Dankzij de analyse van het bloed van het kind is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of dat hij ziektes heeft. Dit is vooral belangrijk als de ziekte latent is. Om dergelijke verborgen pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen krijgt meer aandacht.
Een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium worden bepaald bij de studie van bloed, is ESR. Na het zien van zo'n afkorting op een bloedtestformulier, weten veel ouders niet wat het betekent. Als bovendien de analyse een verhoogde ESR in het bloed van het kind aan het licht bracht, veroorzaakt dit angst en ongerustheid. Om te weten wat u met dergelijke veranderingen moet doen, moet u begrijpen hoe ESR bij kinderen wordt geanalyseerd en hoe de resultaten ervan worden ontcijferd.
Wat is ESR en hoe wordt de waarde ervan bepaald
De afkorting ESR staat voor "erythrocyt sedimentation rate", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeters per uur. Voor de bepaling wordt het bloed, gecombineerd met een anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft), in een reageerbuis achtergelaten, waardoor de cellen onder invloed van de zwaartekracht kunnen bezinken. Een uur later wordt de hoogte van de bovenste laag gemeten - het doorzichtige deel van het bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald.
Nu wordt in veel medische instellingen ESR bepaald in een automatisch apparaat.
Tabel met normwaarden
Bij het ontcijferen van een bloedtest worden alle indicatoren vergeleken met de normen die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.
De ESR-norm is de volgende resultaten:
Een verhoging van de indicator op de leeftijd van 27 dagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / u bereiken. Tijdens de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (tot 14 mm per uur wordt als de norm beschouwd) en bij jongens (normale ESR wordt 2-11 mm per uur genoemd).
Waarom is het onder normaal?
Afwijkingen van ESR van de norm komen vaak tot uiting in een toename van deze indicator en een afname van de snelheid waarmee erytrocyten worden afgezet, komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een verhoogde bloedviscositeit.
Lagere ESR treedt op wanneer:
- Uitdroging, zoals door een acute darminfectie.
- Hartafwijkingen.
- Sikkel bloedarmoede.
- Acidose (verlaging van de pH van het bloed).
- Ernstige vergiftiging.
- Dramatisch gewichtsverlies.
- Gebruik van steroïde medicijnen.
- Een toename van het aantal bloedcellen (polycytemie).
- De aanwezigheid van veranderde erytrocyten in het bloed (sferocytose of anisocytose).
- Pathologieën van de lever en galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.
De redenen voor de toename van ESR
Een hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan onder invloed van verschillende factoren veranderen, soms onschadelijk of tijdelijk werkend op het kind. Vaak is een verhoging van ESR echter een teken van een ziekte, en soms zeer ernstig.
Niet gevaarlijk
Om dergelijke redenen is het karakteristiek een lichte verhoging van de ESR, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / u. TWelke ESR-indicator kan worden gedetecteerd:
- Bij tandjes.
- Met hypovitaminose.
- Als het kind retinol (vitamine A) gebruikt.
- Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lang huilende baby.
- Met een streng dieet of vasten.
- Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
- Met overgewicht.
- Met een teveel aan vet voedsel in de voeding van een baby of een zogende moeder.
- Na vaccinatie tegen hepatitis B.
Bovendien, in de kindertijd, de zogenaamde Cindrom van verhoogde ESR. Bij hem is de indicator hoog, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.
Pathologisch
In het geval van ziekten stijgt ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / uur en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor snellere sedimentatie van erytrocyten is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed als gevolg van een toename van het fibrinogeengehalte en de productie van immunoglobulinen. Deze aandoening treedt op tijdens de acute fase van veel ziekten.
Een veelvoorkomende oorzaak van een hogere ESR is ook het verschijnen van onrijpe erytrocyten tijdens ontstekingsziekten. Al deze veranderingen leiden tot een snellere sedimentatie van bloedcellen, waardoor de ESR toeneemt.
Een toename van ESR wordt waargenomen wanneer:
- Infectieziekten. Een verhoogd percentage wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
- Vergiftiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door gifstoffen in voedsel of zouten van zware metalen.
- Helminthiasis en Giardiasis.
- Bloedarmoede of hemoglobinopathie.
- Verwondingen aan zowel zachte weefsels als botten. ESR stijgt ook tijdens de herstelperiode na een operatie.
- Allergische reacties. ESR neemt toe zowel bij diathese als bij anafylactische shock.
- Ziekten van de gewrichten.
- Tumorprocessen, bijvoorbeeld met leukemie of lymfoom.
- Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of thyreotoxicose.
- Auto-immuunziekten, in het bijzonder lupus.
ESR voor infecties
De meest voorkomende pathologische oorzaak van verhoogde ESR zijn infectieziekten. In dit geval kan de aard van de infectie worden bepaald door de leukocytenformule, omdat leukocyten en ESR toenemen bij een kind met zowel virale als bacteriële infecties. Bij infectie met een virus treedt er echter lymfocytose op in de leukoformule. Als de infectie bacterieel is, geeft het aantal witte bloedcellen een verhoogd aantal neutrofielen aan.
Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het klinische beeld en met anamnese. Bovendien is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel enkele maanden hoog blijft.
Bekijk de volgende video over het ESR-tarief en de redenen voor de verhoogde tarieven.
Symptomen
In sommige gevallen maakt het kind zich nergens zorgen over en wordt tijdens een routineonderzoek een verandering in ESR gedetecteerd. Vaak is een hoge ESR echter een teken van een ziekte, dus baby's zullen andere symptomen hebben:
- Als rode bloedcellen sneller bezinken als gevolg van diabetes, het kind zal meer dorst hebben, vaker moeten plassen, gewichtsverlies, huidinfecties, spruw en andere symptomen.
- Met een toename van ESR als gevolg van tuberculose het kind zal afvallen, klagen over malaise, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte temperatuurstijging en een verminderde eetlust opmerken.
- Met zulke gevaarlijke oorzaak van verhoogde ESR, als een oncologisch proces, de immuniteit van de baby zal afnemen, de lymfeklieren zullen toenemen, zwakte zal verschijnen en het gewicht zal afnemen.
- Besmettelijke processen, waarbij de ESR het vaakst stijgt, zal zich manifesteren door een sterke temperatuurstijging, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.
Wat moeten we doen
Omdat een hoge ESR de arts meestal signaleert dat er een ontstekingsproces in het lichaam van het kind is, mag een verandering in deze indicator door de kinderarts niet worden genegeerd. In dit geval wordt het handelen van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.
In de regel hebben de activiteit van de ziekte en het niveau van ESR een directe relatie - hoe uitgebreider de ontsteking en hoe meer uitgesproken de ziekte, hoe hoger de ESR zal zijn. En daarom zullen indicatoren van 13 mm / u of 16 mm / u de kinderarts niet zoveel waarschuwen als ESR 30, 40 of 70 mm / u.
Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor een aanvullend onderzoek sturen, waaronder biochemische en immunologische bloedtesten, röntgenfoto's van de borstkas, urineonderzoek, ECG en andere methoden.
Als er geen pathologieën worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / u, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts de baby na een tijdje sturen voor een hernieuwde klinische bloedtest. Ook zal het kind worden geadviseerd om het C-reactieve proteïne in het bloed te bepalen, dat wordt gebruikt om de activiteit van ontsteking in het lichaam te beoordelen.
Als een verhoging van de ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts medicatie voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. Bij een infectieziekte krijgt het kind antibiotica en andere medicijnen voorgeschreven; bij allergieën krijgt het kind antihistaminica voorgeschreven.
In elk geval moeten ouders begrijpen dat verhoogde ESR geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een van de symptomen. In dit geval moet de behandeling worden gericht op de oorzaak waardoor rode bloedcellen sneller worden afgezet.
Hoe u zich kunt laten testen
Om een vals positief resultaat (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam) te voorkomen, is het belangrijk om een bloedtest correct te laten doen. Er zijn nogal wat factoren van invloed op de ESR, dus bij het uitvoeren van de analyse wordt aanbevolen om deze op een lege maag en in een rustige toestand uit te voeren.
- Doneer geen bloed na röntgenfoto's, eten, lange tijd huilen of fysiotherapie.
- Het is raadzaam dat het kind uiterlijk 8 uur vóór de bloedafname eet.
- Bovendien moeten twee dagen voor het onderzoek zeer calorierijk en vettig voedsel worden uitgesloten van het dieet van de kinderen.
- Op de dag voor de test mag het kind geen gefrituurd of gerookt voedsel krijgen.
- Direct voor de bloedafname moet de baby worden gerustgesteld, omdat grillen en ervaringen een verhoging van ESR veroorzaken.
- Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te doneren - het is beter voor het kind om een tijdje na de straat in de gang te rusten en kalm te zijn.
We raden aan om de release van het programma van Doctor Komarovsky te bekijken, dat in detail het onderwerp klinische bloedanalyse bij kinderen behandelt
