Dr. Komarovsky over koortsstuipen bij kinderen

Alle moeders en vaders weten dat hoge koorts gevaarlijk is voor een baby, allereerst door de ontwikkeling van krampachtige manifestaties. Temperatuurgerelateerde aanvallen worden koortsstuipen genoemd.

De gezaghebbende kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt over hoe gevaarlijk ze zijn en hoe ze voor ouders moeten handelen.

Wie en waarom gebeuren ze?

Volgens Evgeny Komarovsky zijn koortsstuipen alleen bij kinderen. Op zo'n gewelddadige manier reageren de hersenen van volwassenen meestal niet op koorts en koorts. Bij kinderen is de aan leeftijd gerelateerde fysiologische overgevoeligheid voor hoge temperaturen echter vrij waarschijnlijk.

De meest vaak onaangename complicatie van hoge lichaamstemperatuur ontwikkelt zich bij de kleinste - pasgeborenen, zuigelingen en kinderen jonger dan 6 jaar. Hoe ouder het kind wordt, hoe kleiner het risico dat een temperatuurstijging epileptische aanvallen veroorzaakt.

Volgens medische statistieken ontwikkelt zich meestal een soortgelijk fenomeen bij baby's van 6 maanden tot anderhalf jaar. In dit geval stijgt de temperatuur meestal aanzienlijk. Als de thermometer 37,5 aangeeft, mag u geen aanvallen verwachten. Het gevaar doet zich voor als de thermometer boven de 38,0 graden uitkomt.

Het zou verkeerd zijn om het probleem wijdverbreid te noemen. De kans op een convulsiesyndroom is eigenlijk laag. Volgens statistieken heeft slechts één op de twintig kinderen op een 'risicovolle' leeftijd aanleg voor koortsstuipen... Maar de ouders van wie de kinderen zoiets minstens één keer hebben meegemaakt, moeten uiterst voorzichtig zijn, want bij elke derde kleine patiënt kunnen ze met de volgende ziekte met koorts terugkeren.

Er wordt aangenomen dat de ouders van baby's die risico lopen bijzonder oplettend en waakzaam moeten zijn: dit zijn premature baby's en kinderen geboren met een kritiek laag lichaamsgewicht, kinderen met CZS-stoornissen, die genetische aanleg hebben (er zijn mensen in de familie die lijden aan epilepsie, convulsieve syndromen).

Opgemerkt moet worden dat het nog niet mogelijk was om de exacte oorzaken en risico's van koortsstuipen bij kinderen vast te stellen, en alles wat erover wordt gezegd en geschreven, zijn slechts hypothesen die nog niet wetenschappelijk zijn bevestigd.

Hoe te herkennen?

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk convulsiesyndroom zijn vrij eenvoudig: door oververhitting van het hele lichaam, inclusief de hersenen, wordt het soort signalen dat de hersenen naar de spieren sturen, verstoord. Hierdoor treden onvrijwillige samentrekkingen van de spieren op. De wetenschap kan ze niet in meer detail beschrijven, aangezien experts er nog geen consensus over hebben kunnen bereiken.

Met name de vraag of koortsstuipen in de vroege kinderjaren de kans op het ontwikkelen van epilepsie op oudere leeftijd vergroten, blijft onduidelijk. Evgeny Komarovsky beweert dat de meeste kinderen "ontgroeien" dit probleem perfect en worden geen epileptici... Er zijn andere doktoren die iets anders zeggen.

Alle specialisten, sprekend over een koortsstuip, zijn ze het er unaniem over eens dat het gebaseerd is op de onvoldoende volwassenheid van het zenuwstelsel van jonge kinderen... Terwijl je groeit, met 6-7 jaar is het probleem onafhankelijk opgelostnaarmate het zenuwstelsel sterker wordt en betrouwbaarder functioneert.

Het is vrij moeilijk om dergelijke aanvallen niet op te merken, vooral als u precies de stadia, symptomen en hun volgorde kent.

Ga er niet vanuit dat zodra de temperatuur van het kind stijgt tot 38,0 graden, de spieren van de armen en benen kunnen samentrekken. Hoge temperaturen moeten nog leiden tot oververhitting van interne organen, en daarom duurt de ontwikkeling en eerste manifestatie van aanvallen van enkele uren tot een dag. Als er op een dag niets is gebeurd, zal het hoogstwaarschijnlijk niet gebeuren.

De aanval is vergelijkbaar met een gegeneraliseerde epileptische aanval. Bij de overgrote meerderheid van de kinderen is het typisch, het duurt ongeveer 15 minuten. Een reeks aanvallen kan tot een half uur duren.

Als de duur van elke aanval langer is dan 15 minuten, is er sprake van een atypische koortsstuip.

Het eerste teken is bewustzijnsverlies.
Bijna onmiddellijk, tegelijkertijd, is er een sterke spasme van de spieren van de bovenste en onderste ledematen, en daarna - het hele lichaam.
Er is een verhoogde tonus van de occipitale spieren en de patiënt past in een zeer karakteristieke en specifieke positie, waarin hij zijn hoofd achterover gooit en zijn rug in een boog buigt.
De huid van een ziek kind wordt snel bleek, de nasolabiale driehoek en de lippen kunnen lichtblauw worden.

De aanval eindigt ook opeenvolgend: eerst ontspant de baby de rug, keert het hoofd terug naar zijn plaats, neemt hij de gebruikelijke lichaamshouding aan (de houding met het hoofd naar achteren verdwijnt), daarna ontspannen de spieren van het lichaam en de ledematen zich geleidelijk.

Aan het einde keert het bewustzijn terug, de huid krijgt een normale kleur. Na een aanval herinnert de kleine zich helemaal niets, hij voelt zich erg zwak en wil echt slapen.

Wat moeten we doen?

Evgeny Komarovsky dringt er bij ouders op aan om oplettend en oplettend te zijn, vooral als het kind eerder soortgelijke aanvallen heeft gehad.

Hij heeft eerste hulp nodig en het is aan de ouders om daarvoor te zorgen.

Let op het tijdstip waarop de aanval begint, schrijf het op om de arts en paramedicus van de ambulance op de hoogte te stellen, die onmiddellijk moet worden gebeld.
Draai de baby opzij. Gebruik uw vinger om te controleren of de mond schoon is, zodat het kind niet kan stikken of stikken.
Open ramen, balkondeuren en kamers, wat je maar kunt, zodat de baby veel frisse lucht krijgt.
Zorg ervoor dat er geen potentieel gevaarlijke voorwerpen in de buurt van uw baby zijn die hem tijdens aanvallen kunnen verwonden. Komarovsky dringt erop aan om het lichaam van het kind niet te knijpen, niet om krampachtige stuiptrekkingen te beperken, aangezien dergelijke ouderlijke acties slechts op een steenworp afstand liggen.

Dit is waar de kansen voor ouders eindigen. De rest moet worden gedaan door gekwalificeerde zorgverleners.

Als u niet zeker weet of het algoritme van acties duidelijk is, moet u de trainingsvideo op internet bekijken of een kinderarts raadplegen die u de reeks acties opnieuw zal vertellen.

Foutieve acties

Tijdens een aanval mogen ouders niets onnodigs doen dat gevaarlijk kan zijn voor het kind.

Spat dus geen ijswater op het kind en dompel het niet in een badkuip gevuld met dergelijk water. Dit is beladen met spasmen van de bloedvaten.
U kunt niet zelf proberen de ledematen recht te trekken als ze verkrampt zijn.
De meest voorkomende fout is dat u probeert een lepel in de mond van uw baby te steken. Ouders doen dit uitsluitend uit goede bedoelingen, zodat het kind zijn tong niet inslikt. Het is onmogelijk om dit te doen, zegt Yevgeny Komarovsky, en daarom heeft het geen zin om een lepel te duwen. En er is schade - de tanden van het kind zijn gebroken, slijmvliezen zijn gewond.
U hoeft geen kunstmatige beademing te proberen. Er is geen bewustzijn bij de baby, maar de ademhaling blijft behouden.
Maar slikbewegingen bij een aanval zijn beslist niet toegankelijk voor een kind, vandaar de conclusie dat het gevaarlijk en crimineel is om een baby water te geven.

Behandeling

De meeste kinderen hebben geen behandeling nodig voor koortsstuipen, zegt dr. Komarovsky. Maar tijdens een aanval kunnen artsen bepaalde medicijnen gebruiken, die tot taak hebben het te stoppen. Dit zijn meestal kalmerende middelen of benzodiazepinen. Ze proberen een kind, vooral een kleintje, naar het ziekenhuis te brengen om daar enkele dagen te observeren, omdat het mogelijk is dat de stuiptrekkingen terugkeren.

Dokter Komarovsky weet dat zeker het is absoluut niet nodig om de baby na zo'n incident vol te proppen met tonnen barbituraten, ogenschijnlijk om aanvallen in de toekomst te voorkomen... Eerder in de geneeskunde was er echt een dergelijke benadering en werden lange behandelingskuren met anti-epileptica toegepast. Dat werd vandaag duidelijk dit soort medicijnen doen meer kwaad dan goed.

Komarovsky beveelt aan aandacht te besteden aan het voorkomen van een dergelijk fenomeen.

En het is vrij simpel.

Als de baby ziek is, laat hem dan in elk geval niet boven de 38,0 graden uitkomen. Hiervoor zijn antipyretische medicijnen uitgevonden om ouders te helpen. Als u de temperatuur niet zelf kunt verlagen, moet u een ambulance bellen.
Een kind met een ziekte die verband houdt met een hoge temperatuur, mag niet in warme kleding worden gewikkeld, hij moet worden uitgekleed tot zijn onderbroek en in deze vorm worden gelaten totdat de temperatuur daalt.