Acute respiratoire virale infecties zijn de meest voorkomende ziekten bij kinderen. Bij sommige baby's worden ze tot 8-10 keer per jaar gerepareerd. Juist vanwege zijn prevalentie is ARVI overwoekerd door een massa vooroordelen en verkeerde meningen. Sommige ouders rennen meteen naar de apotheek voor antibiotica, terwijl anderen geloven in de kracht van homeopathische antivirale middelen. De gezaghebbende kinderarts Yevgeny Komarovsky praat over virale luchtweginfecties en hoe je correct moet handelen als een kind ziek is.
Over de ziekte
SARS is niet één specifieke ziekte, maar een hele groep gelijkaardige aandoeningen in termen van veel voorkomende symptomen van aandoeningen waarbij de luchtwegen ontstoken raken. In alle gevallen maken virussen die het lichaam van het kind binnendringen via de neus, nasopharynx en minder vaak via het slijmvlies van de ogen zich hieraan "schuldig". Meestal "vangen" Russische kinderen adenovirus, respiratoir syncytieel virus, rhinovirus, para-influenza, reovirus op. In totaal zijn er ongeveer 300 agenten die SARS veroorzaken.
Een virale infectie is meestal een catarrale infectie, maar zelfs de infectie zelf is niet het gevaarlijkst, maar de secundaire bacteriële complicaties.
Zeer zelden wordt ARVI geregistreerd bij kinderen in de eerste maanden van hun leven. Voor dit speciale "dankjewel" moet worden gezegd tegen de aangeboren immuniteit van de moeder, die de baby gedurende de eerste zes maanden vanaf de geboorte beschermt.
Meestal treft de aandoening peuters en kleuters en gaat ze tegen het einde van de basisschool achteruit. Het is op de leeftijd van 8-9 jaar dat een kind een vrij sterke immuunafweer ontwikkelt tegen veel voorkomende virussen.
Dit betekent helemaal niet dat het kind stopt met ARVI, maar virale aandoeningen zullen veel minder vaak voorkomen en hun beloop zal zachter en gemakkelijker worden. Het feit is dat de immuniteit van het kind onrijp is, maar als het virussen tegenkomt, 'leert' het ze na verloop van tijd te herkennen en antilichamen tegen vreemde agentia te ontwikkelen.
Tot op heden hebben artsen op betrouwbare wijze vastgesteld dat 99% van alle ziekten, die in de volksmond met een ruim woord "koud" worden genoemd, van virale oorsprong zijn. SARS wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak - door speeksel, speelgoed, gewone huishoudelijke artikelen met de zieken.
Symptomen
In de vroege stadia van de ontwikkeling van de infectie veroorzaakt het virus dat via de nasopharynx het lichaam binnendringt, ontsteking van de neusholtes, het strottenhoofd, droge hoest, transpiratie, loopneus. De temperatuur stijgt niet meteen, maar pas nadat het virus in de bloedbaan is gekomen. Deze fase wordt gekenmerkt door koude rillingen, koorts en pijn door het hele lichaam, vooral in de ledematen.
De hoge temperatuur helpt het immuunsysteem om een "reactie" te geven en specifieke antilichamen af te werpen om het virus te bestrijden. Ze helpen het bloed te reinigen van een vreemd middel, de temperatuur daalt.
In het laatste stadium van de ARVI-ziekte worden de aangetaste luchtwegen gewist, de hoest wordt nat, de cellen van het epitheel die door het virale agens zijn aangetast, vertrekken met sputum. Het is in dit stadium dat een secundaire bacteriële infectie kan beginnen, omdat de aangetaste slijmvliezen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit zeer gunstige omstandigheden creëren voor het bestaan en de voortplanting van pathogene bacteriën en schimmels. Het kan rhinitis, sinusitis, tracheitis, otitis media, amandelontsteking, longontsteking, meningitis veroorzaken.
Om de risico's op mogelijke complicaties te verkleinen, moet u precies weten met welke ziekteverwekker de ziekte is geassocieerd en moet u griep van SARS kunnen onderscheiden.
Er is een speciale tabel met verschillen die ouders zal helpen om op zijn minst ongeveer te begrijpen met welke agent ze te maken hebben.
Het is nogal moeilijk om thuis een virale infectie te onderscheiden van een bacteriële infectie, dus laboratoriumdiagnostiek zal de ouders te hulp komen.
Bij twijfel moet u een bloedtest ondergaan. In 90% van de gevallen hebben kinderen een virale infectie. Bacteriële infecties zijn erg moeilijk en vereisen meestal behandeling in een ziekenhuisomgeving. Gelukkig zijn ze zeldzaam.
De traditionele behandeling die een kinderarts aan een kind voorschrijft, is gebaseerd op het gebruik van antivirale middelen. Symptomatische behandeling wordt ook geboden: voor een loopneus - neusdruppels, voor keelpijn - gorgelen en een spray, voor hoest - slijmoplossend middel.
Over ARVI
Sommige kinderen worden vaker ziek met ARVI, andere minder vaak. Iedereen, zonder uitzondering, lijdt echter aan dergelijke ziekten, omdat er geen universele bescherming is tegen virale infecties die worden overgedragen en ontwikkeld door het ademhalingstype. In de winter worden kinderen vaker ziek, omdat virussen in deze tijd van het jaar het actiefst zijn. In de zomer worden ook dergelijke diagnoses gesteld. De frequentie van ziekten hangt af van de toestand van het immuunsysteem van elk individueel kind.
Het is een vergissing ARVI verkouden te noemen, zegt Yevgeny Komarovsky. Een verkoudheid is onderkoeling van het lichaam. Het is mogelijk ARVI te 'vangen' zonder onderkoeling, hoewel het zeker de kans op virussen vergroot.
Na contact met een zieke persoon en het binnendringen van het virus kan het enkele dagen duren voordat de eerste symptomen optreden. Typisch is de incubatietijd voor ARVI 2-4 dagen. Een ziek kind is gedurende 2-4 dagen besmettelijk voor anderen vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
Behandeling volgens Komarovsky
Op de vraag hoe ARVI moet worden behandeld, antwoordt Evgeny Komarovsky ondubbelzinnig: "Niets!"
Het lichaam van het kind is in staat om zelfstandig met het virus om te gaan in 3-5 dagen, gedurende welke tijd de immuniteit van de baby zal kunnen "leren" om de veroorzaker van de ziekte te bestrijden en antilichamen ertegen te ontwikkelen, wat keer op keer van pas zal komen wanneer het kind deze ziekteverwekker opnieuw tegenkomt.
Antivirale middelen, die overvloedig in de schappen van apotheken worden gepresenteerd, worden geadverteerd op televisie en radio, en beloven in de kortst mogelijke tijd "te redden en te beschermen tegen virussen" - niets meer dan een succesvolle marketingtruc, zegt Yevgeny Komarovsky. Hun effectiviteit is niet klinisch bewezen. Over het algemeen is er geen remedie voor virussen.
Hetzelfde geldt voor homeopathische geneesmiddelen (Anaferon, Oscillococcinum en andere). Deze pillen zijn "dummy's", zegt de dokter, en kinderartsen schrijven ze niet zozeer voor als behandeling, maar als morele troost. De arts heeft voorgeschreven (zelfs een bewust nutteloos medicijn), hij is kalm (homeopathische middelen zijn tenslotte absoluut onschadelijk), de ouders zijn gelukkig (ze behandelen het kind), de baby drinkt pillen bestaande uit water en glucose, en herstelt kalm alleen met de hulp van zijn eigen immuniteit.
Het gevaarlijkste is de situatie waarin ouders haast hebben om antibiotica te geven aan een kind met ARVI. Evgeny Komarovsky benadrukt dat dit een echte misdaad is tegen de gezondheid van de baby:
- Antibiotica zijn volkomen machteloos tegen virussen omdat ze zijn ontworpen om bacteriën te bestrijden;
- Ze verminderen het risico op bacteriële complicaties niet, zoals sommigen denken, maar vergroten het.
Komarovsky beschouwt folkremedies voor ARVI als volkomen nutteloos. Uien en knoflook, evenals honing en frambozen, zijn op zichzelf nuttig, maar hebben geen enkele invloed op het vermogen van het virus om zich te vermenigvuldigen.
De behandeling van een kind met ARVI moet volgens Evgeny Olegovich gebaseerd zijn op het creëren van "correcte" omstandigheden en microklimaat. Maximale frisse lucht, wandelingen, veelvuldig nat reinigen in het huis waar het kind woont.
Het is een vergissing om de kruimels in te pakken en alle ramen in huis te sluiten. De luchttemperatuur in het appartement mag niet hoger zijn dan 18-20 graden, en de luchtvochtigheid moet tussen de 50 en 70% liggen.
Deze factor is erg belangrijk om te voorkomen dat de slijmvliezen van het ademhalingssysteem uitdrogen in omstandigheden met te droge lucht (vooral als de baby een loopneus heeft en door zijn mond ademt). Het creëren van dergelijke aandoeningen helpt het lichaam om sneller met de infectie om te gaan, en dit is wat Evgeny Komarovsky als de meest correcte benadering van therapie beschouwt.
Bij een zeer ernstig verloop van een virale infectie is het mogelijk om het enige medicijn dat op virussen werkt, Tamiflu, voor te schrijven. Het is duur en niet iedereen heeft het nodig, aangezien zo'n medicijn veel bijwerkingen heeft. Komarovsky waarschuwt ouders voor zelfmedicatie.
Het is in de meeste gevallen niet nodig om de temperatuur te verlagen, omdat het een belangrijke missie vervult: het bevordert de productie van natuurlijke interferonen die helpen bij het bestrijden van virussen. De uitzondering zijn baby's jonger dan één jaar. Als de baby 1 jaar oud is en zijn koorts hoger is dan 38,5, die ongeveer 3 dagen niet is afgenomen, is dit een goede reden om een koortswerend middel te geven. Komarovsky adviseert hiervoor "Paracetamol" of "Ibuprofen" te gebruiken.
Sterke intoxicatie is ook gevaarlijk. In geval van braken en diarree, die gepaard kunnen gaan met koorts, moet het kind veel water, sorptiemiddelen en elektrolyten krijgen. Ze helpen de water-zoutbalans te herstellen en uitdroging te voorkomen, wat buitengewoon gevaarlijk is voor kinderen in het eerste levensjaar.
Vasoconstrictieve neusdruppels bij verkoudheid moeten zo voorzichtig mogelijk worden gebruikt. Gedurende meer dan drie dagen mogen kleine kinderen ze niet druppelen, omdat deze medicijnen een sterke drugsverslaving veroorzaken... Voor hoest adviseert Komarovsky om geen hoestmiddelen te geven. Ze onderdrukken de reflex door het hoestcentrum in de hersenen van het kind te beïnvloeden. Een hoest met ARVI is noodzakelijk en belangrijk, omdat op deze manier het lichaam opgehoopt slijm (bronchiale afscheidingen) kwijt raakt. Het stagneren van dit geheim kan het begin worden van een sterk ontstekingsproces.
Zonder doktersrecept zijn geen hoestonderdrukkers, inclusief volksrecepten voor een respiratoire virale infectie, nodig. Als de moeder het kind echt iets wil geven, laat het dan mucolytische medicijnen zijn die helpen bij het verdunnen en verwijderen van slijm.
Komarovsky adviseert niet betrokken te raken bij medicijnen voor ARVI, omdat hij al lang een patroon heeft opgemerkt: hoe meer tabletten en siropen een kind drinkt aan het begin van een respiratoire virale infectie, hoe meer medicijnen er dan moeten worden gekocht om complicaties te behandelen.
Moeders en vaders mogen niet door hun geweten worden gekweld omdat ze de baby op geen enkele manier hebben behandeld. Grootmoeders en vriendinnen kunnen een beroep doen op het geweten, ouders verwijten. Ze zouden onvermurwbaar moeten zijn. Er is maar één argument: ARVI mag niet worden behandeld. Redelijke ouders, als een kind ziek is, ren dan niet naar de apotheek voor een stel pillen, maar was de vloeren en kook compote van gedroogd fruit voor hun geliefde kind.
Hoe ARVI bij kinderen moet worden behandeld, zal Dr. Komarovsky in de onderstaande video vertellen.
Moet ik een dokter bellen?
Evgeny Komarovsky adviseert om een arts te bellen voor tekenen van ARVI. Situaties zijn anders, en soms is er niet zo'n mogelijkheid (of verlangen). Ouders dienen de mogelijke situaties te leren waarin zelfmedicatie dodelijk is. Een kind heeft medische hulp nodig als:
- Er is geen verbetering in de toestand op de vierde dag na het begin van de ziekte.
- De temperatuur steeg op de zevende dag na het begin van de ziekte.
- Na de verbetering was er een merkbare verslechtering van de toestand van de baby.
- Pijn, etterende afscheiding (uit de neus, oor), pathologische bleekheid van de huid, overmatig zweten en kortademigheid verschenen.
- Als de hoest onproductief blijft en de aanvallen frequenter en sterker worden.
- Koortswerende middelen hebben een kortetermijneffect of werken helemaal niet.
Spoedeisende medische zorg is vereist als het kind stuiptrekkingen, stuiptrekkingen heeft, als hij het bewustzijn verliest, hij ademhalingsfalen heeft (inademing is erg moeilijk, piepende ademhaling wordt waargenomen bij uitademing), als er geen loopneus is, de neus droog is en tegen deze achtergrond de keel erg pijnlijk is ( dit kan een van de tekenen zijn van een keelpijn). Bel een ambulance als het kind moet braken tegen de achtergrond van koorts, huiduitslag of een duidelijk gezwollen nek.
Tips
- Als het mogelijk is om uw kind een griepprik te geven, dan kunt u dat het beste doen. Het is waar dat ouders moeten onthouden dat ze alleen bescherming biedt tegen het griepvirus. Voor andere bovengenoemde virussen vormt vaccinatie geen belemmering en daarom blijft het risico op ARVI en ARI hoog.
- Volgens Komarovsky is de preventie van ARVI en griep met behulp van antivirale middelen een verhaal dat speciaal is uitgevonden om de verkoop van dure antivirale middelen te verhogen. Om een kind te redden, moet u onthouden dat de belangrijkste bron van infectie een zieke persoon is. Tijdens een periode van massale morbiditeit is het beter om het bezoek van het kind te beperken tot plaatsen waar een groot aantal mensen samenkomt. U moet meer lopen, minder openbaar vervoer nemen. Het is veel moeilijker om besmet te raken op straat (vooral tijdens het koude seizoen) dan in de cabine van een bus of trolleybus.
- Een gezond kind heeft geen gaasje of wegwerpmasker nodig. De patiënt heeft het nodig. Dit wil niet zeggen dat het anderen 100% tegen infectie zal beschermen, maar tot op zekere hoogte de verspreiding van het virus van de patiënt in de omgeving zal verminderen.
- Het kind mag tijdens ziekte niet worden gedwongen te eten. Op een lege maag is het gemakkelijker voor het lichaam om al zijn krachten te mobiliseren voor de immuunrespons. Veel drinken is een must bij de behandeling van virale luchtweginfecties. Hoe meer het kind drinkt, hoe kleiner de kans dat de slijmvliezen uitdrogen, de bronchiale afscheidingen worden dik en moeilijk te scheiden. Het risico op complicaties wordt aanzienlijk verkleind.
- Spoel uw neus regelmatig met een zoutoplossing, die u gemakkelijk thuis kunt maken. Je kunt het zo vaak begraven als je wilt. U kunt een kant-en-klare zoutoplossing gebruiken, die in elke apotheek wordt verkocht.
- Bij hoge temperaturen kun je het kind niet met dassenvet wrijven, kompressen maken, je voeten in een wasbak laten zweven, de baby in warm water baden. Dit alles is in strijd met de thermoregulatie. Het baden kan het beste worden overgelaten voor later wanneer de koorts afneemt. Baden en sauna's worden ook categorisch niet aanbevolen - zoals inderdaad, inademing, blikjes, wrijven met alcoholhoudende oplossingen.
- Het is categorisch onmogelijk om een kind met ARVI naar een kleuterschool of school te brengen, om niet bij te dragen aan de vorming van de epidemie. Ook is het beter om niet naar de kliniek te gaan, om kinderen die voor een afspraak bij hun ouders zitten niet te besmetten. Het is raadzaam om de huisarts thuis te bellen.
- Als de temperatuur hoog is, moet het kind in bed worden gelegd. Bedrust vermindert de belasting van het lichaam. Tijdens de herstelfase, wanneer de luchtwegen slijm beginnen te verwijderen, is het beter om voor meer beweging te zorgen. Dus de bronchiale afscheiding zal veel sneller verdwijnen.
Is het de moeite waard om antivirale middelen te gebruiken met ARVI, zie de overdracht van Dr. Komarovsky.
