Een gezonde intra-uteriene ontwikkeling van een baby is onmogelijk als de aanstaande moeder pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen heeft. Tijdens de zwangerschap beoordelen artsen regelmatig de toestand van de baarmoederhals. Het is vooral belangrijk om dergelijke diagnostiek uit te voeren in de vroegste stadia van het dragen van een baby.
Fysiologie
De baarmoederhals is een soort toegang tot de baarmoeder. Dit orgaan is een voortzetting van het cervicale kanaal. De normale grootte van de baarmoederhals is erg belangrijk. Afwijkingen van de norm kunnen ertoe leiden dat een vrouw en haar baby verschillende pathologieën zullen ontwikkelen.
De locatie van de baarmoeder en het cervicale kanaal wordt bepaald tijdens een uitgebreid gynaecologisch onderzoek, die wordt vastgehouden door de aanstaande moeder op de fauteuil.
De grootte van de baarmoederhals bij de meeste gezonde vrouwen is van 3 tot 4,5 cm. Een verandering in deze indicator is een zeer belangrijk klinisch teken van de ontwikkeling van veel pathologieën.
De onstabiele hormonale achtergrond draagt ertoe bij dat de grootte van de baarmoederhals kan veranderen. Dit is vooral duidelijk in de tweede helft van de zwangerschap.
Als artsen bij het dragen van een baby bij een vrouw een verkorting van de baarmoederhals vaststellen, is dit een manifestatie van een pathologie die moet worden gecorrigeerd.
Conditie voor ovulatie
De baarmoederhals grenst in het onderste deel aan de vagina. Bij niet-zwangere vrouwen is dit gebied moeilijk. Al in de eerste weken van de zwangerschap het wordt los en verzacht. De positie van het vaginale deel van de baarmoeder vóór de menstruatie kan enigszins veranderen. Deze aandoening wordt meestal ontdekt door een gynaecoloog tijdens een gynaecologisch onderzoek.
In verschillende perioden van de menstruatiecyclus van een vrouw is de baarmoederhals anders. In de periode vóór de eisprong is de hardheid maximaal. Het cervicale kanaal wordt zoveel mogelijk versmald. Deze toestand is fysiologisch.
In deze fase van de vrouwelijke cyclus is een sterke vernauwing van het cervicale kanaal nodig om conceptie te voorkomen.
In de ovulatie
Tijdens deze periode van de vrouwelijke cyclus verandert de toestand van de baarmoederhals. Het wordt losser en zachter. Als de gynaecoloog in een dergelijke periode onderzoek doet, zal hij ook de sluiting van de interne os van de baarmoeder detecteren. Artsen noemen deze opkomende aandoening een symptoom of teken van de leerling.
De baarmoederhals gaat in deze periode ook iets omhoog. Als de locatie van het geslachtsorgaan niet-fysiologisch is, kan deze situatie ertoe leiden dat de vrouw ongunstige symptomen krijgt. Meestal verschijnt in dit geval een trekkende pijn en begint witte afscheiding uit het geslachtsorgaan te verschijnen.
Tijdens deze periode van de vrouwelijke cyclus neemt de afscheiding van baarmoederhalsslijm toe. Het is noodzakelijk om een succesvolle conceptie te laten plaatsvinden. Het is dankzij dit geheim dat het sperma de baarmoeder en het ei kan binnendringen.
Als de fusie van de geslachtscellen van een man en een vrouw niet plaatsvindt, begint de volgende fase van de menstruatiecyclus.
Na de eisprong
Tijdens deze periode van de vrouwelijke cyclus verandert de positie van de baarmoederhals. Dit orgel begint naar beneden te verschuiven. Tijdens een gynaecologisch onderzoek stelt de arts vast dat de baarmoederhals droog en enigszins dicht aanvoelt. De diameter van het cervicale kanaal is onbeduidend.
Deze periode kenmerkt zich door het feit dat de baarmoederhals is niet klaar voor penetratie van sperma... Een veranderende hormonale achtergrond draagt bij aan het verschijnen van dergelijke veranderingen. Vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloeden epitheelcellen, wat leidt tot de ontwikkeling van hun specifieke veranderingen.
Vroege zwangerschap
Tijdens het gynaecologisch onderzoek evalueert de arts verschillende klinische parameters. Het bepaalt de locatie, toon, kleur, vorm en dichtheid van de baarmoederhals.
In de eerste weken van de zwangerschap verandert de kleur van de slijmvliezen van dit orgaan. Deze zone verandert van kleur van lichtroze naar kastanjebruin. De dichtheid van de baarmoederhals vóór de gemiste menstruatie is ook anders. Alle klinische indicatoren veranderen met het verloop van de zwangerschap.
Tijdens een gynaecologisch onderzoek onthullen artsen al in de eerste dagen van de zwangerschap overvloed aan bloedvaten. Tijdens deze periode verandert ook de tonus van de baarmoeder.
Als het te uitgesproken is, is een dergelijke situatie al een manifestatie van pathologie - hypertonie. In dit geval is tijdens de zwangerschap een nauwere controle van de aanstaande moeder vereist.
Typische veranderingen in de baarmoederhals beginnen op te treden in de eerste helft van de zwangerschap. Zelfs in de vroegste perioden na de conceptie de dichtheid van het orgel verandert. De baarmoederhals wordt zachter.
Het lumen van dit lichaam verandert ook. Ten eerste staat de baarmoederhals op een kier. Naarmate de zwangerschap vordert, neemt de diameter van het cervicale kanaal geleidelijk af.
Deze fysiologische reactie is nodig om te voorkomen dat een vrouw vroeggeboorte krijgt.
De locatie van de baarmoeder in het bekken is een zeer belangrijk klinisch teken. Het kan te ver naar voren of opzij zijn gekanteld. In dit geval kan het verloop van de zwangerschap pathologisch zijn. In een dergelijke situatie heeft een vrouw meer zorgvuldige observatie nodig gedurende de hele periode dat ze haar baby draagt.
In de eerste weken van de zwangerschap ziet het slijmvlies van de baarmoederhals er glad uit. Dit komt door de grote hoeveelheid cervicaal slijm die de epitheelcellen van het cervicale kanaal produceren. Zo'n biologisch geheim is nodig om de bekkenorganen en de zich ontwikkelende baby tegen infectie te beschermen.
Met het verloop van de zwangerschap worden de slijmvliezen van de baarmoederhals losser. Meestal ontwikkelt deze situatie zich tegen het derde trimester van de zwangerschap. Als de baarmoederhals te zacht of los wordt, moet de aanstaande moeder mogelijk zelfs in het ziekenhuis worden opgenomen.
Veel vrouwen proberen de baarmoederhals zelf te palperen. Dat moet meteen worden opgemerkt doe het niet. Met deze methode is het onmogelijk om zelf tekenen van zwangerschap te identificeren. In dit geval is alleen het risico op een secundaire infectie groot.
Als een vrouw een vertraging in de menstruatie heeft na onbeschermde geslachtsgemeenschap, moet ze onmiddellijk advies inwinnen bij een gynaecoloog.
Hoe de toestand van de baarmoederhals in de vroege stadia bepalen?
Om pathologieën van de baarmoederhals te identificeren, is het niet altijd nodig om een gynaecologisch onderzoek uit te voeren. Gewoonlijk voert de arts dergelijke onderzoeken alleen uit op indicaties. Vaker nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van transvaginale echografie om zich ontwikkelende aandoeningen te volgen.
Als een vrouw een lange baarmoederhals heeft en geen verkorting, is frequent gynaecologisch onderzoek niet vereist. het zou genoteerd moeten worden dat het verschijnen van pathologieën van de baarmoederhals treedt op in de vroegste stadia van de zwangerschap.
Het is geen toeval dat er tijdens de zwangerschap meerdere klinische onderzoeken worden uitgevoerd. Tot 20 weken moet de baarmoederhals hetzelfde zijn als voorheen in de eerste dagen na de conceptie van de baby. Tegelijkertijd worden er geen significante veranderingen in dit orgaan waargenomen. Dit komt door een geleidelijke verandering in hormonale niveaus.
In dit geval blijven beide cervicale os volledig gesloten. Tegelijkertijd zijn de afmetingen van dit orgel van 4 tot 4,5 cm. Als bij een vrouw deze indicator afneemt tot 2 cm, praten artsen in dit geval over verkorting.
Normaal gesproken moet de lengte van de baarmoeder binnen het normale bereik vallen. Pas na 20 weken begint een lichte fysiologische verkorting van dit orgaan op te treden. Deze aandoening ontwikkelt zich bijna tot de 28e week van de zwangerschap.
In de toekomst blijft de omvang van de baarmoederhals afnemen. Deze situatie is nodig voor een natuurlijke bevalling.
Hoe manifesteren pathologieën zich?
Artsen onderscheiden verschillende risicogroepen, waaronder vrouwen met bepaalde pathologieën. Om dit risico te beoordelen, is anamnese erg belangrijk. Als een vrouw abortussen heeft ondergaan, vooral gecompliceerde, vóór de vorige conceptie van de baby, dan is in dit geval een meer zorgvuldige monitoring van haar zwangerschap vereist.
Het gebruik van een pincet en andere medische hulpmiddelen tijdens een eerdere zwangerschap kan de baarmoederhals beschadigen.
Hormonale onbalans draagt daar alleen maar aan bij de progesteronspiegel van de vrouw is aanzienlijk verlaagd. In deze situatie schrijven artsen gewoonlijk speciale hormonale geneesmiddelen voor aan zwangere vrouwen.
Aanstaande moeders die een tweeling of drieling dragen, hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van verschillende pathologieën van de baarmoederhals. Dergelijke pathologische aandoeningen komen al in de vroegste stadia voor bij meerlingzwangerschappen.
Lage placenta previa leidt vaak tot de ontwikkeling van verschillende pathologieën van de baarmoederhals. Meestal wordt een dergelijke pathologie gevormd aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap.
Het ontbreken van volwaardige medische controle over de ontwikkeling van deze aandoening kan bijdragen aan de ontwikkeling van uiterst gevaarlijke pathologieën voor zowel de aanstaande moeder als haar baby.
Vrouwen bij wie cervicale erosie door artsen is vastgesteld, zelfs vóór het begin of tijdens de vroege zwangerschap, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende pathologieën. In dit geval is zorgvuldige monitoring en selectie van tactieken voor het monitoren van de aanstaande moeder vereist.
Als artsen aan het einde van het eerste trimester vermoeden dat een vrouw isthmisch-cervicale insufficiëntie heeft, wordt ze doorverwezen voor aanvullend onderzoek. Hiervoor ondergaat ze een echo. In sommige gevallen kan dit ertoe leiden dat een arts een vrouw doorverwijst voor ziekenhuisopname in een ziekenhuis.
Het is mogelijk om ischemische cervicale insufficiëntie te vermoeden in de zeer vroege stadia van de zwangerschap. In dit geval gaat de baarmoederhals te vroeg open. Meestal gaat het al aanzienlijk open na 8-12 weken zwangerschap. Zo'n pathologie is beladen met het feit dat een spontane miskraam kan optreden.
Isthmico-cervicale insufficiëntie kan ook leiden tot infectie van de foetus en interne vrouwelijke geslachtsorganen. Als deze pathologie zich in de vroege stadia van de zwangerschap manifesteert, wordt deze in de regel voorgeschreven hormoontherapie. Het gebruik van meer invasieve procedures wordt iets later uitgevoerd.
Als de pathologische toestand significant tot uiting komt, kan in dit geval hechting nodig zijn. Een dergelijke procedure wordt al in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. In dit geval worden de hechtingen op de baarmoederhals geplaatst. Ze worden dichter bij de bevalling verwijderd.
Het is belangrijk op te merken dat ischemische cervicale insufficiëntie is geen absolute contra-indicatie voor natuurlijke bevalling. Als de hechtingen op tijd worden aangebracht en de behandelingstactiek correct is gekozen, kan een vrouw zelfstandig een baby baren zonder een keizersnede te gebruiken.
Zelfs de pathologieën van de baarmoederhals die aan het begin van de zwangerschap ontstonden en tijdig werden gedetecteerd, kunnen worden gecontroleerd en effectief worden voorkomen.
Zie de volgende video voor de normen voor de lengte van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap.
