Als een stel lange tijd geen baby kan krijgen en de geneeskunde hen niet kan helpen met medicijnen en andere methoden, wordt in-vitrofertilisatie aanbevolen. Bij IVF wordt het ei buiten het vrouwelijk lichaam bevrucht, in een reageerbuis. Als de fusie van de geslachtscellen van een man en een vrouw niet plaatsvindt in de laboratoriumschaal, dan is het te vroeg om te wanhopen, omdat een van de methoden van kunstmatige inseminatie - ICSI - te hulp kan komen. In dit artikel zullen we u vertellen wat het is en hoe een dergelijke procedure wordt uitgevoerd.
Definitie
De afkorting "ICSI" komt van het Engelse "ICSI" - IntraCytoplasmatische sperma-injectie, wat letterlijk "intracytoplasmatische sperma-injectie" betekent. ICSI is een moderne methode om verschillende vormen van onvruchtbaarheid te behandelen, waardoor duizenden paren met complexe vormen van voortplantingsstoornissen de vreugde van het moederschap en vaderschap hebben kunnen vinden.
Deze methode moet niet worden verward met IVF in het algemeen of met kunstmatige inseminatie. Bij intra-uteriene inseminatie vindt bevruchting plaats in het vrouwelijk lichaam, waar het door de natuur wordt geleverd - in het ampullaire deel van een van de eileiders. Sperma wordt eenvoudig via een dunne katheter in de baarmoederholte ingebracht, waardoor meer mannelijke geslachtscellen kunnen overleven en met succes het ei kunnen bereiken. Bij IVF wordt het ei bevrucht met sperma in een laboratoriumpetrischaaltje. In dit geval "bestormt" het sperma het eicelmembraan op bijna dezelfde manier als in natuurlijke omstandigheden tijdens de natuurlijke conceptie.
ICSI is vereist wanneer spermatozoa niet in staat zijn om een ei te bevruchten, zelfs niet in een embryologisch laboratorium, met al zijn voedingssamenstellingen, voorlopige zuivering van het ejaculaat van onzuiverheden en zaadvloeistof. Dan verrichten de doktoren een echt wonder, dat veel ervaring en een bepaald "sieraad" van hen vereist - ze injecteren het gezondste sperma met een dunne naald direct onder het eimembraan, in zijn cytoplasmatische vloeistof. Door precies daar te zijn waar het nodig is, heeft het sperma een betere kans op bevruchting.
Bij natuurlijke conceptie, inseminatie of IVF in een petrischaal moet het sperma verschillende obstakels overwinnen: de stralende kroon, de glanzende schaal van het ei en alleen de meest winterharde kan onder de schaal doordringen. Met ICSI kunt u het pad "inkorten".
Russische artsen noemen de ICSI-methode meestal met de beklemtoonde laatste klinker, en alleen de artsen van St. Petersburg benadrukken bij het uitspreken van de naam van de procedure de eerste "I".
De methode werd voor het eerst gebruikt door Belgische artsen in 1992. Vervolgens hielpen ze in het Voortplantingscentrum van Brussel op deze manier de baby te verwekken van een echtpaar dat tevergeefs was behandeld voor onvruchtbaarheid en zelfs gedurende 20 jaar verschillende IVF's had ondergaan.
In Rusland schoot de methode iets later wortel, de belangrijkste bijdrage aan de ontwikkeling ervan werd geleverd door wetenschappers van NIIAP - het Research Institute of Obstetrics and Pediatrics. De eerste pogingen om spermatozoa "handmatig" in het ei te brengen, werden eerder gedaan, in de tijd van de USSR, toen de eerste twee succesvolle IVF's werden uitgevoerd in Moskou en Leningrad in 1986. In die tijd beschikte de geneeskunde echter niet over zeer nauwkeurige apparatuur die nauwkeurigheid op cellulair niveau kon bereiken.
Tegenwoordig zijn er dergelijke kansen, de ICSI-procedure wordt als hightech beschouwd. Het wordt uitgevoerd om medische redenen, waarin wordt voorzien door de Orde van het ministerie van Volksgezondheid, waarin de procedure is vastgelegd voor het verlenen van geassisteerde reproductieve hulp aan Russen.
U kunt ICSI op eigen kosten of gratis maken - volgens een regionaal of federaal quotum.
De procedure wordt uitgevoerd met het sperma van de echtgenoot, evenals met het sperma van de donor, als daarvoor strikte medische indicaties zijn, of naar eigen wil van de vrouw, als ze alleen woont, geen vaste seksuele partner heeft. Meestal wordt ICSI aanbevolen voor IVF met het sperma van de echtgenoot, aangezien donorsperma zich onderscheidt door een uitstekende "gezondheid", bevestigd en bewezen door laboratoriumtests. In sommige gevallen kan ICSI worden uitgevoerd met het biomateriaal van de donor, maar dit is belangrijk als een vrouw eenzaam is en haar eicellen, vanwege hun leeftijd of om andere redenen, te dichte vliezen hebben, die zelfs niet door gezonde spermatozoa kunnen worden gepenetreerd.
Indicaties
Volgens statistieken vertegenwoordigt IVF met ICSI ongeveer 65% van alle protocollen voor in-vitrofertilisatie. Dit betekent dat er veel vraag is naar intracytoplasmatische sperma-injectie. De behoefte aan een hoogtechnologische procedure komt niet altijd voor. Het is geïndiceerd voor een slecht spermogram, waarvan de oorzaken niet konden worden weggenomen door conservatieve of chirurgische behandeling. Hier zijn slechts enkele pathologische aandoeningen waarbij het paar IVF + ICSI wordt getoond:
- Het totale aantal zaadcellen in het ejaculaat wordt teruggebracht tot een kritiek niveau (oligozoöspermie), of ze zijn afwezig door retrograde ejaculatie, of ejaculatie komt helemaal niet voor.
- De mobiliteit van de mannelijke geslachtscellen is merkbaar verminderd (asthenozoöspermie) - immobiele en sedentaire spermatozoa hebben de overhand in het ejaculaat, evenals sperma met een onjuist bewegingspad, verminderde coördinatie.
- Teratozoospermie is een aandoening waarbij morfologisch veranderde kiemcelmutanten de overhand hebben in het ejaculaat (twee koppen in één sperma, twee staarten of de afwezigheid van een staart, verschillende modificaties van de structuren van de mannelijke voortplantingscel.
- Aanwezigheid van antisperma-antilichamen in sperma.
- Idiopathische onvruchtbaarheid, waarvan de oorzaken na grondig medisch onderzoek niet konden worden vastgesteld.
- Lage kwaliteit van eicellen veroorzaakt door natuurlijke veroudering van eicellen (bij vrouwen ouder dan 40 jaar), of andere oorzaken (hormonaal, aangeboren, de gevolgen van externe negatieve invloeden, enz.). Met enkele veranderingen wordt het eicelmembraan ondoordringbaar voor sperma.
- Mislukte IVF-protocollen voor 2 of meer cycli, als de kwaliteit van de geslachtscellen van een man en een vrouw over het algemeen overeenkomt met de normen.
Opgemerkt moet worden dat ICSI het mogelijk maakt om ouders te worden, zelfs in de moeilijkste situaties, wanneer geen andere methoden en methoden zullen helpen. Zelfs als er geen zaadlozing optreedt of als er geen enkel levend sperma in het sperma zit, hebben artsen altijd de praktische mogelijkheid om een chirurgische bemonstering van geslachtscellen uit te voeren, bijvoorbeeld om een testiculaire biopsie te doen.
Het is voldoende om slechts een paar normale cellen te krijgen (terwijl er tientallen miljoenen in het ejaculaat zitten!) Om ICSI succesvol te laten zijn.
Hoe is het gedaan?
ICSI is een verbazingwekkend "delicaat" werk. Het is absoluut onmogelijk om met een conventionele injectienaald een kleine zaadcel in de cytoplasmatische ruimte van de eicel te injecteren, de cellen worden beschadigd en het is niet mogelijk om een embryo te krijgen. Voor ICSI worden hydraulische of elektrische micromanipulatoren gebruikt. Ze zijn zeer nauwkeurig. Het hele proces vindt plaats onder krachtige microscopen.
Om met zo klein materiaal als menselijke cellen te "werken", zijn speciale gereedschappen nodig - micronaalden en microzuignappen. Deze tools hechten aan manipulatoren. En dan lijkt het werk van de dokter-embryoloog op een fantastische film - hij maakt bewegingen met zijn eigen handen en via de joysticks herhaalt de manipulator zijn bewegingen, maar alleen op microscopische schaal.
Voor bevruchting is het belangrijk dat de DNA-set van het sperma niet verandert. Daarom zijn de andere delen van het sperma in wezen niet nodig. In de eerste fase selecteert de embryoloog het meest gezonde en morfologisch normale sperma en plaatst het op het werkoppervlak onder microscopen. Vervolgens onderbreekt de micronaaldmanipulator de staart van het sperma. De cel wordt onbeweeglijk - dit maakt het gemakkelijker om er verder mee te werken.
Bij ICSI is geen staart nodig, omdat de cel niet ergens hoeft te zwemmen, te streven, te bewegen. Het meest waardevolle ding - DNA, zit in de kop van het sperma.
Het sperma zonder staart wordt in een micropipetnaald getrokken. De eicel wordt vastgehouden door de microzuignap. De zuignap bevindt zich aan de linkerkant, de micronaald met het sperma erin zit er tegenover - aan de rechterkant. Nadat het eicelmembraan is doorboord, wordt de inhoud van de micronaaldpipet in de cytoplasmatische vloeistof van het ei geïnjecteerd.
Op de vraag of het ei lek kan zijn, kan het antwoord bevestigend zijn. Maar de kans op letsel aan de eicel is volgens de beschikbare medische statistieken niet groter dan 1%. In andere gevallen wordt de schaal van het ei, die van nature vrij elastisch is, snel strakker op de prikplaats en binnenin beginnen de belangrijkste processen van fusie van het genetisch materiaal van de toekomstige moeder en de toekomstige vader.
Het ei wordt schoongemaakt, in een speciale voedingsoplossing geplaatst, waar het de komende dagen zal blijven. Embryologen zullen het embryo cultiveren als de bevruchting heeft plaatsgevonden voordat het besluit is genomen om het in de baarmoeder van de vrouw over te brengen.
Procedure stap voor stap
ICSI bestaat niet als een apart programma, het maakt deel uit van het IVF-protocol. Daarom zijn de hoofdfasen van IVF + ICSI bijna hetzelfde als bij conventionele IVF, in het protocol waarvan er geen intracytoplasmatische sperma-injectie nodig is. Als IVF met ICSI voor u wordt aanbevolen, verloopt de procedure in verschillende fasen.
Opleiding
In de voorbereidende fase moeten beide partners of de vrouw (als de bevruchting wordt gepland met donorsperma) een gedetailleerd medisch onderzoek ondergaan en een groot aantal tests doorstaan. De standaardlijst voor een vrouw omvat algemene urine- en bloedonderzoeken, bloedonderzoeken voor HIV, syfilis, infectieuze virale hepatitis B en C, voor TORCH-infecties, voor hormonen, voor antisperm-antilichamen.
Het is absoluut noodzakelijk om een gynaecologisch onderzoek te ondergaan, dat, in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, echografie van de bekkenorganen en borstklieren omvat (voor vrouwen ouder dan 39 jaar - mammografie), colposcopie, hysteroscopie, bepaling van de doorgankelijkheid van de eileiders, evenals analyses van het vaginale uitstrijkje op bacteriën, microflora en infecties.
De belangrijkste analyse voor een man is een spermogram. Het moet minstens twee keer drie maanden vóór IVF worden gedaan. Bij een slecht spermogram is therapie geïndiceerd om de kwaliteit van kiemcellen te verbeteren, waarvoor vitamine- en mineraalpreparaten worden gebruikt, biologisch actieve toevoegingen die het proces van spermatogenese verbeteren.
Naast het spermogram, waarop de reproductieve arts zal vertrouwen bij het opstellen van een individueel IVF-protocol, moet een man thoraxfluorografie ondergaan, bloedonderzoeken ondergaan, zowel algemeen als voor hiv, syfilis en seksueel overdraagbare aandoeningen, en een uitstrijkje nemen van urinebuis.
Het verzamelen van alle noodzakelijke tests duurt gewoonlijk 2-3 maanden. Deze tijd moet effectief door het paar worden gebruikt - stop met roken en weiger alcoholische dranken te nemen, begin goed te eten, verrijk het dieet met vlees, vis, kwark en andere zuivelproducten en zure melkproducten, groenten en fruit. Het paar moet gaan sporten, maar vermijd overmatige fysieke inspanning.
Je mag het badhuis, de sauna niet bezoeken. Dit verbod geldt vooral voor vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, die aan de vooravond van het doneren van sperma voor IVF het scrotum niet binnen drie maanden aan warmte-effecten kunnen blootstellen. Oververhitting van de geslachtsklieren die zich erin bevinden, kan op een cruciaal moment de ejaculatieprestaties aanzienlijk verslechteren.
Protocolinvoer en stimulatie
Met de analyses en de conclusie van de therapeut dat de vrouw is opgenomen in het IVF-protocol, dient u 14-15 dagen voor aanvang van de volgende menstruatie contact op te nemen met de voortplantingsspecialist. Bij het eerste bezoek aan de kliniek ondertekent het koppel de nodige documenten en wordt het geïnformeerd over het door de arts gekozen protocol. Als een lang protocol wordt gekozen, kan een vrouw zelfs vóór het begin van de menstruatie hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven die het werk van de eierstokken onderdrukken en een aandoening veroorzaken die lijkt op de menopauze. Na 2-3 weken krijgt de vrouw andere hormonen voorgeschreven die de snelle rijping van follikels in de eierstokken stimuleren.
Met een kort protocol doen ze het zonder voorafgaande onderdrukking van het werk van de vrouwelijke voortplantingsklieren. Maar het stadium van het nemen van hormonen na de menstruatie (op de 5-6e dag van de cyclus) is noodzakelijkerwijs aanwezig.
Tijdens de hele fase gaat een vrouw vaak naar een echo en doneert ze bloed voor hormonen. Hierdoor kan de arts de snelheid van folliculaire groei beoordelen en een ontoereikende reactie van de eierstokken op hormonale stimulatie voorkomen - deze kan onvoldoende of buitensporig zijn. Als dit onvoldoende is, is het mogelijk om niet het vereiste aantal rijpe eieren voor ICSI te krijgen, en als er sprake is van overmatig, kan het hyperstimulatiesyndroom optreden, wat op zichzelf zeer gevaarlijk is voor de gezondheid van vrouwen.
Zodra de follikels (minimaal drie) een grootte van 16 tot 20 mm bereiken, wordt de vrouw geïnjecteerd met hCG. Dit hormoon laat de eicellen in de follikels 36-37 uur versneld rijpen, waarna de eierstokpunctie kan worden uitgevoerd.
Ei en sperma ophalen
Sperma voor de ICSI-procedure wordt op traditionele wijze verkregen - door masturbatie. Als het voor de levering van de analyse voor een man is toegestaan om materiaal thuis te verzamelen en dit uiterlijk 40 minuten later naar het laboratorium te brengen, dan is het noodzakelijk om sperma voor IVF in een kliniek te doneren direct op de dag dat de bevruchting is gepland.
Op deze dag komt het paar samen naar de kliniek - de man gaat naar een aparte kamer om ejaculaat op te halen, dat onmiddellijk naar het laboratorium wordt gebracht. Als masturbatie niet helpt (de man heeft geen erectie, het onderlichaam is verlamd, er is geen ejaculaat of er treedt retrograde ejaculatie op), dan wordt de procedure voor het verzamelen van geslachtscellen onder narcose uitgevoerd met behulp van testiculaire biopsie of sperma-extractie uit de bijbal.
Als de procedure wordt uitgevoerd met donorsperma, wordt het afgeleverd vanuit de cryobank, langzaam ontdooid op voorhand, en wordt het aantal zaadcellen onderzocht na cryopreservatie.
In het laboratorium ondergaat het biologische materiaal van een man de primaire reiniging, namelijk afgifte uit zaadvloeistof. Van het overgebleven geconcentreerde sperma worden alleen de beste cellen geïsoleerd door middel van microscopisch onderzoek, ze worden in een voedingsbodem geplaatst.
Een vrouw wordt doorboord om eieren te krijgen. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, die intraveneus wordt toegediend. Met een lange dunne naald, aspiratie onder controle van echografie, wordt een punctie door de vagina gemaakt, de naald wordt naar de volwassen follikels gebracht en de vloeistof wordt samen met de eicellen eruit getrokken.
De patiënt blijft nog een paar uur in de kliniek om te herstellen van de anesthesie. Artsen houden haar toestand in de gaten. Vanaf de dag van de punctie krijgt ze progesteronpreparaten voorgeschreven, die het endometrium helpen voorbereiden op de implantatie van embryo's.
De resulterende eieren worden naar hetzelfde embryologische laboratorium gestuurd. Ze worden bevrijd van folliculair vocht, gewassen, geteld en de kwaliteit van het materiaal wordt beoordeeld. De beste en meest levensvatbare eieren mogen bevruchten.
Bemesting en overdracht
Nadat de arts een micromanipulator heeft gebruikt om het geselecteerde sperma naar de eicellen over te brengen, begint de observatieperiode. Als alles goed is gegaan, worden na ongeveer 16 uur de eerste veranderingen op microscopisch niveau geregistreerd en kan de embryoloog op een dag precies zeggen hoeveel embryo's er zijn verkregen.
De teelt van embryo's duurt 2 tot 6 dagen - het hangt af van het protocol en individuele aanbevelingen. Vervolgens wordt besloten om de embryo's over te brengen naar de baarmoeder van de vrouw. Deze procedure is snel, het zal de patiënt helemaal geen onaangename sensaties geven. Een dunne katheter injecteert een kleine hoeveelheid voedingsmedium met een vooraf bepaald aantal embryo's in de baarmoederholte.
Enerzijds verhoogt een groter aantal embryo's de kans op zwangerschap, maar anderzijds creëert het het risico op meerlingzwangerschappen, en niet elk paar is het eens over een drieling of een tweeling. Bio-ethiek beveelt artsen aan het optimale aantal embryo's te kiezen en hun patiënten ervan te overtuigen dit niet te overschrijden - in Rusland zijn het 2-3 embryo's.
Resectie (verwijdering van "extra" embryo's na implantatie) creëert morele problemen voor veel paren, en de meeste wereldreligies beschouwen het als een abortus.
Het wordt aanbevolen om de fysieke activiteit na de overdracht te beperken. Een vrouw krijgt ziekteverlof en kan met een gerust geweten meerdere dagen in bed liggen.
Het wachten duurt 14 dagen na de overdracht, daarna kan de vrouw een bloedtest voor hCG laten doen om te zien of er een zwangerschap is opgetreden. Na nog een week kunt u de eerste echo maken om de toestand van de baarmoeder, eierstokken en embryo's te bevestigen en te beoordelen.
Efficiëntie
De effectiviteit van in-vitrofertilisatie met behulp van ICSI in het protocol verhoogt de kans op zwangerschap. Als conventionele IVF slechts in 35-45% van de gevallen tijdens de zwangerschap eindigt, is het slagingspercentage na intracytoplasmatische sperma-injectie iets hoger - op het niveau van 50-55%.
Embryo's na ICSI ontwikkelen zich succesvoller, omdat het sperma voor bevruchting zonder overdrijving selectief wordt gebruikt. Bij 85% van de geslaagde zwangerschappen baart een vrouw een volkomen gezond kind. Helaas verschilt het percentage mislukte zwangerschap en complicaties bij het dragen van een foetus na ICSI niet van dezelfde indicator na conventionele IVF - 20% van de zwangere vrouwen verliest hun baby in de vroege stadia om verschillende redenen - miskraam, onontwikkelde zwangerschap, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Aanstaande ouders zouden dat moeten weten ICSI garandeert niet de volledige afwezigheid van aangeboren afwijkingen bij de foetus, omdat er, in tegenstelling tot natuurlijke bevruchting, die enkele uren na de eisprong plaatsvindt, bij ICSI geen natuurlijke selectie is.
Bij natuurlijke bevruchting worden zaadcellen in elk stadium van de doorgang van het genitale kanaal "verwijderd", wanneer wordt geprobeerd met eitjes door het membraan te breken. Tijdens ICSI is er geen dergelijke selectie en daarom bestaat de kans op het krijgen van een baby met pathologieën nog steeds.
Veel artsen en wetenschappers zijn er zeker van dat een kind dat door ICSI verwekt wordt, waarschijnlijk ziekten zal erven van de ouders, die hen niet toestonden een baby te verwekken. Als de natuur niet heeft gezorgd voor de mogelijkheid voor een paar om zich voort te planten, dan is dit hoe het de mensheid beschermt tegen de geboorte van zieke individuen. De methode zelf heeft er niets mee te maken. Dit is slechts een poging van mensen om de natuur te 'misleiden', om haar haar beslissing te laten veranderen.
Daarom is het raadzaam dat een stel voor ICSI een geneticus bezoekt, testen doet op compatibiliteit en karyotypering.
Als de arts gegevens heeft over erfelijke ziekten, zal hij ook aanbevelen om pre-implantatiediagnostiek uit te voeren na de embryokweek - om de embryo's die de ziekte hebben geërfd te 'screenen' en alleen gezonde embryo's in de baarmoeder te planten.
Voors en tegens
De voorbereiding op IVF met ICSI is identiek aan de gebruikelijke voorbereiding op in-vitrofertilisatie, het paar hoeft niets speciaals te doen, en dit is het eerste pluspunt. Het onbetwiste voordeel van de methode is de verhoogde kans op een succesvolle zwangerschap. Maar het minpuntje is nog steeds dat de kans iets hoger is dan 50-55%, nogmaals, dit is geen garantie voor een paar dat ze in het huidige protocol toekomstige ouders kunnen worden.
De voordelen zijn onder meer de geavanceerde mogelijkheden die de techniek geeft aan koppels. Dit zijn de leeftijd van de vrouw (ouder dan 40 en indien nodig zelfs 45 jaar), het vermogen om in-vitrofertilisatie met hiv uit te voeren bij een man zonder het risico op infectie voor het ongeboren kind, en een aantal andere situaties waarin het vrij moeilijk is om met andere methoden een redelijke uitweg te vinden.
Een duidelijk nadeel zijn de kosten van de procedure, deze zijn erg hoog. Als het de eerste keer niet mogelijk is om zwanger te raken, wordt het geld niet teruggegeven aan het paar en moet het volgende protocol opnieuw tegen de volledige kosten worden betaald.
Bovendien kan deze methode soms helemaal niet worden toegepast - een aantal somatische en psychische aandoeningen, tumoren, ontstekingsaandoeningen en misvormingen of posttraumatische veranderingen in de baarmoeder en eierstokken zijn gecontra-indiceerd. Er zijn geen contra-indicaties van de kant van een man.
Prijs
ICSI in het protocol leidt tot een onvermijdelijke en vrij tastbare stijging van de kosten van IVF. De kosten worden beïnvloed door de geselecteerde regio, een specifieke medische instelling. Gemiddeld nemen de kosten als gevolg van de noodzaak van sperma-injectie in de cytoplasmatische vloeistof van de eicel toe met 50-125 duizend roebel.
Gezien het feit dat de gemiddelde prijs van IVF in Rusland in 2018 140-250 duizend roebel is, is het niet moeilijk om de minimale en maximale kosten van dezelfde procedure te berekenen, maar met ICSI, - 190-370 duizend roebel.
Geloof niet de verleidelijke advertentie-aanbiedingen van klinieken, die op internet de prijzen voor ICSI en IMSI (selectie van het beste sperma) binnen 15 duizend roebel aangeven. Dit is duidelijk een reclamebeweging, omdat in dit geval een onvolledige kost wordt aangegeven. Na het toevoegen van de kosten van medicijnen, reagentia en kweekmedia, de kosten van punctie, zal het bedrag groeien tot de gemiddelde Russische waarden.
De prijs is hoog, er zijn geen garanties voor succes - dit is wat veel koppels ervan weerhoudt om met deze methode te proberen zwanger te worden. Er is goed nieuws voor hen: nu is ICSI opgenomen in het programma van staatssteun voor IVF. U kunt voor de procedure een federaal of gewestelijk quotum krijgen en dit kosteloos doen onder de verplichte medische verzekering. Toegegeven, het bedrag van het quotum is 141 duizend roebel in 2018. Het dekt mogelijk niet de volledige kosten van het protocol. In dat geval moet u het verschil zelf betalen.
Beoordelingen
Positieve feedback over ICSI van de meeste vrouwen die besloten om hun eigen ervaringen met anderen te delen op thematische fora, heeft de overhand. Velen, zelfs na verschillende mislukte IVF-pogingen, slaagden erin om de eerste keer na het protocol met ICSI-bevruchting baby's te verwekken.
Men kan echter andere recensies niet negeren, waarin vrouwen hun twee, drie of meer mislukte ICSI-pogingen beschrijven. Er zijn zelfs geïsoleerde beoordelingen van foetale pathologieën onthuld als resultaat van screening tijdens de zwangerschap, die vrouwen de neiging hebben om specifiek naar de ICSI-methode te ‘afschrijven’, aangezien de kwaliteit van spermatozoa, zelfs de beste keuze die de embryoloog had, veel te wensen overlaat.
Vrouwen die geen zware hormonale belasting willen ervaren, vooral na verschillende mislukte IVF-gestimuleerde protocollen, gaan in de natuurlijke cyclus vaak akkoord met ICSI. De kans op succes zonder het gebruik van hormonen is meerdere keren lager, omdat er maar 1 ei kan worden verkregen (in het zeldzaamste geval twee). En dit garandeert niet dat beide geschikt zijn voor de procedure, worden bevrucht en overgebracht naar de baarmoeder.
Meestal beweren vrouwen die het geluk hebben een zwangerschap te hebben na ICSI dat er twee embryo's bij hen zijn geïmplanteerd: de ene werd bevrucht in een petrischaal met de conventionele IVF-methode en de andere werd bevrucht met ICSI om de kans op een succesvolle, langverwachte zwangerschap te vergroten.
Als artsen ICSI aanbevelen, wordt ervaren vrouwen geadviseerd om zorgvuldig een kliniek en een bepaalde arts te kiezen. Zorg ervoor dat u alle beschikbare informatie over de specialist leest, samen met de beoordelingen van zijn patiënten.
Als u persoonlijk contact met hen kunt opnemen, doe dat dan zeker en maak een praatje. Dit zal je helpen om je mentaal beter voor te bereiden op de aanstaande procedure en, met de juiste instelling, naar de dokter te gaan voor je toekomstige geluk.
Zie de volgende video voor informatie over hoe de ICSI-procedure verloopt.
