Pathologische aandoeningen bij pasgeboren baby's baren de ouders altijd grote zorgen. Van bijzonder belang is de aanwezigheid van pathologie in de hersenen. Hersenoedeem komt vrij vaak voor bij de kleinste patiënten.
Oorzaken
Hersenoedeem is een klinische situatie die gepaard gaat met vochtophoping tussen verschillende structurele hersenformaties. Deze pathologie is meestal geen onafhankelijke ziekte, maar komt voor bij verschillende pathologische aandoeningen.
De ontwikkeling van hersenoedeem bij zuigelingen wordt veroorzaakt door de invloed van een groot aantal verschillende redenen:
- Geboortetrauma. Traumatische hersenschade die een kind tijdens de bevalling wordt toegebracht, kan bijdragen aan de ontwikkeling van verschillende intracerebrale pathologieën. Een van deze manifestaties kan oedeem van het hersenweefsel zijn. Postpartum klinische varianten worden voornamelijk gevonden bij een gecompliceerd verloop van de bevalling, evenals bij een verkeerd gekozen obstetrisch voordeel.
- Intra-uteriene pathologische aandoeningen, leidend tot zuurstofgebrek van weefsels (hypoxie). Een overtreding van de zuurstoftoevoer naar het bloed leidt tot verschillende cellulaire stofwisselingsstoornissen. Hersencellen of neuronen zijn erg gevoelig voor zuurstofverzadiging (het vullen van het bloed). Een afname van de opname in het lichaam van het kind tijdens de intra-uteriene ontwikkeling draagt bij aan de ontwikkeling van weefselhypoxie, die vervolgens tekenen van hersenoedeem bij het kind veroorzaakt. Meestal komen dergelijke klinische vormen voor bij te vroeg geboren baby's.
- Ontwikkeling van postpartum verstikking... Deze pathologische aandoening treedt bij een baby onmiddellijk na de bevalling op. Het wordt gekenmerkt door het optreden van een uitgesproken schending van de ademhalingsfunctie en in ernstige gevallen zelfs een volledige stopzetting van de ademhaling.
- Te lang en moeilijk werk. Arbeidsstoornissen dragen bij aan de progressie van zuurstofgebrek van hersencellen bij een kind. Verloskundigen-gynaecologen die een natuurlijke bevalling uitvoeren, moeten de toestand van de baby volgen gedurende de periode van uitzetting van de foetus uit de baarmoeder. Langdurig staan van het kind in het geboortekanaal van de moeder kan bijdragen aan een toename van tekenen van hypoxie en leiden tot de ontwikkeling van tekenen van oedeem van het hersenweefsel bij hem na de bevalling.
- Intra-uteriene infecties. Veel pathogene virussen en bacteriën dringen gemakkelijk door de bloedplacentabarrière. Ze komen in het lichaam van het kind via de voedende bloedvaten van de placenta, worden snel opgenomen in de systemische bloedbaan van kinderen en verspreiden zich naar alle inwendige organen. Deze infectie leidt ertoe dat microben de hersenen kunnen bereiken en er ernstige ontstekingen in kunnen veroorzaken.
- Aangeboren afwijkingen ontwikkeling van het zenuwstelsel. Gevonden bij baby's in de eerste maanden na de geboorte. Uitgesproken anatomische en functionele defecten van het zenuwstelsel beïnvloeden de werking van de hersenen. De aanwezigheid van dergelijke pathologieën leidt vaak tot de ontwikkeling van hersenweefseloedeem bij baby's.
- Hypernatriëmie. Deze pathologische situatie houdt verband met een verhoging van het natriumgehalte in het bloed. Stoornissen van metabole processen leiden tot meer oedeem, dat ook in het hersenweefsel kan optreden.
- Inflammatoire hersenziekten - meningitis en meningo-encefalitis. In dit geval treedt oedeem van het hersenweefsel op als gevolg van een uitgesproken ontstekingsproces en is het een complicatie van belangrijke ziekten. Om de overtollige vochtophoping in de hersenvliezen te elimineren, is het in eerste instantie nodig om de ziekte te behandelen die deze klinische aandoening heeft veroorzaakt.
- Purulente abcessen van de hersenen... Ze zijn zeldzaam bij baby's. Ze ontstaan voornamelijk als complicaties van verschillende infectieziekten van de hersenen. Ze gaan door met het verschijnen van de meest ongunstige symptomen. Chirurgische behandeling wordt gebruikt om ze te elimineren.
Zie de volgende video voor wat hersenoedeem is en een meer gedetailleerde beschrijving van alle mogelijke oorzaken.
Symptomen
Het is vaak moeilijk om in de beginfase hersenoedeem te vermoeden bij een pasgeboren baby. Klinische symptomen van deze aandoening verschijnen alleen bij een uitgesproken verloop van de ziekte.
Veel oplettende ouders zullen deze pathologie alleen kunnen vermoeden, omdat veel symptomen die bij een kind optreden, leiden tot een aanzienlijke verandering in zijn gebruikelijke gedrag.
In het vergevorderde stadium van de ziekte krijgt het kind hoofdpijn. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren: van milde malaise tot significant pijnsyndroom, dat de baby angstgevoelens bezorgt. Van buitenaf is een verandering in het gedrag van de baby merkbaar. Hij wordt lethargischer, rustelozer, in sommige gevallen daarentegen - het kind neemt toe apathie en onverschilligheid voor alles wat er gebeurt.
Bij zuigelingen is de eetlust verstoord, wat zich in de regel manifesteert door weigering om borstvoeding te geven. De baby hecht zich niet goed aan de borst of zuigt heel langzaam. Tegen de achtergrond van hevige hoofdpijn neemt de misselijkheid van de baby toe. Bij ernstig pijnsyndroom treedt zelfs braken op. Meestal is het eenmalig, niet overvloedig in de hoeveelheid ontlading. Het kind voelt zich veel beter na het braken.
De stemming van de baby lijdt ook. Hij wordt meer zeurderig, grilliger. Sommige kinderen zullen eerder om handen vragen. Naarmate de symptomen toenemen, heeft het kind ernstige problemen om in slaap te vallen. Meestal is het moeilijk om hem neer te leggen, maar hij kan midden in de nacht meerdere keren wakker worden en huilen. De duur van de slaap overdag wordt ook verkort.
Ernstig hersenoedeem draagt bij aan het optreden van systemische stoornissen van andere interne organen. De hartslag van de baby daalt, de bloeddruk kan in sommige gevallen zelfs tot kritische waarden dalen.
De ontwikkelde intracraniële hypertensie leidt tot compressie van de tepels van de oogzenuwen, wat klinisch tot uiting komt in visusstoornissen, veelvuldig knipperen en loensen.
Diagnostiek
Om de juiste diagnose te stellen, is het niet altijd voldoende om alleen een klinisch onderzoek uit te voeren. Oedeem van de hersenen, dat in een vrij milde vorm verloopt, kan alleen worden gediagnosticeerd met behulp van aanvullende instrumentele methoden. De indicaties voor onderzoek zijn vastgesteld door kinderneurologen. Deze specialisten verzinnen, na het kind te hebben onderzocht, in elk geval de tactieken van diagnose en behandeling.
Echografisch onderzoek van de hersenen met behulp van de Doppler-scanmodus helpt bij het identificeren van verschillende pathologieën van de hersenen bij baby's, inclusief de aanwezigheid van stilstaand vocht in de hersenformaties. Met behulp van speciale echotekens bepaalt de arts de ernst van functionele stoornissen. Deze studie is volkomen veilig, heeft geen blootstelling aan straling en kan zelfs bij de kleinste patiënten worden gebruikt.
Echografie kan ook de maximale vochtophoping lokaliseren, periventriculair oedeem detecteren en de bloedstroom meten in de bloedvaten die de hersenen voeden.
Tegenwoordig omvatten zeer nauwkeurige onderzoeken van de hersenen ook magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. Met deze methoden kunnen artsen een nauwkeurige beschrijving krijgen van de bestaande structurele afwijkingen en verschillende pathologische processen in het hersenweefsel. Bijkomende diagnostische methoden omvatten ook een onderzoek van de fundus om indirecte tekenen van intracraniële hypertensie te identificeren, wat een frequent gevolg is van ernstig hersenoedeem.
Effecten
De prognose is doorgaans goed. Het wordt echter individueel bepaald op basis van het algemene welzijn van de baby. Kinderen met aanhoudende stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel en die aan ernstige infectieziekten van de hersenen hebben geleden, lopen het risico nadelige complicaties te ontwikkelen. De gevolgen van het uitgestelde uitgesproken oedeem van het hersenweefsel zijn onder meer:
- het optreden van epileptische aanvallen;
- verminderd geheugen en concentratie van aandacht op oudere leeftijd;
- verschillende spraak- en gedragsstoornissen;
- problemen met socialisatie;
- vegetatief-visceraal syndroom.
Behandeling
Therapie voor hersenoedeem omvat de benoeming van verschillende groepen medicijnen. Het belangrijkste doel van de behandeling is het wegnemen van de oorzaak die de ophoping van overtollig vocht in de hersenstructuren veroorzaakte. Symptomatische behandeling heeft een ondersteunend karakter en is noodzakelijk om alle nadelige symptomen die tijdens het ziekteverloop zijn ontstaan, te elimineren.
De volgende medicijnen worden gebruikt om overtollig vocht uit de hersenen te verwijderen:
- Diuretica of diuretica. Het zijn basismedicijnen voor de behandeling van pathologische aandoeningen die verband houden met de vorming van oedeem. Diuretische therapie heeft een significant therapeutisch effect en leidt tot een vrij snelle verbetering van het welzijn. Om ongunstige symptomen in de praktijk van kinderen te elimineren, worden de volgende gebruikt: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", 30% ureumoplossing.
Behandeling met deze medicijnen wordt strikt in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
- Uitdrogingstherapie. Omvat intraveneuze toediening van verschillende oplossingen. Dit type behandeling verbetert cellulaire metabolische processen, wat bijdraagt aan een betere hersenfunctie en een afname van vocht tussen hersenformaties. Kinderen worden geïnjecteerd met hypertensie oplossingen van 10% calciumchloride, 10% natriumchloride, 10% glucoseoplossing en anderen.
- Decongestivum-therapie. Geneesmiddelen die wallen verminderen, zijn onder meer glycerine. Meestal wordt het oraal aan baby's voorgeschreven, samen met verschillende dranken: sappen, vruchtendranken, compotes. De gemiddelde dagelijkse dosering is 0,5-2 g / kg lichaamsgewicht van het kind.
- Eiwitoplossingen. Ze helpen metabolische processen in weefsels te verbeteren en hebben ook een gunstig effect op de eiwitbalans in het lichaam van het kind. Als dergelijke middelen wordt meestal een 20% albumine-oplossing gebruikt of wordt plasma geïnjecteerd.
- Glucocorticosteroïden. Noodzakelijk om tekenen van hersenoedeem te elimineren en het welzijn te verbeteren. Meestal wordt bij kinderen tot 10 mg hydrocortison gebruikt. De dosering wordt individueel gekozen, rekening houdend met het lichaamsgewicht van het kind.
