Veel moeders luisteren naar de ademhaling van een slapende baby, en doen dat, geleid door een oeroud instinct. Nachtademhaling kan veel vertellen. Rusteloze ademhaling is een teken van slaapstoornissen en adempauzes kunnen een teken zijn van apneu bij kinderen.
Over pathologie
Korte adempauzes worden slaapapneusyndroom genoemd. Dit is een disfunctie van het ademhalingssysteem, die zich manifesteert door systematische korte ademstops bij een slapende peuter.... Naast episodes van ademhalingsstilstand wordt slaapapneu gekenmerkt door nachtelijk snurken en lethargie en slaperigheid gedurende de dag.
Slaapapneusyndroom wordt beschouwd als een mogelijk levensbedreigende peuter. Als de nachtademhaling langer dan 10 seconden duurt, heeft het kind een nogal uitgesproken hypoxie (te kort aan zuurstof). Samen met het zuurstoftekort, waar de behoefte aan hoog is op elk moment van de dag, stijgt het koolstofdioxidegehalte in het bloed van het kind. Beide factoren hebben een hyperstimulerend effect op de toestand van de hersenen, wat ertoe leidt dat de baby 's nachts vaak wakker wordt, niet genoeg slaap krijgt en zich overweldigd en moe voelt.
'S Nachts kunnen jongens en meisjes met milde nachtelijke slaapapneu tot 5 ademstops per uur ervaren; bij ernstige vormen van de aandoening kunnen in 60 minuten tot honderden episodes worden waargenomen. Als je alle pauzes bij elkaar optelt en de totale tijd van ademhalingsstoornissen berekent, blijkt dit soms wel 3 uur te zijn. Apneu wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van wiegendood tijdens de slaap.
Fysiologische apneu vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind, ze overschrijden de frequentie van 5 afleveringen per uur niet en elke ademhalingspauze duurt niet langer dan 10 seconden.
Oorzaken
Er zijn nog veel onbegrijpelijke en niet voor de hand liggende redenen voor het ontstaan van apneu bij zuigelingen en oudere kinderen. Maar dit probleem wordt behandeld door specialisten op het gebied van somnologie en otolaryngologie.
Bij pasgeborenen kan apneu worden veroorzaakt door aangeboren insufficiëntie van het ademhalingscentrum, terwijl de huid van de baby cyanotisch is en ademhalingspauzes tijdens de slaap bij baby's optreden tegen de achtergrond van de afwezigheid van pathologieën van de longen of het hart. Dergelijke apneu, zoals die optreden na een hoofdletsel, worden centrale apneu genoemd.
Er is ook een grote groep van obstructieve slaapapneu, die zich ontwikkelt bij kinderen met overgewicht, hormonale stoornissen, beïnvloedbare en nerveuze baby's. Apneu is ook erfelijk.
De belangrijkste oorzaken van het voorval, tegenwoordig bekend, zijn de volgende.
- Voortijdige geboorte - bij baby's die vóór de 37e week van de zwangerschap zijn geboren, wordt de primaire onvolwassenheid van het ademhalingscentrum het vaakst vastgesteld. Premature baby's ontwikkelen meestal centrale apneu.
- Maxillofaciale pathologieën met een aangeboren kleine kaak, met andere aangeboren vormen van schendingen van de anatomische structuur.
- Pathologieën van het hart, bloedvaten, zenuwstelsel... Bij sommige misvormingen van het hart of aandoeningen van de bloedsomloop kan hypoxie op cellulair niveau worden veroorzaakt, wat ook de werking van het ademhalingssysteem tijdens de slaap beïnvloedt.
- Geboortetrauma... De echte oorzaak van slaapapneu kan liggen in elk trauma dat de baby heeft opgelopen tijdens de bevalling. Als dit aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zijn, staat apneu in de regel centraal.
- Mama's slechte gewoonten - Ik bedoel roken, alcoholisme, drugs gebruiken tijdens het dragen van een baby. De kans op apneu na de geboorte bij kinderen van dergelijke moeders is meer dan 30%.
Als we het hebben over kinderen ouder dan een jaar, dan zijn de meest voorkomende oorzaken van apneu de volgende situaties:
- overgewicht en obesitas - stopzetting van de nachtelijke ademhaling veroorzaakt door de afzetting van vetweefsel op het zachte gehemelte, huig;
- aandoeningen van de luchtwegen - meestal ontwikkelt het slaapapneu-syndroom zich bij kinderen met adenoïden, chronische vormen van rhinitis, wanneer een ongehinderde neusademhaling ontoegankelijk wordt;
- hormonale stoornissen - meestal werken de verhoogde of onvoldoende functie van de schildklier, evenals diabetes mellitus, als een risicofactor;
- infectieziekten - in dit geval kan ano zich niet alleen ontwikkelen bij acute luchtwegaandoeningen, maar ook bij systemische ziekten, bijvoorbeeld met sepsis;
- stofwisselingsziekte - een tekort aan het lichaam van een peuter of kleuter, schoolkinderen van magnesium, calcium leidt vaak tot slaapapneu;
- geneesmiddelen - Geneesmiddelen die mogelijk apneu bij een kind kunnen veroorzaken, zijn onder meer hypnotica, krachtige kalmerende middelen en sommige antihistaminica, bijvoorbeeld "Fenistil", indien toegediend aan een kind jonger dan een jaar.
Wat er om een van deze redenen gebeurt, is gemakkelijk voor te stellen: faryngeale instorting vindt plaats in de diepe slaapfase. Ter hoogte van de keelholte storten de luchtwegen in. Het zuurstofgebrek door de hersenen wordt onmiddellijk gevoeld, het geeft het commando om "wakker te worden", en het kind wordt wakker. De ademhaling is hersteld, hij valt weer in slaap, enzovoort tot de volgende apneu-aanval.
Symptomen en tekenen
Het belangrijkste symptoom van pathologie is intermitterende, rusteloze slaap. Ouders van een baby kunnen het probleem sneller detecteren, aangezien een babybedje meestal tot 2-3 jaar oud in de slaapkamer van de ouders wordt geplaatst. Als een kind 5 jaar of ouder is en apart slaapt, moet u erop letten dat het kind overdag lethargisch en apathisch is, niet genoeg slaap krijgt, erover klaagt. Apneu gaat bijna altijd gepaard met snurken. Kinderen met deze pathologie slapen rusteloos - hun bed is altijd op een hoop "verzameld".
'S Morgens heeft het kind klachten van hoofdpijn, hij wil overdag slapen, zijn activiteit, nieuwsgierigheid en leervermogen nemen af. Het kind is prikkelbaar, zeurderig, het is moeilijk voor hem om zijn aandacht te concentreren en nieuwe informatie te onthouden.
Bij kinderen wordt apneu vrij vaak gecombineerd met aandoeningen zoals enuresis, ernstig zweten tijdens de slaap. Ze kunnen in de meest bizarre posities in slaap vallen. Vaak merk je dat het kind overdag door de mond ademt.
Effecten
Apneu heeft een negatieve invloed op het dagelijks leven en de kwaliteit ervan. Een kind dat 's nachts slaapt, is overdag onoplettend en verstrooid, wat de kans op verwondingen, vallen en ongelukken vergroot.
Apneu verhoogt de kans op het ontwikkelen van hypertensie, hartritmestoornissen. Dit probleem verergert ook merkbaar het beloop van alle ademhalingsaandoeningen en kinderen worden er vaak ziek van.
Wat moeten we doen?
Wachten tot apneu vanzelf verdwijnt, is gevaarlijk.
Als er feiten van ademhalingsstilstand in de slaap van een kind worden gevonden, moeten ouders het kind aan een kinderarts laten zien.
De arts weegt het kind, stelt zijn lichaamsgewicht vast, bepaalt of het kind zwaarlijvig is, meet de druk en geeft een verwijzing door naar de KNO-arts. Onderzoek door een KNO-arts speelt een belangrijke rol - het is absoluut noodzakelijk om de mechanische factoren te identificeren waardoor de bovenste luchtwegen in een droom onmetelijk vallen.
Kinderen ondergaan polysomnografie - gelijktijdige registratie van elektrische potentialen gedurende 8 uur of meer, of een polygrafische studie wordt voorgeschreven, waarbij hartslag, neusademhaling gedurende één nacht worden geregistreerd, snurkafleveringen worden bepaald.
Hoe wordt het behandeld?
Voor de behandeling van apneu in de kindertijd wordt een grote lijst met medicijnen gebruikt. Er zijn ook niet-medicamenteuze methoden. Het is toegestaan om de resultaten van een operatie te gebruiken, maar alleen om de hoofdoorzaak van ademhalingsstoornissen tijdens de slaap te elimineren. Als een kind een milde vorm van pathologie heeft, wordt hem sterk aangeraden om met opgeheven hoofd naar bed te gaan. Ouders worden ook aangemoedigd om de baby op zijn zij te leren slapen.het vermijden van de rugligging.
Zorg ervoor dat u KNO-ziekten behandelt die zijn vastgesteld als resultaat van het onderzoek. Bij kinderen met overgewicht wordt aanbevolen om deze parameter te verlagen.... Er zijn veel verschillende apparaten die uw kind kunnen helpen om comfortabeler te slapen - tonghouders, kaakverlengers. Deze orthopedische apparaten kunnen ook worden aanbevolen.
Preventie van slaapapneu bij kinderen omvat het bewaken van het gewicht van het kind, tijdige behandeling van verkoudheid en andere aandoeningen van de luchtwegen.
Eerste hulp
Ouders die apneu in hun kindertijd hebben meegemaakt, weten heel goed dat het er nogal beangstigend uitziet, maar het is niet zozeer een kortstondige stopzetting van de ademhaling die gevaarlijk is, maar een langdurige apneu. Elk kind met een dergelijk probleem kan het slachtoffer worden van een langdurige vorm van ademstilstand, waardoor zijn leven in gevaar komt. Daarom raden artsen (en Dr. Komarovsky is geen uitzondering) aan te weten hoe ze eerste hulp kunnen verlenen in geval van langdurige ademhalingsstilstand.
Bel een ambulance". Plaats het kind tegelijkertijd op een horizontaal oppervlak, kijk of er iets vreemds in de mond zit. Als de mondholte schoon is, schud het kind, knijp, wrijf de handpalmen en hielen - het is belangrijk om hem wakker te maken, want bij het ontwaken gaat het stoppen van de ademhaling voorbij.
Als de acties van de ouders het kind niet tot bewustzijn brachten, herstelde de ademhaling niet, het is noodzakelijk om thuis cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, om een indirecte hartmassage te doen in combinatie met kunstmatige beademing. Na een aanval moet de baby door artsen worden onderzocht.
Zie de volgende video voor meer informatie over slaapapneu bij baby's.
