Vrouwen zijn vaak bang als ze van de dokter horen dat er een echogene suspensie in het vruchtwater is aangetroffen. De meest verschrikkelijke scenario's van verdere gebeurtenissen komen onmiddellijk in me op, maar geloof me, er zijn niet altijd redenen voor bezorgdheid.
Wat het is?
Suspensie in water is niets meer dan vrij zwevende deeltjes, meestal de afvalproducten van uw baby.... De baby in de baarmoeder van de moeder verveelt zich niet - hij slikt regelmatig een bepaalde hoeveelheid water in, ze passeren het spijsverteringskanaal, trainen zijn werk en darmmotiliteit, vallen in de blaas, de baby kan schrijven. Bovendien omvat de samenstelling van de suspensie normaal gesproken epitheelcellen, die constant worden afgepeld, uitgevallen lanugo-haren, deeltjes olieachtig primordiaal smeermiddel, dat gedurende bijna de hele zwangerschap een dikke laag perkamentachtige huid bedekt en deze beschermt tegen constante blootstelling aan het watermilieu poriën totdat de huid stevig wordt.
Water wordt geproduceerd door het binnenste zachte en elastische membraan van de foetale blaas - het amnion. En het water wordt elke 3 uur ververst, zodat de algemene omgeving in de baarmoeder zeker onvruchtbaar blijft.
De aanwezigheid van deeltjes van de afvalproducten van de baby, die we hebben opgesomd, wordt niet als een teken van pathologie beschouwd, ziekten zijn gematigde fysiologische suspensies die geen reden tot bezorgdheid zijn.
Er zijn echter andere onzuiverheden die een alarmerender beeld geven. In meconiumwateren zijn er bijvoorbeeld deeltjes van de oorspronkelijke uitwerpselen van meconium. Normaal gesproken hopen uitwerpselen zich op in de darmen van het kind en verlaten deze pas nadat de baby is geboren en begint te eten. Meconium is donkergroen of bijna zwart van kleur. En het verschijnen in het water duidt altijd op een toestand van onwelzijn van de foetus, meestal over hypoxie.
Onzuiverheden van bloed in het vruchtwater zijn ook een extreme situatie, waarin u een dringende beslissing moet nemen om de foetus en zijn moeder te redden, omdat dit een teken kan zijn van placenta-abruptie.
Pathologische suspensies worden alleen waargenomen in troebel water en in dit geval treedt bijna altijd intra-uteriene infectie op.
Hoe wordt de toestand van de wateren beoordeeld?
Er zijn verschillende manieren om zwevende materie te detecteren - Echografie, amnioscopie en vruchtwaterpunctie.
Echografisch onderzoek geeft een vrij ruw beeld van de samenstelling van water, transparantie. Tot het einde van het eerste trimester zijn de wateren meestal echovrij, er zijn geen echosuspensies in. Vanaf het tweede trimester kan normaal gesproken een echopositieve fijn verspreide suspensie worden gedetecteerd, wat in feite de eerste deeltjes van het leven van de baby zijn.
Op deze momenten worden schorsingen alleen bepaald door zeer gevoelige scanners, hun aantal is klein en daarom spreken ze van hun enige aanwezigheid in het gezichtsveld. Een echopositieve hyperechoïsche suspensie kan vanaf het einde van het tweede trimester in de wateren aanwezig zijn; hoe langer de draagtijd, hoe groter de hoeveelheid. Als er te veel schorsing wordt gevonden, praten ze over langdurige zwangerschap, maar dit wordt meestal al waargenomen nadat de verwachte geboortedatum lang is verstreken en de bevalling nog niet heeft plaatsgevonden.
Als de echosuspensie grof verspreid, schilferig is, betekent dit meestal dat het water pathologische onzuiverheden bevat, bijvoorbeeld meconium. Maar dit echografisch onderzoek laat niet toe om precies vast te stellen. Het bepaalt alleen het feit van aanwezigheid, maar de details helpen om andere methoden te vinden.
Als u foetale hypoxie vermoedt, is de amnioscopiemethode informatiever. Het amnioscope-apparaat wordt door de baarmoederhals ingebracht zonder de membranen te beschadigen. Een camera aan het distale uiteinde helpt de arts om het vruchtwater zorgvuldig te onderzoeken, de doorzichtigheid ervan te onderzoeken en de kleur en aard van de grove suspensie te onderzoeken.
In de meest ernstige twijfelgevallen is een invasieve diagnose aangewezen, namelijk vruchtwaterpunctie... Een punctie van de foetale blaas wordt uitgevoerd door de voorste buikwand of de achterste fornix van de vagina, een dunne naald wordt gebruikt om water te zuigen voor hun daaropvolgende studie in het laboratorium. Dit is de meest nauwkeurige, maar ook de meest risicovolle diagnostische methode.waarvoor een dwingende medische indicatie nodig is.
Als een vrouw zich goed voelt, gaat de foetus ook volgens plan, verloopt de zwangerschap goed, dan wordt de toestand van het water duidelijk bij de bevalling, wanneer de foetale blaas barst en het water eruit komt.
Wat moet de behandeling zijn?
Als de arts niet gealarmeerd is, sprekend over de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid van een fijn verspreide echopositieve suspensie, dan is er voor een vrouw geen reden om zich zorgen te maken, net zoals er geen reden is om met spoed iets te behandelen. De processen in de baarmoeder zijn fysiologisch, ze hebben geen correctie en interventie nodig. Pas in de zeer late stadia, met duidelijk opnieuw lopen, bevestigt een groot aantal van dergelijke schorsingen indirect overrijpheid en kan dit de reden zijn om een beslissing te nemen om de bevalling te stimuleren of een keizersnede uit te voeren, als er individuele indicaties voor zijn.
Alles verandert als de schorsingen pathologisch zijn. In het geval van bevestiging van meconiumwater, wordt de vrouw een speciale behandeling en constante monitoring van de foetus voorgeschreven - echografie, CTG. Bij het minste teken van verslechtering wordt een vroege bevalling uitgevoerd om de baby te redden.
Als de termijn al lang is en de foetus voldragen is, wordt de bevalling als de voorkeur gegeven om de baby niet bloot te stellen aan mogelijk risico.
Voor de behandeling van hypoxie wordt het aanbevolen geneesmiddelen die de uteroplacentale bloedstroom verbeteren, vitamines, zuurstofcocktails. Indien nodig worden breedspectrumantibiotica in het regime geïntroduceerd om infectie te voorkomen.
Als de behandeling effectief is, verbetert de toestand van het kind, dan zal het natuurlijke mechanisme van watervernieuwing geleidelijk leiden tot de zuivering van het aquatisch milieu en na een tijdje zal het water bijna volledig vrij zijn van mengsels.
Preventie
Een vrouw kan de vorming van een fijne fysiologische echopositieve suspensie niet voorkomen. En dat is sindsdien niet nodig ze bedreigt niets na 18 weken, of na 20 weken, of op andere momenten.
Om hypoxie te voorkomen een vrouw moet proberen een gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven, meer in de frisse lucht te lopen, goed te eten... Het is belangrijk om te proberen elimineer alle stress, ervaringen, behoud kalmte en gemoedsrust.
Vroege registratie voor zwangerschap is een uitstekende kans om mogelijke risicofactoren voor hypoxie of problemen met de placenta in de allereerste stadia op te sporen, wanneer medische zorg meer dan ooit van pas zal komen.
Het is belangrijk om niet te weigeren geplande echografische onderzoeken en tests te ondergaan. Alleen dit alles samen zal helpen om zuurstofgebrek van de foetus te voorkomen, waarbij de gevolgen extreem gevaarlijk en zelfs onomkeerbaar kunnen zijn.
