Nachtelijke enuresis bij kinderen

Als een kind tijdens de nachtrust in bed plast, heeft het over nachtelijke enuresis. Dit probleem komt veel voor in de kindertijd. De moderne geneeskunde classificeert het niet als een ziekte, maar noemt het een ontwikkelingsstadium waarin het kind de functies van zijn eigen lichaam beheerst.

Soorten

Afhankelijk van het tijdstip van vorming van de "schildwacht" -reflex, worden de volgende soorten incontinentie onderscheiden:

Primair. Het kind heeft nog niet geleerd om het plassen onder controle te houden. Dit is de mildste vorm, die bij 98% van de kinderen zonder therapie vanzelf overgaat.
Ondergeschikt. Het kind heeft in het verleden al geleerd de blaas te beheersen en is al meer dan 6 maanden droog.

Afhankelijk van de symptomen is enuresis:

Ongecompliceerd. Het kind heeft geen andere afwijkingen dan enuresis.
Ingewikkeld. De baby heeft ontstekingsziekten, ontwikkelingsstoornissen en andere pathologieën.

Afhankelijk van de reactie van het kind op het probleem, worden de volgende typen onderscheiden:

Neurotisch. Deze vorm van incontinentie is typerend voor een verlegen en erg verlegen kind dat oppervlakkig slaapt. Het kind maakt zich grote zorgen over mislukkingen 's nachts, wat leidt tot slaapstoornissen.
Neurose-achtig. Deze vorm van enuresis komt voor bij kinderen met hysterisch gedrag. Het kind maakt zich geen zorgen als hij een nat bed ziet tot de adolescentie, wanneer incontinentie isolatie en neurose kan veroorzaken.

Op welke leeftijd is dit de norm?

Normaal gesproken leert een kind zijn plassen 's nachts onder controle te houden op de leeftijd van 6 jaar. Tegelijkertijd heeft ongeveer 10% van de kinderen van 6 jaar een dergelijke controle niet onder de knie. Na verloop van tijd wordt het probleem zeldzamer. Op de leeftijd van 10 jaar wordt nachtincontinentie opgemerkt bij 5% van de kinderen en op de leeftijd van 18 jaar - slechts bij 1%. Jongens hebben het probleem twee keer zo vaak.

Oorzaken

Jongens

Het probleem van incontinentie komt vaker voor bij jongens. Dergelijke factoren leiden ertoe:

Geboorte letsel, die het ruggenmerg of de hersenen aantasten.
Langdurige vorming van een geconditioneerde reflex. Sommige jongens ontwikkelen deze reflex later dan hun leeftijdsgenoten.
Stressvolle situaties. Enuresis kan optreden als gevolg van ernstige angst, voortdurende ruzies tussen ouders, schoolverandering, verhuizingen en soortgelijke factoren die de psyche van het kind sterk hebben beïnvloed.
Erfelijkheid. Als incontinentie bij beide ouders werd vastgesteld, is het probleem in 70-80% van de gevallen mogelijk. Als een van de ouders aan enuresis leed, zal de jongen in 30-40% van de gevallen zo'n probleem hebben.
Ontstekingsziekten van de blaas. Ze worden bepaald door de resultaten van urineanalyse. Aangeboren urinewegaandoeningen kunnen ook leiden tot incontinentie.
Langdurig gebruik van luiers. Het kind went eraan dat het bed na het plassen niet koud of nat is.
Hormonale aandoeningen. Bij onvoldoende productie van hormonen die de werking van de blaas, het uitgescheiden volume en de concentratie ervan beïnvloeden, wordt het kind incontinent.
Hyper-zorg. Het wordt vaak waargenomen in een onvolledig gezin, wanneer een jongen wordt opgevoed door zijn grootmoeder of moeder. Door teveel voogdij gedraagt het kind zich onbewust als een peuter, omdat hij het gevoel heeft dat hij klein is.
Hyperactiviteit. Wanneer het kind zeer prikkelbaar is, prevaleert de activiteit van de processen in de hersenen boven de signalen van de blaas. En de hersenen ‘horen’ de drang om 's nachts te plassen gewoon niet.
Gebrek aan ouderlijke aandacht. Bij zo'n tekort doet het kind er onbewust alles aan om zich door dierbaren verzorgd te voelen.
Allergieën. Opgemerkt wordt dat bij jongens met allergische reacties, evenals met bronchiale astma, episodes van enuresis een vrij algemeen probleem zijn.

Meisjes

Vanwege de eigenaardigheden van het zenuwstelsel leren meisjes het werk van de blaas sneller onder controle te houden en gaan ze eerder naar het potje gaan, dus het probleem van enuresis komt veel minder vaak voor en als het zich voordoet, is het gemakkelijker om het bij het meisje te genezen.

Incontinentie kan optreden in de volgende situaties:

Als de beheersing van reflexen enigszins wordt vertraagd. Sommige meisjes leren de reflexen later onder controle te houden dan hun leeftijdsgenoten.
Als gevolg van stress of psychisch trauma. Een meisje kan worden getroffen door de scheiding van haar ouders, het verschijnen van een tweede kind in het gezin, een verandering van woonplaats, een overplaatsing naar een nieuwe kleuterschool en soortgelijke factoren.
Met een hele diepe slaap. Het is een teken van ofwel aangeboren kenmerken van het zenuwstelsel van het meisje, ofwel overwerk.
Als het meisje 's nachts veel drinkt. Solderen tijdens een koude kan ook leiden tot een "nat bed".
Met de invloed van een erfelijke factor. Het zorgt ervoor dat het hormoon vasopressine vrijkomt, waardoor de urineproductie 's nachts afneemt. Het ontbreken van dit hormoon kan door ouders worden doorgegeven. Als een van hen als kind enuresis heeft gehad, is er 30 procent kans op incontinentie bij de dochter. Als beide ouders een probleem hadden, loopt het bedplassenrisico van het meisje op tot 75%.
Met verwondingen aan het ruggenmerg en de wervelkolom. Ze verstoren de paden voor het geleiden van impulsen vanuit de hersenen, waardoor ze de blaas niet bereiken.
Als er een ontwikkelingsachterstand is. Als het meisje achterblijft, vindt de vorming van alle reflexen later plaats.
Als zich een urineweginfectie ontwikkelt. Vanwege de brede en kortere urethra bij meisjes, kunnen micro-organismen die zich op de geslachtsorganen ontwikkelen, de blaas binnendringen.

Bij adolescenten

Op deze leeftijd wordt enuresis opgemerkt bij 5% van de kinderen en is het vaak secundair, maar het kan ook van jongs af aan duren.

De belangrijkste redenen waarom incontinentie bij een tiener mogelijk is, zijn:

Spanning. Het kind kan overdreven gevoelig zijn voor de stressvolle omgeving op school of in het gezin, lijdt aan fysieke straffen, conflicten met leeftijdsgenoten, verhuizen, het verlies van een geliefde en andere stressvolle situaties.
Geestelijke ziekte. Neurosen en depressieve toestanden kunnen leiden tot incontinentie, die verder wordt verergerd door gevoelens en adolescente complexen.
Aangeboren pathologieën. Ze zijn zowel in het zenuwstelsel als in de organen van het urinewegstelsel te vinden.
Erfelijke aanleg. Net als op jongere leeftijd kan enuresis bij adolescenten het gevolg zijn van een dergelijk probleem bij zijn ouders.
Verwondingen. Ze kunnen leiden tot een verminderde plasreflex.
Hormonale aanpassing. Hormoonspiegels veranderen tijdens de puberteit, dus de productie van hormonen die het plassen beïnvloeden, kan worden onderbroken.

Psychologische problemen

Enuresis nocturna is bijna altijd een groot probleem voor een kind, en als zich bij een tiener incontinentie ontwikkelt, kan dit een ernstig minderwaardigheidscomplex veroorzaken. Het is moeilijk voor kinderen met enuresis om met hun leeftijdsgenoten te communiceren, zelfs als andere kinderen zich niet bewust zijn van het probleem.

Het kind voelt zich minderwaardig, teruggetrokken, probeert contact met andere kinderen te vermijden, zoekt eenzaamheid. Dit kan een afdruk achterlaten op het personage - bij kinderen met incontinentie is er woede, besluiteloosheid, agressiviteit en onzekerheid, die worden overgedragen naar de volwassenheid.

Vooral vaak treden dergelijke veranderingen op wanneer ouders het kind belachelijk maken, als de baby wordt gestraft en uitgescholden voor natte lakens. Daarom moeten ouders empathisch en zorgzaam zijn, en moet hun reactie op bedplassen delicaat en correct zijn.

Diagnostiek

Als het kind 6 jaar oud is en hij de blaas nog niet volledig onder controle heeft, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd. Het kind krijgt urinetests voorgeschreven (algemene urineanalyse en een monster volgens Zimnitsky) en echografie van het uitscheidingssysteem. In veel gevallen worden aanvullend MRI, cystoscopie, EEG, röntgenonderzoek, onderzoek door een neuroloog, endocrinoloog, psychiater en andere specialisten voorgeschreven.

Behandeling

Er zijn veel manieren om incontinentie te elimineren, maar de effectiviteit ervan verschilt per situatie per kind.

Geneesmiddelen

Als enuresis wordt geassocieerd met hyperactiviteit en prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, krijgt het kind kalmerende middelen voorgeschreven.
Wanneer ontstekings- en infectieprocessen worden gedetecteerd, worden antibiotica voorgeschreven.
Met een vertraging in de ontwikkeling van het zenuwstelsel kunnen nootropische geneesmiddelen aan het kind worden voorgeschreven.
Bij verstoringen van de productie van hormonen die de samenstelling en het volume van de urine beïnvloeden, evenals de werking van de blaas, wordt desmopressine voorgeschreven.

Urinaire wekker

Dit is een zeer effectieve methode om incontinentie te bestrijden en omvat het gebruik van een speciale wekker. Er is een sensor op aangesloten, die in het slipje van het kind wordt geplaatst. Bij de eerste druppels urine die de sensor raken, wordt deze geactiveerd door een signaal naar het alarm te sturen, waardoor het kind gedwongen wordt wakker te worden, het apparaat uit te zetten en naar het toilet te gaan.

Andere methodes

Fysiotherapie wordt aanbevolen om de werking van de blaas en het zenuwstelsel te verbeteren. Het kind kan magneettherapie, elektroforese, therapeutische douche, acupunctuur, elektroslaap, een kuur met therapeutische baden en andere methoden van fysiotherapie worden voorgeschreven. Herstellende gymnastiek en massage worden ook aanbevolen.

Het effect en de toepassing van psychotherapie wordt opgemerkt. De psycholoog leert het kind zich te ontspannen en de techniek van zelfhypnose toe te passen. Velen worden geholpen door een dagboek bij te houden, waarin droge nachten worden aangeduid door zonnen, en voor een bepaald aantal van dergelijke zonnen op een rij moet het kind worden aangemoedigd.

Bovendien wordt een kind met enuresis aanbevolen om een dagelijks regime vast te stellen en een bepaald dieet te volgen. Drankjes zijn 's avonds beperkt en' s nachts krijgt het kind voedsel om water in het lichaam vast te houden. Het is belangrijk om te zorgen voor een voldoende inname van vitamines in de voeding van kinderen.

Volksrecepten

Een van de uitstekende middelen om enuresis te behandelen, wordt in de volksmond als honing beschouwd. Het wordt aanbevolen om het voor het slapengaan op te eten om 's nachts vocht in het lichaam vast te houden en het zenuwstelsel te kalmeren.

Ook kan het kind worden gegeven:

Een afkooksel van jonge kersentakjes en gedroogde bosbessenstelen. Voeg de gebrouwen planten gedurende 15 minuten toe, voeg een beetje honing toe aan de drank en geef het kind twee of drie keer per dag een dergelijk afkooksel, een glas tussen de maaltijden.
Afkooksel van dillezaad. Zaden gedroogd in een pan (2 eetlepels) worden gebrouwen in een geëmailleerde container met 0,5 liter kokend water en worden vier uur bewaard. Het drinken van een dergelijke remedie moet gedurende 14 dagen, tweemaal per dag vóór de maaltijd zijn.
Infusie van centaury en sint-janskruid. Elke plant in een droge geplette vorm, neem een half glas en brouw 500 ml kokend water. Na drie uur aandringen, wordt het afkooksel gedurende twee weken voor de maaltijd 3-4 keer per dag aan het kind gegeven.
Maiszijde thee met honing. Een theelepel stigma's wordt met kokend water gegoten en na 20-30 minuten wordt een theelepel honing aan de drank toegevoegd. Deze thee moet twee keer per dag worden gedronken.
Thee gemaakt van gedroogde bessen en bladeren van rode bosbessen en gedroogd sint-janskruid. Planten worden genomen in een verhouding van 1 op 1, voor één portie worden twee theelepels gemalen grondstoffen gebrouwen met een glas kokend water. Na 15 minuten moet de bouillon in kleine slokjes worden gedronken (bij voorkeur na de lunch).
Ballen van gebroken eierschalen en honing. De componenten worden 1 op 1 gemengd, ballen worden gemaakt met een diameter van 2 centimeter en gedurende een maand dagelijks 4 stuks aan het kind gegeven.

Vergeet tegelijkertijd niet dat het gebruik van een volksrecept met een arts moet worden besproken voordat u het effect op het probleem probeert.

Tips voor ouders

Probeer uw kind te beschermen tegen stressvolle situaties.
Laat het kind elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en het vloeistofvolume moet 3 uur ervoor drastisch worden beperkt.
Vermijd actieve spelletjes vlak voor het slapengaan. Op dit moment kun je samen lezen, tekenen en onverschrokken tekenfilms bekijken.
Om de druk op de blaas te verminderen, kunt u een roller onder de matras van uw baby in het bekken van uw baby of onder de knieën van uw baby plaatsen.
Zorg ervoor dat het kind geen onderkoeling heeft. Zodra de beentjes van de baby bevriezen, vult de blaas zich reflexmatig.
Het kind moet zeker gaan plassen voor het slapengaan. Als u uw kind 's nachts wakker maakt om te plassen, laat hem dan niet in de wc sluimeren.
Koop een nachtlampje voor de babykamer zodat de baby niet bang is om in het donker naar de wc te gaan wanneer hij maar wil.
Als u 's ochtends een nat laken opmerkt, vloek niet en raak niet boos in het bijzijn van het kind. Als de baby uw reactie ziet, zal hij beginnen te denken dat hij een zeer ernstig probleem heeft. Vertel uw kind dat dit vaak gebeurt bij kinderen, maar dat het na verloop van tijd verdwijnt.
Elke behandelingsmethode heeft effect als u het kind het vertrouwen geeft dat het zal slagen.