Kenmerken van het derde trimester van de zwangerschap

Het derde trimester is de laatste periode waarin u een kind krijgt. Er is nog maar heel weinig tijd voordat de moeder de baby ontmoet. Meestal beginnen vrouwen vanaf het begin van het derde trimester af te tellen tot de bevalling. En hoe dichter bij hen, hoe meer geduld en moed er nodig is van de aanstaande moeder - dit trimester is helemaal niet zo eenvoudig als het vorige.

Wanneer begint en eindigt het?

Het laatste trimester begint na 28 weken zwangerschap. Maar de exacte timing van de voltooiing ervan is nogal moeilijk te noemen: de bevalling vindt niet altijd plaats op de door verloskundigen geplande dag. De geschatte geboortedag (PDD) wordt alleen als richtlijn gebruikt. De meeste geboorten vinden plaats na 39-40 weken, een derde van de geboorten na 38 wekenblijft ongeveer 15% van de vrouwen baby's dragen en na het verstrijken van de PDD - tot 42 weken zwangerschap. Volgens de bestaande medische normen wordt het niet als post-term beschouwd, het wordt verlengd genoemd. Wanneer uw bevalling precies zal plaatsvinden - geen enkele arts zal antwoorden.

Het derde trimester eindigt met het begin van de reguliere bevalling. Een vrouw houdt op zwanger te zijn en wordt een parturiënte vrouw, en na de bevalling wordt ze een postpartumvrouw en een nieuwe moeder.

Het derde trimester omvat de zevende, achtste en negende kalendermaanden van de draagtijd.

Foetale ontwikkeling

De jongen is niet meer zo weerloos als voorheen. In dit trimester zal hij niets nieuws meer vormen, met uitzondering van neurale verbindingen en nieuwe vaardigheden. Het laatste derde deel van de zwangerschap is erg belangrijk - de baby leert om te compenseren voor bedreigingen en zich aan te passen aan nieuwe omgevingen, want na de geboorte zal hij een nieuwe wereld ontmoeten waarin alles helemaal niet hetzelfde is als in de baarmoeder van een gezellige en onvruchtbare moeder. Het groeit, de organen en systemen van het lichaam van het kind rijpen. Nu, ongunstige factoren die hem eerder zouden kunnen verlammen of doden, worden geconfronteerd met een behoorlijke immuunrespons - de baby is minder vatbaar voor hun invloed.

Als het kind zich nu plotseling in ongunstige bestaansomstandigheden bevindt, helpen zijn compensatiemechanismen hem te overleven en proberen mogelijke gevolgen te minimaliseren. Dit komt door het feit dat in de afgelopen drie maanden komen nieuwe misvormingen bij kinderen in de regel niet voor.

De baby heeft een sterk effect op het lichaam van de moeder - het veroorzaakt veel ongemak en ongemak voor haar, maar hij helpt haar ook bij de voorbereiding op de bevalling - het produceert een kleine hoeveelheid oxytocine, die nodig is voor de samentrekbaarheid van de baarmoeder tijdens de bevalling, drukt het hoofd van binnenuit op de baarmoederhals en bevordert de rijping en cervicale opening. De verouderende placenta in de afgelopen weken begint de moeder te beschermen - ze staat het kind niet toe om nog meer aan te komen om het geboorteproces te vergemakkelijken.

De kritieke fase, waarin vroeggeboorte buitengewoon gevaarlijk was, werd in het tweede trimester achtergelaten. Nu zullen de voorspellingen in het geval van een bevalling van een baby eerder dan gepland elke week positiever zijn. Tot week 37 blijven ze voorbarig genoemd, maar vanaf 37 weken worden ze urgent en wordt de baby als volledig volwassen en voldragen beschouwd.

Gedurende het trimester zal het kind blijven aankomen - soms intenser, soms minder, maar de set zal onvermijdelijk zijn. Vergelijk: aan het begin van het trimester is het gewicht van de kruimels nauwelijks meer dan een kilogram, en met 37-38 weken is het aanzienlijk meer dan 3 kilogram. Er zijn ook peuters met een gewicht van meer dan 4 kilogram aan het einde van het trimester.

Gedurende het hele laatste derde deel van de draagtijd zal de baby actief de hersenen vormen en zal het zenuwstelsel de functies aanscherpen. Dit proces zal later, na de bevalling, worden voortgezet. Je moet begrijpen dat de baby nog geen willekeurige vaardigheden bezit, maar al klaar is om ze te leren, en hij zal dit letterlijk vanaf de eerste uren na de geboorte doen.

In het laatste derde deel van de zwangerschap wordt het werk van de sensorische organen gedebugt - ze zullen de baby helpen zich aan te passen aan een nieuwe wereld voor hem, omdat onmiddellijk met de eerste ademhaling een enorme hoeveelheid geluiden, licht en geuren op hem vallen, de omgevingstemperatuur zal veranderen, hij zal worden aangebracht op de borst van de moeder en hij zal beginnen waar te nemen nieuwe smaken. Om al deze informatie te analyseren, moeten de hersenen goed voorbereid zijn.

Longweefsel blijft gedurende het trimester rijpen - een fosfolipide stof genaamd "surfactant" blijft zich ophopen in de longblaasjes, zodat de baby na de geboorte zelfstandig kan ademen.

We bieden interessante informatie over wat er nieuw is in de baby tegen de weken van de zwangerschap.

28 weken

Deze week opent een nieuwe fase voor de baby in zijn intra-uteriene ontwikkeling - perinataal of laat foetaal. Het betekent dat je baby is volledig gevormd, het heeft alles om zelfstandig te overleven, het blijft alleen voor de organen om een beetje volwassen te worden, om in omvang te toenemen. Het kind bouwt zeer actief onderhuids vet op en er zijn verschillen in lichaamsgewicht bij jongens en meisjes. Het is klein - ongeveer 150 gram, maar het is er al.

Deze week heeft de baby al behoorlijk mollige wangen, een ander deel van zijn lichaam dat zijn ouders aanraakt, begint te herstellen - de billen. Het kind is actief bezig met het verwijderen van lanugo en ongeveer een tiende van dit dunne haar is al van de huid gevallen. Kinderen in de baarmoeder vertonen op dit moment een duidelijke reactie op licht., wat reden geeft om aan te nemen dat de processen van vorming van de oogzenuw tot een einde komen - als je een licht op de buik schijnt, begint de baby te turen en zich af te wenden. U hoeft deze week niet bang te zijn om te bevallen - tot 90% van de baby's overleeft het.

Week 29

De jongen is bezig zijn reflexen aan te scherpen. Hij "kent" al enkele tientallen vaardigheden die hem zullen helpen te overleven in een nieuwe wereld voor zichzelf. Slikt, spuugt, de borst maakt veelvuldige ademhalingsbewegingen, hetzelfde als wanneer het kind overschakelt naar pulmonale ademhaling. De gewichtstoename van baby's bereikt recordtempo - tot 40 gram per dag... Over het algemeen groeien en worden kinderen "dik" volgens het genetische programma dat in hen is ingebed door het DNA van hun ouders.

Overleving, als er bevalling plaatsvindt, schat de WHO op 97%, het risico op invaliditeit is minimaal.

30 weken

Het langverwachte zwangerschapsverlof is aangebroken. Na precies 30 weken krijgt een vrouw die één kind draagt, 140 dagen ziekteverlof. Als een moeder een tweeling in haar buik heeft, gaat ze na 28 weken met zwangerschapsverlof.

De baby voelde zich verkrampt in de baarmoeder. De meeste foetussen bevinden zich al in de positie die zal aanhouden tot de geboorte.... Als uw baby zich nu niet in een hoofdpresentatie bevindt, is de kans op zelfomkering helaas laag. Er is geen ruimte voor dergelijke manoeuvres in de baarmoeder.

Het gemiddelde gewicht van de foetus op dit moment is ongeveer anderhalve kilogram met een groei van meer dan 40 centimeter... Er verschijnt kleurpigment en het haar wordt donkerder. Ze blijven alleen licht voor degenen die voorbestemd zijn om blond te worden geboren.

31 weken

De huid was rood en gerimpeld. Vanaf deze week wordt het zachtroze, rimpels worden gladgestreken. In slechts een week tijd voegt de baby ongeveer 300 gram toe door de groei van een laag onderhuids vetweefsel. De oorschelpen, die naar de zijkanten uitsteken, beginnen zich aan het hoofd te hechten. Als de baby nu geboren is, zullen artsen de mate van prematuriteit beoordelen aan de hand van de mate van verharding van het kraakbeenweefsel van de oren.

32 weken

Vanaf deze week neemt de motorische activiteit van de foetus af. De bewegingen zullen minder frequent en pijnlijker zijn voor de moeder., omdat er geen ruimte meer is in de baarmoeder - tot 90% van de ruimte wordt ingenomen door het kind, 5% wordt toegewezen aan de placenta, de rest is de vliezen en het vruchtwater. De hoeveelheid water begint ook af te nemen. Het gewicht van de baby is gemiddeld anderhalf tot twee kilogram.

De placenta begint hormonen te produceren die belangrijk zijn om het vrouwelijk lichaam voor te bereiden op de bevalling.

33 weken

Velen ondergaan op dit moment de laatste derde echo, maar ze zullen teleurgesteld zijn - het is niet langer mogelijk om naar de baby in volle groei te kijken. De baby is zo gegroeid dat de ultrasone sensor niet zijn volledige beeld kan krijgen, het kind wordt in delen onderzocht: het hoofd en gezicht, benen, armen, buik en borst.

De geslachtsdelen kunnen op betrouwbare wijze worden verborgen achter de navelstreng of het dijbeen van het kind, omdat het al lang in een gebogen positie heeft gezeten - anders past hij niet meer in de baarmoeder.

34 weken

De baarmoeder bereikt maximale uitzetting. De placenta begint te verouderen en remt de verdere groei van de foetus kunstmatig... Dit betekent niet dat de baby niet langer zal aankomen, maar de snelheid van aankomen zal gewoon wat vertragen. Bij de meeste foetussen was het gewicht meer dan 2,3 kilogram, en dit geeft reden om aan te nemen dat een baby die op dat moment wordt geboren voldoende verblijf zal hebben in een speciaal verwarmd bed, en dat er misschien geen serieuze reanimatiemaatregelen meer nodig zijn.

Naarmate de placenta ouder wordt, begint de baby compensatiemechanismen en aanpassingsmechanismen te gebruiken, omdat er nu minder zuurstof en voeding kan worden geleverd.

35 weken

Voor het eerst in de hele draagtijd de baby begint op een pasgeboren baby te lijken... Maar dit mag niet misleidend zijn. Hij ziet er alleen uitwendig klaar voor de geboorte, binnen het proces van rijping van de nieren en het longweefsel gaat door, de belasting op de rechter en linker delen van het hart verandert als gevolg van de veroudering van de placenta. Het is beter als de baby nog een paar weken in de baarmoeder blijft.... De lopende processen zijn erg belangrijk voor hem.

Lanugo en kaasachtig glijmiddel zijn bijna verdwenen, de huid heeft een delicate roze kleur, niet alleen de wangen en billen, maar ook de ledematen van de foetus zien er mollig uit. De iris van de ogen krijgt op dit moment de kleur die het kind volgens het genetisch programma moet krijgen.

De zenuwuiteinden waren gemyeliniseerd. De massa van de hersenen is merkbaar gegroeid, de windingen en groeven erop zijn dieper geworden.

36 weken

Op dit moment bereiken baby's voor het eerst een gewicht van ongeveer 3 kilogram met een gemiddelde lengte van 47-49 centimeter. Bij zwangere vrouwen is het deze week voor het eerst dat buikverzakking het vaakst voorkomt. - de baby daalt af naar het onderste deel van de baarmoeder en begint het hoofd op de interne keelholte te drukken, wat bijdraagt aan de rijping van de baarmoederhals. Het joch is gegroepeerd en vouwt zijn armen over zijn borst, hij is eigenlijk in de houding van een hardloper aan het begin.

De spijkerplaten groeien en op dit moment gaan ze eerst voorbij de vingerkootjes. De botten zijn voldoende hard geworden, zolang alleen de schedelbeenderen mobiel en relatief zacht blijven. De bevalling deze week, hoewel het te vroeg is, is niet gevaarlijk voor zowel de moeder als de foetus.

37 weken

Het gewicht van de baby is meer dan 3 kilo. Vanaf deze week kan elke dag een bevalling worden verwacht, en het zal dringend zijn, dat wil zeggen op tijd. Er is voldoende oppervlakteactieve stof in het longweefsel, de intensiteit van de productie neemt af. De bewegingen van de baby vertragen, hij voelt zich verkrampt.

38 weken

Het is een week wachten. Vrouwen luisteren aandachtig naar veranderingen in hun lichaam en zoeken naar tekenen die een aanstaande geboorte voorspellen. De jongen kalmeert ook een beetje. Vanwege de beklemming brengt hij de meeste tijd in een droom door.

Bij mannelijke foetussen daalden de testikels af in het scrotum. Slechts ongeveer 2% van de kinderen kan nog niet bogen op de juiste locatie van de geslachtsklieren, maar ze hebben nog steeds tijd.

39 weken

Alle organen en systemen van het kind zijn klaar voor de geboorte. Intensieve processen gaan slechts in één door - in de nerveuze. Jonge neuronen blijven zich vormen, die steeds meer neurale verbindingen opbouwen.

De presentatie van de foetus op dit moment is definitief, is niet vatbaar voor beroep. En daarom wordt met een transversaal of bekken na 39 volledige weken een keizersnede uitgevoerd om de kans op geboorteblessures te verkleinen.

40 weken

Als vrouwen denken dat ze in week 40 moe en nerveus zijn, vergissen ze zich, omdat ze op dit moment gewoon niet weten wat het kind doormaakt. De beklemming in de baarmoeder veroorzaakt hem ernstige stress, het lichaam van de foetus begint adrenaline te produceren - het stresshormoon. Het begint de vorming van een generieke dominant in het lichaam van de moeder te versnellen. Het kind snelt aldus het lichaam van de moeder.

Als een vrouw naar 41 en 42 weken gaat, moet ze weten dat de situatie voor het kind elke dag stressvoller wordt, de degenererende placenta hem niet langer van normale voeding en zuurstoftoevoer kan voorzien, maar dat hij zich geen zorgen hoeft te maken over de baby - zijn lichaam kan dit al compenseren wat problemen.

Als de bevalling niet binnen 42 weken begint, zullen artsen, volgens het bevel van het ministerie van Volksgezondheid, maatregelen nemen om bevalling op te wekken, dat wil zeggen, bevalling stimuleren om echt te laat te voorkomen - een toestand waarin de baby het gebrek aan zuurstof en voeding niet langer kan compenseren.

Het welzijn van de vrouw

De toestand van de vrouw verslechtert naarmate de term toeneemt. Als het begin van het derde trimester gepaard gaat met een licht ongemak, beginnen zelfs zeer ervaren vrouwen aan het einde van de periode te dromen dat de bevalling zo snel mogelijk zal plaatsvinden. U kunt ze begrijpen: wandelen, dagelijkse bezigheden doen wordt elke dag moeilijker. Alvorens de buik te laten zakken, lijdt een vrouw aan brandend maagzuur - de baarmoeder drukt op de maag en leidt tot terugvloeiing van maagsap in de slokdarm, constipatie en diarree - een gevolg van druk op de darmlussen, kortademigheid en pijn in de ribben - een gevolg van compressie van het middenrif. Bij diarree krijgen zwangere vrouwen medicijnen te zien - adsorbentia, maar niet iedereen is geschikt voor de aanstaande moeder.

Smecta, dat tot voor kort werd aanbevolen om in de EHBO-doos te hebben voor aanstaande moeders, wordt niet langer voorgeschreven aan zwangere vrouwen, aangezien lood werd aangetroffen in de grondstoffen voor dit medicijn (officiële brief van ANSM, Frankrijk). Lood in Smecta kan een giftig effect hebben op het kind, met name op zijn hersenen.

Om deze reden heeft de Russische Vereniging van Verloskundigen - Gynaecologen (ROAG) een aanbeveling gedaan om de benoeming van Smecta aan zwangere vrouwen, zogende vrouwen en kinderen jonger dan 2 jaar stop te zetten. ROAG is van mening dat er in de Russische Federatie veel huishoudelijke medicijnen zijn die al meer dan een decennium met succes worden gebruikt bij zwangere en zogende moeders - Enterosgel of soortgelijke medicijnen.

Entersogel wordt geïsoleerd als het eerste keusmedicijn vanwege de hoge efficiëntie van de gelvorm, adsorptieselectiviteit en veiligheid (het werkt alleen in het lumen van het maagdarmkanaal). De met water verzadigde gelvorm, in tegenstelling tot fijn verdeelde sorptiemiddelen, minimaliseert de kans op constipatie, wat erg belangrijk is bij het voorschrijven van Enterosgel aan zwangere vrouwen. Naast het verwijderen van giftige stoffen, pathogene bacteriën en rotavirussen, helpt Enterosgel om de darmmicroflora te corrigeren en het epitheel van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal te herstellen, verbetert het de antioxidantafweer van het lichaam en heeft het een positief effect op het immuunsysteem van het lichaam.

Zodra de maag lager zakt, wordt het gemakkelijker om te ademen, doen de ribbenbogen minder pijn, maar wordt het vaker naar het toilet gaan - nu wordt de druk van het hoofd van de baby niet alleen gevoeld door de baarmoederhals, maar ook door de blaas. Het stuitbeen en het schaambeen beginnen ernstiger pijn te doen - de bekkenbeenderen worden intensief verzacht vóór de bevalling.

Neusverstopping die aanwezig was in het eerste trimester en werd veroorzaakt door de werking van progesteron op de slijmvliezen, kan terugkeren. Als fysiologische rhinitis bij zwangere vrouwen terugkeert, houdt deze meestal aan tot de geboorte en verdwijnt het nadat de baby is geboren, en de hormonale achtergrond van de vrouw zal terugkeren naar de oorspronkelijke staat.

Hoofdpijn kan op dit moment worden veroorzaakt door hoge of lage bloeddruk, het kan het gevolg zijn van slaapstoornissen, die ook vaak voorkomen in de laatste weken van de zwangerschap, het kan psychogeen zijn - een vrouw is ongerust, nerveus, bezorgd over de uitkomst van de bevalling.

Er zijn onder meer pijn in de knieën en voeten die in deze periode volkomen normaal zijn (veroorzaakt door een verhoogd lichaamsgewicht van een vrouw), rugpijn door een verplaatst zwaartepunt (de buik en borst zijn al erg groot). Er zijn klachten van een spit in het bekken - dit is een gevolg van beknelde zenuwuiteinden, dat de navel pijn doet - de huidspanning is nu maximaal.

De trainingssamentrekkingen worden erger naarmate de uitgerekende datum nadert, vaker... Ze manifesteren zich door korte spanningen van de baarmoeder, gevolgd door ontspanning van de spieren. Ze zijn niet systematisch; ze verschijnen en verdwijnen volledig spontaan. Als ze er niet zijn, is dit ook de norm., en u hoeft zich er geen zorgen over te maken.

Toewijzingen in het laatste derde deel van de periode van het dragen van een baby vereisen bijzondere aandacht.... Hun karakter verandert naarmate ze de bevalling naderen: de afscheiding wordt overvloediger. Dit vraagt om meer hygiënemaatregelen. Waterige vloeistofafscheiding, die intenser wordt bij het opstaan vanuit een liggende positie, kan duiden op lekkage van vruchtwater, en slijmachtige, geleiachtige afscheiding met onzuiverheden van bloed of bloedstrepen is een slijmprop die zijn plaats in het cervicale kanaal van de baarmoederhals verlaat kort voor het begin van de bevalling.

Normale ontlading kan als licht en geurloos worden beschouwd, homogeen van consistentie.

Elke afwijking in de kleur, hoeveelheid, geur en aard van de afscheiding, vooral als deze gepaard gaat met onaangename gewaarwordingen, pijn, zou een reden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan een arts.

De psychische toestand van een zwangere vrouw in het derde trimester verdient speciale aandacht. De meesten zijn bang voor een bevalling. Het is belangrijk om te weten dat deze angst een enorme impact heeft op de voorbereiding van de baarmoederhals op de bevalling en het verloop van de bevalling. In een staat van angst produceert een vrouw een groot aantal stresshormonen, die klemmen op spierniveau veroorzaken., dit wordt de reden voor zwakke onthulling van de baarmoederhals, gebrek aan onthulling, breuken, geboortetrauma.

In het derde trimester is het belangrijk om de juiste psychologische hulp en ondersteuning te krijgen gericht op het verminderen van stress, de juiste positieve houding bepaalt grotendeels de aard van de aanstaande bevalling.

Het niveau van progesteron begint te dalen, het niveau van oestrogeen, oxytocine en adrenaline neemt toe. De baarmoeder beslaat bijna de hele ruimte van de buikholte. Dichter bij de bevalling begint het aantal zenuwvezels daarin af te nemen - dit is ook een mechanisme voor natuurlijke pijnverlichting bij de bevalling, door de natuur zelf tot in het kleinste detail doordacht. De baarmoederhals rijpt, wordt korter en wordt zachter. Haar toestand wordt beoordeeld na 38 weken zwangerschap.

De melkklieren worden zelfs nog groter. De verouderende placenta begint het hormoon prolactine te produceren, dat de borsten van de vrouw actief voorbereidt op de aanstaande borstvoeding. De tepels worden grover, biest wordt uitgescheiden. Als het er niet is, moet u niet denken dat er problemen zullen zijn met het verschijnen van moedermelk. - deze feiten zijn niet met elkaar verbonden. Na 36 weken wordt biest dunner en helderder.

Vrouwen die in het tweede trimester aan bloedarmoede leden, beginnen zich halverwege het derde trimester veel beter te voelen - hemoglobine groeit. Haar en nagels groeien actiever, omdat hun verhoogde groei een uiting is van de invloed van oestrogenen.

De immuniteit van een vrouw is aan zijn limiet, en daarom is het nu dat allergische reacties, verkoudheid vaak beginnen en chronische ziekten verergeren. Zweten neemt toe.

Mogelijke complicaties

De gevaarlijkste complicaties van het derde trimester zijn aandoeningen die op de een of andere manier de toestand van de hersenen van het kind beïnvloeden, het is tijdens deze periode dat er een verscheidenheid aan veranderingen optreedt, en de negatieve invloed van pathologieën kan de werking van het centrale zenuwstelsel van de foetus beïnvloeden. OVERpasen gestosis met extern en vooral intern oedeem, polyhydramnion is gevaarlijk, foetale hypoxie is gevaarlijk, omdat het allereerst de hersenen van de kinderen zijn die het zuurstofgebrek bijzonder acuut ervaren.

Niet minder intra-uteriene infectie is gevaarlijk, wat mogelijk kan worden door een schending van de integriteit van de foetale blaas en door de vroege afvoer van de slijmprop, vooral als een vrouw onbehandelde infecties van het geslachtsorgaan heeft, zelfs een banale en wijdverspreide spruw.

De taak van artsen en de aanstaande moeder van de afgelopen weken is om de toestand van de foetus nauwlettend in de gaten te houden. Wanneer de omstandigheden van intra-uterien lijden worden ontdekt, wordt vaak een beslissing genomen over vroege bevalling, als het niet mogelijk is de factor van invloed vast te stellen of te elimineren.

We vermelden de meest voorkomende pathologieën en complicaties van het derde trimester.

Bloedarmoede

Het wordt geassocieerd met de verhoogde behoeften van het kind en de placenta in de klier, evenals een toename van het bloedvolume (terwijl het plasmavolume met bijna 40% toeneemt, dat wil zeggen, het bloed wordt meer verdund). Een overtreding wordt aangegeven door een afname van hemoglobine met minder dan 100 g / l, het aantal erytrocyten wordt kleiner, het hematocrietgetal neemt af.

Bloedarmoede in het derde trimester dreigt bij meerlingzwangerschappen, bij een zwangerschap die te vroeg is gekomen na de vorige (minder dan twee jaar), bij onvoldoende voeding en bij de aanwezigheid van een chronische infectie bij de zwangere. Het manifesteert zich door bleekheid, een vrouw wil de hele tijd slapen, er zijn tekenen van lage bloeddruk, een vrouw is vatbaarder voor verkoudheid en virale ziekten.

Een vrouw wordt aanbevolen om een dieet te volgen dat rijk is aan ijzer, evenals medicijnen - vitamine C, ijzersupplementen (Sorbifer en anderen).

Zwangerschaps pyelonefritis

Het ontstekingsproces in de weefsels van de nieren vindt plaats door het samenknijpen van de urineleiders door de baarmoeder, als de uitstroom van urine wordt verstoord. Als er een pathogene microflora in het geslachtsorgaan van een vrouw is, is de kans op complicaties erg groot. De bacteriën vermenigvuldigen zich snel en dringen de kelken en het bekken binnen.

Het manifesteert zich als een gevoel van koude rillingen, koorts boven de 37,0 graden, tekenen van bedwelming, rugpijn, moeilijk urineren. Urineonderzoek laat een hoog aantal witte bloedcellen zien. De nieren van een vrouw kunnen hun filtratietaken slechter aan. De aandoening is gevaarlijk hoog met de kans op het ontwikkelen van ernstige gestosis.

Voor de behandeling worden antibiotica en diuretica voorgeschreven.

Aorto-caval compressie

Zo'n complexe medische term verwijst naar de compressie van de inferieure genitale ader en het onderste deel van de aorta door een grote en zware baarmoeder, als een vrouw op haar rug ligt. Alle zwangere vrouwen hebben gehoord dat het gevaarlijk is, maar niet iedereen weet wat het is. Wanneer geperst, wordt de veneuze terugkeer naar het hart verstoord, begint het minder vaak te kloppen en treedt instorting op. De bloeddruk in de bloedvaten daalt tot kritische niveaus, de huid wordt bleek, er verschijnt een blauwachtige tint.

Dit kan gebeuren tijdens het derde trimester en zelfs tijdens de bevalling zelf. Het resultaat is meestal nogal betreurenswaardig: de placenta exfolieert van tevoren, de bloedstroom is verstoord, de baby ervaart acute niet-gecompenseerde hypoxie en de foetus sterft vaak. Nu weet u waarom het bijzonder gevaarlijk is om tijdens de laatste weken van de zwangerschap op uw rug te liggen.

Examens, analyses

In het midden van het derde trimester van de zwangerschap ondergaat een vrouw een controle-echografie met kleurendoppler - deze methode, die sommigen de derde screening noemen, zal het werk van de placenta beoordelen en ook een idee geven van hoe goed de baby wordt voorzien van zuurstof en bloed, hoe goed hij zich voelt.

Vanaf de 30e week in het consult doen ze CTG - een cardiotocografisch onderzoek stelt u in staat gegevens te verkrijgen over de hartslag en motoriek van de baby, evenals over de ontwikkeling van zijn autonome zenuwstelsel.

De vrouw komt nu eenmaal per week naar de afspraak van de dokter. Elke keer zal ze moeten plassen voor een algemene analyse, zodat de arts dynamisch kan zien of de nieren van de aanstaande moeder normaal zijn, of er tekenen zijn van pyelonefritis en gestosis. Elke afspraak wordt gewogen, waarbij de aan- of afwezigheid van oedeem wordt beoordeeld en de bloeddruk op twee handen wordt gemeten.

Voordat een vrouw gaat bevallen, moet ze bijna alle tests doorstaan die ze tijdens de registratie heeft afgelegd - bloed voor syfilis en hiv, om een coagulogram te doen met de bepaling van fibrinogeen en D-dimeer.

Volgens de indicaties zullen tests voor TSH-hormonen worden uitgevoerd, evenals hemoglobine, ESR zal worden beoordeeld als onderdeel van een algemene bloedtest.

Veel voorkomende vragen

De vragen voor vrouwen in het derde trimester, volgens beoordelingen, lijken behoorlijk op elkaar, we hebben ze gecombineerd in groepen.

Antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen, die in het eerste trimester aanzienlijke schade kunnen toebrengen en in het tweede trimester een zeker gevaar kunnen vormen, zijn niet langer zo gecontra-indiceerd. Zo nodig kan de arts een vrouw een dergelijke behandeling voorschrijven, omdat een bacteriële infectie voor een baby in de late zwangerschap gevaarlijker is dan het gebruik van antibiotica.

Er zijn bijna geen beperkingen voor plaatselijke toepassing - neusdruppels, antibiotische zalf, oogdruppels voor sommige pathologieën, wonden en brandwonden kunnen heel goed worden gebruikt... Voor systemisch gebruik moeten er altijd dwingende omstandigheden zijn - de aanwezigheid van een infectie waarvan de schade groter zal zijn dan de mogelijke schade door het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica kunnen in het derde trimester geen misvormingen meer veroorzaken bij een kind.

Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen uit de groep van chinolonen te vermijden, evenals ototoxische geneesmiddelen ("Gentamicine", "Neomycine"), aangezien deze kunnen leiden tot gehoorbeschadiging bij het kind.

Slapeloosheid

Slapeloosheid in de latere stadia wordt veroorzaakt door het ongemak van slaap, omdat het steeds moeilijker wordt om heen en weer te rollen, de druk van de baarmoeder op de blaas en frequente drang om naar het toilet te gaan, evenals opwinding, angst en angsten van de aanstaande moeder. Voor de baby vormt de slapeloosheid van de moeder geen groot gevaar, maar voor de toekomstige moeder zelf kan een langdurige toestand van slapeloosheid gevaarlijk zijn - de kans op het ontwikkelen van gestosis neemt toe, het risico op het ontwikkelen van angstsyndroom en depressie neemt toe en de kans op hart- en vaatziekten neemt toe.

Zwangere vrouwen die aan slapeloosheid lijden, krijgen snel overgewicht, lijden aan stofwisselingsstoornissen.

Alle effectieve hypnotica (op basis van benzodiazepines, barbituraten, thalidomide, broom en andere) zijn verboden tijdens de zwangerschap.

In overleg met de arts kan een vrouw alleen kalmerende middelen op kruidenbasis worden aanbevolen die helpen kalmeren en beter in slaap vallen - moederkruid, valeriaan, enzovoort. Maar met betrekking tot dergelijke medicijnen zijn veel artsen fel gekant.

Om de slaap te verbeteren, wat erg belangrijk is aan de vooravond van de bevalling, moet een vrouw:

val in slaap in een geventileerde ruimte, op een comfortabele matras, gebruik speciale kussens voor zwangere vrouwen om de buik en rug te ondersteunen;
een goed humeur behouden, een positieve houding vóór de bevalling, alle moeilijkheden van de menstruatie als tijdelijk beschouwen, wat zeker zal eindigen met een gelukkige ontmoeting met de baby;
wandelen in de frisse lucht, vooral voor het slapengaan;
slaap overdag minder, maak je routine verzadigd, beweeg, doe de huidige dingen.

Het is beter om in volledige duisternis en stilte te slapen. Als dit niet mogelijk is, koop dan oordopjes en donkere verduisteringsgordijnen.

Seks

Denk niet dat seks voor vrouwen met een dikke buik niet bestaat. Velen daarentegen ervaren, ondanks de fysiologische malaise, een toegenomen seksueel verlangen. Als er geen contra-indicaties en complicaties van zwangerschap zijn, is het intieme leven in het derde trimester niet verboden, maar worden er zeer specifieke beperkingen aan opgelegd... De posities die door de partners worden gekozen, moeten de druk op de buik en baarmoeder volledig wegnemen, en daarom is de missionaire positie uitgesloten. Posities met diepe penetratie (bijvoorbeeld "berijder") moeten ook worden uitgesloten. Optimaal voor zowel slaap als seks is een op zijn zij liggende houding.

Een vrouw moet intieme contacten stoppen in het geval van het begin van de afvoer van de slijmprop of de volledige uitgang ervan - het cervicale kanaal wordt vanaf dit moment open, de baarmoederholte van de vagina wordt niet langer gescheiden door betrouwbare bescherming, het is mogelijk dat ziekteverwekkers die intra-uteriene infectie kunnen veroorzaken de baarmoederholte binnendringen. Om dezelfde reden wordt aanbevolen om de geslachtsgemeenschap te stoppen wanneer het vruchtwater lekt.

Seks in de late stadia heeft ook een uitgesproken therapeutisch effect: sperma bevat natuurlijke prostaglandines, waardoor de baarmoederhals beter rijpt, verzacht en verkort.

Het plezier van intimiteit met haar man verhoogt de stemming van een vrouw, en positieve emoties zijn nu precies wat ze nodig heeft.

De mogelijkheid om per vliegtuig te vliegen

Reizen per vliegtuig in het laatste derde deel van de draagtijd van een baby is niet verboden, maar wordt ook niet aanbevolen. Drukvallen, verandering van tijd en klimaatzones hebben mogelijk niet het beste effect op het welzijn van een zwangere vrouw. Sommige luchtvaartmaatschappijen hebben een medische verklaring nodig bij het instappen in een vliegtuig. Na 36 weken kan het instappen worden geweigerd. Neem voordat u ergens naartoe vliegt, als het echt nodig is, contact op met de vertegenwoordigers van de luchtvaartmaatschappij voor hun regels voor het vervoer van zwangere vrouwen.

Kunnen tanden worden behandeld?

Tandpijn in het derde trimester is niet ongewoon. De calciumreserves in het lichaam van de vrouw waren ernstig uitgeput terwijl de baby deze stof gebruikte om zijn eigen botten van het skelet te verharden, en daarom kunnen kleine problemen met de tanden, die aan het begin van de zwangerschap waren, maar niet werden genezen door toxicose, misselijkheid, angst voor anesthesie, nu meer mondiale schaal.

U kunt uw gebit behandelen. Maar experts raden dit nu niet aan.

Als het probleem geen onmiddellijke oplossing vereist (er is geen acute pijn, flux), dan is het beter om de behandeling uit te stellen tot de postpartumperiode, omdat de aanstaande moeder nu geen extra stress nodig heeft.

Als het probleem acuut is, is het niet nodig om pijn te verdragen - u moet contact opnemen met uw tandarts en het oplossen zonder angst voor de toestand van de foetus. Moderne pijnstillers die in de tandheelkunde worden gebruikt, hebben geen uitgesproken negatief effect op zo'n grote foetus, aangezien uw baby zich in het derde trimester van de zwangerschap bevindt.

Aanbevelingen

Het is gemakkelijker om het laatste trimester van de zwangerschap te overleven met enkele nuttige aanbevelingen van specialisten, rekening houdend met de kenmerken van deze zwangerschapsperiode.

Voeding en vitamines

Het dieet van een vrouw in het laatste trimester is erg belangrijk voor haar en haar baby. Het kind heeft voedingsstoffen niet minder nodig, en soms zelfs meer dan in voorgaande periodes, maar hier het is beter om multivitaminen te weigeren in de laatste maand van de zwangerschapzodat het kind het gewicht niet "overschrijdt". Natuurlijk heeft elke baby in de baarmoeder zijn eigen potentieel voor groei en gewicht, en als doktoren tegen het begin van het trimester zeggen dat de geboorte van een groot kind mogelijk is, moet u hem niet "voeden" met shockdoses vitamines.

Als er een tekort is aan een bepaalde vitamine of mineraal, wat kan worden aangetoond door een biochemische bloedtest, kan een vrouw een vitaminemonopreparatie voorgeschreven krijgen, bijvoorbeeld een ijzerpreparaat voor bloedarmoede of een olie-oplossing van tocoferol met een tekort aan vitamine E. Complexe vitaminebegeleiding is niet nodig. Als de baby daarentegen klein is en langzaam groeit, worden vitamines getoond en nodig.

In de laatste weken van de zwangerschap is het niet wenselijk om veel zuivelproducten en kwark op het menu te zetten. Het is beter om deze producten te verwijderen om niet te leiden tot overmatige mineralisatie van de schedelbeenderen van de baby - dit zal het bevallen van een baby aanzienlijk bemoeilijken.

Je moet ook niet veel dierlijke eiwitten eten. Probeer meer vezelrijke groenten te eten om constipatie te elimineren, fruit (met lage allergeniciteit), is het beter om een stuk rundvlees te vervangen door een lichtere kipfilet of gekookte magere vis.

Alcoholische dranken, frisdrank, koffie, alles wat gerookt, gebakken en gekruid is, zijn nog steeds gecontra-indiceerd. Je moet geen fabriekssnoepjes eten. Als de gewichtstoename hoger is dan de norm, kunt u vastendagen afspreken, maar dit kan alleen in overleg met de behandelende arts.

Lichamelijke activiteit, lichaamsbeweging

Een vrouw zou haar fysieke activiteit niet sterk moeten verminderen, hoewel een zekere vermindering onvermijdelijk is. Naarmate de buik groeit, wordt de aanstaande moeder steeds onhandiger, wordt ze sneller moe en heeft ze rust nodig. Dat betekent niet dat je je derde trimester het beste op de bank kunt doorbrengen.

Matige en voldoende fysieke activiteit zal een vrouw helpen zich voor te bereiden op de bevalling - yoga, buitenwandelingen, thuisoefeningen op basis van oefeningen om de bekkenbodemspieren te trainen, evenals oefeningen voor de spieren van de rug, benen en armen, inclusief een combinatie van ademhalingsoefeningen, zullen hiervan profiteren. met lessen over zo'n projectiel als fitball.

Een vrouw kan een bepaald scala aan verantwoordelijkheden in huis uitvoeren, maar natuurlijk zijn scherpe squats, sprongen, vallen, intens hardlopen en gewichtheffen gecontra-indiceerd voor haar. Met dit in gedachten, moet u uw dag plannen.

Door de beweging kunt u geen extra kilo's krijgen, het proces van rijping van de baarmoederhals versnellen, de elasticiteit van spierweefsel verbeteren.

Ziekten, verkoudheid, SARS

Aangezien de immuniteit van een vrouw is verminderd, is ziek worden voor haar nu niet zo'n onmogelijke situatie. Wat je moet doen, is een moeilijke vraag. Voor een kind vormen noch de griep, noch ARVI, noch zelfs de meer verkoudheid nu een groot onmiddellijk gevaar, noch herpes op de lip, noch laryngitis zijn gevaarlijk. Maar gevaarlijke hoge temperatuur, die gepaard gaat met de meeste acute respiratoire virale infecties. Het kan stoornissen in de uteroplacentaire bloedstroom veroorzaken, leiden tot placenta-insufficiëntie.

Het is belangrijk om een arts te raadplegen over welke antipyretica voor u geschikt zijn in geval van ziekte. Alle producten op basis van paracetamol zijn niet schadelijk voor de baby, de arts zal u de specifieke informatie vertellen.

Antivirale middelen zijn niet nodig voor een zwangere vrouw. Dit is een extra belasting voor de lever.Bovendien zijn er geen effectieve antivirale middelen, de meeste zijn commercieel haalbaar voor de farmaceutische industrie.

Als de ziekte in de laatste weken van de zwangerschap is ingehaald, hoeft u zich geen zorgen te maken. Bel een therapeut thuis, neem een koortswerend middel, als de koorts hoog is, zorg dan voor een paar dagen rust terwijl je ligt, drink meer warme vloeistof - gedroogde vruchtencompote, groene thee, zelfgemaakte fruitdrank, rozenbottelafkooksel. Na 3-5 dagen wordt het virus verslagen door uw eigen lichaam.

Als de bevalling begint voordat een vrouw is genezen, wordt ze natuurlijk opgenomen in de kraamkliniek, maar ze wordt op de observatieafdeling geplaatst, waar alle patiënten met infecties en niet-onderzochte vrouwen naartoe gaan. Het vooruitzicht, hoewel onaangenaam, is niet dodelijk - en daar bevallen vrouwen goed en worden ze op tijd naar huis gestuurd.

Bruikbare tips

Tijdens het hele derde trimester van de zwangerschap moet een vrouw elke dag dat de foetus beweegt heel zorgvuldig tellen. Normaal gesproken zouden er minstens 10 in 12 uur moeten zijn (de hik van de baby telt niet mee). Als het aantal bewegingen onvoldoende is, kan dit duiden op ernstige hypoxie, die de baby niet meer kan compenseren. De toename van verstoringen duidt meestal op een probleem in de beginfase, wanneer compensatiemechanismen nog steeds met de situatie omgaan.

Hier zijn enkele tips om u te helpen meer verantwoordelijk te zijn in uw laatste weken.

Luister goed naar veranderingen in uw lichaam: de aard van de afscheiding, sensaties, onaangename symptomen moeten dagelijks door de aanstaande moeder worden opgemerkt. Indien nodig dient u de wijzigingen door te geven aan de arts.

Verbreed uw horizon: probeer meer betrouwbare informatie te vinden over hoe uw voortplantingssysteem werkt, hoe de bevalling zal plaatsvinden, wat hun stadia zijn. Dit geeft u meer vertrouwen in uw capaciteiten en vermindert ook de angst voor bepaalde symptomen.

Volg lessen in een cursus voor zwangere vrouwen in de prenatale kliniek of meld u aan voor dergelijke cursussen in een kliniek die u wilt - ze zullen u helpen de juiste ademhaling onder de knie te krijgen in verschillende perioden van de bevalling, massage- en zelfmassagetechnieken om de weeën te verlichten. In dergelijke lessen vertellen ze hoe ze de eerste dagen voor de baby moeten zorgen, hoe ze borstvoeding kunnen geven.

Benader de keuze van een kraamkliniek of een perinataal centrum met alle verantwoordelijkheid: lees recensies, bezoek dit kraamkliniek, praat met het personeel, patiënten, kijk welke voorwaarden het kraamkliniek heeft, wat de regels zijn, of het alles heeft wat je nodig hebt om intensieve zorg van enige complexiteit te bieden aan een werkende vrouw en een kind. Nadat u een keuze heeft gemaakt, bezoekt u de hoofdarts op de bezoekdag en ondertekent u de ruilkaart - de geboorteakte geeft elke vrouw het recht om absoluut gratis te kiezen voor elk kraamkliniek of perinataal centrum.

Zorg ervoor dat u alles wat u nodig heeft van tevoren in het ziekenhuis heeft verzameld (de lijst is verkrijgbaar bij de kraamkliniek van uw keuze). Vanaf 33-34 weken moeten de verzamelde tas en documenten worden voorbereid - als de bevalling begint, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Zelfs als het derde trimester duidelijk vertraagd is, neem geen toevlucht tot volksremedies en medicijnen om de bevalling te stimuleren... Inductie van de bevalling na 42 weken en later mag uitsluitend in een ziekenhuisomgeving plaatsvinden. Tot 42 weken hoeft niets te worden gestimuleerd, vooral niet thuis - de gevolgen kunnen tragisch zijn.