Dokter Komarovsky over sinusitis

De diagnose sinusitis klinkt voor de meeste moeders en vaders bedreigend. De houding dat sinusitis een zeer gevaarlijke ziekte is, en het is ongelooflijk moeilijk en gevaarlijk om het te behandelen, is stevig verankerd in het ouderlijk bewustzijn. Is dit zo, zegt de gezaghebbende kinderarts, auteur van boeken over de gezondheid van kinderen en tv-presentator Yevgeny Komarovsky.

Wat het is?

De mensen hebben een nogal vaag concept van sinusitis. Het wordt vaak ten onrechte toegeschreven aan allerlei problemen met neusademhaling, die in feite allergische rhinitis of een soort sinusitis zijn. Sinusitis is ook een soort sinusitis, maar alleen de maxillaire sinussen (neusbijholten) worden aangetast (ontstoken). Deze sinussen bevinden zich aan beide zijden van de neus in het maxillaire bot. Vanwege het slijm dat zich in de sinussen heeft opgehoopt, kan blokkering van het smalle kanaal dat ze met de neus verbindt, optreden en begint het ontstekingsproces van het membraan.

Sinusitis is viraal, allergisch en bacterieel, unilateraal en bilateraal. Volgens de duur van de ziekte - acuut en chronisch. Door het type pathologie - etterig (exsudatief), necrotisch (met de dood van het sinusslijmvlies), productief (geassocieerd met de proliferatie van poliepen), atrofisch (met mucosale atrofie).

De maxillaire sinussen bij pasgeborenen zijn erg klein, ze groeien met het kind mee en de normale grootte wordt pas na 4-5 jaar verworven. Het is om deze fysiologische reden dat sinusitis niet voorkomt bij kinderen jonger dan 3-4 jaar.

Oorzaken

Er is een wijdverbreide overtuiging dat sinusitis de oorzaak is van onbehandelde of onjuist behandelde ARVI, influenza en een aantal andere luchtweginfecties die gepaard gaan met een loopneus. Dokter Komarovsky heeft hier zijn eigen mening over, die verschilt van de standaard.

Hij beweert dat de virussen die ARVI veroorzaken ook sinusitis veroorzaken, met andere woorden, als het kind een viraal agens heeft ingeademd, zal het vreemde organisme niet alleen de nasopharynx binnendringen, maar ook de maxillaire sinussen, die anatomisch direct erachter zijn gelokaliseerd en samen één enkele ademhaling vertegenwoordigen " complex".

Dus als een kind loopneus heeft, heeft hij niet alleen acute virale rhinitis, maar ook acute virale sinusitis. Komarovsky beschouwt deze bewering voor 100% van de kinderen met ARVI. En ouders moeten begrijpen dat dit volkomen normaal is.

De situatie wordt abnormaal als het ontstekingsproces in de maxillaire sinussen aanhoudt nadat de belangrijkste tekenen van een virale infectie voorbij zijn... Gewoonlijk gaat het lichaam van het kind binnen 5-7 dagen met het virus om. Als de ziekte als geheel is afgenomen en de symptomen van sinusitis blijven bestaan, spreken artsen van bacteriële sinusitis. In de acute periode leidde een virale ziekte tot een grote afgifte van slijm, dat zich ophoopte in de sinussen. En bacteriën begonnen zich er actief in te vermenigvuldigen. Dit leidt tot de vorming van pus. Volgens Evgeny Komarovsky is de kans op een bacteriële complicatie van veel voorkomende virale sinusitis tijdens ARVI ongeveer 2-3%.

Symptomen

Het is vrij eenvoudig te begrijpen dat een kind sinusitis heeft, zegt Evgeny Komarovsky. Deze aandoening heeft nogal klassieke en specifieke tekenen en symptomen:

Verstopte neus;
Overtreding van geur, tot een volledig onvermogen om te herkennen en te ruiken;
De aanwezigheid van pijnsyndroom in het gebied van de maxillaire sinussen is verplicht (met een verplichte verhoging wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld);
Zwakte, gevoel van "zwakte";
Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,0 graden;
Hoofdpijn;
Een duidelijk gevoel van "druk", volheid in het gebied van de maxillaire sinussen;
Vergroting van de wangen vanaf de aangedane zijde, asymmetrie van het gezicht (visueel merkbaar).

Als we het hebben over chronische sinusitis (meer dan drie weken), zullen de symptomen niet zo uitgesproken zijn en zal het veel moeilijker zijn om het te herkennen.

Langdurige en chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudende verstopte neus, neusafscheiding is dik en de gebruikelijke behandeling leent zich niet voor roodheid van het slijmvlies van de ogen in de ochtend na een nacht slapen.

Bij een chronische ziekte stijgt de lichaamstemperatuur niet.

Allergische sinusitis heeft ook een chronisch beloop en is vrij moeilijk te behandelen met medicatie. Het heeft bijna alle kenmerkende symptomen behalve een geelgroene loopneus.

Diagnostiek

Ouders met een vermoedelijke sinusitis dienen een KNO-arts te raadplegen. De specialist geeft een verwijzing voor diagnostisch onderzoek. Meestal is de aandoening perfect zichtbaar op de röntgenfoto van de sinussen als een verduistering, het beeld wordt aangevuld met een bloedtest met een aangepaste formule. Komarovsky herinnert eraan dat de röntgenfoto niet alleen bacteriële, maar ook virale sinusitis zal laten zien, en dat de KNO het kind gewoon antibiotica moet voorschrijven bij het stellen van een dergelijke diagnose op basis van het beeld.

Daarom, als er geen pijn en tekenen van een bacteriële infectie zijn, adviseert Evgeny Komarovsky om het kind niet naar een röntgenfoto te brengen. Overigens wordt deze onderzoeksmethode nergens ter wereld gebruikt als de belangrijkste voor het diagnosticeren van sinusitis.

Behandeling volgens Komarovsky

Acute virale sinusitis bij een kind heeft volgens Evgeny Komarovsky geen speciale behandeling nodig. In de meeste gevallen, zowel bij volwassenen als bij kinderen, verdwijnt het wanneer de immuniteit volledig ‘weer recht komt’ met een vreemd agens dat de luchtwegen is binnengedrongen en ARVI heeft veroorzaakt.

Tijdens deze 3-7 dagen is het belangrijk om uw kind zoveel mogelijk vocht te geven om te voorkomen dat het slijm in de sinussen uitdroogt en blokkeert. Het is mogelijk en noodzakelijk om de neusholte te irrigeren met zoutoplossingen, deze in de neus in te druppelen of te sproeien.

In de kamer is het noodzakelijk om gunstige omstandigheden voor herstel te creëren: luchtvochtigheid 50-70%, luchttemperatuur 18-20%, de lucht moet schoon zijn.

Complicatie in de vorm van bacteriële sinusitis heeft medische hulp en behandeling nodig. Antibiotica worden gebruikt om de activiteit van bacteriën te neutraliseren, decongestiva, spoelingen en druppels worden gebruikt om oedeem te verminderen. Het kind moet ook meer te drinken krijgen, hij moet "juiste" luchtvochtigheid en temperatuur inademen. De gemiddelde duur van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van deze aandoening is volgens Komarovsky 10-14 dagen.

Het heeft geen zin om het kind eerder antibiotica te geven, terwijl de sinusitis acuut en viraal is.

Antibacteriële geneesmiddelen zijn niet effectief tegen virussen, en meer nog, ze verminderen op geen enkele manier het risico op bacteriële complicaties. Bovendien neemt het risico op etterende afscheiding juist toe.

Er is nog een ander gevaar bij profylactische antibiotica voor acute sinusitis. Terwijl het kind ze inneemt, beginnen bacteriën zich te vermenigvuldigen in de maxillaire sinussen, die vanwege medicatie zeer resistent zijn tegen antibiotica. Suppuratieve sinusitis zal nog steeds beginnen, maar het zal erg moeilijk zijn om op de behandeling te reageren.

De allergische vorm van de ziekte wordt niet eens met medicijnen behandeld, maar door het zoeken en elimineren van het antigeen dat allergieën bij het kind veroorzaakt. Als de allergoloog de "boosdoener" van de zwelling van de maxillaire sinussen niet kon vinden met behulp van speciale tests en tests, dan moeten ouders contact met allergenen zoveel mogelijk uitsluiten - pollen, huisstof, huishoudelijke chemicaliën, vooral die op basis van chloor, en ook actief de lucht in het appartement bevochtigen. In ernstige gevallen kan de arts antihistaminica voorschrijven.

Over "lekke banden"

Zo'n radicale methode als een punctie in het binnenste deel van de neus met de penetratie van de naald in de sinus en het wegpompen van de opgehoopte pus en slijm daaruit, kan een adequaat recept zijn van een volledig adequate arts, zegt Komarovsky.... Volksmythen en legendes, die zeggen dat iemand die een keer een lekke band heeft gemaakt, het meer dan eens zal maken, is niet bestand tegen kritiek en kan niet door medicijnen worden verklaard.

In de meeste ontwikkelde landen met niet minder ontwikkelde medicijnen, wordt de procedure voor het doorboren van de maxillaire sinus vaak niet alleen als medische procedure gebruikt, maar ook als een diagnostische manipulatie, met als doel om een beetje sinusinhoud te nemen en erachter te komen welke microbe deze aandoening veroorzaakte.

Dit betekent niet dat een lekke band een maatregel is die aan iedereen kan worden aanbevolen. Komarovsky benadrukt dat er harde aanwijzingen zijn voor de procedure:

De aard van het ontstekingsproces is onbekend, diagnostiek gaf geen antwoord op deze vraag;
Antibiotica werken niet, de ontsteking neemt niet af;
Acute pijn en hoge koorts, mislukte behandeling.

Over folkremedies

Op internet vindt u veel volksrecepten voor de behandeling van sinusitis. Bovendien, zelfs als moeder niet online gaat om een wondermiddel te zoeken, zal ze hoogstwaarschijnlijk behulpzaam een andere 'effectieve manier' vragen bij een buurman, grootmoeder of vriend. Evgeny Komarovsky dringt er bij ouders op aan om geen sinusitis te behandelen met folkremedies.

De virale vorm van de ziekte wordt niet behandeld, noch met medicijnen, noch met folkremedies. En het is gewoon gevaarlijk om bacteriën te behandelen door uiensap en kompressen met honing bij te brengen. De dokter waarschuwt - elke verwarming van etterende sinusitis, elke verwarmende kompres draagt bij aan een nog ernstiger ontsteking, omdat bacteriën zich vele malen sneller vermenigvuldigen in een warme omgeving.

Komarovsky beschouwt ook algemeen advies om met deze ziekte te ademen boven hete melk of afkooksels van kruiden behoorlijk gevaarlijk. Het feit is dat de effectiviteit van dampinhalatie in geval van ontsteking van de maxillaire sinussen minimaal is en het risico op brandwonden aan de luchtwegen erg hoog is.

Tips

Een van de meest effectieve manieren om sinusitis te voorkomen, is door te zingen. Tijdens het zingen wordt de ademhaling intenser.

Als het huis geen luchtbevochtiger heeft, Komarovsky beveelt ouders aan om water in bassins te plaatsen zodat het vrij verdampt, verwarmingsradiatoren uit te rusten met speciale afsluiters om de verwarmingsintensiteit in de winter te regelen.

Bij sinusitis, als er geen temperatuur is, kan het kind een normaal leven leiden - naar het zwembad gaan, wandelen, zelfs in de winter, naar school of de kleuterschool gaan, sporten.