Iedereen, zowel gezond als ziek, neemt urine voor analyse. Afhankelijk van de samenstelling zal de arts proberen conclusies te trekken over de toestand van het kind. Ouders hebben geen vragen over de verwijzing voor urineonderzoek.
Vragen rijzen wanneer het nodig is om materiaal te verzamelen voor onderzoek, en ook later, wanneer een stuk papier met een massa onbegrijpelijke symbolen, letters en cijfers voorhanden is. Dr. Komarovsky vertelt welke analyse als normaal wordt beschouwd en wat afwijkingen van de normen kunnen betekenen.
Hoe verzamel ik de analyse?
De samenstelling van de urine is afhankelijk van de vraag of het materiaal voor laboratoriumonderzoek correct wordt verzameld. Komarovsky raadt het gebruik van lege potten af voor inzameling, die vroeger containers waren voor voedsel of medicijnen.
U moet speciale potten, plastic of glas gebruiken, die in elke apotheek worden verkocht. De bodem van de container moet vlak zijn, het deksel moet goed vastzitten. Controleer bij het opvangen van urine of de pot droog en schoon is en of er geen wasmiddelresten op zitten.
Het kind moet grondig worden gewassen met een sopje voordat het urine opvangt. De hele ochtendurine moet worden opgevangen. U moet de pot uiterlijk anderhalf uur na het verzamelen naar het laboratorium brengen.
Decoderingsanalyse
Het bij de hand ontvangen resultaatformulier zal, als het is opgesteld in overeenstemming met alle regels voor het uitvoeren van een klinische analyse, veel belangrijke en niet erg belangrijke informatie bevatten.
Tijdens het onderzoek beoordeelt de laboratoriumassistent:
- urine kleur en helderheid;
- geur;
- dichtheid;
- chemische reactie in relatie tot pH;
- aanwezigheid of afwezigheid van proteïne;
- glucosespiegel;
- ketonlichamen (aceton in urine);
- de aan- of afwezigheid van galpigmenten;
- samenstelling van urinesediment (erytrocyten, leukocyten, afgietsels, epitheelcellen, zouten).
Kleur
Het hangt ervan af wat het kind heeft gegeten, gedronken of medicijnen heeft ingenomen. Sommige antibiotica kleuren de urine rood en verse wortels die de dag ervoor worden gegeten, worden oranje. Maar de kleur spreekt soms van een mogelijke ziekte. Dus bij kinderen met diabetes is urine bijna transparant, kleurloos en bij een kind met geelzucht is het diepgeel. Maar niemand zal diagnoses stellen op basis van alleen kleur.
Transparantie
Normale urine is helder. Het begint na een tijdje troebel te worden, terwijl zich een neerslag vormt, soms in de vorm van vlokken. Als de vers opgevangen urine troebel is, "signaleert" dit de aanwezigheid van leukocyten erin, een grote hoeveelheid zouten. In ieder geval is het nodig om verder te begrijpen, het is te vroeg om conclusies te trekken.
Urine geur
Deze indicator heeft geen bijzondere klinische waarde en wordt daarom vaak helemaal niet meegenomen in het onderzoeksformulier. Maar ouders moeten zich ervan bewust zijn dat urine die naar fruit (vitamines) ruikt, vaak verschijnt na inname van vitamines, evenals bij diabetes.
Als de vloeistof sterk naar ammoniak ruikt, kan dit een teken zijn van een stofwisselingsstoornis.
Dichtheid
Deze indicator wordt gepresenteerd in een numerieke waarde, die de relatieve dichtheid symboliseert - de concentratie van alle andere stoffen in de vloeistof. Normaal gesproken moet een kind tot zes maanden waarden hebben van 1.002-1.004. Kind jonger dan 1 jaar - 1.006-1.010. In de urine van een kind van 3 tot 5 jaar oud wordt een dichtheid van 1,010-1,020 als normaal beschouwd. Op 7-jarige leeftijd zal de norm lichtjes toenemen - 1,008 - 1,022, en voor een kind in de adolescentie - 1,011 -1,025.
Afwijkingen van normale aantallen kunnen wijzen op een verminderde nierfunctie. Vaak zien ouders in het onderzoeksformulier in de sectie "Dichtheid" iets volkomen onduidelijks - "m. m "of" klein. m "," kleine m ". Dit betekent dat het gepresenteerde monster onvoldoende volume had om de dichtheid te bepalen, aangezien er ten minste 50 ml vloeistof in een speciaal apparaat moet worden gegoten.
PH
Normale urine van een perfect gezond kind geeft een licht zure reactie. Eventuele afwijkingen in deze parameter zijn zorgwekkend voor de arts. Als de urine een meer uitgesproken of sterk zure reactie geeft, kan dit het gevolg zijn van het eten van een grote hoeveelheid proteïne, honger of koorts. Als urine een alkalische reactie geeft, is dit vaak een volledig natuurlijk gevolg van een vleesvrij dieet, recent ernstig herhaaldelijk braken, chronische urinewegaandoeningen. Norm - pH = 5,0-7,0.
Eiwit aanwezigheid
Normaal gesproken zou er geen eiwit in de urine moeten zitten. Om precies te zijn, er is zo weinig van dat de reagentia geen sporen van het eiwit kunnen opvangen. Als dit het geval is, plaatst de laboratoriumassistent "-" in de juiste kolom van het formulier. Als een eiwit wordt gevonden, wordt de hoeveelheid bepaald. De aanwezigheid van proteïne wordt proteïnurie genoemd. Een functiestoornis (die geen behandeling behoeft) heeft volkomen onschadelijke redenen - het kind eet veel eiwitten, hij heeft recentelijk koorts gehad of heeft last van stress.
Pathologische proteïnurie kan wijzen op een ernstige nieraandoening, falen van de bloedsomloop.
Glucose in urine
Als alles normaal is bij het kind, zit er geen suiker in de urine. De uitzondering is wanneer de baby iets zoets in grote hoeveelheden at voordat hij de test deed. In deze kolom in de paper die van het laboratorium is ontvangen, staan nummers. Normale waarden zijn van 8,8 mmol / liter tot 9,9 mmol / liter. Uw nummer in deze reeks geeft aan dat alles in orde is. Een verhoging van deze drempel wordt meestal waargenomen bij kinderen met diabetes mellitus en een afname bij kinderen met een ontstekingsproces in het nierweefsel.
Ketonlichamen
In de normale toestand zijn ze dat niet. Maar als ketonlichamen worden gevonden, en er staat een "+" in de kolom, schrik dan niet. Deze "vondst" is het bewijs dat het metabolisme van koolhydraten en vetten verstoord is, en dit gebeurt vrij vaak bij kinderen. Vanwege enkele eigenaardigheden van het metabolisme treedt ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen) bij kinderen op met stress, vermoeidheid en bij verhoogde temperaturen.
Als een kind onlangs ernstig heeft overgegeven, als zijn dieet geen koolhydraten bevat, als hij honger lijdt, dan zullen de ouders met grote waarschijnlijkheid een "+" in dit gedeelte van het formulier zien.
Gal kleurpigmenten
Als de verzadigde gele of oranje kleur van urine de laboratoriumassistent heeft gewaarschuwd, zal hij zeker nauwkeuriger bestuderen of er galpigmenten in de vloeistof zitten - bilirubine, urobiline, enz. Als het gegeten voedsel of gele vitamines de schuld zijn van alles, dan zullen de pigmenten niet worden gevonden. Ze verschijnen alleen in de urine als een kind hepatitis of geelzucht krijgt.
Leukocyten
Ze worden in urinesediment aangetroffen nadat ze door een centrifuge zijn gevoerd. In dit geval zal de laboratoriumassistent het verkregen materiaal bestuderen met een microscoop. Het ronde plaatje voor zijn ogen is het "gezichtsveld" dat op het formulier zal worden aangegeven. Als leukocyten enkelvoudig zijn, wordt er geschreven "2-6 in het gezichtsveld" (of 2-6 pzr). Het bereik wordt aangegeven zodat het beeld het meest compleet is - in het ene deel van het gezichtsveld werden twee cellen geteld, en in het andere door de microscoop opzij te bewegen zes.
Als de leukocyten in de urine van het kind sterk toenemen, ziet de analyse er vaak als volgt uit: "leukocyten in het hele gezichtsveld" of "½ pzr". Dit kan zowel de aanwezigheid van een ernstig ontstekingsproces in het lichaam betekenen, als elementaire fouten bij het verzamelen van urine (ze zijn vergeten het kind te wassen).
Normale waarden van leukocyten in de urine zijn 5-7 pzr (bij jongens), 7-10 pzr (bij meisjes).
Erytrocyten
Deze bloedcellen zouden, net als hemoglobine, niet in de urine mogen zitten, behalve in enkele hoeveelheden. Als er meer bloed wordt gevonden, plaatst de laboratoriumassistent niet alleen een "+", maar schrijft hij ook hoeveel erytrocyten in het gezichtsveld hij heeft geteld, en in welke vorm ze zijn - veranderd of niet. Een onbeduidende hoeveelheid geeft aan dat de urinewegen worden "bekrast" door zouten wanneer urine erdoorheen gaat. Als de test positief is, zal de arts het "hematurie" noemen en vermoeden dat het kind blaasontsteking, nefritis of urolithiasis heeft.
Als er zoveel rode bloedcellen zijn dat de urine een uitgesproken rode bloedkleur heeft, duidt dit vaak op niertumoren, glomerulonefritis, hemorragische koorts en andere zeer ernstige en onaangename aandoeningen. De normen van bloedcellen in de urine zijn enkele cellen van 0 tot 2, niet in elk gezichtsveld (in de vorm lijkt het op "eenheid 0-2, niet in elk gezichtsveld).
Cilinders in urine
Dit is geen apart type cellen of zouten, maar een opeenhoping van verschillende stoffen, waaronder vet en nierepitheel in de niertubuli. Wanneer dergelijke clusters naar buiten komen, zijn ze cilindrisch. De laboratoriumassistent zal tellen hoeveel en van welke oorsprong ze zijn. Hyaline casts - van eiwitophoping, leukocyten - leukocyten, granulair - nierepitheel en bloed - erytrocyten.
Normaal gesproken wordt hun inhoud als één beoordeeld, met een pathologische toename zal de arts verschillende nieraandoeningen vermoeden.
Zout
Hun laboratoriumassistent zal in het urinesediment kijken. Bij zure pH-testen zijn uraten waarschijnlijk aanwezig. In urine die alkalisch reageert, zullen zeker fosfaten, en soms zelfs amorfe fosfaten, worden aangetroffen. Oxalaten zijn zowel daar als daar te vinden, en dat zegt niets alarmerends. Het kind at gewoon iets zuurs, zoals appels, druiven, sinaasappels of bieten. Maar calciumoxalaten in grote hoeveelheden zullen de arts ertoe brengen aan urolithiasis te denken, omdat het kind waarschijnlijk "zand" in de nieren of urinewegen heeft.
Nitriet
Nitriet wordt in het sediment aangetroffen als het kind urineweg- of nierontsteking heeft veroorzaakt door bacteriën, E.coli en Klebsiella. Daarom, als de laboratoriumassistent schrijft dat Escherichia in de urine wordt aangetroffen, heeft de arts het recht om sterke antibiotica voor te schrijven.
Calcium
Analyse van urine volgens Sulkovich stelt u in staat om de hoeveelheid en kwaliteit van calcium in de urine van het kind te bepalen. Deze parameter is niet voor iedereen bepaald, maar alleen als er reden is om aan te nemen dat het kind calcium slecht opneemt of snel verliest.
Dokter Komarovsky spreekt in de volgende video ook over urineanalyse.
