Urineweginfecties worden in ons land als de meest voorkomende beschouwd, zowel bij kinderen als volwassenen. De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt over hoe je dergelijke infecties bij een baby kunt vermoeden en herkennen, wat ze zijn, hoe je een kind moet behandelen.
Algemene informatie
Urineweginfecties (UTI's) zijn een grote groep ziekten die meestal worden veroorzaakt door microben die een of ander deel van het urogenitale systeem infecteren. Als de laesie van pathogene bacteriën de urinewegen aantast, spreken ze van urethritis. Als de bovenste blaas ontstoken is, is dit blaasontsteking. Beide aandoeningen zijn inferieure UTI's.
De nederlaag van het bovenste kanaal - pyelonefritis. Het tast de weefsels van de nieren, het bekken en de kelk aan. Eenvoudige vormen van UTI gaan meestal niet gepaard met verstoringen van de urinestroom, terwijl gecompliceerde vormen vaak voorkomen tegen de achtergrond van afwijkingen en stoornissen in de structuur van de organen van het urinewegstelsel.
Ook kunnen infecties zowel in het ziekenhuis zijn (verschenen na enkele medische procedures) als door de gemeenschap verworven zijn, die zich ontwikkelen zonder voorafgaande manipulaties (bijvoorbeeld de introductie van een katheter).
Infecties bij kinderen zijn erg verraderlijk. Volgens Dr. Komarovsky wordt hun identificatie aanzienlijk bemoeilijkt door het feit dat ze vaak voorkomen met minder ernstige symptomen dan bij volwassenen. Bovendien maakt het wijdverbreide gebruik van luiers het nogal moeilijk om in eerste instantie het soms enige kindersymptoom bij zuigelingen en oudere baby's te diagnosticeren - vaak moeten plassen, omdat moeders dit eenvoudigweg niet merken in een luier.
Alle soorten urineweginfecties kunnen acuut zijn en bij kinderen zijn ze meestal zomaar, maar er is een risico op chroniciteit van de ziekte als u de ziekte niet op tijd opmerkt, geen diagnose stelt, verkeerd behandelt of de behandeling onderbreekt.
Over het algemeen reageren urineweginfecties in de kindertijd, volgens Evgeny Komarovsky, goed en snel op therapie.
Symptomen
Bij pasgeborenen en zuigelingen kunnen dergelijke infecties vrij moeilijk op te merken zijn voor onvoorbereide ouders die geen diploma in medische opleiding hebben. De symptomen zijn niet eenduidig. Kinderen worden prikkelbaarder, zeuren, hun eetlust neemt toe, soms stijgt de temperatuur. Het eerste teken is vaak urineren, wat bij een baby erg moeilijk op te merken is.
Oudere kinderen, kleuters en schoolkinderen kunnen hun ouders al informeren over krampen, pijn, frequente aandrang om te plassen en daarom is de diagnose eenvoudiger. Ook wordt het kind prikkelbaar, kan het klagen over koude rillingen, apathisch zijn. Hoe ouder kinderen worden, hoe vaker de symptomen van urinewegaandoeningen er bovenop komen.
Bij infectieuze laesies van de urinewegen veranderen de kleur en hoeveelheid urine, wordt deze troebel of volledig troebel en verschijnt er een onaangename geur.
Oorzaken
De ontwikkeling van UTI's wordt vergemakkelijkt door verschillende aangeboren afwijkingen in de structuur van de afdelingen en organen van het urogenitale systeem, evenals hun functionele stoornissen. Veel ouders geloven dat een kind door onderkoeling ziek kan worden met acute pyelonefritis of cystitis. Het is juister om te zeggen dat onderkoeling een afname van de immuniteit veroorzaakt, en bacteriën zijn nog steeds het triggermechanisme van het ontstekingsproces.
Dokter Komarovsky benadrukt dat een kind blootsvoets op de vloer stampt, een kind geen blaasontsteking kan krijgen, omdat de vaten van de onderste ledematen kunnen verkleinen en daardoor interne warmte kunnen "sparen". Maar op een koude zitten is een gevaarlijke voorwaarde voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urinestelsel.
Een ander veelvoorkomend uitgangspunt is volgens Komarovsky het onvolledig ledigen van de blaas. Dit gebeurt wanneer de baby tijdens het urineren naar voren leunt. Dit wordt voornamelijk gedaan door meisjes, aangezien ze op de pot zitten. Opgemerkt moet worden dat meisjes 30 keer meer kans hebben op UTI-aandoeningen, ook omdat de anatomische structuur van hun urethra verschilt van die van jongens. Het is korter, bevindt zich dichter bij de anus en daarom is de kans op infectie met bacteriële flora groter.
Cystitis of pyelonefritis kan worden veroorzaakt door elke aandoening die de toestand van het reeds zwakke immuunsysteem van kinderen ondermijnt - ARVI, griep, enz. Afzonderlijk is er de zogenaamde neurogene blaas - een aandoening waarbij door disfunctie van het centrale zenuwstelsel verzameling en omleiding van urine.
Hoe kunnen ziektekiemen in de urinewegen van een kind komen? Er zijn verschillende van dergelijke methoden. Meestal worden de ontstekingsprocessen veroorzaakt door E. coli, het kan optreden bij onjuist wassen, onvoldoende hygiëne van het kind. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, enterokokken, streptokokken en candida-schimmels kunnen ook een ontsteking van elk deel van de urinewegen veroorzaken.
Meestal ontwikkelt de infectie zich langs het stijgende pad, van onderaf - van de urethra tot de nieren. Maar infectie is ook mogelijk vanuit naburige infectiehaarden, evenals via de bloedbaan met bloed en lymfe.
Diagnostiek
Om het kind dienovereenkomstig te laten diagnosticeren, is volgens Komarovsky laboratoriumdiagnostiek vereist. Gewoonlijk laat een algemene klinische analyse van urine voor urineweginfecties een groot aantal leukocyten zien. Verder laboratoriumonderzoek (bacterieel zaaien) maakt het mogelijk om de exacte veroorzaker van het ontstekingsproces vast te stellen. Indien nodig worden ook andere technieken gebruikt om de exacte locatie van de ontsteking vast te stellen, zoals röntgenfoto van de blaas met contrast, echografie van de blaas en nieren.
Een groot deel van de nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van hoe de ouders de urine correct opvangen.
Het kind moet worden gewassen en alleen de gemiddelde hoeveelheid vloeistof mag 's ochtends na het ontwaken in de container worden opgevangen.
Voor bacteriecultuur wordt urine verzameld in een steriele container, die wordt gegeven in een medische instelling. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een potje babyurine af te leveren aan het laboratorium van een polikliniek of kinderziekenhuis, omdat tijdens elk volgend uur de kolonies van pathogene bacteriën erin toenemen en groeien.
Indien nodig, in moeilijke gevallen, kan het kind MRI en CT worden aanbevolen. Maar de noodzaak hiervoor ontstaat alleen in geval van verdenking na echografie van structurele aangeboren afwijkingen van het urinestelsel, waarvoor mogelijk een chirurgische ingreep nodig is.
Om alarm te slaan, volgens Komarovsky, moet de moeder onmiddellijk, zodra ze vermoedt dat er iets mis was, veel in de prognose van UTI-behandeling afhangen van de tijdigheid van de behandeling. Om dit te doen, raadt Evgeny Olegovich aan om zo vaak mogelijk in luiers te kijken en de kleur, geur en hoeveelheid urine te beoordelen. Als iets verdacht lijkt, hoeft u niet verlegen te zijn, u moet het kind onmiddellijk aan de kinderarts laten zien, die eerst een algemene urinetest zal voorschrijven.
Behandeling
Dr. Komarovsky dringt er bij ouders op aan aandacht te besteden aan de behandeling van dergelijke aandoeningen bij kinderen.
U mag de ziekte in geen geval behandelen en wachten tot alles vanzelf overgaat. Onconventionele behandeling met traditionele medicijnen - kruiden, bouillon - kan ook gevaarlijk zijn.
De behandeling kan ambulant en intramuraal zijn, het hangt af van de ernst van de ziekte en de mate van schade. Het is erg belangrijk dat een gekwalificeerde arts bij de behandeling wordt betrokken. Komarovsky stelt dat bacteriële infecties, die in feite UTI's zijn, uitsluitend met antibiotische therapie moeten worden behandeld.
De behandeling wordt uitgevoerd door een kinderarts, uroloog, nefroloog. De behandeling begint altijd met een verandering van het regime. U moet lichamelijke activiteit beperken, de hoeveelheid vloeistof die het kind verbruikt, verhogen - een warme en overvloedige drank zal bijdragen aan meer overvloedig urineren.
Moeder moet ervoor zorgen dat het kind de blaas om de twee uur leegt, stilstaande urine kan de groei van bacteriën vergroten.
Als de infectie ernstig is, kan het kind bedrust krijgen. Tijdens de behandeling mag u de baby geen ingemaakt voedsel of gerookt vlees geven, maar voedsel met een hoog gehalte aan vitamine C moet aan het dieet worden toegevoegd om de zure component van urine te verhogen. Antibiotica moeten strikt worden ingenomen volgens het door de arts voorgeschreven schema. Zelfs als het op de tweede dag beter wordt, kunt u een verdere kuur met antibacteriële geneesmiddelen niet weigeren, omdat de overlevende bacteriën resistentie tegen het medicijn zullen krijgen en de ziekte chronisch kan worden.
Komarovsky beweert dat UTI's snel genoeg worden behandeld, en daarom is het bij afwezigheid van verlichting op de tweede dag na het starten van antibiotica noodzakelijk om een arts te raadplegen en een nieuw medicijn te kiezen.
Het is het beste om het kind na de urinecultuur een specifiek geneesmiddel voor te schrijven, rekening houdend met het type ziekteverwekker. Antipyretica kunnen worden gebruikt bij hoge temperaturen, antihistaminica met ernstige algemene intoxicatie. Aan het einde van de behandelingskuur kan fysiotherapie worden aanbevolen.
Preventie
Urineweginfecties bij een kind zijn altijd gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, zegt Evgeny Komarovsky, en daarom moeten alle ouders de regels kennen voor de preventie van ontstekingsprocessen van de urinewegen.
- Allereerst is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken, zodat zelfs de aanwezigheid van bacteriën en onderkoeling geen ontstekingsproces veroorzaken. Voor dit kind moet je temperen, koele baden doen, gymnastiek doen en vaker met hem wandelen.
- Ouders moeten risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een infectie onmiddellijk identificeren en elimineren - bezoek een arts, onderga op tijd alle noodzakelijke onderzoeken met het kind, neem deel aan medisch onderzoek en voer urinetests uit. Dit zal u helpen om op tijd te leren over de beginnende pathologische processen en de ontwikkeling van een ernstige UTI te voorkomen.
- Het kind moet van jongs af aan worden geleerd om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen: om te leren hoe het op de juiste manier moet wassen, veegt u de onderkant schoon na de ontlasting.
- Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw baby niet op koude oppervlakken gaat zitten.
U leert meer over urineweginfecties bij de overdracht van Dr. Komarovsky.
