daarom is het niet nodig om antivirale middelen te gebruiken, vooral omdat dergelijke medicijnen niet kunnen bogen op bewezen effectiviteit.
Pijnstillers zijn ook mogelijk, maar niet alle - de arts zal de juiste remedie kiezen, afhankelijk van het type, de intensiteit en de aard van de pijn. Veel vrouwen gebruiken het krampstillend middel No-shpu als verdovingsmiddel.
FAQ
Laten we de meest voorkomende vragen van zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap eens analyseren.
Antibiotica
In het eerste trimester adviseerden artsen sterk om antibacteriële medicijnen te vermijden, omdat deze medicijnen tijdens de vorming van de organen van de baby tot ernstige defecten kunnen leiden. Nu is het lichaam van de baby volledig gevormd. Antibiotica zijn acceptabel, maar niet ongevaarlijk - ze veroorzaken niet langer grove defecten, maar kunnen stoornissen in het functioneren van organen en systemen veroorzaken.
Lokale antibiotica zijn niet verboden - neusdruppels voor etterende sinusitis, bijvoorbeeld een antibiotische zalf op een wond met tekenen van infectie, enzovoort. De systemische inname van zo'n groep medicijnen moet nog steeds zeer serieus worden genomen. De arts kan antibiotica van de penicillinegroep of macroliden voorschrijven voor angina, longontsteking, pyelonefritis, tuberculose, chlamydia en andere ziekten die een bedreiging vormen voor systemische bacteriële infectie... Maar altijd wordt het risico van blootstelling aan een antibioticum bij de foetus beoordeeld in termen van de voordelen die antibiotische therapie voor de moeder kan hebben. Als haar ziekte het kind meer bedreigt dan een antibioticum, zal de behandeling worden voorgeschreven.
Ototoxische antibiotica (gentamicine), die doofheid en slechthorendheid bij kinderen veroorzaken, zijn nog steeds verboden, evenals chinolonen, synthetische antibacteriële middelen.
Zelftoediening van antibiotica zonder medeweten van een arts is ten strengste verboden.
Seks
In het tweede trimester hebben vrouwen meestal een toename van het libido en zijn er geen verboden op intiem leven, maar alleen op voorwaarde dat de arts geen bezwaar heeft. Artsen zullen bezwaar maken als een vrouw baarmoederhypertonie heeft, een dreiging van een late miskraam, vroeggeboorte, als een pessarium of hechtingen op de baarmoederhals worden geplaatst. Een gezonde en veilige zwangere vrouw kan genieten van een bevredigend seksleven.
Gezien het feit dat met het begin van het tweede trimester de actieve groei van de buik begint, moet het paar posities zorgvuldiger kiezen - vermijd die waarin de penetratie zo diep mogelijk is, evenals die waarin de partner met zijn gewicht in de baarmoeder kan drukken.
Als uw maag pijn doet na het vrijen en er abnormale afscheiding optreedt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.
Reizen
Reizen naar zee of naar de bergen in het tweede trimester is niet verboden, net zoals vliegreizen niet verboden zijn. Pas vanaf 27-28 weken beginnen sommige luchtvaartmaatschappijen de aanstaande moeder om een verklaring van de behandelende arts te vragen dat de vlucht veilig is voor een vrouw. Bent u een gelukkige bezitter van een dikke buik, dan dient u een dergelijk certificaat eerder af te nemen om misverstanden bij het instappen te voorkomen.
Het wordt niet aanbevolen om te vliegen voor vrouwen die complicaties hebben tijdens de zwangerschaphierboven omschreven. Zelfs als u er een heeft, zal de dokter niet akkoord gaan met het geven van een vliegbewijs.
Volgens beoordelingen van vrouwen zijn gynaecologen over het algemeen erg terughoudend om dergelijke certificaten zelfs aan gezonde zwangere vrouwen te geven, omdat het vaak niet de vlucht zelf is die gevaarlijk is, maar acclimatisatie na het veranderen van tijd en klimaatzones.
Onderzoeken en analyses
Vanaf het midden van het tweede trimester (vanaf ongeveer 20 weken) moet u de dokter vaker bezoeken - eens in de twee weken. Bij elke afspraak is wegen vereist, worden de polsen en enkels van de vrouw onderzocht op oedeem en wordt de bloeddruk gemeten... Dit is een manier om tekenen van gestosis zo vroeg mogelijk te identificeren, als deze zich voordoet. Bovendien ondergaat een vrouw vóór elk bezoek aan de dokter een algemene urinetest, om het moment waarop eiwit in haar verschijnt niet te missen.
Controleer de lengte en positie van de baarmoederhals. Bloedonderzoek wordt herhaald voor hiv en syfilis. Doppler-echografisch onderzoek kan niet alleen worden uitgevoerd op het vastgestelde tijdstip van de tweede prenatale screening (van 16 tot 21 weken), maar ook op elk ander moment, als deze informatie nodig is voor de arts om ervoor te zorgen dat alles in orde is met het kind en zijn moeder.
Vrouwen bij wie eerder problemen met hemostase zijn vastgesteld, kunnen een coagulogram krijgen met de verplichte bepaling van de fibrinogeenfactor. Vrouwen wordt geadviseerd om nu een analyse uit te voeren op schildklierstimulerende schildklierhormonen. De norm van TSH houdt in dat het kind geen problemen heeft met groeihormonen en zich ontwikkelt volgens de timing.
Als er tekenen van gestosis worden gevonden, wordt de behandeling op elk moment voorgeschreven. Als aan het begin van het tweede trimester voorwaarden voor de ontwikkeling van gestosis worden gevonden (een vrouw is vatbaar voor hypertensie, eiwit wordt in de urine aangetroffen, enzovoort), dan wordt preventieve therapie uitgevoerd na 15 en 20-22 weken zwangerschap.
Aanbevelingen
Over het algemeen is het dragen van een baby in het tweede trimester een vrij gemakkelijke en plezierige bezigheid. Om het nog leuker te maken, helpt eenvoudig en effectief advies van specialisten, waar u in deze periode naar moet luisteren.
Voeding
In de eerste helft van het tweede trimester is het proces van mineralisatie van de botten van de baby actief aan de gang. Het neemt veel calcium uit het lichaam van de moeder. Vrouwen proberen hun dieet te diversifiëren met voedsel dat rijk is aan calcium en denken dat ze dit voor de baby doen. In feite doen ze het uitsluitend voor zichzelf - de baby zal sowieso zoveel calcium innemen als hij nodig heeft, zelfs ten koste van osteoporose van de moeder. Daarom is calcium nodig, maar nodig voor een vrouw. Zoveel als nodig is. Als je nagels broos worden, je tanden pijn doen en breken, je haar splijt, verhoog dan de hoeveelheid calcium in je dieet. Als er geen zichtbare tekenen van hypocalciëmie zijn, volstaat het om zuivelproducten in de voeding op te nemen, kwark, verse kruiden en zeevis.
Vanaf de tweede helft van het tweede trimester wordt de hoeveelheid vet verminderd, maar wordt de hoeveelheid gezonde lichte koolhydraten toegevoegd. De baby begint actief aan te komen, de eetlust van de moeder neemt toe en bij het overgaan met vetten zijn pathologische gewichtstoename en obesitas niet uitgesloten, en dit kan het aanstaande derde trimester en de bevalling aanzienlijk bemoeilijken.
Een vrouw heeft een grote behoefte aan snel verteerbare koolhydraten (granen, granen), dierlijke en plantaardige eiwitten. Het is absoluut noodzakelijk om elke dag verse groenten en fruit in uw dieet op te nemen.
Maaltijden moeten 5-6 keer per dag zijn, de porties zijn klein. Een vrouw zou niet moeten verhongeren, maar ze zou niet te veel moeten eten, en ook niet proberen te eten "voor twee".
Volledig verboden: gefrituurd en gerookt, gezouten en gepekeld, koffie, bier en andere alcoholische dranken, snoep en vruchtensappen in verpakkingen, koolzuurhoudende dranken... Je kunt geen ingeblikt voedsel, fastfood eten. Gerechten kunnen het beste zelfgemaakt, gestoomd, gekookt, gebakken en gestoofd worden geconsumeerd. De aanwezigheid van plantaardige olie en verse groenten zal constipatie en verergering van aambeien effectief voorkomen. Gebrek aan kruiden en veel zout zal de vorming van zwangerschapsoedeem voorkomen.
Vitaminen
Veel mensen denken dat prenatale multivitaminen vooral gunstig zijn in het eerste trimester. Dit is een grote en soms totale waanvoorstelling. Tijdens de vorming van foetale organen en systemen kan een teveel aan bepaalde vitamines misvormingen veroorzaken, en daarom zijn dergelijke medicijnen in het eerste trimester alleen geïndiceerd voor vrouwen bij wie biochemische bloedtesten hypovitaminose onthullen, vrouwen met ondervoeding.
Alles verandert in het tweede trimester. De immuniteit van een vrouw wordt nu al enkele maanden ijverig op hormonaal niveau onderdrukt, en zelfs een gezonde vrouw die goede voeding heeft, begint een bepaald tekort aan voedingsstoffen en mineralen te ervaren. De actieve gewichtstoename van de baby gaat gepaard met zijn verhoogde behoefte aan vitamines, en daarom is het nemen van multivitaminen vanaf het tweede trimester zeer wenselijk.
Uw verloskundige-gynaecoloog zal u helpen bij het kiezen van het juiste medicijn... Bestaande fondsen verschillen in samenstelling, dosering en componenten.
Het is noodzakelijk om een remedie te kiezen waarbij rekening wordt gehouden met de individuele behoefte aan bepaalde stoffen, en rekening houdend met de mogelijke individuele intolerantie van bepaalde componenten. Er is nog steeds een grote behoefte aan foliumzuur, vitamines van groep B, vitamine E, D, K.
Fysieke activiteit
Het is nog niet nodig om uw lichamelijke activiteit te verminderen, tenzij anders aanbevolen door uw arts. Als een vrouw vóór de zwangerschap ging sporten, moet men weigeren gewichten op te heffen, in het water te springen en te vallen. De rest voldoende fysieke activiteit zal niet alleen helpen om de stemming en de algehele tonus van het lichaam te behouden, maar helpt ook om alle spiergroepen effectief voor te bereiden op de aanstaande bevalling.
Voor een gemakkelijker derde trimester en tijdige voorbereiding van de spieren op de bevalling is het belangrijk om aandacht te besteden aan alle spiergroepen, maar vooral aan de bekkenspieren. Een reeks Kegel-oefeningen, yoga voor zwangere vrouwen, zal bij deze taak helpen. Zelfs als een vrouw nog nooit eerder aan fitness of sport heeft gedaan, is het nu de moeite waard om oefeningen voor zwangere vrouwen onder de knie te krijgen.
Tijdens het sporten moet een vrouw haar buik bovendien ondersteunen met een verband. Trainen omvat geen springen of buikspieroefeningen. Maar strekken, buigen, roteren van het lichaam met een stilstaand bekken, oefeningen met een fitball zijn toegestaan.
Ongeacht hoe atletisch de aanstaande moeder is, je moet elke dag in de frisse lucht lopen.In dit trimester is huiswerk eenvoudig, het is heel goed mogelijk om een winkeltrip te regelen op zoek naar een bruidsschat voor de baby, je kunt beginnen met het regelen van een kinderkamer.
Persoonlijke verzorging
Hoewel een vrouw nog steeds een bad kan nemen, is het niet gevaarlijk als er geen water lekt of voortijdige afvoer van de slijmprop uit de baarmoederhals. Jeuk veroorzaakt door het uitrekken van de huid op het laterale oppervlak van de borstklieren, de buik, heeft geen behandeling nodig, maar moet worden gehydrateerd met babycrème of speciale remedies voor striae. Ze verhogen de elasticiteit van de huid.
U kunt uw haar verven, maar het wordt aanbevolen om geen cosmetica met een grote hoeveelheid schadelijke onzuiverheden te gebruiken.... Het is beter om natuurlijke kleurstoffen te gebruiken. Als dit niet mogelijk is, is het beter om nu af te zien van kleuring.
De borst ziet er na de bevalling veel beter uit als de vrouw nu een speciale bh gaat dragen met brede bandjes en betrouwbare steuncups. Als biest wordt uitgescheiden (wat niet ongebruikelijk is voor multiparous), kunt u onmiddellijk een buste kiezen voor moeders die borstvoeding geven - het heeft handige zakken voor vervangbare voeringen zodat colostrum geen vlekken op kleding maakt.
Tepels moeten geleidelijk worden voorbereid voor het geven van borstvoeding - was uw borsten en droog ze af met een harde handdoek, maar probeer de tepels niet te veel te stimuleren - dit kan leiden tot het vrijkomen van oxytocine, wat een vroeggeboorte kan veroorzaken.
Meer overvloedige vaginale afscheiding vereist meer persoonlijke hygiënemaatregelen. Je moet jezelf 2-3 keer per dag wassen en probeer geen zeep met veel parfumadditieven te gebruiken. Overdag moet u maandverband gebruiken - vaginale tampons in elk stadium van de zwangerschap zijn verboden. De pad helpt u zelfs de kleinste veranderingen in de kleur, consistentie en geur van uw vaginale afscheidingen op te merken.
Een bezoek aan het solarium is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, u moet nu ook niet naar het badhuis en de sauna gaan - oververhitting kan vroeggeboorte of placenta-abruptie en de dood van de baby veroorzaken.
Kleding uit het tweede trimester moet comfortabel en los zitten en mag de bewegingsvrijheid niet beperken. Het moet worden genaaid van natuurlijke stoffen - vergeet niet dat vanaf de 14e week van de zwangerschap de zweetklieren actiever beginnen te werken, het zweten toeneemt. Ademende kleding kan oververhitting en lichaamsgeur helpen voorkomen. Draag geen broeken en rokken met elastische banden en strakke riemen die in uw buik kunnen drukken. Als u de neiging heeft tot spataderen, moet u nu twee paar compressiekousen (ziekenhuiskousen) oppakken.
Een vrouw moet haar gewicht controleren, het wordt aanbevolen om wekelijks te wegen. Dit is niet alleen belangrijk om de toename te volgen, maar ook om tijdig het pathologische overgewicht op te merken, wat een teken kan zijn van intern oedeem en gestosis.
Gedragsregels
Vanaf het tweede trimester heeft een vrouw meer slaap nodig. Gemiddelde Deskundigen raden aan om de duur van een nachtrust op 9-10 uur te brengen, of om 's nachts 8 uur te slapen en indien mogelijk 2 uur rust overdag toe te voegen. In een droom produceert een vrouw meer verschillende hormonen, die nu belangrijk zijn voor twee. Gebrek aan slaap kan ernstige gevolgen hebben.
Ondanks het feit dat de gevaarlijkste periode voorbij is, is het toch de moeite waard om weg te blijven van drukke plaatsen, vooral tijdens het koude seizoen, vooral in kleine ruimtes. Het risico om waterpokken, influenza en andere virale infecties bij hen op te lopen, is erg hoog.
U mag geen problemen met zelfmedicatie toedienen die niet eens direct verband houden met zwangerschap. Folkmedicijnen kunnen gevaarlijk zijn. Daarom kan het advies om "Papaverine" te nemen, als de maag trekt of uiensap in de neus druppelt, als hij niet ademt, een tragedie worden.
Zie de volgende video voor het tweede trimester van de zwangerschap.
